Как проходит кашель у грудничков

Кашель у грудного ребенка

Родители реагируют на кашель грудничка по-разному – одни его игнорируют, особенно, если температура нормальная и насморка нет, а другие бросаются лечить как народными, так и аптечными средствами. Оба варианта можно назвать крайностями, поскольку при кашле у ребенка грудного возраста, как в 3 месяца, так и в 6 месяцев или старше, следует выяснить его причину и лишь после этого начинать какое-либо лечение.

Что такое кашель?

Так называют рефлекс, помогающий очистить респираторный тракт от любых посторонних веществ, например, от частичек пыли, аллергенов, вирусов, крошек, скопившейся слизи или болезнетворных бактерий. У грудничков кашель представляет собой резкий громкий выдох, при котором воздух из дыхательных путей выходит с повышенной скоростью.

Типы кашля и причины

В зависимости от факторов, вызывающих кашель, его разделяют на физиологический (нужный для очищения респираторного тракта) и патологический (появляющийся при многих заболеваниях).

Кашель бывает симптомом таких болезней:

ОРВИ
Ангина
Ларингит
Фарингит
Бронхит
Трахеит
Синусит
Воспаление легких
Бронхиальная астма
Туберкулез
Коклюш и другие инфекции
Аллергия
Заражение гельминтами

Если обратить внимание на откашливание мокроты, то выделяют такие виды кашля, как сухой (мокрота не выделяется) и влажный (его также называют продуктивным или мокрым). В норме новорожденный, грудничок 2 месяцев или старше может откашливать мокроту в утреннее время, поскольку она скапливается во время ночного сна. Далее в течение дня у младенца кашля не будет, а общее состояние не изменится.

Оценив звук сухого кашля у грудного ребенка, можно определить его, как:

Лающий – громкий кашель, напоминающий собачий лай, обычно возникающий при ларингите.
Легочный – изматывающий приступообразный кашель.
Поверхностный – характерен для фарингита.

Кашель, не связанный с воспалением горла

Ребенок грудного возраста может начать кашлять из-за попадания в дыхательные пути постороннего предмета, например, мелких игрушек или их частей. При этом помимо внезапного возникновения кашля у ребенка может пропасть голос, дыхание затрудняется, кожа может посинеть. Такая ситуация должна стать поводом к немедленному вызову скорой помощи.
Возникновение кашля у грудного младенца, например, в возрасте 5 месяцев, также может быть вызвано аллергической реакцией. Кроха может реагировать кашлем на пыльцу растений, аллергены из пищи, пыль, пуховые подушки и многие другие вещества и предметы. Чтобы помочь ребенку с таким кашлем, важно выявить аллерген и исключить его воздействие.
Еще одной причиной появления кашля без заболеваний дыхательных путей бывает гельминтоз. Личинки некоторых видов глистов, развиваясь в теле ребенка, могут проходить через легкие. Во время откашливания они вместе со слизью переходят в ЖКТ и таким образом добираются до кишечника.
Также отметим, что причиной появления сухого кашля у грудничков может быть излишне сухой воздух в комнате. В таком случае проблему легко решить с помощью увлажнителя или других источников влаги (емкостей с водой, мокрых полотенец).
Груднички могут кашлять и во время приема пищи, если молоко поступает слишком быстро. Устранить такой кашель поможет смена позы при грудном кормлении или смена соски в случае кормления из бутылочки.

Опасные симптомы (когда кашель опасен)

Родителям нужно насторожиться и поскорее показать малыша врачу, если:
Кашель возник внезапно и не прекращается.
Одновременно с кашлем у младенца появились хрипы, которые слышно издалека.
Кашель возникает по ночам в виде приступов.
Малыш откашливает мокроту красного или зеленого цвета.
Кашель длится дольше трех недель.

Как лечить?

При появлении кашля любого вида у грудничка, например, в 4 месяца, следует сначала определить, является ли он вариантом нормы или вызван заболеванием. Для этого вам нужно показать кроху врачу, поскольку любые лекарственные препараты против кашля у деток младше года должны приниматься лишь после назначения педиатра или ЛОРа.

Помимо лекарств в лечении грудничков с кашлем применяют:

Ингаляции. В зависимости от способа проведения они бывают паровыми и небулайзерными. Держать грудного младенца над паром следует очень осторожно, чтобы исключить риск появления ожогов. В небулайзер для ингаляций в грудном возрасте без назначения педиатра следует заливать лишь физраствор или боржоми.
Дренажный массаж. Его проводят малышам, у которых не повышена температура тела, с 4-5-го дня болезни, чтобы улучшить отделение мокроты. При таком массаже голова малютки располагается ниже корпуса. Сначала массажируют спинку, а затем грудную клетку. После массажа младенца следует укутать и положить в кроватку, регулярно меняя положение тела.
Народные средства. К ним относят использование травяных отваров, лепешки с медом и растираний барсучьим жиром.

Обзор лучших средств

Среди препаратов, которые врач может назначить грудничку при кашле, есть лекарства таких групп:

Противокашлевые препараты. Они уменьшают активность кашлевого центра и выписываются лишь при изнуряющем сильном сухом кашле. При этом важно помнить, что препараты такой группы не сочетают с отхаркивающими.
Отхаркивающие препараты. Их действием является улучшение откашливания мокроты. В возрасте до года малышам назначают Геделикс, Проспан, Линкас, Гербион плющ, Бронхипрет или Сироп корня солодки.
Муколитики. Такие средства уменьшают вязкость мокроты, что способствует ее лучшему отделению. К ним относят разрешенные к применению у грудничков препараты амброксола.
Антигистаминные средства. Такие лекарства назначают в случаях аллергического кашля.
Антибиотики. Их назначение необходимо при бактериальных инфекциях, проявляющихся кашлем, например, пневмониях или ангинах.

Грудные сборы

Для лечения кашля часто используют лекарственные травы, сочетая их в разных комбинациях в виде грудных сборов. В таких сборах могут присутствовать алтей, анис, мать и мачеха, подорожник, солодка, шалфей, душица и другие травы. Тем не менее, во избежание аллергии и других побочных эффектов специалисты советуют давать грудничкам однокомпонентные отвары.

Можно ли использовать ромашку в лечении грудничков?

Такое целебное растение часто применяется в возрасте до года, поскольку оно обладает противовоспалительным и противомикробным эффектом. Если вы заварили ромашку для младенца впервые, давайте такое растительное средство по несколько капель, чтобы проверить реакцию организма крохи.

Для приготовления отвара возьмите столовую ложку сушеных цветов и стакан закипевшей воды, накройте емкость крышкой, а через 10 минут процедите. Давать такой ромашковый чай советуют трижды в день через полчаса после кормлений в количестве до 30 мл для деток первых месяцев жизни.

Ромашка может использоваться и для ингаляций. Заваренные сухие цветы нужно настоять 40 минут, затем закипятить литр воды и вылить в него отвар, после чего поднести младенца к емкости, чтобы кроха подышал паром в течение 5-10 минут.

Пассивные ингаляции

Для таких процедур в ванной комнате наливают в ванну немного кипятка, чтобы помещение наполнилось паром. Затем в комнату входят с грудным ребенком и сидят в ней около 10 минут. Если у малыша нет склонности к аллергии, в ванну можно добавить немного эвкалиптового масла.

Мнение Комаровского

Известный врач называет кашель естественной реакцией детского организма на попадание в дыхательные пути каких-либо посторонних веществ. Если такой кашель возникает у грудничка, Комаровский рекомендует обратиться к педиатру и не давать крохе до года какие-либо лекарства самостоятельно.

Что касается препаратов против кашля, популярный педиатр рекомендует сосредоточиться на других способах сделать сухой кашель продуктивным – увлажнении воздуха в комнате и обильном питье. По мнению Комаровского, данные способы не менее эффективны, чем какие-либо отхаркивающие сиропы. Об этом следующее короткое видео.

Советы

Регулярно проветривайте помещение, в котором находится грудной ребенок с кашлем, ведь ему очень нужен свежий воздух.
Желательно, чтобы температура в комнате не превышала +22°С.
Если температура тела грудного малыша в норме, обязательно выходите с крохой на прогулку.
Меняйте положение младенца в кроватке и чаще берите его на руки.
Чтобы ребенок больше пил, предложите ему напитки из новой симпатичной кружки, через трубочку или из яркой непроливайки.
Если у ребенка помимо кашля есть насморк, промывайте крохе носик водой с морской солью, например, аквамарисом.

Источник

Появление кашля у ребенка любого возраста всегда вызывает закономерную тревогу у родителей. Когда речь идет о ребенке первого года жизни, внимание к кашлю должно быть особенно пристальным.

Отметим сразу: если речь не идет о обильном слюноотделении при прорезывании зубов и, кашле от попадания слюны в дыхательные пути, то все остальные случаи кашля являются патологией и требуют очной аускультации (прослушивания) и осмотра ребенка педиатром.

Почему возникает кашель?

Существуют 2 большие группы причин:

Неинфекционные
Инфекционные

К неинфекционным причинам относятся:

кашель при аспирации (вдыхании) инородного предмета. Одно из самых грозных состояний, которое может возникнуть у ребенка. Попросту говоря, ребенок может подавиться кусочком еды, мелкой деталью игрушки, непищевым предметом (например, маленьким комком бумаги и т.д.).

Короткий сухой кашель в такой ситуации будет сигналом к началу оказания помощи. Действовать надо быстро, не дожидаясь приезда врачей. Есть вариант обхватить ребенка под ребра, осуществив прием Геймлиха, нажать на корень языка, спровоцировав рвотный позыв, в конце концов, просто перевернуть ребенка – все методы хороши, когда нужно избавить малыша от инородного предмета в дыхательных путях. После того как дыхание будет восстановлено, нужно будет обязательно показать ребенка специалистам.

аллергический кашель. У детей первого года жизни крайне редко случается изолированная дыхательная аллергия, практически во всех случаях она сопряжена с инфекцией, однако приступообразный сухой аллергический кашель может быть спровоцирован вдыханием раздражающих веществ, таких как стиральные порошки, моющие и дезинфицирующие средства и т.д. В такой ситуации нужно максимально быстро обеспечить ребенку доступ свежего воздуха и, если приступ продолжается, вызвать скорую помощь.

Инфекции, сопровождающие кашлем

Большинство вирусных и бактериальных инфекций будет вызывать у малыша кашель той или иной степени интенсивности.

При каких болезнях какой кашель возникнет?

Одна из самых неприятных и опасных для непривитых младенцев болезней с кашлем – это коклюш. Кашель будет сухой, мучительный, приступообразный, приводящий к рвоте и нарушающий дыхание. Основной способ защиты – это своевременная вакцинация и избегания контактов (мест большого скопления людей). Лечение коклюша у детей первого года жизни осуществляется только в условиях стационара. Назначаются антибактериальные препараты и методы, поддерживающие дыхание.
Кашель при вирусном поражении верхних дыхательных путей также практически всегда сухой, связан с раздражением задней стенки глотки и трахеи. В легких случаях достаточно увлажнения воздуха и применения местных антисептиков в виде спреев и капель для носа, в тяжелых – требуется использование антибиотиков. В такой ситуации никогда не назначаются мокроторазжижающие и отхаркивающие препараты.
Кашель при поражении нижних дыхательных путей (бронхиты и пневмонии). К сожалению, иммунных сил детского организма далеко не всегда хватает, чтобы вовремя справится с инфекцией, поэтому поражаются бронхи и легкие. Общее состояние ребенка в такой ситуации ухудшается, кашель зачастую сопровождается дыхательными расстройствами. Очень часто речь идет об обструктивном бронхите. Родители будут наблюдать кашель со свистящими хрипами, тяжелое дыхание с затрудненным выдохом, участие мускулатуры шеи и межреберных промежутков в акте дыхания, а также возможно побледнение или посинение губ или носогубного треугольника. Такое развитие событий требует экстренного вызова скорой помощи. Приступ купируется введением бронхорасширяющих препаратов через небулайзер. В особо сложных случаях добавляются стероидные гормоны. Назначение антибактериальных препаратов является обязательным. Обычно детки до года с такой патологией лечатся в условиях стационара.

4. Еще один вид кашля – это грубый лающий кашель при инфекционном поражении гортани. Стенозирующий ларинготрахеит (он же ложный круп) будет проявляться сочетанием лающего кашля с шумным затрудненным на вдохе дыханием. Также, как и при обструктивном бронхите, возможно побледнение и посинение губ и носогубного треугольника и участие дополнительной мускулатуры в акте дыхания. Также требует вызова скорой помощи. Лечится введением сосудосуживающих снимающих отек препаратов через небулайзер. В тяжелых случаях также добавляются гормоны.

5. Воспаление надгортанника или эпиглоттит – заболевание, чаще всего вызываемое гемофильной палочкой. Протекает крайне тяжело, проявляется воспалением и отеком надгортанника, который перекрывает дыхательные пути и создает ощущение инородного тела. Заболевание требует госпитализации в отделении реанимации и курса антибактериальной терапии. Лучшей профилактикой является своевременная вакцинация, которая входит в плановый календарь прививок.

Чем лечить кашель у грудничка

Конечно, в подавляющем большинстве случаев, мы сталкиваемся с неосложненной инфекцией верхних дыхательных путей и легким кашлем, связанным с затеканием носового содержимого в глотку малыша. Однако никогда нельзя забывать, что без аускультации (прослушивания хрипов в легких) оценить характер кашля невозможно, поэтому при кашле всегда вызываем врача и никогда не даем малышу самостоятельно противокашлевые, отхаркивающие или мокроторазжижающие препараты.

Избегайте прогреваний, растираний, горчичников, банок и других несогласованных манипуляций. Вызовите сначала врача

Комаровский о кашле

Источник

Нередко грудничок кашляет. Но бронхоспазм может и не быть признаком болезни. Кашель у крохи (как и у взрослого человека) является естественной реакцией дыхательных путей на раздражение, вызванное попаданием в них инородных тел (твердых и жидких). Попасть в бронхи и стать причиной приступа может: молоко, слюна, слизь и т. д.

Кашель у новорожденного пройдет, как только организм избавится от раздражителя. В среднем маленькие дети могут кашлять до десяти раз в сутки. И это считается нормой для здорового ребенка. Легкое покашливание – также норма, беспокоиться из-за него не следует. Вместе с тем важно помнить, что кашель у ребенка 8 месяцев или в любом другом возрасте может быть симптомом простудного заболевания.

Типы кашля

Кашель у грудничка Кашель у новорожденного (как и чихание) является нормальным явлением и защитным рефлексом. При этом следует различать типы кашля, чтобы точно определить причину бронхоспазма.

Сухой кашель у грудничка могут вызвать множество факторов. Поэтому точно определить причину бронхоспазма непросто. Он может быть симптомом ОРВИ. Кроме того, сухой кашель характерен для паракоклюша и коклюша на начальной стадии. В других случаях такой кашель у грудничков говорит об аллергической реакции или даже о бронхиальной астме.

Маленькие дети не могут самостоятельно избавляться от мокроты. Поэтому на первый взгляд кажется, что бронхоспазм сухой, но на самом деле он мокрый, потому что грудничок мокроту просто глотает.

Кроме того, кашель у двухмесячного ребенка может быть влажным. В большинстве случаев он сопутствует ОРВИ, но на финальном этапе выздоровления. Если откашливаемая слизь прозрачная, то беспокоиться не стоит. Осложнений не наблюдается.

Покашливание с выделением желтой или зеленой мокроты сигнализирует о наличии инфекции, вызванной бактериями. Она поражает дыхательные пути и часто провоцирует такие недуги, как пневмония, трахеит, бронхит и прочие.

Причины бронхоспазма

Какие причины вызывают кашель у 5 месячного ребенка? Это важно знать. Ведь постановка правильного диагноза – залог успешного лечения. Итак, основными причинами, вызывающими кашель у грудного ребенка, являются:

ОРВИ. Как показывает опыт, кашель у грудничка в 90% всех случаев является признаком начала этой болезни. Младенец подкашливает, ночью приступы усиливаются. Как правило, бронхоспазмы могут продолжаться около двух и более недель, что говорит о необходимости безотлагательного лечения.
Воспаление верхних дыхательных путей – также один из факторов, вызывающих кашель. Вначале наблюдаются приступы навязчивого сухого кашля, которые без применения неотложных мер могут привести к опасным осложнениям, в частности, к ложному крупу. При этом заболевании горловые стенки воспаляются и сужаются, ребенок испытывает недостаток кислорода. Обращайтесь к врачу в подобных случаях как можно скорее.
Пересушенный воздух – еще одна причина, почему новорожденный кашляет. Слишком сухой воздух в комнате вызывает першение в горле. Если кашель у 8 месячного малыша не сопровождается другими симптомами простудных заболеваний, следует привести в норму уровень влажности в помещении. Это поможет унять сильный кашель.
Воспаление среднего уха. Кашель у ребенка 10 месяцев может появиться и по этой причине, тогда он будет иметь рефлекторный характер. Иными словами – это ответная реакция на воспалительный процесс. В данном случае вызов «скорой помощи» – оптимальный вариант.
Попадание инородного тела в дыхательные пути опасно для здоровья малыша и тоже вызывает кашель у 4 месячного ребенка. Если кроха подавился, незамедлительно вызывайте врача. Попытка самостоятельного извлечения инородного тела чревата тем, что предмет может еще сильнее застрять в горле.
Довольно часто кашель у ребенка 2 месяца может быть связан с загрязнением воздуха. Если вы живете в промышленном районе или в квартире, где периодически курят, едва ли стоит удивляться, что грудничок подкашливает. Чем дольше малыш находится в таких условиях, тем вреднее это для его неокрепших легких.
Аллергический кашель – неизменный спутник аллергии. Справиться с аллергическим бронхоспазмом непросто. Да и не стоит этого делать самостоятельно без правильной подготовки. Лучше обратиться к врачу, который подскажет, как нужно поступить.

Чем помочь?

Кашель у ребенка до года с высокой температурой и без нее должен лечиться только под строгим контролем врачей-педиатров. Иначе осложнений и опасных последствий не избежать. Но мама может помочь своему малышу облегчить сухой или мокрый кашель. Полезные советы на этот случай:

Внимательно следите за уровнем влажности в помещении, где находится ребенок. Во время отопительного сезона горячие батареи сушат воздух. Поэтому мы советуем приобрести увлажнитель. Его также можно легко сделать самостоятельно: набрать воду в кастрюльку и поставить ее под батареей. Вода испаряется и таким образом повышает влажность воздуха (кроме того, можно регулярно разбрызгивать влагу пульверизатором).
Чтобы унять кашель у ребенка 9 месяцев, не забывайте периодически проветривать комнату. Делать это нужно не менее двух раз в день – утром и вечером. Свежий воздух поможет нормализовать работу дыхательной системы грудничка.
Облегчить кашель у 6 месячного ребенка поможет регулярный массаж спинки. Мануальная терапия улучшает общее самочувствие ребенка и способствует отхождению мокроты.
Если ребенку 1 месяц, и он кашляет, поите его чаще обычного. Особенно много жидкости рекомендуется употреблять пациентам при высокой температуре. Для этого отлично подходят соки, чаи, компоты и, конечно же, обычная чистая вода.
Кашель у двухмесячного ребенка можно существенно ослабить, натирая его грудь и спинку животным жиром. Растирание лучше делать непосредственно перед сном. После процедуры следует хорошо укутать малыша и уложить в кроватку. На утро его самочувствие улучшится.
Если малышу 4 месяца, и у него кашель, но нет температуры, можно ненадолго выйти на свежий воздух. Короткие прогулки отвлекут пациента и помогут легче переносить приступы.
Хорошо облегчают кашель у месячного ребенка водные процедуры. Но перед этим нужно определиться с диагнозом. Естественно, при высокой температуре тела купать малыша нельзя (лучше обтирать влажным полотенцем). Если кашель у 3 месячного ребенка не вызван простудным заболеванием, то ему можно принимать ванны с добавлением эвкалипта, ромашки, хвои и других лекарственных растений. Это усилит откашливание.
Кашель у ребенка 7 месяцев хорошо снимают ингаляции. Но в данном случае речь идет не о паровых ингаляциях (их пока еще делать рано). Идеальный вариант – установка ультразвукового увлажнителя в непосредственной близости от кровати. Кроме того, можно после наполнения ванны горячей водой добавить в нее несколько ложек соды и подышать паром. Такая терапия допускается только при сухом кашле, при влажном бронхоспазме лучше поостеречься.

Лекарства от кашля

Можно ли лечить кашель у месячного ребенка медикаментозными препаратами? Да, но назначать их должен только педиатр. Сегодня кашель у трехмесячного ребенка лечат три большие группы лекарств.

Кашель у новорожденных можно лечить противокашлевыми лекарствами. Они угнетают кашлевой рефлекс и прописываются при сухом кашле («Бутамират», «Окселадин» и др.).
Кашель у ребенка 5 месяцев можно лечить муколитиками. Такие препараты способствуют разжижению мокроты и ее выведению из организма (на увеличение объема слизи они не влияют). К такой группе принадлежат «Бромгексин», «Амброксол», сиропы на основе солодкового корня и т. д.).
Новорожденному можно принимать отхаркивающие лекарства. Такие средства прекрасно улучшают активность мерцательного эпителия и способствуют быстрому отхождению мокроты («Геделикс», «Алтейка» и др.).

Сборы

Если грудной ребенок кашляет, попробуйте купить сбор на основе трех или четырех целебных трав:

ромашка;
анис;
подорожник;
алтей.

Некоторые врачи советуют использовать для чая один, максимум два компонента. Многокомпонентные сборы рекомендуется применять с 8 месячного возраста.

Меры предосторожности

Как предотвратить кашель у грудничка Избегайте передозировки отхаркивающих лекарств от кашля. Иначе эффект будет противоположным, что приведет к затяжной болезни. Кроме того, это чревато увеличением количества мокроты, которую малышу нелегко отхаркивать.

Лечить кашель у ребенка 1 месяц одновременно противокашлевыми и отхаркивающими лекарствами нельзя. Они плохо сочетаются, что указано в большинстве инструкций к сиропам. Если проигнорировать такой совет и смешать вышеописанные препараты от кашля, будет активно выделяться мокрота и подавляться кашлевой центр. Это чревато развитием пневмонии.

Распространенные ошибки

Независимо от того, лечите вы кашель у детей до года или кашель у 7 месячного ребенка, хорошо запомните:

Только врач может назначать противокашлевые препараты в первый и последующие месяцы жизни ребенка. Такие лекарства от кашля угнетают кашлевой центр. А если в слизи содержатся вирусы или бактерии? Малыш попросту не сможет от них избавиться, ведь мокрота не будет удаляться из организма. В таком случае кашель у ребенка 3 месяца не превратится в продуктивный.
При неправильном лечении (и/или самолечении) кашель у ребенка 6 месяцев может перерасти в такие опасные болезни, как бронхит или воспаление легких. Двухмесячный малыш также может страдать от вторичных бактериальных инфекций. В таком случае кашель с мокротой у грудничка придется лечить антибиотиками, вредными для молодого и неокрепшего организма.

Не забывайте: далеко не всегда нужно сразу же давать крохе лекарства от кашля. Кашель у месячного ребенка может быть вызван не болезнью, а множеством других причин. Поэтому препараты от кашля и оптимальную схему лечения подбирает только специалист.

Автор: Макс Галинковский

Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.

Источник