Как выглядит стоматит десен у детей фото

Фото 1

Стоматит – воспалённые язвенные образования в полости рта ребёнка. Они являются реакцией иммунной системы на внешние раздражители (вирусы, бактерии) или сигналом внутренних проблем организма.

Стоматит на дёснах у ребёнка

Выглядит как пузырьки, язвочки, гнойнички белого или бело-жёлтого цвета.

Важно! При первых признаках необходимо начать лечение незамедлительно! Невылеченная инфекция ротовой полости может распространиться дальше на слизистую глотки, гортани.

Симптомы

Фото 2

  • наличие болезненных язвочек;
  • отёчность в полости рта;
  • жжение и дискомфорт;
  • неприятный запах изо рта;
  • увеличение шейных лимфоузлов;
  • беспокойство, капризы, плач;
  • сухость губ;
  • обильное слюноотделение;
  • отказ от еды;
  • отказ чистить зубы (малыш не даёт взрослому касаться воспалённых участков во рту);
  • общая слабость, усталость;
  • иногда высокая температура;
  • кровоточивость (кровь может появиться при запущенной стадии стоматита).

Стоматит у детей: фото язв во рту на десне

Фото 3

Фото 1. Появление пузырей на десне сопровождается дискомфортом и неприятными ощущениями. Язвы таких размеров особенно болезненны.

Фото 4

Фото 2. Подобное расположение язвы характерно для стоматита герпесного типа. Лечится специальными противовирусными препаратами.

Фото 5

Фото 3. При первых симптомах заболевания важно вовремя обратиться к грамотному врачу, он осмотрит полость рта.

Причины возникновения

  • Поражение дёсен бактериями и вирусами вследствие ослабленного иммунитета;
  • недостаточная гигиена полости рта;
  • постоянная сухость слизистой полости рта (недостаточное потребление жидкости, длительное повышение температуры);
  • заболевания желудочно-кишечного тракта (гастрит, дуоденит);
  • аллергическая реакция на определённые продукты, лекарства;
  • механические повреждения полости рта.

Лечение: общие советы

Фото 6

Общие советы:

  1. Обильно поить тёплой жидкостью (вода, морс, некрепкий чай).
  2. Кормить ребёнка перетёртой едой мягкой консистенции (суп-пюре, овощное пюре, омлет, каша), которая не раздражает дёсны.
  3. Исключить сильно горячие, холодные, острые, солёные продукты, которые раздражают слизистую.
  4. Для кормления ребёнка использовать отдельную посуду и тщательно её мыть.
  5. Помогать аккуратно вычищать остатки пищи с помощью зубной щётки, не затрагивая воспалённые участки.
  6. После излечения стоматита необходимо сменить зубную щётку.

Что делать, если дёсны кровоточат

Срочно показать ребёнка стоматологу, который назначит комплексное лечение (антибиотики в дополнение к препаратам для местной терапии).

Медикаментозное лечение

Тантум Верде — антибактериальный спрей. Орошать слизистую полости рта или наносить точечно на язвочки 2—6 раз в сутки.

Фото 7

Фото 4. Тантум Верде выпускается в виде спрея 30 мл, раствора для местного применения 120 мл и таблеток по 3 мг 20 штук.

Действие:

  • воздействует на бактерии и грибки;
  • снимает воспаление;
  • обезболивает;
  • уменьшает отёк слизистой.

Внимание! Применять можно детям только с трёх лет!

Хлоргексидин, Мирамистин — антибактериальные растворы. Обладают антимикробным эффектом.

Фото 8

Фото 5. Хлоргексидин – 0,05% раствор для наружного применения, 100 мл. Эффективное противомикробное средство.

Применение:

  • детям до трёх лет обрабатывать полость рта пропитанным ватным тампоном 2 раза в день;
  • детям старшего возраста полоскать полость рта раствором, разведённым 1:1 чистой водой.

Справка! Как полоскать горло грудничку: наклонить ребёнка над раковиной и с помощью резиновой груши или шприца аккуратно залить лекарство.

Фурацилин — таблетки для приготовления раствора или готовый водный раствор. Действие: противомикробный, антисептический, противовоспалительный эффект. Приготовить раствор (растворить 1 таблетку (20 мг) в 100 мл чистой воды) и использовать для полоскания или примочек (для детей младшего возраста) не менее 2—3 раз в сутки.

Фурацилин можно применять для лечения детей до года.

Холисал гель. Действие: обезболивающее, противовоспалительное, противомикробное, антигрибковое. Наносить на воспалённые участки 2—3 раза в день после еды.

При значительном отёке слизистой врач может назначить приём антигистаминных препаратов (Зодак, Зиртек) в дополнение к основному лечению.

Кандид — раствор для местного применения. Действие: противогрибковое. Несколько капель нанести на поражённые области с помощью ватной палочки 3—4 раза в день.

Внимание! Применяется только при кандидозном стоматите.

Народные средства

Фото 9

Отвары трав: коры дуба, календулы, ромашки, шалфея оказывают заживляющее и бактерицидное действие.

Способ применения:

  1. Заварить 1 столовую ложку травы стаканом кипятка.
  2. Варить 20—30 минут на медленном огне.
  3. Оставить до остывания.
  4. Процедить.
  5. Использовать для полоскания или в качестве примочек на язвочки.

Облепиховое масло

Регенерирует слизистую и оказывает противовоспалительное действие.

  • применяется местно в виде аппликаций;
  • курс лечения 10—15 дней.

Мёд

Заживляет, обезболивает. Обладает противомикробным действием.

Способ применения:

  1. Медовую воду (растворить 1 столовую ложку мёда в стакане тёплой воды) использовать для полосканий или орошений полости рта.
  2. Густым мёдом можно смазывать воспалённые язвы.

Сок алоэ

Фото 10

Оказывает противомикробное и ранозаживляющее действие.

Способ применения:

  1. Промыть лист алоэ чистой водой, аккуратно порезать на кусочки и выжать сок.
  2. Свежим соком можно полоскать рот или прикладывать к больным участкам.

Профилактика

  • Соблюдать регулярную гигиену полости рта (зубная щётка, в более позднем возрасте добавляются зубная нить и ополаскиватели);
  • не злоупотреблять сладкими продуктами и напитками, которые создают благоприятную среду для развития грибковых заболеваний;
  • учить ребёнка правильно и регулярно мыть руки;
  • часто мыть соски и погремушки грудничка.

Полезное видео

Посмотрите видео, в котором наглядно демонстрируются симптомы стоматита у детей.

Чем все-таки лечить?

Стоматит – распространённое заболевание полости рта, особенно у маленьких детей. Несмотря на наличие большого количества препаратов для лечения, при появлении первых признаков заболевания начинать следует с визита к стоматологу, который проведёт осмотр и назначит схему эффективной терапии.

Оцени статью:

Будь первым!

Источник

Что такое детский стоматит? Его код в МКБ 10

Фото 2

Стоматитом у детей (по МКБ шифр К12) называются воспалительные процессы в слизистой рта, которые сопровождаются болью при глотании.

Читайте также:  Чем можно полоскать стоматит у взрослого

Проявления болезни: белый плотный налёт, отёчность, язвы, трещинки или пузырьки с жидкостью.

Лечение заболевания осуществляется с учётом факторов, вызвавших его, и возраста ребёнка.

Виды болезни у детей. Как определить разновидность?

В зависимости от того, что вызвало заболевание, различается несколько типов стоматита:

  • герпетический;
  • грибковый;
  • афтозный;
  • аллергический;
  • бактериальный.

Важно! Патология имеет множество форм, её проявления могут отличаться. Поэтому при появлении первых признаков рекомендуется обратиться к специалисту.

Клиника герпетического

Эта форма патологии является самой распространённой. Встречается не только у детей в возрасте от года до трёх лет, но и у взрослых.

Внимание! Развитие инфекции зависит от иммунной системы человека. После попадания в организм инфекция никуда не пропадает, а остаётся в латентном состоянии. Ослабление иммунитета вызывает хроническое течение, сопровождаемое рецидивами и ремиссиями.

Сначала в полости рта возникают покраснения, переходящие в везикулы. Потом пузырьки лопаются и образуются язвочки, эрозии, трещинки на слизистых.

У ребёнка пропадает аппетит, и он начинает капризничать. Острая форма сопровождается повышением температуры и увеличением лимфатических узлов.

Появляется сухость во рту, озноб, рвота, тошнота и головная боль. Участки поражённой слизистой увеличиваются. Воспалительный процесс переходит на дёсны.

Грибковый

Фото 3

Особенности:

  1. Чаще всего болезнь протекает в острой форме. Сопровождается увеличением лимфатических узлов и повышением температуры.
  2. На поражённых участках слизистой появляется сероватый или белесый налёт, по виду напоминающий творог.
  3. У ребёнка появляется зуд во рту, который сопровождается сухостью и жжением. Кроме того, малыш начинает капризничать, плохо спит и отказывается от еды.
  4. При лёгкой форме патологии лимфоузлы не увеличиваются, а температура не повышается.
  5. Очаги заболевания располагаются на поверхности дёсен, щёк, языка и губ.
  6. Сначала на поражённых участках появляется белый налёт, со временем превращающийся в плёнку.

Афтозный

Современной медицине неизвестны точные причины появления этой формы заболевания. Среди вероятных вариантов называют нарушения в работе ЖКТ, аллергены (фрукты, яйца, шоколад), повреждения слизистых, бактерии. В группу риска попадают дети-дошкольники.

Важно! Клинические проявления напоминают герпетический стоматит.

На начальной стадии заболевания на поражённых участках образуются круглые ровные язвы (афты), сопровождаемые болью и покраснением. Если своевременно не начать лечение, афты покрываются тонкой плёнкой. У ребёнка повышается температура, он отказывается от еды. Появляется сонливость.

Аллергический

Причина возникновения аллергического стоматита — различные аллергены (шерсть животных, пыльца растений и т. д.).

Внимание! Нередко эта форма патологии у ребёнка проявляется как осложнение перенесённого ранее диатеза.

Излечивается аллергический стоматит, только если выявляется и устраняется аллерген.

Фото 4

Клинические проявления:

  • зуд, жжение и сухость в ротовой полости;
  • затруднённое проглатывание пищи, изменение вкусовых ощущений;
  • покраснения, отёчность;
  • язык приобретает «лакированную» поверхность.

Если своевременно не обратиться к специалисту, то аллергия переходит на слизистые ротовой полости, губы и язык, а также повышается температура тела.

Вам также будет интересно:

От чего появляется бактериальный?

Причина возникновения этой формы заболевания — бактерии, проникающие в полость рта. Чаще всего это стрептококки и стафилококки. Они всё время находятся в ослабленном организме ребёнка. Течение болезни сопровождается воспалением повреждённых участков, зудом, жжением, сухостью во рту и повышением температуры.

Важно! Если слизистая не поражена, не нужно бояться болезни, но малейшее повреждение тканей может её спровоцировать.

Примеры фото

Фото 5

Фото 1. Пример картинки внутренних поверхностей полости рта с наличием герпетического стоматита у ребенка.

Фото 6

Фото 2. Наличие стоматита на губах маленького ребенка в виде нескольких небольших кровоточащих язвочек.

Фото 7

Фото 3. Запущенная стадия развития кандидозного стоматита (по-другому молочница) в полости рта ребенка.

Какие бывают этапы лечения стоматита у маленького ребенка?

  1. Местная терапия. Приём препаратов, подходящих для определённой формы болезни. Определить причину, а также подобрать лекарство может только специалист.
  2. Соблюдение диеты. На время лечения из детского рациона исключаются продукты, раздражающие слизистую ротовой полости. Пища должна быть жидкой или полужидкой.
  3. Укрепление иммунитета. Рекомендуется принимать витамины (по предписанию врача), укрепляющие иммунитет и снижающие риск появления рецидива.

Первая помощь

Первая помощь при детском стоматите заключается в том, чтобы обогатить организм ребёнка витаминами группы B и железом.

Внимание! Рекомендуется давать детям липовый, мятный и ромашковый чай, так как они убивают микробы.

Терапия герпетического

Фото 8

Этапы:

  1. Поражённые зоны несколько раз в день обрабатываются отварами из ромашки или шалфея. Маленьким детям обработку осуществляют ватными палочками или дисками, дети постарше полощут рот.
  2. Язвочки лечатся прополисом.
  3. Детям от 4 лет врачи назначают противомикробные препараты с лёгким обезболивающим эффектом (Стоматидин) и противогерпетические мази (Ацикловир, Зовиракс).
  4. В целях обогащения организма витаминами могут прописать Имудон.

Лечение грибкового

Основу лечения этой формы заболевания составляет создание щелочной среды, уничтожающей бактерии. Для этого ротовую область обрабатывают содой. Дети постарше полощут рот раствором соды (2 ч. л. на стакан воды).

Воспалённые участки обрабатываются специальными мазями или кремами. Высокая температура сбивается детским жаропонижающим. Старшим детям специалист может назначить противогрибковые препараты (Флуконазол, Дифлюкан).

Важно! Особое внимание требуется уделить тем участкам дёсен, где скапливается больше всего грибка.

Кроме того, курс лечения дополняется диетой и курсом витаминов.

Избавление от афтозного

Фото 9

Разработать более точный курс лечения можно, если проконсультироваться у аллерголога, стоматолога и гастроэнтеролога.

Существует несколько вариантов терапии:

  1. Если болезнь вызвана аллергией, то исключается аллерген и назначаются антигистаминные препараты.
  2. Афты обрабатываются борной кислотой, настоями трав, содой или синькой. Антисептики и противомикробные препараты подбираются с учётом особенностей организма и возраста ребёнка.
  3. При обнаружении проблем с ЖКТ, лечение проводится с учётом этой патологии.
Читайте также:  Стоматит при железодефицитной анемии

Терапия аллергического

Лечение аллергического стоматита заключается в определении аллергена и устранении его воздействия на организм. Для этого применяются антигистаминные препараты (Супрастин, Парлазин). Кроме того, врач подбирает гипоаллергенное питание.

Внимание! Если у ребёнка был обнаружен аллергический стоматит, то следует исключить контакт ребёнка с домашними животными и бытовой химией.

Лечение бактериального

Фото 10

Все виды терапии включают в себя диету и курс витаминов (витамины группы B и C).Эта форма заболевания не исключение.

Она лечится с помощью антисептических препаратов (спрей Гексорал, Тантум Верде).

Но нужно помнить, что детям до года такие средства противопоказаны.

А также можно применять лечебные леденцы (детям до 6 лет они противопоказаны).

Можно ли гулять и ходить в садик?

Заразность болезни напрямую зависит от её возбудителя. Герпетический, грибковый и бактериальный стоматит может быть заразным. Травматическая и аллергическая форма не распространяются.

Важно! Инфекционный стоматит передаётся воздушно-капельным путём, поэтому следует не посещать детский сад и другие места, где ребёнок может заразить окружающих.

Полезное видео

На видео рассказывается о причинах возникновения стоматита у ребенка и методах его лечения.

Как понять, что началась патология?

Любая болезнь представляет опасность для человека. А патология, которую выявили в запущенной форме, опасна вдвойне. И стоматит не является исключением. Поэтому при появлении первых признаков заболевания необходимо обратиться к специалисту, ведь своевременное обследование и адекватное лечение помогут избежать осложнений.

Статьи из рубрики У детей

Разделы в рубрике У детей

Лечение

Во рту

Источник

Стоматит на десне во рту встречается не так уж и редко. Для этой болезни характерно появление воспалений на слизистой десны. Недуг может появиться в силу разных причин. Чаще других стоматитом болеют люди, у которых есть сбои в работе иммунной системы.

Сам стоматит, невзирая на довольно неприятные симптомы, лечить довольно просто. Поэтому, как правило, организм и сам успешно справляется с недугом в течение нескольких дней (обычно до недели). Тем не менее, в ряде ситуаций может потребоваться и помощь специалиста.

Причины возникновения стоматита во рту

Факторы, вызывающие болезнь во рту, приводят к образованию язвочек на слизистой. В каждом отдельном случае внешние проявления могут отличаться, однако все же общие признаки можно выделить. Ткани слизистой могут отекать, такой стоматит отличается изъязвлениями, он может быть афтозным и образовывать белесый налет на слизистой полости рта.

Также стоматит может появиться из-за аллергии, т. е. защитный механизм организма реагирует на раздражитель неверно или же иммунитет снижен сам по себе. Если иммунная система ослаблена, она может не справляться с прочими факторами, благоприятно влияющими на развитие болезнетворной среды.

Можно выделить некоторые группы людей, более подверженные стоматиту, нежели прочие – это беременные (т. к. огромная часть иммунитета и защитных механизмов уходит на ребенка) и дети. Также в группу риска попадают люди в возрасте и лица, страдающие болезнями, снижающими иммунитет.

Ряд причин может вызывать стоматит как прямо, так и косвенно. Например, появление болезни на деснах могут спровоцировать следующие факторы:

  • Травма слизистой.
  • Ненадлежащая гигиена ротовой полости.
  • Инфекция (стрептококк/стафилококк).
  • Кандидозный грибок.
  • Постоянное раздражение слизистой.
  • Чрезмерное нервное напряжение, депрессии.
  • Хронический недосып.
  • Неправильный рацион питания.
  • Желудочно-кишечные заболевания.
  • Сбой эндокринной системы.

Фото стоматита на десне у взрослого

Виды и симптомы стоматита

  • Травматический. Появляется при поражении слизистой полости рта из-за травмы (достаточно лишь одного повреждения).
  • Бактериальный. Стоматит такого типа вызван стрептококками или стафилококками.
  • Герпетический. Как правило, он проявляется на губах, однако иногда уходит и дальше в полость рта, на десна.
  • Кандидозный. Стоматит вызван условно-патогенным грибком вида кандида, присутствующим в человеческом организме. Бывает чаще у детей, чем у взрослых.
  • Аллергический.
  • Афтозный. Отличается образованием афт. Такой стоматит может протекать сам по себе, а может быть признаком существенного заболевания или результатом иной болезни.

Есть достаточно нечастые, но весьма неприятные виды стоматита. Например, энтеровирусный везикулярный тип. В данном случае под удар попадает не просто полость рта, губы и десны, но и весь кожный покров. Как правило, такой стоматит чаще бывает у малышей. Возбудителем в данном случае является пикорнавирус. Стоматит распространяется через контакт, причем следует отметить его хорошую стойкость к внешним изменениям.

Стоматит во рту бывает любого вида, поскольку форма проявления болезни не оказывает влияния на пораженный участок.

Ниже можно увидеть фото стоматита на десне – иные участки слизистой будут отличаться такими же симптомами.

Стоматит на десне — фото у ребенка

Проявления стоматита на слизистой без особых проблем могут диагностироваться визуально.

Формы болезни могут быть следующими:

  • Катаральная форма.
  • Язвенная форма.
  • Афтозная форма.

В первом случае у больного отсутствуют изъязвления (афт). Такой стоматит отличается отеками, а также покраснением участков слизистой. Десна опухла, гиперемирована, с виду блестит. При этом она отличается повышенной чувствительностью, на прикосновения реагирует болезненно.

Часто десна кровоточат при катаральном стоматите. Буквально малейшего физического воздействия достаточно, чтобы из десен начала течь кровь – она без труда обнаруживается и в слюне, следы крови также можно увидеть вблизи зубов. Слюноотделение – еще один признак катарального стоматита.

Читайте также:  Стоматит сода у детей как лечить

Как правило, заболевание такого типа встречается, когда человек плохо или недостаточно ухаживает за полостью рта. Стоит отметить, что катаральная форма затрагивает лишь верхний эпителий слизистой – именно потому язвы и не образуются (инфекция не проникает в низшие слои).

Видео:

Лекарства от стоматита – ТОП-11 препаратов для лечения

В случае язвенного типа образуются афты – это свидетельствует о том, что инфекция активно развивается и достигла нижних слоев слизистой. Участки слизистой с эрозией (пузырьки), которые присутствуют при язвенном стоматите, довольно болезненны, внутри пузырьков есть прозрачная жидкость – через какое-то время они сами лопаются.

Вместо лопнувших пузырьков формируются язвы. Соответственно, большое количество пузырьков сулит большую площадь образования язв. Патологические признаки при данной форме болезни могут быть различными: язва может быть не одна, а может отмечаться большое количество высыпаний.

Афтозный стоматит – самая частая форма такого заболевания. Афты, в принципе, не отличаются от язв на десне, они точно также формируются из пузырьков. Десенные афты по форме круглые или овальные. Вокруг ранки присутствуют воспаленный участок слизистой красного цвета, внутри можно заметить желтый или белый налет. Возникновение афт и язв свидетельствует о том, что поражение слизистой достаточно глубоко, при этом оба проявления достаточно болезненны. Афтозный стоматит на щеке — также частое явление.

Если болезнь прогрессирует, бывает, что внешние проявления, расположенные рядом, образуются в одну большую площадь поражения, фактически представляя собой одну болезненную рану.

Ряд видов стоматита отличается формированием налета, что почти всегда означает наличие инфекционного очага, поразившего слизистую. Скажем, подобный желтый или белый налет может образовываться при кандидозном типе болезни. Также налет может вызывать бактериальная инфекция (стрептококк/стафилококк).

Как выглядит на фотографии стоматит у ребенка

Часто болезнь протекает при общем недомогании, температура при стоматите повышается. Больные испытывают проблемы при общении, а также при питании. Особенно может пострадать ребенок, который отказывается от еды.

Чем лечить стоматит на десне у взрослых и детей

Лечение стоматита на десне определяется причиной заболевания. Также врач должен обращать внимание на интенсивность распространения болезни. Однако зачастую патология уходит без какого-либо вмешательства.
Сколько длится стоматит на десне зависит от общего состояния человека и формы болезни. Как правило, иммунная система справляется с заболеванием в течение 1-2 недель, если у больного, разумеется, не нарушена работа иммунитета.

Если в течение вышеуказанного времени симптомы на слизистой остаются, при этом не наблюдается тенденции к их исчезновению, потребуется вмешательство врача, который произведет осмотр и подберет нужный курс.

Стоматит, как и многие болезни, можно лечить народными способами и традиционными.

Традиционные методы предусматривают комплексный подход и соответственно при стоматите врач назначает лекарства. Первым делом необходимо избавиться от болезненных ощущений, тем более, когда стоматит не дает заниматься привычной деятельностью.

Афтозный стоматит — воспаление слизистой оболочки полости рта

Малыши, в отличии от взрослых, довольно часто не могут питаться именно из-за десенных язв на слизистой, т. к. любое прикосновение ощущается весьма болезненно, и родители не знают, как лечить стоматит у детей.

В данной ситуации можно дать ребенку выпить обезболивающую таблетку (например, парацетамол) – особенно купирование боли показано, когда температура больного повышена. Снятие болевых ощущений при стоматите на десне также возможно при использовании препаратов для локальной анестезии – гелей и спреев. Какое лекарство из них выбрать, лучше определит специалист, в противном случае есть риск сделать еще хуже.

Также есть специальные средства-антисептики, которые выпускаются в жидкой форме и служат для полоскания (скажем, «Мирамистин»). Такие процедуры помогут избавиться о болезненных ощущений.

Также можно воспользоваться проверенными народными средствами. Ромашковый товар, календула или шалфей также показаны для полоскания, это следует делать после каждого приема пищи.

Если есть необходимость, специалист прописывает дополнительные таблетки, призванные снять воспаление слизистой.

Если болезнь обусловлена вирусной, грибковой или бактериальной инфекцией, возможно, врач добавит в курс лечения соответствующие препараты К примеру, мазь Ацикловир при стоматите отлично помогает против вирусной формы.

Такой стоматит сложнее поддается лечению, т. к. потребуется уничтожить как сам возбудитель, так и причины, по которым он может развиваться.

Когда самый опасный этап болезни позади, потребуется сесть на нестрогую диету: желательно отказаться на какой-то период от острой и кислой пищи, не есть острое, не употреблять алкоголь и еду с простыми углеводами.

Помочь выздоровлению вполне возможно и способами народной медицины.

Если появился стоматит на десне, лечение нужно проводить осторожно, т. к. слизистая рта в данное время особенно чувствительна. При чистке зубов надо соблюдать аккуратность, стараясь не повредить слизистую. Для зубов лучше применять щетку с мягкой щетиной. Как упоминалось ранее, ротовую полость потребуется периодически полоскать травяным отваром или солевым раствором.

Помочь поскорее выздороветь поможет грамотно составленный рацион питания, который, наряду с исключением раздражающих факторов повысит уровень защиты иммунной системы и предотвратит лишние травмы слизистой.

Если потребуется врачебное вмешательство, не следует от него отказываться во избежание ухудшения. Особенно если симптомы ярко выражены и/или отмечается высокая температура.

Видео:

Как Лечить СТОМАТИТ? ✅5 Способов Лечения СТОМАТИТА в Домашних условиях

logo

Станислав ВладимировичАвтор публикации – Врач-стоматолог Станислав Владимирович
Опыт работы 32 года. Место работы: “Стоматология ЭСТ”. Закончил СамГМУ (1985 год)

Дата размещения – 2018-02-11

Источник