Как применять флуконазол при стоматите
Грибковый стоматит – основные проявления и предрасполагающие факторы
Это достаточно распространенное заболевание имеет следующие проявления:
- Болевые ощущения, чувство жжения в ротовой полости, а также в гортани;
- При осмотре ротовой полости определяется белый налет, в том числе и на языке, слизистые под налетом гиперемированы, а если пациент предпринимает попытки удалить налет – поврежденные места начинают кровоточить;
- Также часто встречаются жалобы на ухудшение восприятия вкуса, неприятный (иногда металлический) привкус во рту.
Среди предрасполагающих к развитию стоматита факторов можно выделить:
- Недостаточная (также как и избыточная) гигиена ротовой полости;
- Частые механические или температурные повреждения слизистой оболочки;
- Некачественные или неправильно установленные зубные протезы;
- Иммунодефициты различного генеза;
- Нехватка витаминов;
- Колебания гормонального фона.
Особенности фармакологического действия Флуконазола
Действующее вещество препарата подавляет жизнедеятельность патогенных и условно патогенных грибов за счет нарушения процессов синтеза компонентов клеточной мембраны. При этом похожие ферментативные системы организма человека Флуконазол практически не подавляет.
Одной из характерных особенностей препарата является его способность проникать в биологические жидкости организма. Его концентрация в суставной жидкости и слюне такая же, как и в плазме крови, а содержание в спинномозговой жидкости лишь немного ниже. Благодаря этой особенности лекарственное средство эффективно в том числе и при вызванных грибковыми возбудителями менингитах.
При стоматите принимать Флуконазол оправдано только в тех случаях, когда есть точная уверенность в его грибковой природе, против вирусных и бактериальных возбудителей препарат неэффективен.
Возможные противопоказания и ограничения
Лечить стоматит Флуконазолом можно далеко не во всех случаях.
Это лекарственное средство может быть противопоказано при:
- Подтвержденной медицинской документацией или анамнестически гиперчувсительности к действующему, веществу или вспомогательным компонентам;
- Нельзя также применять это лекарственное средство и при лечении астемизолом, терфенадином или другими препаратами, влияющими на длительность электрической систолы желудочков;
- Флуконазол при стоматите у детей не может использоваться в возрасте младше 4 лет.
Особенности дозирования Флуконазола при стоматитах
Дозировка Флуконазола при стоматите зависит от ряда особенностей клинического течения заболевания:
- Большинству больных со стоматитом Флуконазол назначают в дозе 150мг раз в стуки, при этом длительность такой терапии может доходить до 2 недель, а в случаях с иммунодефицитами значительно дольше;
- Особый случай – стоматит у пациентов со СПИДом. Для профилактики рецидива после основного курса Флуконазола препарат назначают по 150мг раз в неделю;
- При кандидозном стоматите, вызванном ношением зубных протезов также может назначаться Флуконазол в дозе 50мг. Длительность такого лечения – 2 недели, при этом одновременно с Флуконазолом необходимо обрабатывать протез антисептиками.
Источники:
Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/vero-fluconazole__10369
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=a35154cb-6bbe-4dc2-b8a1-c478d7407760&t=
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Понравился наш сайт? Расскажи о нем друзьям
Источник
Иммунная система малышей в силу недостаточной развитости не всегда может отразить атаку болезнетворных микроорганизмов, поэтому именно дети больше всего подвержены развитию различных заболеваний, в частности молочницы и стоматита. С этими болезнями успешно борется противогрибковый препарат Флуконазол.
Лекарственное средство действует быстро и эффективно. При правильном использовании оно не наносит вреда чувствительному детскому организму. Прежде чем давать Флуконазол ребенку, рекомендуется внимательно изучить инструкцию по применению.
Описание препарата «Флуконазол»
Препарат выпускается многими российскими и зарубежными фармацевтическими компаниями. Флуконазол, являясь производным триазола, разрушает грибок изнутри, блокирует функционирование ферментов и угнетает процесс синтеза в мембране клетки. В результате этого прекращается ее развитие, болезнетворные микроорганизмы перестают размножаться и погибают.
Лекарственное средство во время уничтожения грибков не оказывает негативного воздействия на полезную микрофлору организма ребенка, поэтому развитие у малышей дисбактериоза при приеме Флуконазола исключено. Подробная информация о каждой из форм выпуска препарата указана в таблице.
| Характерный признак | Форма выпуска | ||
| Таблетки, покрытые пленочной оболочкой | Капсулы | Раствор для инфузий | |
| Внешний вид | Прессованный белый порошок продолговатой двояковыпуклой формы по 50, 100 и 150 мг флуконазола. | Продолговатые желатиновые оболочки темно-зеленого, желтого или белого оттенков, внутри которых находятся белые или почти белые микрогранулы и порошок. Капсулы содержат 50, 100 и 150 г действующего вещества. | Бесцветная или слегка окрашенная прозрачная жидкость. |
| Фасовка | Блистерная фольгированная упаковка с 1 или 2 таблетками. Блистер помещен в прямоугольную картонную коробку. | Ячейковые контурные упаковки из фольги или пластиковые контейнеры по 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 10, 12, 14, 16, 20, 21, 28, 30, 40, 49, 50, 100, 264, 2450, 4000, 7500 капсул. Лекарственное средство фасуется в пачки из плотного картона. | Полиэтиленовые или полипропиленовые флаконы, бутылки из бесцветного либо светозащитного стекла объемом 50 и 100 мл. Раствор помещен в картонную коробку по 1, 2, 5, 10, 15, 24, 36, 40, 42, 48, 72, 80, 84, 96 емкостей с лекарством. |
| Состав | В зависимости от производителя:
| В зависимости от производителя:
| |
Показания к приему препарата
Флуконазол показан детям при наличии:
- стоматита;
- криптококкоза;
- криптококкового менингита;
- молочницы слизистой оболочки полости рта, глотки, пищевода;
- генерализованного кандидоза;
- грибковых поражений кожных покровов и ногтевых пластин;
- отрубевидного лишая;
- генитального кандидоза.
Наряду с этим, препарат применяется в профилактических целях для предотвращения развития грибковых заболеваний у детей со злокачественными новообразованиями, а также у малышей, склонных к возникновению этих патологий в результате цитотоксической химиотерапии или радиотерапии. Необходимость использования лекарственного средства педиатр определяет в каждом конкретном случае на основании медицинских показаний.
Инструкция по применению препарата для детей
Флуконазол запрещено самостоятельно использовать при лечении детей. Назначение препарата осуществляет исключительно педиатр с учетом возраста и особенностей организма маленького пациента, а также тяжести заболевания.
Кроме того, врач обязательно оценивает риск развития негативных последствий во время применения лекарства. Препарат разрешен к применению детям с 4 лет, однако при наличии медикаментозных показаний педиатр может назначить Флуконазол малышам и до 4-летнего возраста. При назначении дозировки учитывают возраст и массу тела юного пациента.
Для детей с весом более 50 кг суточная доза лекарства составляет 150 мг. Если малыш весит до 50 кг, ему рекомендуется принимать капсулы, содержащие 50 мг действующего вещества. При лечении грудничков используют такие же капсулы, но интервал между приемами составляет 72 часа. Детям от 1 года до 3 лет назначается 1 капсула 50 мг через 48 часов. Сведения о способе применения Флуконазола для устранения симптомов стоматита, молочницы слизистой оболочки полости рта и грибковых заболеваний пищевода указаны в таблице.
| Поражения пищевода | Поражения слизистой оболочки полости рта | ||||||
| Вес, кг | Суточная однократная доза, мг | Интервал времени между приемами, суток | Средняя продолжительность использования, дней | Вес, кг | Режим дозирования | Средняя продолжительность приема, дней | |
| Доза в первый день, мг | Дозировка в последующие дни, мг | ||||||
| 15-20 | 50 | 2 | 35 | 15-20 | 150 | 50 | 21 |
| 20-30 | 50-100 | 20-30 | 150 | 100 | |||
| 30-40 | 100 | 30-40 | 250 | 100 | |||
| 40-50 | 100-150 | 1 | 40-50 | 300 | 150 | ||
При лечении криптококкового менингита у детей дозировка рассчитывается по формуле 24 мг х 1 кг веса. Максимально допустимая суточная доза лекарства — 400 мг.
Противопоказания и побочные действия
Применение Флуконазола у малышей запрещено в следующих случаях:
- повышенная чувствительность к его компонентам и производным азольного вещества, имеющим такую же структуру, что и Флуконазол;
- совместное использование с Терфенадином – ограничение касается только тех случаев, когда Флуконазол применяется многократно в суточной дозе 400 мг и более;
- одновременный прием с Цизапридом.
Помимо абсолютных противопоказаний, препарат имеет относительные ограничения. С большой осторожностью лекарство назначается детям с нарушениями функционирования почек, печени, сердца и сосудов. Во время приема лекарственного средства у маленьких пациентов могут появиться следующие побочные явления:
- приступы тошноты;
- повышенное образование газов в кишечнике;
- симптомы желтухи;
- гепатит;
- изменение вкусовых ощущений;
- перевозбуждение;
- головные боли;
- снижение уровня гемоглобина;
- нарушение частоты сердечных ритмов;
- аллергические реакции в виде высыпаний на коже, зуда, отеков.
При появлении хотя бы одного их перечисленных явлений нужно немедленно прекратить использование препарата и показать ребенка врачу. Игнорирование этих симптомов может привести к развитию опасных последствий для здоровья малыша.
Взаимодействие с другими лекарствами
Использование препарата не рекомендуется совмещать с применением:
- антикоагулянта непрямого действия «Варфарин» — развиваются кровотечения;
- снотворного «Мидазолам» — увеличиваются психомоторные эффекты;
- Цизаприда – нарушается работа сердца;
- Циклоспорина, Фенитоина, Рифабутина, Зидовудина – повышается их концентрация;
- Гидрохлоротиазида – увеличивается концентрация Флуконазола;
- Рифампицина — снижается AUC и длительность полувыведения Флуконазола;
- пероральных препаратов сульфонилмочевины – увеличивается время их полувыведения;
- Такролимуса – повышается его плазменная концентрация;
- Терфенадина – нарушается частота сердечного ритма;
- Теофиллина – снижается средняя скорость плазменного клиренса;
- Астемизола – повышается его сывороточная концентрация.
При назначении Флуконазола родителям следует проинформировать врача обо всех принимаемых малышом лекарствах. Такая мера позволит избежать осложнений.
Аналоги и цены
Флуконазол имеет множество аналогов, которые различаются по составу, форме выпуска, способу использования и стоимости. Категорически запрещено самостоятельно заменять назначенный педиатром препарат, поскольку при выборе того или иного лекарства врач учитывает большое количество факторов.
На стоимость лекарственных средств влияют такие параметры, как дозировка, форма выпуска, регион реализации. Ценообразование также зависит от вида собственности аптеки – государственной или частной. В негосударственных аптечных пунктах стоимость препаратов может быть выше. Не рекомендуется приобретать лекарства через интернет – это делает невозможным проверку их подлинности. В таблице указаны сведения об аналогах Флуконазола.
| Наименование препарата | Формы выпуска | Действующее вещество | Возрастные ограничения | Противопоказания |
| Нистатин |
| Нистатин | С 1 года |
|
| Дифлюкан (рекомендуем прочитать: инструкция по применению суспензии «Дифлюкан» для детей ) |
| Флуконазол |
| Абсолютные:
Относительные: Читайте также: Бронхорус: полная инструкция по применению сиропа и таблеток для детей
|
| Флюкостат |
| С 3 лет | Абсолютные:
Относительные:
|
Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »
Источник
Зачастую используется лекарственное средство для терапии молочницы, однако иногда назначают «Флуконазол» при стоматите. Фармпрепарат может быть использован как и для лечения взрослых пациентов, так и для детей. Невзирая на эффективность медикамента, имеет он и противопоказания к применению, которые обязательно учесть перед началом терапии стоматита.
Состав и форма выпуска
Фармпрепарат «Флуконазол» производится в виде раствора для инъекций, таблеток и капсул. Капсулы и таблетки поставляются на блистерах, которые помещены в картонную пачку вместе с инструкцией по использованию. Главной составляющей всех лекарственных форм является флюконазол. Вспомогательные вещества:
- стеариновая кислота;
- стеарат кальция;
- крахмал картофельный.
Вернуться к оглавлению
Показания к использованию
Лекарственное средство эффективно не только при стоматите, но и при молочнице и других грибковых поражениях.
В инструкции по использованию сказано, что «Флуконазол» используется для терапии следующих состояний:
- болезни инфекционного характера, которые вызваны кандидами;
- кандидоз слизистых оболочек;
- кандидозный стоматит;
- молочница;
- грибковое поражение ногтевой пластины;
- дерматомикозы;
- чешуйчатый лишай;
- профилактические меры во избежание появления инфекций грибкового характера.
Вернуться к оглавлению
Инструкция по применению
Для взрослых пациентов
Медпрепарат «Флуконазол» в форме капсул и таблеток предназначен для перорального употребления. В инструкции по применению отмечено, что фармсредство нельзя разжевывать, его важно запивать обильным количеством жидкости. Лечение стоматита у взрослых предполагает прием минимальной суточной дозировки в объеме 50 мг. Иногда допустимо увеличить дозу препарата, но делать это вправе исключительно лечащий доктор. Длительность курса лечения составляет от недели до месяца. Пить лекарство потребуется до тех пор, пока симптоматические проявления кандидозного стоматита не исчезнут.
Вернуться к оглавлению
Можно ли «Флуконазол» детям?
Преимущественно медикамент «Флуконазол» назначается для детей от 4-х лет. Обусловлены такие меры тем, что в этом возрасте малыш уже может самостоятельно проглотить капсулу или таблетку лекарства. Дозировка «Флуконазола» при стоматите у детей устанавливается доктором и зависит от массы тела и степени тяжести стоматита. На килограмм веса малыша приходится 6 миллиграмм активного компонента описываемого медикамента. Такая дозировка используется только в первый день лечения, затем ее делят на 2, то есть, дают ребенку 3 мг на килограмм веса. В среднем курс составляет 10—14 дней.
Вернуться к оглавлению
Противопоказания к лечению
Во время беременности запрещенно применять лекарство при стоматите.
Не назначают «Флуконазол» от стоматита, если у пациента наблюдаются следующие состояния:
- индивидуальная непереносимость к отдельным веществам, находящимся в составе фармсредства;
- совместное использование «Терфенадина», когда больной употребляет дозировку «Флуконазола» 400 мг в день и выше;
- детский возраст от 4-х лет;
- период беременности;
- кормление грудью.
В инструкции указано, что с аккуратностью прописывают фармсредство «Флуконазол» в следующих ситуациях:
- недостаточность печени;
- сбои в деятельности почек;
- заболевания сердца;
- употребление медикаментов, которые провоцируют аритмию;
- сбои в электролитно-водном балансе.
Вернуться к оглавлению
Передозировка «Флуконазолом» при стоматите
В инструкции «Флуконазола» от стоматита сказано, что в случаях передозировки больной жалуется на появление тошноты, рвотных позывов, судорог. В исключительных ситуациях наблюдалось возникновение галлюцинаций. Если случилась передозировка, важно как можно скорее сделать промывание желудка, а затем назначить терапию, которая базируется на купировании возникшей побочной симптоматики. Иногда прибегают к внепочечному очищению крови.
Вернуться к оглавлению
Побочные эффекты
На фоне приема медпрепарата может возникнуть головная боль.
Доктора отмечают, что «Флуконазол» от стоматита иногда вызывает следующую побочную симптоматику:
- болевые ощущения в кишечнике;
- нарушения стула;
- боли в голове;
- приступы тошноты;
- рвотные позывы;
- сильное газоотделение;
- высыпания на кожных покровах.
При появлении вышеперечисленных побочных реакций важно на время прекратить использование «Флуконазола» и обратиться к лечащему специалисту, который либо назначит меньшую дозировку лекарства, либо пропишет другое лекарство от стоматита.
Вернуться к оглавлению
Условия отпуска и хранения
Для приобретения «Флуконазола» от стоматита потребуется предварительно взять рецепт у лечащего специалиста. Как указано в инструкции по использованию, сберегать фармпрепарат важно в сухом помещении, которое защищено от проникновения солнечных лучей, животных и детей. Температурный режим в таком месте не должен быть более 25 °C. Хранить медпрепарат следует не более 3-х лет с момента его производства, дата которого напечатана на пачке из картона. Когда срок годности закончится, употреблять фармсредство строго запрещено, дабы не спровоцировать возникновение нежелательных реакций.
Вернуться к оглавлению
Аналоги фармпрепарата
«Флуконазол» подходит не всем пациентам для лечения стоматита, поэтому доктора назначают лекарства, которые имеют такой же состав или же похожий механизм действия. Описываемый медикамент имеет следующее препараты-аналоги:
- «Флюкостат»;
- «Дифлюкан»;
- «Микомакс»;
- «Штада».
Медицинские работники обращают внимание пациентов на то, что все фармсредства, представленные в аптеке, имеет собственную инструкцию по использованию и противопоказания к использованию. Именно поэтому самостоятельно заменять назначенные врачом «Флуконазол» на аналогичные средства строго запрещено. Такие меры предосторожности обусловлены тем, что неверный выбор медикамента может не только не помочь в лечении стоматита, но и нанести серьезный вред состоянию здоровья. При подозрении на заболевание важно посетить больницу, где опытный доктор проведет осмотр больного и только после этого назначит наиболее безопасный и действенный фармпрепарат. При этом специалист учтет все индивидуальные особенности пациента и внимательно ознакомится с его историей болезни.
Источник