Как лечить кандидозный стоматит ребенку
Стоматит — одно из распространённых стоматологических заболеваний у детей, в особенности у младшей возрастной группы.
В раннем возрасте часто возникает кандидозная форма.
Кандидоз — патология слизистых, внутренних органов и кожи, проявляющаяся из-за возбудителя, которым называются дрожжеподобные грибы рода Candida.
К этой болезни нельзя относиться пренебрежительно, так как можно получить осложнённые формы, которые тяжело поддаются лечению.
Грибковый стоматит у детей
Такая патология возникает у всех возрастных групп. Если иммунитет в норме, течение заболевания проходит в лёгкой форме, хорошо поддаётся лечению и практически не вызывает осложнений.
Факторы риска:
- Заражение происходит при прохождении ребёнка по материнским родовым путям.
- Возраст до года: несформировавшийся иммунитет, привычка облизывать игрушки и другие посторонние предметы.
- Долгое нахождение малыша в больнице.
- Искусственное вскармливание.
- Несоблюдение правил гигиены матерью при естественном вскармливании.
- При искусственном вскармливании употребление смесей с высоким содержанием сахара.
- Бесконтрольное применение антибиотиков — нарушение микрофлоры.
- Онкогематологические образования.
- Терапия цитостатиками, глюкокортикостероидами, иммуносупрессивными препаратами.
Диагноз ставится на основании осмотра врача, анализа сопутствующих симптомов, сбора анамнеза и соскоба с языка (для определения наличия грибка).
Чем опасен?
Многократное возникновение такого заболевания у ребёнка может предупреждать о наличии других серьёзных проблем со здоровьем. Это лейкоз, сахарный диабет и даже ВИЧ. К осложнениям грибкового стоматита относят: кандидосепсис, вульвит и баланопостит (кандидоз половых органов), висцеральный кандидоз (микроабсцессы головного мозга, эзофагит, энтероколит, остеомиелит, вентрикулит).
Чем отличается от молочницы у ребёнка во рту?
Зачастую молочницу называют кандидозным стоматитом. В случае молочницы из-за грибка Кандида в полости рта ребёнка появляется белый налёт. Но воспаление слизистой и развитие стоматита могут быть вызваны бактериями (стафилококки и стрептококки), вирусами, агрессивными аллергенами или механическими травмами.
Важно! Лечение этого заболевания должно быть обязательным и своевременным, чтобы избежать осложнений.
Симптомы и стадии развития
- На первой (лёгкой) стадии появляются чрезмерная сухость слизистой, чувство жжения, неприятный привкус и зловонный запах изо рта. Груднички ведут себя беспокойно, теряют аппетит, плохо спят.
При второй степени (средняя тяжесть) на дёснах, языке, внутренней поверхности губ и щёк образуются небольшие белёсые точки, которые со временем начинают сливаться, образуют обильный зловонный налёт.
Температура поднимается до субфебрильных цифр, наблюдается общая слабость, ребёнок отказывается от еды.
- При тяжёлой форме стоматита налёт приобретает тёмно-серый оттенок, он плохо удалятся, и слизистая под ним начинает кровоточить. Температура поднимается до высоких цифр, воспаляются лимфатические узлы, появляются сонливость и вялость, снижается иммунитет. На этом фоне ребёнок может попутно заразиться другими инфекциями.
- У детей, носящих ортодонтические аппараты, есть риск возникновения атрофической формы кандидозного стоматита. Она имеет менее выраженную симптоматику: сухость слизистой оболочки, покраснение, чувство жжения. Налёт образуется в складках губ и щёк.
Как выглядит кандидозный стоматит на языке?
- Появляется белый или грязно-серый налёт на слизистой оболочке языка, дёсен и внутренней поверхности щёк.
- Налёт имеет рыхлую, творожистую консистенцию. При лёгкой форме стоматита он без труда удаляется при помощи специального шпателя или ложки.
- Под налётом видна покрасневшая и воспалённая слизистая оболочка.
Вам также будет интересно:
Примеры фото
Фото 1. Пример обильного количества белого налета у маленького ребенка при заболевании стоматитом.
Фото 2. Кандидозный стоматит или по-другому молочница в полости рта ребенка в младенческом возрасте.
Фото 3. Несколько очагов воспаления гнойного стоматита на нижней губе с внутренней стороны полости рта.
Лечение
Терапевтические действия должны проводиться строго в соответствии с соблюдением рекомендаций врача. Лечение нельзя прерывать самостоятельно до окончания курса, так как это чревато развитием устойчивости возбудителя.
Терапиястоматита подразделяется на местную и общую. Противогрибковые препараты выпускаются в различных формах: мази, спреи, леденцы. При их назначении врач ориентируется на возраст ребёнка.
Внимание! Самолечение запрещено! До консультации у специалиста (педиатра или ЛОРа), малышу разрешается давать только антисептик и обезболивающее.
Как лечить у детей до года?
Разрешается проводить только местное лечение. Для обработки полости рта используются препараты, создающие щелочную среду.
Самый распространённый вариант — раствор соды в пропорции на 1 ст. воды:1 ст. л. соды. Другой препарат — раствор борной кислоты 2%.
В зависимости от назначения лечащего врача, обработка ротовой полости может совершаться до 5 раз в сутки. Детей на грудном вскармливании необходимо чаще прикладывать к груди, при этом сосок матери должен быть обработан.
Малышам на искусственном вскармливании необходимо давать смесь, только предварительно прокипятив посуду и соски. Во время лечения нельзя начинать прикорм.
Терапия при старшем возрасте
Проводится с использованием метиленового синего раствора (синька). А также широко применяются препараты Кандид (Флуконазол или Дифлюкан). Дозировку определяет только специалист. Детям старше 4 лет можно употреблять сосательные таблетки Гексорал Табс.
Подросткам назначаются антибиотики, антисептики, противогрибковые, обезболивающие и иммуномодуляторы, УФО слизистой и ультрафонофорез гепарина. Для улучшения эпителизации применяется витамин А.
В период болезни стоит обратить пристальное внимание на соблюдение подростком гигиенических процедур. При всех видах стоматитов положительный результат даёт употребление травяного сбора Стоматофит. Рекомендуется обильно пить чай календулы и ромашки, а также другие травяные настои.
Справка! Методы местной терапии: полоскания содой до 6 раз в день, после еды, обработка синькой, применение противогрибковых средств, например, Пимафуцина, Клотримазола и Нистатина, употребление медикаментов для повышения локального иммунитета (Имудон), поддержание противогрибковой и антитравмирующей диеты.
Лечение острой формы и хронического случая
Терапия должна быть направлена на купирование воспалительного процесса и повышение резистентности всего организма.
Местная терапия включает в себя обезболивание, антисептическую обработку и очищение слизистой с комбинированием антибиотиков с протеолитическими ферментами и кератопластиками.
Полиеновые антибиотики назначают внутрь или местно. На заключительных этапах терапии необходима санация полости рта.
Патология может перейти в хроническую форму. В этом случае симптоматика меняется: появляется чувство затруднения при глотании, жжение переходит в постоянную боль.
При отсутствии лечения при хронической форме могут пострадать кишечник, пищевод, гортань и другие органы. Для терапии также используется весь спектр перечисленных выше препаратов. Врач в индивидуальном порядке определяет длительность лечения.
Полезное видео
На видео подробно рассказывается о причинах возникновения стоматита у детей и способах его лечения.
Какие существуют основы профилактики?
Основой профилактики этого заболевания является гигиена. Бутылочки и игрушки хорошо мыть, соски — кипятить. Соблюдение гигиены груди и сосков матери также имеет немаловажное значение. Ребёнка с детства необходимо приучать к стабильному уходу за полостью рта. Для профилактики болезни рекомендуется тщательно подбирать курс витаминов и минералов, а также особая диета, ограничивающая употребление «быстрых» углеводов. При частых рецидивах необходима дополнительная консультация с врачом.
Оцени статью:
Будь первым!
Кандидозный стоматит у детей встречается довольно часто. Наименование данной болезни происходит от двух слов обозначающих то, в каком месте появляются симптомы (ротовая полость) и что является возбудителем (грибы кандида). Внешне болезнь проявляет себя как молочница и наблюдается в виде белесого налета, находящегося во рту на языке, стенках щек, глотке, небной части, а в некоторых случаях даже на миндалинах.
Стоит отметить, что Candida является вполне обычным обитателем микрофлоры слизистых оболочек рта, кишечник или влагалища. Однако при чрезмерном увеличении количества возбудителей происходит нарушение экосистемы человеческого организма, что в свою очередь приносит немало проблем впоследствии, включая молочницу.
Симптомы и фото стоматита у ребенка
На фото — белесый налет при кандидозном стоматите во рту у младенца
Белый налет на языке при стоматите
Кандидозный стоматит поражает людей любого возможного возраста. При этом в начале или при легкой форме течения болезни его можно даже не заметить. Постепенно грибок разрастается в ротовой полости, и появляются следующие симптомы:
- Белесая пленка, расположенная на небе, языке и т.д.
- Если попытаться снять образование, то можно заметить небольшое кровотечение.
- Покраснение или отечность слизистой оболочки.
- Болезненные ощущения во рту.
Если появился кандидозный стоматит у взрослых, читайте нашу статью.
В случае, если малыш не получит должного лечения на данном этапе, то болезнь будет прогрессировать следующим образом:
- Растрескивание по уголкам губ.
- На языке может появиться ощущение, будто бы его со всех сторон обложили ваткой.
- Возможны также дискомфортные ощущения при глотании.
- Потеря вкусовых ощущений.
Затем грибковый стоматит может через кровь и лимфу попасть во внутренние органы, после чего трудно поддается лечению.
Если стоматит у грудничка, то во время болезни начинает чаще плакать, становится более капризными и беспокойным, чаще отказывается от груди и т.д. Кстати, поскольку малыши в возрасте до года еще довольно сильно связаны с матерью, то инфекция может передаваться как от матери к ребенку, так и наоборот. Именно поэтому при возникновении болезни у кого-то одного нужно лечить обоих, т.е. мать и ребенка.
Мать, зараженная ребенком, может ощущать следующие симптомы:
- Болезненность или повышенная чувствительность сосков.
- Внезапно возникающие болевые ощущения в молочной железе.
- Шелушение ореолы.
- Гиперемия ореолы и сосков.
Почему появляется кандидозный стоматит у детей
Зачастую данное заболевание передается младенцу от матери при родах, если нее была молочница. Также кандидозный стоматит у грудничка вплоть до одного года передается через соски, а у дошкольников через игрушки, которые они часто пробуют на вкус или облизывают. Главной причиной заражения является либо слабый иммунитет или не до конца сформировавшаяся микрофлора слизистой оболочки ротовой полости. Вот еще несколько причин, увеличивающих шансы появления болезни:
- Смеси, которые содержат в себе сахар.
- Искусственное вскармливание.
- Употребление цитостатиков, антибиотиков, иммуносупрессоров или люкокортикостероидов.
- Злокачественные опухоли.
- Продолжительное пребывание малыша в больнице.
- Использование зубочелюстных пластин или брекетов.
Для ребенка с сильной иммунной системой такие инфекционные заболевания, как стоматит не страшны. Т.к. вероятность заразится, очень мала, а если даже это и произойдет, то стоматит будет протекать в легкой форме и ребенок быстро поправится. При стоматите у детей чаще всего подвергаются группе риска:
- Груднички, вплоть до 1-го года жизни.
- Дети, ослабленные какой-либо другой болезнью.
- Диабетики.
- Выравнивающие прикус или зубы.
- А также те детки, которые лечатся сильными препаратами от каких-либо других заболеваний.
Стоит отметить, что если ребенок не придерживается гигиены, то стоматит у него будет происходить довольно часто. Поэтому, нужно следить, чтобы детки не совали различные предметы в ром, не облизывали игрушки, а также не ели немытые овощи или фрукты.
Лечение грибкового стоматита у ребенка
Чтобы побороть грибковый стоматит у детей, врачу нужно будет объединить усилия с родителями ребенка.
- Помните, что грудничка нужно обязательно сводить на прием к педиатру. Поскольку на языке может образоваться белый налет не только при стоматите, но и просто после грудного вскармливания. Поэтому, важно чтобы ребенка посмотрел опытный врач. В случае если доктор подтвердит, что ребенок болеет грибковым стоматитом, то родителям малыша нужно будет, придя домой прокипятить все игрушки, соски, бутылочки и прочие вещи малыша, с которыми он будет постоянно контактировать. Соску можно хранить в растворе соды, непосредственно перед тем, как дать ее ребенку. Мать ребенка должна обмывать обычной теплой водой соски и грудь перед процедурой кормления. При этом не нужно использовать мыло. Лучше взять для этого моющее средство. Для того чтобы привести к норме микрофлору слизистой ребенка также можно протирать ротовую полость однопроцентным раствором пищевой соды. Чтобы это сделать возьмите прокипяченную воду, дав ей остыть до комнатной температуры, затем добавьте в нее немного соды и хорошенько перемешайте. Далее возьмите ватную палочку и окуните ее в раствор соды, после чего аккуратно протирайте рот ребенка.
- Главной задачей доктора является правильно поставить точный диагноз, в некоторых случаях нужно снять мазки для этого. Также врачу необходимо выписать в нужной дозировке фунгицидные медикаменты местного применения или препараты для приема оральным путем. Помните, что самолечение может привести к самым неблагоприятным последствиям.Также нужно иметь ввиду, что можно полоскать стоматит содой. Она неплохо действует и быстро вылечивает симптомы болезни.
Нередко доктор может назначить лечение кандидозного стоматита 20% раствором буры в глицерине или 2% раствором борной кислоты. Еще применяются гели, масла, а также опрыскивание слизистой препаратами, в которых есть такие вещества, как: клотримазол, нитамицин, нистатин, амфотерицин B и леврин. Отличным средством также является раствор «Кандида» (который можно принимать даже младенцам) и «Дифлюкан».
Раствор Кандид от стоматита помогает против плесени и прочих грибков, которые могут вызвать стоматит. Точная дозировка для лечения может быть определена только врачом.
Обычно лечебные процедуры следует выполнять по пять или шесть раз в день на протяжении 1-1,5 недели. Если улучшения становятся заметны ранее, то не следует спешить прекращать лечение вовсе, пока не будет пройден полный курс для выздоровления организма. Чтобы ускорить восстановления слизистой оболочки рекомендуется использовать облепиховое масло или с масло с витамином A.
Облепиховое масло при стоматите — народное средство, снимающее воспаление и обладающее бактерицидными свойствами.
Кандидозный стоматит у детей лучше всего лечить комплексными средствами. Мать младенца должна не только помочь своему малышу побороть недуг, но и сама пройти обследование и при необходимости лечение. Деткам помимо употребления различных противогрибковых препаратов и обработкой образований в ротовой полости, следует также принимать витаминные комплексы, укреплять различными способами иммунную систему и восстанавливать микрофлору кишечника.
Также стоит не забывать, что ребенку старше года можно прописывать мази против детского стоматита.
Профилактика стоматита
- Для снижения риска возникновения болезни у новорожденных нужно перед началом родов пролечить вагинальный кандидоз.
- Следует обращать особое внимание на гигиену груди, если мама практикует грудное вскармливание.
- Обязательна стерилизация бутылочек и сосок, а также нужно тщательно мыть все игрушки.
- Категорически запрещаются контакты с носителями данной инфекции;
- Еще следует вовремя обучать деток правильной чистке зубов.
Помните, что если вы четко придерживались всех мер профилактики, однако кандидозный стоматит у детей часто возвращается, то малыша нужно обследовать на предмет существования более тяжелых заболеваний.
Видео о том, как лечить грибковый стоматит у детей:
Кандидозный стоматит – лечение кандидозного стоматита народными средствами и методами
Автор публикации – Врач-стоматолог Станислав Владимирович
Опыт работы 32 года. Место работы: “Стоматология ЭСТ”. Закончил СамГМУ (1985 год)
Дата размещения – 2017-10-04
Кандидозный стоматит у детей вызывается грибковой дрожжевой инфекцией из рода Candida albicans. Микроорганизмы относятся к условно-патогенной микрофлоре и начинают представлять опасность для организма только в случае чрезмерного неконтролируемого размножения. А до этих пор они спокойно живут на теле человека, заселяя его с самого момента рождения.
Кандидозный стоматит у детей
Возбудители кандидоза во время лабораторных исследований нередко обнаруживаются на различных вещах или продуктах питания, а также на коже здорового человека. При определенных изменениях, происходящих в организме и предрасполагающих к заболеванию, могут поражать ткани человеческого тела, в том числе внутреннюю поверхность ротовой полости. Особенно часто такое явление происходит у новорожденных или детей постарше.
Кандидозный стоматит — детский недуг, сопровождающийся болевыми ощущениями
Признаки заболевания
При молочнице слизистая щек, внутренней поверхности губ, языка, десен, а также мягкого и твердого неба становится суховатой и приобретает насыщенно-красный оттенок. На ней формируются серовато-белые очаги налета, которые сливаются в одну сплошную пленку. В начале заболевания они снимаются с трудом, на более поздних стадиях – легко. Под ними обнаруживаются ярко гиперемированная, зачастую эрозированная слизистая оболочка.
В более сложных случаях это процесс может распространяться на уголки рта, образуя в них трещины, ссадины, так называемые кандидозные заеды. В этих местах маленькие пациенты испытывают болезненные ощущения во время еды, разговора. А также патологический процесс иногда затрагивает красную кайму нижней (реже верхней) губы, так называемый кандидозный хейлит. В этой области появляется воспаленность, краснота, шелушение. Больной постоянно испытывает потребность облизывать губы, из-за чего процесс перерастает в хроническую затяжную форму.
При тяжелом течении заболевания серо-белые наложения, захватив всю слизистую поверхность рта, могут поражать глотку, гортань, пищевод, желудок, кровеносные сосуды. Появление столь обширных налетов сопровождается болевыми ощущениями, которые при глотании и сосании усиливаются.
Внимание! Для установления наиболее точного диагноза симптомы кандидозного стоматита у детей должны быть подтверждены микроскопическими исследованиями.
Грибковое инфицирование слизистой ротовой полости необходимо дифференцировать с герпетическим, стрептококковым или стафилококковым стоматитом, эрозивными сифилитическими папулами, а также красным плоским лишаем.
Как выглядит кандидозный стоматит у детей?
Лечение
Умеренно развивающаяся молочница у ребенка с крепким иммунитетом и хорошим здоровьем довольно легко поддается излечению. Иногда кандидозный стоматит проходит самостоятельно. Нередко бывает достаточно лечения препаратами наружного применения. У других малышей это заболевание проявляет склонность к рецидивам, что требует от врача и родителей больших усилий. Особенно частым и трудным является вопрос, как лечить кандидозный стоматит у детей, если восполение перешло на кайму губ и уголки рта. Дети при этом испытывают в зонах поражения боль, жжение и зуд.
При наружном лечении молочницы детям, как правило, назначают:
- 1-2% водный раствор анилиновых красок (бриллиантовый зеленый, метиленовый синий, краска Кастеллани);
- 2% р-р соды;
- 2% р-р борной кислоты;
- Йодинол;
- 20% р-р тетрабората натрия;
Гели или мази, имеющие антигрибковую направленность.
Если появилось подозрение на молочницу у ребенка до года, нужно обязательно обратиться к врачу. У детей этого возраста присутствие белого налета на языке может быть вызвано молочным питанием.
Если у ребенка была обнаружена грибковая инфекция во рту, следует добросовестно вымыть или подольше подержать в растворе соды соску, бутылку, игрушки. Кормящая мать должна регулярно проводить тщательное очищение груди и сосков.
Лечение кандидозного стоматита у детей проводят педиатры или врачи-стоматологи. При осложненном протекании заболевания специалисты прописывают противогрибковые медпрепараты, витамины (В1, В2, С и К), смазывают пораженные участки раствором Люголя на глицерине. В наиболее затяжных случаях применяют лучевую терапию.
Леворин
Детям Леворин назначают в виде суспензии (100000 ЕД 5 мл воды; в трех каплях суспензии содержится 2000 ЕД Леворина) в той же дозировке, как и при приеме капсул или таблеток. Дают 2-3 раза в сутки на протяжении 15-20 дней. Для внешнего лечения применяют левориновую мазь (50000 ЕД в 1г), взвесь Леворина (1:500).
Дифлюкан
Это антимикотик из группы триазолов, появился сравнительно недавно, но уже показал неплохие результаты в лечении у детей грибковой инфекции. Не оказывает токсического воздействия на организм ребенка. Новорожденным назначается 7-12 миллиграмм на 1 кг веса. Детям после 1 года – 50-100 миллиграмм в сутки. Длительность курса терапии составляет 1-8 недель, в зависимости от запущенности заболевания.
Флуконазол
Применяется препарат преимущественно у детей дошкольного возраста. Частота приема составляет 1 раз в сутки. У грудничков действующее вещество выводится медленнее, поэтому им препарат следует принимать каждые 48 часов. Курс терапии составляет три недели.
Схемы лечения:
- Если вес ребенка находится в диапазоне 15-20 кг, дается 3 капсулы в 1-й день, а в последующие дни – по 1 капсуле.
- В случае, когда масса тела маленького пациента достигает 20– 30 кг, также прописывается 3 капсулы в первые сутки лечения, далее – по 2 штуки в день.
- У детей постарше, вес тела которых уже 30-40 кг, назначается 5 капсул в первый день прохождения курса, в последующие сутки – по 2 штуки.
- Подростки, достигшие 40-50 кг , получают 6 капсул в первый день, далее – по 3 штуки каждый день.
Главный принцип лечения Флуконазолом в том, что в первый день дается большая ударная доза вещества, а затем дозировка снижается до размеров стандартной. Аналогами препарата являются Нистатин, Флюкостат, Дифлюкан.
Обработка полости рта — важный этап в лечении кандидозного стоматита
Профилактика
В предупреждении молочницы главная роль отводится неукоснительному следованию правил гигиены. Молодая мама, перед тем как приступить к кормлению грудью, должна обязательно помыть молочные железы и руки.
Кроме того профилактика кандидоза предполагает:
- лечение общих тяжелых заболеваний (проблемы с ЖКТ, диабет, эндокринные патологии и др.);
- правильное использование антибиотиков и других медикаментозных препаратов;
- насыщение организма витаминами группы В;
- назначение общеукрепляющих средств;
- регулярные осмотры слизистых оболочек;
- выявление признаков этого заболевания у рожениц;
- изоляция новорожденных и грудных детей, заболевших кандидозом слизистых оболочек.
Необходимо больше употреблять растительных продуктов, богатых витаминами.
Следует исключить или ограничить жирные и жареные блюда, сладости, кислые фрукты и напитки, а также слишком холодную или горячую пищу.
Нужно соблюдать режим дня, обеспечить ребенку достаточное количество сна и пребывания на свежем воздухе.
Лечение кандидоза включает в себя не только противогрибковую терапию, как общую, так и местного характера, но и нормализацию кишечной микрофлоры, коррекцию питания или соблюдение так называемой антикандидознойной диеты, прием общеукрепляющих средств. Неправильно проведенное лечение, или не доведенное до конца, приводит к тому, что приходится повторять его вновь и вновь.