Как понять кашель сухой или влажный
Кашель сухой или влажный. Разбираемся и лечим.
Здравствуйте, я фармацевт, работаю в аптеке почти 30 лет и я не плохо разбираюсь в лекарственных препаратах . На моем канале я помогу вам правильно подобрать тот или иной препарат для лечения заболеваний.
Кашель – это защитный рефлекс для удаления чужеродных веществ и патологического секрета (слизи) из респираторного тракта. Основными раздражителями кашлевых рецепторов являются: наличие мокроты или слизи в дыхательных путях, воспаление респираторного тракта, колебания температуры и влажности вдыхаемого воздуха, аллергены, инородное тело, опухоли, папилломы.
Чаще всего кашель является одним из симптомов острого инфекционного процесса в верхних ( ОРВИ, ангина, фарингит, тонзиллит, ларингит) и нижних ( трахеит, бронхит, пневмония) дыхательных путях, а также аллергического воспаления и бронхиальной обструкции.
Сухой кашель не сопровождается отхождением мокроты:
-часто ощущается как навязчивый
-возникает в начале воспаления слизистой горла
-разновидность сухого кашля – “лающий” – чаще при ларингитах
-является показанием к применению противокашлевых средств:
Бронхолитин – угнетает кашлевой центр, может применяться перед сном для профилактики ночного кашля (отпускается по рецепту). Не рекомендуется лицам с пониженным артериальным давлением.
Синекод, Стоптуссин (капли), Омнитус – избирательно действует на кашлевой центр, умеренно выраженным отхаркивающим и противовоспалительным действием. Прием больших доз может вызвать рвоту.
Противокашлевые препараты не рекомендуется принимать при обильном отделении мокроты.
-можно “смягчить” щелочным питьем: теплое молоко с 1/2 Чайной ложки чайной соды или лечебными пастилками : “Трависил”, “Доктор Мом”, “Бронхикум”.
Влажный кашель:
-сопровождается отделением мокроты в большом или меньшем количестве
-проходит после отделения мокроты
-появляется вновь после повторного её накопления
-требуется лечение при скудной, вязкой мокроте
-применяются муколитические и отхаркивающие препараты
Муколитические:
Бромгексин – расщепляет молекулы бронхиального секрета (мокроты), делая его менее вязким и увеличивая в объёме. Уменьшает её способность прилипать к стенкам бронхов. Активирует движение реснитчатого эпителия в бронхах, улучшая эвакуацию слизи из бронхиального дерева. Он начинает действовать только на 4-5 день лечения, так как в клетках печени ему надо преобразоваться в более активную форму – Амброксол.
Амброксол входит в состав препаратов: ” Лазолван”, “Амброгексал”, “Амбробене” и другие. Помимо муколитического действия амброксол увеличивает проникновение антибиотиков в слизистую бронхов и бронхиальный секрет. Противопоказан в первом триместре беременности. Выпускают разные формы для применения: таблетки, капсулы пролонгированного действия, сироп для детей, раствор для ингаляций через небулайзер, пастилки для рассасывания.
Ацетилцистеин входит в состав следующих препаратов: “АЦЦ”,” АЦЦ лонг”, “Флуимуцил” и другие – разжижает мокроту, увеличивая её объём, облегчает отхождение мокроты, уменьшает воспаление в бронхах, обладает антиокстдантным и пневмопротекторным(защитным) свойством. Эффект от АЦЦ не предсказуем – может приводить к чрезмерному образованию мокроты, поэтому не рекомендуется использовать после 18:00, может вызвать легочное кровотечение, нарушить функцию печени и почек, у больных бронхиальной астмой – провоцировать бронхоспазм. Антибиотики и парацетамолсодержащие препараты следует принимать через два часа после приема АЦЦ.
Карбоцистеин входит в состав: “Либексин Муко”, ” Бронхобос”, “Флюдитек”. По клинико- фармацевтическим свойствам близок к ацетилцистеину. Разжижает мокроту, снимает воспаление, но в отличие от АЦЦ способствует проникновению антибиотиков в бронхиальный секрет. Не рекомендуется лицам с эрозивно- язвенными поражениями желудочно- кишечного тракта.
Отхаркивающие средства – облегчают удаление мокроты из просвета трахебронхиального дерева. В большинстве своем они растительного происхождения.
Корень солодки входит в состав: Грудного эликстра, грудного сбора, сироп солодки. Обладает отхаркивающим, противовоспалительным, антиаллергическим действием, повышает иммунитет, но может приводить к лакричной гипертензии(повышение артериального давления).
Корень Алтея входит в состав: “Мукалтина”, “Сироп Алтейный”, ” Сухая микстура от кашля для детей”. Обладает отхаркивающим, противовоспалительным действием. Уменьшает вязкость мокроты, облегчает её отхождение.
Лист Эвкалипта входит в состав: ” Пектустна”, “Эваменол”;
Трава Чабреца – “Бронхикум”, “Пертуссин”;
Тимьян +Плющ – ” Бронхипрет”;
Тимьн + Первоцвет – “Гербион”, ” Бронхипрет ТП”;
Плющ – “Геделикс”
обладают отхаркивающим, противовоспалительным, слабым антисептическим действием, уменьшают вязкость мокроты и облегчают ее отхождение. Растительные препараты способствуют регенерации поврежденной слизистой бронхов за счет входящих в состав витаминов, микроэлементов и биогенных стимуляторов.
Обратите внимание:
–Отхаркивающие и муколитические препараты нельзя сочетать с противокашлевыми и сгущающими мокроту препаратами( димедрол, пипольфен)
-При приеме отхвркивающих препаратов не следует принимать мочегонные препараты(фуросемид, гидрохлоротиазид, спиронолактон, торасемид)
-Отхаркивающие и муколитические препараты следует запивать большим количеством жидкости
-Усиление кашля и отхождение мокроты в первые 2-3 дня приема муколитических и отхаркивающих препаратов свидетельствуют об их эффективности
-Сиропы от кашля содержат сахар, поэтому надо быть внимательным лицам больным сахарным диабетом
“Затяжной” кашель длится более 3 недель.
Причины:
-Вирусный фибринозный трахеобронхит
-Гиперчувствительность кашлевых рецепторов
-После аденовирусной инфекции у 50% детей кашель может сохраняться более 20 дней
- у грудных детей после обструктивного бронхита гиперсекреция слизи(повышенное выделение мокроты) обуславливает влажный кашель до 4 недель
- длительность более 3-х месяцев – синдром постназального дренажа – стекание слизи по задней стенке глотки( особенно в утренние часы)
- ввоспалительные заболевания синусов; гипертрофия аденоидов
- инфекции: ОРВИ, острый бронхит, пневмония, коклюш
-Вдыхание раздражающих веществ – дым, пыль, аллергены
При затяжном кашле лучше использовать отхаркивающие препараты на растительной основе, если нет аллергии .
Хронический кашель ( более 3- х месяцев)причины:
-Заболевание дыхательной системы: хронический бронхит, бронхиальная астма, туберкулез легких, рак легкого
-Внелегочные заболевания – заболевания сердечно-сосудистой системы, гастроэзофагальнорефлюксная болезнь, психические заболевания
-Побочное действие лекарств: препараты от артериального давления – антогонисты АПФ( эналаприл, лизиноприл, периндоприл).
Перед применением лекарственных препаратов ознакомьтесь с инструкцией по применению.
Будьте здоровы!
Подписывайтесь на мой канал: “Фармасвет”
Также читайте: “ОРВИ или грипп. Распознаем и лечим”
“Банальный насморк – это не банально. Разбираемся и лечим”
“Горло болит: ангина, тонзилит, фарингит или ларингит. Разбираемся и лечим”
Кашель – это симптом широкого спектра заболеваний дыхательных путей. Он представляет собой рефлекторный механизм их очистки. В большинстве случаев кашель возникает непроизвольно, но иногда человек может вызвать его собственными усилиями. Острый длится до трех недель, подострый – до восьми недель, хронический – более восьми недель.
Что такое мокрота?
Мокрота – это субстанция, которая накапливается на стенках органов дыхательной системы в случае их заболевания. Секрет в легких и бронхах вырабатывается всегда и отходит в небольших количествах без раздражения кашлевых рецепторов.
Но в условиях развития патологического процесса его становится слишком много. Мокрота различается по составу и бывает:
- при воспалительном процессе или бронхиальной астме – слизистой;
- при бактериальных заболеваниях – гнойной;
- при отеке легких – серозной;
- при туберкулезе или раке органов дыхания – кровянистой.
В любом случае из дыхательных путей она должна удаляться. Ее скопление чревато обструкцией бронхов. Если их просветы будут перекрыты, возникнет дыхательная недостаточность, представляющая угрозу жизни.
Типы кашля
По количеству выделений различают продуктивный и непродуктивный кашель Первый сопровождается отхождением мокроты и, по сути, выполняет свою главную функцию. Второй является сухим. На начальной стадии заболевания он бывает таковым из-за повышенной вязкости мокроты. Но он может возникнуть и под действием иных раздражителей кашлевых рецепторов (воспалительного процесса или стекающего носового секрета).
Обычно кашель сначала бывает непродуктивным, а по мере разжижения мокроты становится влажным. Это доставляет неудобства, но необходимо для выздоровления. Однако неприятные ощущения и незнание принципа действия кашлевого механизма заставляют людей совершать серьезные ошибки при лечении.
Распространенные заблуждения при лечении кашля
Мы собрали самые частые ошибки, которые допускаются при борьбе с кашлем. Избегая их, вы сможете выздороветь быстрее и предотвратить осложнения.
Заблуждение 1. Подавление кашлевого рефлекса при отхождении мокроты
Эта ошибка вызвана неправильным пониманием природы кашля. Люди считают, что проблема заключается именно в нем, поэтому и стремятся устранить неприятный симптом. Однако кашель – это не болезнь, а механизм очистки дыхательных путей. Он помогает бороться с последствиями заболевания в виде скопления мокроты.
Но иногда и понимание необходимости откашляться не помогает. Больной принимает средства для подавления этого рефлекса, избавления от дискомфорта. При влажном кашле возникает ощущение, будто человек сейчас захлебнется. Это хочется предотвратить.
Но принимать противокашлевые препараты в этом случае недопустимо, иначе мокрота будет накапливаться в легких. Необходимо очищать дыхательные пути. В этом помогут муколитические и отхаркивающие препараты.
Заблуждение 2. Лечение кашля антибиотиками
В представлении многих антибиотики – это чудо-средство, которое спасает от запущенных заболеваний. Если кашель очень сильный или долго не проходит, значит, вылечить его можно только антибиотиками. Но это не ошибка – это выбор, который может привести к серьезным побочным эффектам:
- подавление микрофлоры кишечника;
- авитаминоз;
- дисфункция печени;
- нарушение почечных структур.
Антибиотики назначают для лечения осложнений заболевания, вызвавшего кашель. И только в случае, если они имеют бактериальную природу (например, пневмония). Но сам симптом никогда не вызывается бактериями.
Поэтому принимать антибиотики можно только по показаниям. Без контроля врача к ним лучше не прибегать. Не имея медицинских знаний, не получится правильно выстроить поддерживающую терапию.
Заблуждение 3. Прием муколитических средств при сухом кашле невирусного характера
Многие считают, что сухой кашель – это всегда симптом начала вирусного респираторного заболевания. Но он может вызываться и другими причинами. Бывает, что излишков мокроты в организме нет, и разжижать муколитическими препаратами просто нечего.
Для правильного подбора необходимых медикаментов нужно установить причину кашля:
- если это назальный затек – лечить насморк;
- если это аллергическая реакция – принимать антигистамины;
- если это реакция на сухой воздух – увлажнить его;
- если это кашлевой невроз – пройти курс психотерапии.
В таких случаях прием традиционных противокашлевых препаратов не дает эффекта. Люди начинают подозревать осложнения и принимать сильные лекарства, что вредно для организма. Для предотвращения этого лучше сразу обратиться к врачу, который найдет причину кашля.v
Заблуждение 4. Использование неэффективных народных средств
Здесь мы рассмотрим сразу четыре распространенные ошибки, выясним их природу и определим правильный порядок действий.
| Ошибка | Почему это неправильно | Что нужно делать |
|---|---|---|
| Нахождение в сухом помещении во время ОРЗ. | Это устоявшийся миф, будто влажность в помещении препятствует выздоровлению. На самом деле сухой воздух снижает активность интерферонов, необходимых для борьбы с вирусом. | Намеренно повышать влажность в помещении, где находится больной. В этом поможет бытовая техника или обычная влажная уборка. |
| Отказ от лекарств в пользу растительных аналогов. | Люди боятся лекарств, считая их химией. Но растения могут нанести не меньший вред (например, передозировка активным веществом или аллергическая реакция). | Принимать медикаменты, подобранные врачом с учетом диагноза и сопутствующих заболеваний. |
| Лечение горчичниками и банками. | Польза их клинически не подтверждена. Зато вред в виде ожогов кожи и непомерной нагрузки на сосуды очевиден. | Выбирать методы лечения, эффективность которых доказана. |
| Игнорирование кашля. | Многие считают, что кашель, как и насморк, рано или поздно проходит сам. Но он не всегда бывает вызван легкой простудой, поэтому есть риск пропустить серьезное заболевание. | Лечить кашель, предварительно установив его причину. Важно не допустить переход его в хронический, поскольку это делает дыхательные пути более уязвимыми. |
Правильное лечение кашля
Главная задача при лечении респираторного заболевания – освободить легкие от мокроты. В первые несколько дней она может накапливаться, вызывая сухой кашель. Но в дальнейшем секрет должен разжижаться и выводиться из организма.
Если этого не происходит, необходимо принимать муколитические (разжижающие мокроту) и секретомоторные (стимулирующие ее отхождение) медикаменты. Подбирать их лучше под контролем врача.
По наблюдениям пульмонологов, мокрота лучше всего отходит по утрам, в положении лежа на боку. Не следует принимать отхаркивающие препараты на ночь, в противном случае поспать не удастся.
Если сухой кашель вызван не заболеваниями дыхательных путей, а воспалением горла или аллергией, стратегия лечения будет иной. Здесь допустимо подавлять кашлевой рефлекс. Однако это не отменяет необходимости борьбы с заболеванием, вызвавшим его.
Что делать, если мокрота не отходит?
Это вещество накапливает болезнетворные микроорганизмы. К тому же в большом количестве оно препятствует дыханию. Поэтому нельзя допускать, чтобы мокрота скапливалась в легких. Если лекарства не помогают, можно простимулировать ее отхождение дополнительными средствами:
- обильным теплым питьем;
- ингаляциями;
- травяными сборами;
- употреблением имбиря;
- дыхательной гимнастикой.
Однако сначала следует посоветоваться с лечащим врачом. Он подскажет оптимальный состав сбора или вещество для ингаляции. Важно, чтобы они не снижали эффективность основной терапии и не вызывали индивидуальных реакций.
В случае, если самостоятельное откашливание невозможно, мокроту убирают с помощью аспиратора. К такой мере прибегают при мышечной слабости.
Гаталова Дагмара Сулимовна, терапевт, эндокринолог, врач медицинских кабинетов 36,6
 
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
11 декабря 2019
Чем вылечить кашель? А какой он у вас: сухой или влажный? Наверное, каждый из нас был участником подобного диалога в аптеке. От характера кашля действительно зависит способ его лечения, ведь причины появления этих симптомов разные.
Что такое кашель?
Кашель – это защитный механизм, очищающий дыхательные пути от раздражителей и микробов. Его смело можно назвать полезной реакцией нашего организма: ведь он защищает трахею и бронхи от болезнетворных инфекций и инородных тел.
Чаще всего кашель может свидетельствовать о простуде, но важно понимать, что сильные приступы кашля могут быть симптомами опасных процессов в организме и серьезных, а порой хронических заболеваний. В том или ином случае кашель имеет свои особенности, и именно его характер помогает поставить точный диагноз. Поэтому важно вовремя обратиться к врачу, чтобы установить причину симптома.
Сухой кашель
Сухой кашель зарождается в верхних дыхательных путях. Он приходит приступами – зачастую непредсказуемыми и неуправляемыми. Процесс сопровождается “лающим” звуком. При этом приступы не приносят облегчения.
Причиной сухого кашля может быть воспаление слизистой горла и першение. Однако затяжной кашель только сильнее раздражает слизистую, формируя «порочный круг». Также сухой кашель возникает, когда бронхи не выделяют достаточно слизи для эффективного выведения микробов из организма.
При сильном и длительном сухом кашле вследствие простуды врач может посоветовать препарат, купирующий кашлевой рефлекс («Омнитус», «Синекод»). А для облегчения отхождения мокроты могут быть рекомендованы специальные средства стимулирующие отхаркивание («Бронхикум ТП», «Гербион», сироп корня солодки).
При правильном диагнозе и лечении сухой кашель сменяется влажным, инфекция и микробы выводятся из организма вместе с мокротой, и воспаление проходит.
Влажный кашель
При влажном кашле мокрота легко выделяется из бронхов. Он зарождается в глубине грудной клетки и после каждого откашливания больной чувствует облегчение. Процесс сопровождается клокочущими звуками и хрипами. Обычно приступ влажного кашля происходит утром после сна и при изменении положении тела.
Часто влажный кашель может быть симптомом вирусной инфекции. При его лечении рекомендуется применять препараты не от кашля, а, наоборот, для него. Если мокрота слишком вязкая и трудно отходит, врач может назначить муколитические препараты («АЦЦ», «Амбробене») – они разжижают мокроту и облегчают ее выведение из легких, так организм быстрее очищается от инфекции и идет на поправку.
Ошибки при лечении кашля:
1. Не рекомендуется пить муколитические средства при сухом кашле. Если мокроты еще нет, то такое лекарство может только навредить.
2. Нельзя принимать препараты против кашля, если кашель влажный – мокроту нужно выводить из организма, так как она содержит болезнетворные бактерии.
3. Во время болезни крайне важно не забывать пить как можно больше жидкости и поддерживать оптимальную влажность в помещении.
Помните, что кашель является симптомом целого ряда заболеваний. Обратитесь к врачу, чтобы подобрать правильную схему лечения!
Кашель может усердно работать, сделать день неудобным и нарушить сон. Как избавиться от этого как можно скорее? Прежде всего, вы должны определить, что это за кашель, чтобы выбрать правильное лекарство!
Кашель является симптомом простуды, пневмонии, вирусных инфекций в дыхательных путях, а также астмы или аллергии и может указывать на проблемы с сердцем. Вы должны знать, что это за кашель, прежде чем пытаться найти подходящее лекарство.
Сухой кашель
Сухой кашель обычно возникает в первые дни болезни, когда инфекция, обычно вирусная, нарушает дыхательные пути и вызывает отек и застой слизистой оболочки. Это заставляет вас чувствовать, что что-то в вашем горле препятствует вашему кашлю. Сухой кашель раздражает рвоту, очень изнурительный, судороги появляются в течение дня, но разбудят вас ночью.
Если сухой кашель постепенно превращается в продуктивную, то есть влажную, слизь, которая не повреждает легкие и у вас нет лихорадки, тогда это лучший вариант, и вы можете ожидать, что он постепенно исчезнет. Но если это продолжается, и кашель начинает болеть, это может быть признаком аллергии, но также астмы. Если вы не чувствуете улучшения в течение недели, хорошо пойти к врачу.
При сухом кашле лекарства используются для уменьшения ощущения посторонних предметов и возникающего в результате раздражения. Они противокашлевые и могут быть кодеином и не кодеином:
Кодеин – действует централизованно, тем самым снижая чувствительность кашляющего центра. Их длительное применение также может привести к зависимости, поэтому точно соблюдайте дозировку. В состав кодеина входят Stopex, Robitussin, Mugotussol, MedDex, а также сухие таблетки от кашля Vicks.
Не кодеин – они не вызывают привыкания, хотя они также могут ослабить центр кашля или действовать периферически и снижать чувствительность. К ним относятся Sinecod, Tussin, Stoptussin или Ditustat.
Выбирайте лекарства от кашля только в соответствии с тем, как они действуют, и всегда следуйте рекомендуемой дозировке.
Помимо медикаментов пить достаточно, лучше чаще и в малых дозах. Также полезно увлажнять воздух в помещении.
Мокрый кашель
Мокрый кашель – это попытка организма избавиться от слизи, вызванной инфекцией и накопившейся в легких. После кашля вы почувствуете облегчение на короткое время, как будто вы сидите полусидя. Наоборот, позывы или необходимость кашлять являются более неотложными.
В случае мокрого кашля хорошо использовать продукты, которые способствуют кашлю и идеально разбавляют слизь. К ним относятся Мукозолван, Бромгексин, АСС, Амбросан, Синупрет.
«Не принимайте кашель и разбавители слизи после 5 вечера, так как кашель может разбудить вас. Вечером попробуйте ромашковый чай, который обладает дезинфицирующим эффектом, или отвар из мяты и известь. Сироп подорожника или чай с тимьяном также хороши », – советует PharmDr. Ивана Ланова, начальник аптеки Бена Млада Болеслава. Приготовьте чай из нагретой столовой ложки травы на 250 мл кипятка. Подорожник сироп удобно покупать в аптеке и использовать по назначению.
Также традиционным является использование экстракта листьев плюща, который в то же время может расширять бронхи, уменьшать кашель, подавлять воспаление слизистой оболочки, действовать антибактериально и даже увеличивать выработку жидкой слизи. Тем не менее, мы предостерегаем от внутреннего производства любых продуктов из плюща, так как они могут быть токсичными. Обязательно выбирайте в аптеке – экстракт плюща можно найти в Hedelix, Helixir и Prospan.
Вы не можете из-за кашля спать? Вы можете попробовать проверенные травы
Влажный продуктивный кашель часто сопровождает заболевания бактериального происхождения, но это не значит, что вы всегда должны получать антибиотики. «Если заболевание не кажется серьезным с самого начала, желательно дождаться антибиотиков. Первые дни после заражения наиболее важны для развития естественных иммунных противоинфекционных реакций. Если антибиотик будет применен слишком рано, он ослабит ваши собственные защитные механизмы, которые часто смогут справиться с инфекцией », – объясняет RNDr. Дана Ханулакова из лаборатории Synlab.
Не используйте лекарства, предназначенные для лечения сухого кашля, например противокашлевые, от мокрого кашля. Они подавляют кашель, и слизь может накапливаться и создавать пробку, делая невозможным дышать! Исключением является использование противокашлевых средств при мокром кашле, когда это предписано врачом. Тогда они обычно используются только ночью, поэтому вы можете спать спокойно.
Не стоит недооценивать кашель!
Кашель, безусловно, не стоит недооценивать, поскольку помимо простуды может быть симптомом еще более серьезных заболеваний. «Раздражающий кашель с одышкой и болью в груди, температурой и слабостью также типичен для пневмонии. И нужно сказать, что инфекции нижних дыхательных путей являются одними из пяти основных причин смерти населения мира после сердечно-сосудистых заболеваний. Затем у Прима возникает пневмококковая пневмония », – говорит Док. MD. Растислав Мажар, доктор философии, специалист в области эпидемиологии, профилактики и борьбы с инфекционными заболеваниями.
P..S.автор напоминает что никого не к чему не призывает.Это всего лишь совет и пользоваться или нет каждый решает сам.