Как дышать во время ингаляции небулайзером при кашле ребенку
Ингаляция по праву завоевала, чуть ли не первое место при лечении простудных заболеваний в домашних условиях. Исходя из практики, только благодаря комплексной терапии во главе с данной процедурой, можно поставить на ноги больного в самые сжатые сроки. Современными производителями на рынке медоборудования представлено два прибора – паровой ингалятор и небулайзер. Если первый не с каждым воспалением справится и не для каждого возраста подойдёт, то второй, куда более усовершенствован. Поэтому, сегодня мы поговорим больше о том, как проводить ингаляции именно им — небулайзером.
Чем дышать при ингаляции: носом или ртом?
Тут всё достаточно просто, но более чем обязательно к выполнению. Только правильная система вдох-выдох позволит дойти лекарственному препарату до очага воспаления и излечить его. Рекомендации следующие:
- Для носа, носоглотки или околоносовых пазух — наиболее эффективно использовать насадку в виде маски, плотно приложенную к лицу или соответствующие канюли. Неторопливые вдох-выдох надлежит делать носом;
- Для гортани, глотки и трахеи — следует вдыхать ртом, а выдыхать носом используя насадку в виде маски;
- Для нижнего уровня дыхательной системы лучше использовать насадку в виде мундштука, это позволит не растерять полезные пары и быстрее получить нужный терапевтический эффект, нежели с маской.
При выполнении любой из вышеперечисленных процедур надо задерживать дыхание перед полным выдохом, как минимум на счёт 1-2. Для тяжелобольных — постараться сделать дыхание спокойным и ровным.
Как правильно проводить ингаляцию
Суть работы небулайзера заключается в измельчении лекарства до состояния «тумана» и последующей его транспортировки к очагу воспаления. Но есть определённые тонкости и нюансы, без которых невозможно достичь должного результата.
Последовательность действий одинакова для всех – это подготовительный этап, сама ингаляция и завершающие действия. Рассмотрим более подробно каждый из них:
Подготовка к процедуре необходима, как больному, так и небулайзеру:
- Для больного важно выждать 1-1,5 часа после приёма пищи, поскольку некоторые компоненты раствора могут вызвать рвотный эффект;
- Перед использованием следует помыть руки и прибор;
- Наполнить резервуар лекарством;
- Собрать и проверить работоспособность небулайзера;
- Присоединить трубку с маской или мундштуком.
Ингаляция:
- Во время процедуры важно сохранять удобное положение и ничего не должно мешать размеренному глубокому дыханию. Плечи расправлены, грудная клетка раскрыта, одежда свободна. Лежать позволительно только при использовании меш-небулайзера;
- Как описано выше – дышать следует ровно и спокойно. При использовании насадки в виде маски – нужно плотно приложить её к лицу;
- Продолжительность определяется препаратом и возрастом больного. Однако она не должна превышать допустимое время работы для самого прибора – особенно это касается семей, где более одного ребёнка. Если не делать перерыв между процедурами, хотя бы в полчаса, то скорей всего компрессор не продержится и нескольких лет;
Заканчивая нужно выполнить следующие действия:
- Помыть руки и все комплектующие ингалятора;
- В течении получаса отдохнуть, соблюдая тишину.
Продолжительность ингаляции
Обычно рекомендуют дышать до полного исчезновения аэрозольного «тумана». В среднем это составляет около 10 минут. Но есть ещё и возрастные ограничения, на которые нельзя не обратить внимание. Более точно обозначить данный параметр может только лечащий врач, исходя из текущей симптоматики пациента.
Детям
В случае ингалирования детей есть определённая сложность – маленькие непоседы подчас ведут себя из ряда вон плохо, постоянно крутятся и вертятся. А ведь крайне важно оросить очаг воспаления именно тем количеством, которое нужно для получения лечебного эффекта. Рассмотрим таблицу с наиболее частыми заболеваниями дыхательных путей и временем ингаляций, соответственно возрасту ребёнка:
| Заболевание | Возраст | Время |
| Сухой и влажный кашель | До 6 л | 1,5 – 2 мин |
| 6 – 12 л | 2 – 4 мин | |
| Более 12 л | 4 – 6 мин | |
| Насморк | До 6 л | 4 – 5 мин |
| 6 – 12 л | 5 – 7 мин | |
| Более 12 л | 7 – 10 мин | |
| Бронхит и ларингит | До 6 л | 4 – 5 мин |
| 6 – 12 л | 5 – 7 мин | |
| Более 12 л | Около 10 мин |
Продолжительность при таких заболеваниях, как пневмония, ангина и другие аналогичные им, следует определять исключительно с лечащим врачом.
Проблема с ингалированием детей заключается ещё в том, что даже 2 минуты могут показаться ребёнку вечностью. Высидеть его, может помочь тот же планшет, телевизор или мамины сказки. А благодаря любви к копированию, при показном утрированном дыхании взрослого, и маленький пациент справиться с нужной техникой вдох-выдох. Если ребёнок ещё совсем мал, то можно усадить его к себе на колени и также показывать, как нужно дышать.
Взрослым
Обычно в ингаляторе 5 мл раствора перерабатываются в парообразное состояние за 5 минут. Соответственно можно легко рассчитать время проведения процедуры, исходя из выписанного в рецепте объёма препарата. Чтобы не пришлось дышать дольше положенного времени, нужно заливать в резервуар столько лекарственного раствора, сколько выписал врач. Однако при любом раскладе не стоит превышать временной порог в 15 минут.
Заболевания, при которых назначают ингаляции
Что простудные, что бронхо-легочные заболевания редко кого обходят стороной в период межсезонья. Беспокоит другой момент, куда выше процент простудных заболеваний у детей. Благо родители, оберегая своё чадо, всё-таки не пускают болезнь на самотёк и приступают к лечению уже при появлении первых признаков недуга. Да и лечить их легче в разы.
При насморке
Помочь справиться с заложенностью носовых пазух могут:
- Противоаллергические;
- антибактериальные препараты;
- антисептики.
Глубокие вдохи носом равномерно распределяют препарат по всей слизистой, а это в свою очередь помогает быстрее и качественнее прочистить заложенность носа.
При гайморите
Гайморит в острой или хронической форме представляет собой воспаление придаточных пазух носа. Серьёзность ситуации заключается в том, что у данного заболевания высокая частота возникновений таких осложнений, как менингиты и другие подобные заболевания. Появление небулайзера позволило в разы улучшить эффективность ингаляционной терапии, поскольку вдыхая пар носом, препарату стало гораздо проще добраться до очага воспаления – в гайморовы пазухи.
Обычно для лечения применяются:
- Препараты, которые способны оказывать сосудосуживающий и дренажный эффект.
При кашле
Когда одолевает кашель, небулайзер будет эффективен, если соблюдать очередность использования препаратов:
- Бронхолитики, с продолжительностью 10-15 минут;
- Спустя 15 минут, муколитики, которые помогают разжижать мокроту;
- Спустя 30 минут, антибиотики и противовоспалительные средства.
Если делать ингаляции нужно с использованием гормональных препаратов обязательно не забудьте прополоскать рот.
При бронхите
Бронхит – патологический процесс в области бронхов. По статистике – это причина обращения большинства больных в поликлинику. И ингаляции небулайзером стали неотделимой частью для комплексной терапии. Обычно для лечения применяются:
- Противовоспалительные;
- Противоотёчные
- Успокаивающие;
- Разжижающие мокроту препараты.
!Ни в коем случае нельзя заливать в резервуар масляные растворы, это закупорит бронхи и даже скорая будет бессильна оказать хоть какую-то помощь больному.
При астме
Заболевание астмой обычно относят к последствиям от несвоевременного лечения бронхитом. Развивается болезнь по причине повышенной активности бронхов, больной испытывает затруднения в дыхании, появлением отдышки, ощущение сдавленности в груди. Но и здесь на выручку приходит небулайзер. Главное – подобрать нужные препараты и правильно дышать в мундштук. Обычно для лечения применяются:
- Бронхолитики;
- Муколитики;
- Глюкокортикостероиды;
- Кромоглициевая кислота;
- Антибактериальные препараты – в случае присоединения какой-либо инфекции.
Дышать следует ртом через трубку с мундштуком.
Но если идёт период обострения заболевания и частота составляет как минимум 2 раза в неделю – от проведения процедуры следует отказаться. Также придётся найти другие варианты лечения для детей в возрасте до 7 лет.
При температуре
Абсолютно не важно, какой небулайзер есть в наличии. Будь то, компрессорный, ультразвуковой или меш-небулайзер – применять данный прибор при температуре разрешено. Поднять её могут только паровые ингаляции. Задача лекарственного «тумана» заключается в оказании лечебного воздействия исключительно на очаг воспаления.
Использование небулайзера в этот период детям также допустимо, но с предельной аккуратностью. Когда температура превышает 38,5°С, лучше сначала её сбить. И второй, но не менее важный момент — лекарство для раствора и продолжительность процедуры в этот период должны определять не личный опыт, а лечащий педиатр.
Гигиенические процедуры
Провести 30 минут в молчании после процедуры может помывка комплектующих небулайзера. Помимо этого, его нужно ещё и периодически дезинфицировать. Обычно все правила ухода прописаны в прилагающейся к прибору инструкции. Мыть аппарат нужно тёплой кипяченой водой с мылом и собирать только после полной просушки всех комплектующих. Дезинфицировать прибор следует 1-2 раза в месяц, при условии, что ингалятор использует один человек. В случае пользования устройством другими членами семьи, его надо стерилизовать при переходе от одного к другому. Это обезопасит больных от наложений микробами и бактериями друг друга. Дезинфекция в домашних условиях бывает:
- Термическая – кипячение комплектующих устройства на протяжении ~ 15 минут;
- Химическая – обработка перекисью, спиртом и прочими аналогичными средствами.
Препарат, который подойдёт именно для Вашего ингалятора можно найти на страницах всё той же инструкции.
При подходе к дезинфекции комплектующих устройства важно относиться к этому не как к очередной помывке, а как к залогу эффективной ингаляции.
Постскриптум
Будем рады, если вот такие не хитрые к исполнению советы помогут ускорить Ваше выздоровление. Главное помните, что помимо правильного дыхания, важно корректно подобрать лекарство и его дозировку, а это подвластно только лечащему терапевту.
Кстати, Вы ведь не просто так решили прочитать данную статью – скажите, а для лечения какого заболевания Вы используете ингаляции с помощью небулайзера?
Предыдущая
Правила ингалированияИнгаляции с минеральной водой в небулайзере: инструкция по применению
Следующая
Правила ингалированияКак делать ингаляции при кашле с небулайзером и без него
Источник
Сегодня появилась возможность делать ингаляции при кашле детям в домашних условиях и не только более усовершенствованным способом. Современный прибор небулайзер помогает мамам избавиться от изнурительного детского кашля после Орви даже у маленьких детей. Рассмотрим подробно как делать ингаляции ребенку при кашле небулайзером.
Содержание статьи:
- как работает небулайзер?
- виды приборов и чем они различаются;
- плюсы и минусы небулайзера;
- как выбрать прибор? Советы Комаровского;
- когда запрещено использовать ингалятор?
- как действует прибор при кашле у ребенка?
- какие препараты использовать можно?
- какие лекарства нельзя наливать?
- растворы для приборов разных типов;
- как лечить сухой и лающий кашель. Рецепты растворов;
- составы для влажного кашля;
- видео как использовать ультразвуковой ингалятор;
- видео-инструкция о компрессионном небулайзере;
- что такое меш-ингалятор и как с ним работать.
Что такое небулайзер? Принцип работы прибора
Он преобразует лекарственную жидкость в аэрозоль и распыляет средство от кашля глубоко в дыхательные пути. Нейбулайзер применяют к кашляющим младенцам, что очень удобно в ликвидации симптомов респираторных заболеваний. Это многоразовый прибор, позволяющий соединять в себе несколько лекарств одновременно. Такая особенность отличает аппарат от традиционных тепловых ингаляторов. К тому же он не нагревает жидкость. Эффективность нейбулайзерной ингаляции заключается в размере распыляемых прибором микрочастиц лекарства. Меньший размер капель обеспечивает лучшее проникновение лекарства в респираторные органы.
Зависимость попадания лекарства по назначению от размера распыляемых частиц нейбулайзером такова:
- диаметр капель 8-10 микрон – оседание происходитт в ротоглотке;
- 5-8 мкм – в носоглотке и гортани;
- 3–5 мкм – в трахее и бронхах;
- от 1 до 3 мкм — в мелких бронхах (бронхиолах);
- 0,5–2 мкм в альвеолах.
Какие виды небулайзеров бывают и в чем их отличие друг от друга?
Существует 3 вида нейбулайзеров, отличающихся принципом действия:
- компрессорный, работающий на основе сжатого воздуха, выходя наружу который распыляет частицы лекарства;
- ультразвуковой, работающий по принципу преобразования жидкости в аэрозоль за счет влияния ультразвуковых волн;
- меш-нейбулайзер, преобразующий лекарство в мелкие частицы благодаря его прохождению сквозь специальную мембрану. Здесь используются современные технологии в разработке лечебных аппаратов, поэтому он компактен, бесшумен, но не дешев.
Компрессорный прибор наиболее доступен по цене и может работать с абсолютно любыми лечебными растворами, однако он громоздок и шумен, требуется периодическая смена нейбулайзерной камеры. Приобретать лучше всего прибор с активируемым вдохом резервуаром. Ультразвуковые не могут работать с антибиотиками, гормональными и муколитическими препаратами, разжижающими мокроту, потому что ультразвук разрушает их полезные свойства. Камера в этом аппарате статична. Поэтому если вы решили начать делать ингаляции ребенку при кашле небулайзером, сначала проконсультируйтесь с врачом какой именно прибор вам понадобится впоследствии.
На заметку: как принимать антибиотики при Орви
Преимущества и недостатки небулайзера
Достоинства:
- способствует достижению очага воспаления лекарственным препаратом, оседанием его на участках дыхательной системы без отрицательного воздействия на органы пищеварительного тракта;
- микрочастицы лекарства ускоренно попадают в бронхи, способствуя облегчению сухого раздирающего кашля и отхождению мокроты;
- экономно расходует медикаменты и сводит к минимуму вероятность возникновения побочных симптомов у ребенка;
- лекарство подается непрерывно при ингаляции небулайзером при кашле у детей;
- исключает нагревание лечебного раствора;
- подходит детям и взрослым;
- есть возможность соединения нескольких препаратов от кашля.
Недостатки:
- шумность в случае компрессорного прибора, который не применим к детям младенческого возраста;
- в ультразвуковом разрушаются некоторые лечебные свойства раствора, а также происходит его нагревание;
- требует тщательного ухода после каждого использования;
- дороговизна прибора.
Советы по выбору небулайзера для ребенка
При покупке нейбулайзера для лечения кашля у малыша руководствуйтесь следующими принципами:
- как работает аппарат – лучше всего, если он приводится в активность вдохом человека;
- какого размера частицы аппарат преобразует из лекарственной жидкости – 5 микрометров будет в самый раз;
- с какой скоростью движется поток аэрозоля – подходящая 6-10 л/мин;
- какая емкость резервуара под лекарство – оптимальная 5 мл;
- сколько жидкости остается после проводимой процедуры;
- от чего приводится в действие – от батареек, от сети, от автомобильного прикуривателя;
- на сколько распространяется гарантия на прибор;
- сколько стоит нейбулайзер.
Когда нельзя пользоваться небулайзером? Возможные осложнения
Прибор имеет свои противопоказания. Прежде чем узнать какие ингаляции делать при кашле небулайзером ребенку, необходимо обязательно проштудировать когда им пользоваться им запрещено:
- до годовалого возраста ребенка;
- при температуре выше 38 градусов;
- сразу после еды;
- в момент течения крови из носа;
- при гайморите, отите, фронтите;
- в случае пневмонии и отека легких;
- в период сердечной недостаточности;
- при наличии патологий дыхательной системы;
- когда наблюдается индивидуальная непереносимость лекарства.
Каждое неверное действие чревато появлением осложнений у ребенка. Возможны следующие последствия:
- опустившаяся вниз по дыхательным путям инфекция, влекущая за собой бронхит или пневмонию;
- аллергическая реакция на неподходящее лекарство;
- возникновение тошноты и рвоты;
- удушливый кашель;
- головокружение, слабость, беспокойство.
Какое действие оказывает небулайзер, когда ребенок кашляет?
Ингаляции лекарственными препаратами с помощью нейбулайзера:
- снимают бронхоспазмы;
- повышают дренажную функцию в органах дыхания;
- лечат всю дыхательную систему больного независимо от степени запущенности болезни;
- снимают отек слизистых в респираторных ходах;
- доставляют лекарство в очаги воспаления заболевания;
- стимулируют местный иммунитет;
- улучшают микроциркуляцию слизистой.
Какие лекарства можно использовать и как?
Из разрешенных к использованию в нейбулайзере препаратов выделим следующие:
- минеральная вода с щелочами (Боржоми, Есентуки) подогретая до температуры 20 градусов дважды в день через маску при заболеваниях верхних дыхательных путей и мокром кашле;
- солевой раствор (физраствор) также 2-3 раза в день при тех же показаниях. Вообще ингаляция физраствором детям при кашле небулайзером — отличный рецепт при любом кашле;
- лекарства на основе натуральных антисептических растений (шалфей, ромашка) для отхождения мокроты при сухом удушливом кашле можно во время каждого приступа;
- антибактериальные средства для уничтожения инфекции и разжижения мокроты (Хлорофиллипт, Фурацилин, Флуимуцил) 2 раза в день по 1 мл с физраствором в равных пропорциях в течение 10 дней;
- средства против вязкой и трудноотходящей мокроты (Лазолван, Амбробене) на протяжении 5 дней по 1 мл в соотношении 1:1 с физраствором, но нельзя совместно с противокашлевыми средствами;
- откашливающее средство при коклюше, трахеите, начальной стадии бронхита (Пертуссин) подойдет ребенку до 10 лет в объеме 1 мл, разведенном в 2 мл физраствора;
- противоинфекционные средства (Декасан, Флуимуцил-антибиотик) 2 раза в день по 1 мл, разведенному с 2 мл физраствора на протяжении 5 дней;
- антисептические препараты, удаляющие гной из трахеи (Мирамистин) применяются 3 раза на день в соотношении 1:2 с физраствором;
- снимающие позывы к кашлю (Туссамаг) для детей до 5 лет в объеме 1 мл с 3 мл физраствора до 3-х раз в день;
- для устранения приступов удушья (Беродуал) до 6 лет по 10 капель с 3 мл физраствора 3 раза в день.
Какие лекарства применять в приборе противопоказано?
Запрещено проводить ингаляции с помощью нейбулайзера:
- масляными растворами;
- самостоятельно подобранным раствором лечебных препаратов;
- Эуфиллином;
- Папаверином;
- Димедролом;
- Платифиллином;
- Дексазоном;
- Преднизолоном;
- Гидрокортизоном.
Ингаляции ребенку при кашле и насморке небулайзером с травяными отварами с помощью нейбулайзера нежелательны, так как это может навредить самому аппарату и вызвать аллергию у ребенка. Эфирные масла способны не только лечить, они могут вызвать тяжелейшие осложнения в случае липоидной пневмонии. Масляные препараты вызывают тяжелейшую форму масляной пневмонии.
Растворы для приборов разных типов
Небулайзеры заправляются специально для этого предназначенными растворами, которые можно приобрести в аптеках. Так называемые небулы продаются в объеме до 5 мл и это основное лекарство вместе с растворителем. Возраст больного предопределяет необходимое количество лекарства. В небулайзере нужно смешивать лекарственный раствор с физраствором до 2-х мл. Дистиллированная и кипяченая вода в качестве растворителя не годиться, потому что все может закончится бронхоспазмом с затруднённым дыханием и кашлем. Купленный в аптеке раствор для нейбулайзера следует хранить в холодильнике закрытым. Только 2 недели после открытия упаковки можно держать лекарственный раствор.
Прежде чем начать терапию нейбулайзером нужно раствор нагреть до комнатной температуры. В вопросе чем делать ингаляции при кашле небулайзером ребенку и в каких дозах вас подробнее проконсультирует лечащий педиатр. Если в назначении врача включены несколько нейбулазерных процедур, то сперва следует использовать бронхолитик, затем по истечении 10 минут муколтик и в конце противовоспалительный препарат.
В нейбулайзерах преимущественно используют бронхорасширяющие лекарства (бронхолитики). Следующими препаратами заряжаются приборы любого типа:
- Атровентом,
- Сальбутамолом,
- Беротеком,
- Беродуалом.
Некоторые лекарственные растворы совершенно не подходят для использования в компрессорном нейбулайзере, а есть неподходящие для ультразвуковых аппаратов. Антибиотики и диоксидин категорически противопоказано применять в ультразвуковых нейбулайзерах. Для компрессорных не нужно применять Пульмикорт суспензию.
Компрессорные и меш-небулайзеры осуществляют ингаляции гормональными препаратами, антисептиками и антибиотиками:
- Пульмикортом – гормональным препаратом;
- Тобрамицином;
- Диоксидином;
- Фурацилином;
- Флуимуцилом.
Компрессорные небулайзеры и мембранные ингалируют муколитиками, иммуномодулирующими лекарственными растворами:
- Лазолваном,
- Пульмозимом,
- Кромогексалом,
- Интерфероном лейкоцитарным,
- Лидокаином.
Минеральную воду и хлорид натрия как раствор для ингаляции при кашле небулайзером детям применяют в приборах любого вида. Небулайзеры всех типов могут работать с общедоступными и недорогими растворами от кашля. Лекарства, цена которых более высока и эффект от них соответственно намного больше в ингаляционной терапии, заливаются в небулайзеры, активируемые при вдохе больного. Такие аппараты снабжены клапанными прерывателями потока на фазе выдоха. Такое строение позволяет действенно бороться заболеваниями бронхов и легких.
Рецепты растворов для сухого кашля
Рассмотрим как и с чем делать ингаляции при сухом кашле небулайзером детям. Чтобы избавить малыша от раздирающих грудную клетку спазмов в бронхах подойдут растворы лекарств:
- Геделикса, состоящий из экстракта плюща, разводимый физраствором в равных долях для лиц старше 12 лет, один к двум детям до 12 лет с частотой не менее 2-х раз на день;
- микстуры от кашля в порошкообразной форме ( в составе лечебные травы) используемой в качестве раствора и применяемой более 2-х раз на день по 5 мл;
- Тровенты, разводимой в количестве 8 капель в физрастворе (до 4 мл) лицам до 6 лет, до 12 — 15 капель, старше 12 лет — 20 капель по 4 раза в сутки;
- Беротека применяемого только от 6 лет в максимальном размере 10 капель, растворенных в 3 мл хлорида натрия;
- Беродуала в размере 10 капель на 3 мл физраствора детям до 6 лет, более старшему возрасту до 20 капель на тот же объем растворителя;
- Сальгимы в дозировке 2,5 мг на одну процедуру без разбавления.
Как делать ингаляции при влажном кашле небулайзером детям
В борьбе с влажным кашлем нужно остановить воспалительный процесс. А этом помогут ингаляции при кашле небулайзером. Рецепты для детей при этом будут следующие:
- дегазированные природные минеральные воды, способствующие выведению слизи из бронхов (Нарзан, Боржоми) в объеме 3 мл от 2- х до 4-х раз в день;
- жидкий Ротокан с ромашкой, тысячелистником и календулой, принимаемый по 2-3 мг со ста мл физраствора трижды на день в объеме до 4-х мл;
- готовый раствор Фурациллина, используемого по 4 мл на ингаляцию со 100 мл физраствора, проводимой процедуры 2 раза в день;
- Синупрет на жидком экстракте трав, растворяемый с физраствором в пропорции один к одному и применяемого в качестве ингаляций трижды в день в количестве 2-3 мл;
- Пертуссин с чабрецом, мятой, тимьяном, разводимый физраствором в соотношении один к одному для взрослых трижды в день, а для детей до 12 лет 2 раза на день;
- АЦЦ в дозировке 3 мл 3 раза в день взрослому, 2 мл 3 раза в день детям от 2 до 6 лет, 1 мл 2 раза в день малышам до двух лет;
- Флуимуцил принимаемый по той же схеме;
- Лазолван (Бромгексина) 3 мл 2-4 раза в день взрослому, 1-2 мл 2 раза в день детям от 2 до 6 лет, 1 мл 2 раза в день малышам до двух лет.
Безусловно, ингаляции при мокром кашле у детей небулайзером необходимо делать очень осторожно, и следить за состоянием ребенка. Если заметите, что появились какие-то отклонения в поведении или общем самочувствии, прекращайте и покажитесь врачу.
Видео-обзор ультразвукового небулайзера. Инструкция к использованию
Видео как использовать компрессорный небулайзер
Что такое меш-ингалятор и как он работает
Источник