Как болят легкие при кашле
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Боль при кашле: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Определение
Боль при кашле чаще всего сопряжена с заболеваниями органов дыхания и локализуется в грудной клетке.
Дыхательная система состоит из верхних дыхательных путей (полости носа, гортани) и нижних дыхательных путей (трахеи, бронхов и легких). Воздух, проходя по дыхательным путям, очищается, согревается, увлажняется. В конце самых мелких бронхов (бронхиол) расположены альвеолярные ходы и альвеолярные мешочки, в которых происходит газообмен. Дыхательные бронхиолы, альвеолярные ходы и альвеолярные мешочки с альвеолами составляют альвеолярное дерево, или дыхательную паренхиму легкого. Перечисленные структуры, происходящие из одной конечной бронхиолы, образуют функционально-анатомическую единицу – ацинус. Альвеолярные ходы и мешочки, относящиеся к одной дыхательной бронхиоле, составляют первичную дольку (в каждом ацинусе их около 16). Число ацинусов в обоих легких достигает 30 000, а альвеол – 300-350 млн. Из ацинусов слагаются дольки, из долек — сегменты, из сегментов — доли, а из долей — целое легкое.
Каждое легкое заключено в двойную оболочку – два листка плевры, между которыми находится герметичная плевральная полость, заполненная очень малым количеством жидкости.
Кашель – это защитная реакция организма на любое раздражение дыхательных путей. Раздражителями кашлевых рецепторов могут выступать мокрота, кровь в дыхательных путях, слизь из носа, стекающая по задней стенке глотки, различные аллергены, дым, пыль, инородные тела, холодный воздух, некоторые лекарства и др.
Разновидности боли при кашле
Боль при кашле может быть сильной или слабой интенсивности, острой или тупой, ограниченной или разлитой. Локализация боли зависит от причины возникновения кашля и от пораженного органа. Она может ощущаться в горле, за грудиной, внутри груди, под ребрами, в спине, животе, отдавать в голову. Кашель и боль могут быть как симптомами одного и того же заболевания, так и независимыми друг от друга.
Возможные причины боли при кашле
Выделяют следующие причины боли при кашле:
- перенапряжение дыхательных мышц, участвующих в осуществлении кашля;
- заболевания органов дыхательной системы;
- заболевания сердца;
- травмы и болезни костей, мышц и нервов грудной клетки;
- заболевания органов пищеварительной системы;
- заболевания почек и др.
При каких заболеваниях возникает боль при кашле?
При заболеваниях, сопровождающихся постоянным мучительным кашлем, перенапрягаются межреберные мышцы и диафрагма, что проявляется тупой, разлитой мышечной болью.
При воспалении слизистой оболочки трахеи (при трахеите) возникает сухой, громкий, надсадный, грубый кашель, для которого характерны жжение и боль за грудиной.
Выраженность боли уменьшается, когда сухой кашель переходит во влажный. Трахеит чаще бывает инфекционным, вызванным вирусами или бактериями.
У пациентов ухудшается общее самочувствие, поднимается температура тела.При воспалении легких (пневмонии) отмечается глубокий кашель с отделением мокроты, появляется боль в грудной клетке в проекции воспаленного участка легкого.
Боль усиливается при кашле и глубоком вдохе из-за движения листков плевры, а уменьшается, если пациент лежит на стороне пораженного легкого.
Воспаление легких может быть первичным, в этом случае заболевание начинается остро – с озноба, слабости, повышения температуры тела до 38–39°С, сопровождается кашлем и затруднением дыхания, чаще протекает по типу крупозного поражения, то есть воспалительный процесс захватывает целую долю с вовлечением большого участка плевры. А бывает вторичным, когда воспаление переходит с бронхов на легочную ткань. Возникает очаг бронхопневмонии, но и в этом случае может воспалиться плевра, с той лишь разницей, что размер поражения гораздо меньше. Вызвать пневмонию могут бактерии, вирусы, грибки, паразиты.
Плеврит (воспаление листков плевры) может быть инфекционным и неинфекционным. Инфекционный плеврит возникает при пневмонии, абсцессе легкого, бронхоэктатической болезни (расширении и деформации бронхов с развитием хронического гнойного воспаления), туберкулезе, абсцессе под диафрагмой, воспалении околопочечной жировой ткани, воспалении поджелудочной железы. Неинфекционный плеврит обусловлен системными заболеваниями соединительной ткани (ревматоидным артритом, системной красной волчанкой и др.), распространением опухолевых клеток на плевру, снижением насосной функции сердца (например, при инфаркте миокарда, тромбоэмболии легочной артерии), травмами грудной клетки (закрытым перелом ребер) и т.д. Плеврит может быть сухим, в этом случае уменьшается количество жидкости в плевральной полости, воспаленные листки плевры не скользят, а трутся друг о друга при дыхании, что провоцирует очень болезненный рефлекторный кашель, усиливающийся при вдохе. Плеврит бывает экссудативным, когда из-за воспалительного процесса выделяется жидкость и накапливается в полости плевры. В период накопления жидкости клиническая картина схожа с сухим плевритом, далее жидкость раздвигает листки плевры, боль становится слабее, но при этом, из-за сдавления легкого, возникает одышка.
При
гастроэзофагеальной рефлюксной болезни из-за заброса кислого желудочного содержимого в пищевод воспаляется его слизистая оболочка, наблюдается изжога, отрыжка кислым, боль, жжение за грудиной и кашель, усиливающий боль.
Легочная ткань не имеет болевых рецепторов, поэтому
при раке легкого
боль появляется тогда, когда опухолевые клетки прорастают в окружающие ткани – плевру, трахею, бронхи и т.д. В этом случае пациента беспокоит мучительный кашель, нередко с кровью. Ухудшается общее самочувствие, беспокоит слабость, похудение без видимых на то причин.
Аналогичная ситуация возникает, если метастазы из других органов попадают в легкие, это может быть при раке молочной железы, желудка, пищевода, прямой кишки, кожи (меланоме), почек, печени и др.Перикардит (воспаление оболочки сердца), по аналогии с плевритом, бывает сухим и выпотным. Вызвать его могут заболевания сердца (инфаркт миокарда, воспаление сердечной мышцы и др.), различные инфекции, системные заболевания соединительной ткани, травмы сердца, опухоли и т.д. Сухой перикардит сопровождается постепенно нарастающей тупой, давящей болью за грудиной, отдающей в шею, левую лопатку. При этом появляется учащенное сердцебиение, одышка, сухой кашель, который усиливает боль. По мере накопления жидкости между листками перикарда состояние ухудшается из-за сдавления сердца.
возникает при сдавлении межреберного нерва на уровне выхода из позвоночника или по его ходу. Проявляется острой, ноющей болью, усиливающейся во время глубокого вдоха и кашля.
Кашель увеличивает давление в брюшной полости и области таза, поэтому при воспалительных заболеваниях желудочно-кишечного тракта (например, аппендиците), органов малого таза (например, воспалении яичников), грыжах (белой линии живота, пупочной, паховой) кашель может спровоцировать или усилить уже имеющуюся боль.
Головной и спинной мозг омывается ликвором, его колебания при кашле увеличивают
внутричерепное давление, возникает головная боль. Этот процесс может носить естественно-закономерный характер, а может скрывать серьезные заболевания: объемные образования в полости черепа, аномалии сосудов, препятствующие движению ликвора.
К каким врачам обращаться?
Прежде всего следует обратиться к
терапевту или врачу общей практики, а он, если нужно, направит на консультацию к узкому специалисту (
гастроэнтерологу,
неврологу,
кардиологу и др.).
Диагностика и обследования в случае боли при кашле
Для выявления причин, вызывающих боль при кашле, врач собирает анамнез, проводит тщательный осмотр пациента и назначает дополнительные лабораторные и инструментальные исследования.
- Клинический анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой.
Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов)
Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count.
Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ
Кровь – это жидкая ткань, выполняющая различные функции, в том числе, транспорта …
720 руб
Анализ мочи общий (Анализ мочи с микроскопией осадка)
Исследование разовой утренней порции мочи, включающее в себя определение физических (цвет, прозрачность, удельный вес), химических (pH, содержание белка, глюкозы, кетонов, уробилиногена, билирубина, гемоглобина, нитритов и лейкоцитарной эстеразы), а также оценку качественного и количественного со…
370 руб
ЭКГ без расшифровки
ЭКГ представляет собой исследование, в основе которого – регистрация биопотенциалов сердца. Применяется для диагностики функциональной активности миокарда.
Гастроскопия
Исследование слизистой оболочки верхнего отдела желудочно-кишечного тракта с возможностью выполнения биопсии или эндоскопического удаления небольших патологических образований.
Что делать в случае боли при кашле?
Боль при кашле – причина для обращения к специалисту.
Если боль имеет высокую интенсивность или сопровождается ухудшением самочувствия, подъемом температуры тела, нарастающей одышкой, учащением сердцебиения, кровохарканьем, тошнотой, рвотой и другими серьезными симптомами, обращение за медицинской помощью должно быть незамедлительным.
Лечение боли при кашле
Боль при кашле является лишь симптомом, поэтому для ее устранения проводится лечение основного заболевания.
При инфекционно-воспалительных поражениях органов дыхания применяют противовирусные, антибактериальные и другие препараты, влияющие на инфекционный агент. Проводят симптоматическое лечение противовоспалительными, разжижающими мокроту и отхаркивающими препаратами, реже – препаратами, которые останавливают кашель.
Если при плеврите или перикардите имеется выпот (скопление жидкости в полости), проводят пункцию легочной или сердечной оболочки с целью вывода жидкости и разгрузки легких или сердца.
При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни назначают лекарства, снижающие кислотность желудочного сока и уменьшающие его количество, а также препараты, ускоряющие прохождение пищи по желудочно-кишечному тракту.
Приступ межреберной невралгии купируется применением обезболивающих препаратов в виде таблеток, инъекций или чрескожных пластырей.
Источники:
- Князева Л.И., Князева Л.А., Горяйнов И.И. Внутренние болезни: Учебник для студентов медицинских вузов. Изд. 4-е, перераб. и доп. – Курск, 2013.
- Кашель: руководство для врачей общей практики (семейных врачей). – 2015.
- Громнацкий Н.И. Внутренние болезни: Учебник для студентов медицинских вузов. – М.: Издательство «Медицинское информационное агентство», 2010. 688 с.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Информация проверена экспертом
Лишова Екатерина Александровна
Высшее медицинское образование, опыт работы – 19 лет
Поделитесь этой статьей сейчас
Похожие статьи
Брадикардия
Брадикардия: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Заеды в уголках рта
Заеды в уголках рта: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Красные пятна на ладонях
Любые изменения цвета кожи на руках всегда обращают на себя внимание. В большинстве случаев пятна на ладонях возникают как симптом некоторых заболеваний. Появление красных пятен на ладонях может быть причиной как личного дискомфорта, так и нарушения социальных контактов.
Перхоть
Мелкие или крупные отшелушивающиеся чешуйки в волосистой части головы называют перхотью.
Часто при обращении к врачу пациент жалуется на болевые ощущения в грудной клетке. С чем это может быть связано, и почему болят лёгкие при кашле?
Затрудненность дыхания, повышенная температура тела, общий дискомфорт и кашель могут свидетельствовать о проблемах в работе дыхательного аппарата. Существует более 20 лёгочных патологий, которые напрямую связаны с этими симптомами. Почему болят лёгкие при кашле? Чтобы ответить на этот вопрос, нужно установить симптоматические признаки и причины различных заболеваний лёгочной системы, а также определиться с методами их лечения.
Бронхит
Сухой и сильный кашель, лёгкие болят, температура тела держится в пределах 37-38ºС — все признаки острого респираторного заболевания. При более детальном медицинском осмотре дыхательной системы определяется вовлечение бронхов в воспалительный процесс.
Такая патология дыхательных путей диагностируется как бронхит. По МКБ-10 заболевание бронхолегочной системы имеет 2 формы:
- Хронический бронхит как вид диффузного поражения слизистой оболочки секреции бронхиального дерева. Форма болезни может иметь следующие симптоматические признаки: мокрый кашель, болят лёгкие, температуры нет.
- Острый бронхит – воспаление слизистой оболочки бронхов и трахеи. Как правило, такой вид поражения трахеобронхиального дерева длится около 2 недель и может иметь сопутствующие признаки гриппа или простудного заболевания. Основные симптомы: болят лёгкие со спины при кашле, держится субфебрильная температура тела, учащенное сердцебиение, увеличение артериального давления. Затянувшийся процесс острого раздражения дыхательных путей может привести к осложнению и спровоцировать бронхиальную астму.
Важно! Любая форма бронхолегочного поражения требует тщательного медицинского обследования и адекватного лечения.
Если хронический бронхит относится к неспецифическому виду воспаления дыхательной системы и причинно-следственный фактор возникновения заболевания вызван внешними раздражителями (курение, воздействие окружающей среды, химические раздражители), то острая форма бронхита имеет все признаки рецидивирующей респираторной инфекции.
Противовоспалительная терапия в лечении острого бронхита более оправдана. Традиционное медикаментозное лечение предусматривает применение лекарственных форм, относящихся к нестероидной противовоспалительной группе. К таковым относятся все фармакологические препараты отхаркивающего и противокашлевого действия.
Не менее эффективным является лечение средствами народной медицины, которые вместе с препаратами, назначенными врачом, дают положительную динамику выздоровления. Больному при сильном кашле во время бронхолегочного приступа рекомендуется обильное тёплое питье. Традиционные методы народного лечения:
- чай с малиной или мёдом;
- тёплое молоко с содой и сливочным маслом;
- подогретая минеральная вода;
- липовый отвар.
Согревающий компресс из касторового масла — ещё одно замечательное средство против кашля. Если при бронхите одолевает сильный кашель, болят лёгкие, что делать в этом случае? Существует несколько эффективных способов лечения в домашних условиях при помощи народной медицины:
- Травяной сбор № 1. Приготовить потогонное, жаропонижающее и отхаркивающее средство можно с помощью травы мать-и-мачехи и листьев мяты. Заваривается 3 ст.л. сухого сырья в 500 мл кипятка. Принимать по 200 мл каждые 2 часа.
- Травяной сбор № 2. Медуница лекарственная и цвет чёрной бузины (по 1 ст. л.) заливаются 1000 мл кипящей воды, после настаивания в течение 3 часов лекарственное средство от заболевания бронхов готово. Помимо отхаркивающего действия снадобье помогает уменьшить отёчность в бронхах и устранить боль в лёгких при кашле.
- Травяной сбор № 3. При сильном приступе кашля очень хорошо помогает эвкалипт и корень лекарственного алтея. Приготовленное средство обладает отхаркивающим, противовоспалительным и обволакивающим действием. Необходимо взять 1 ст.л. компонентов и залить 500 мл кипятка. Принимать по 100-150 мл 3 раза в день за полчаса до приёма пищи.
Профилактикой бронхита станет нормализация термической регуляции организма, закаливание, соблюдение санитарно-гигиенических норм, полный отказ от курения как провоцирующего фактора воспаления бронхиальных путей.
Пневмония
Могут ли болеть лёгкие без кашля? К сожалению, да. Пневмония или воспаление лёгких может на начальной стадии протекать бессимптомно. Человек ощущает слабое покалывание в лёгочной области, ни температуры, ни кашля при этом не наблюдается. Когда воспаление лёгочной ткани переходит в более тяжёлую фазу, начинают проявляться опасные симптомы острого воспаления. Классическим проявлением пневмонии являются жалобы больного на то, что при кашле болит спина в области лёгких. В этом случае процесс инфицирования активно развивается, подтверждением тому будет рентгенологическое обследование лёгких и биохимический анализ выделяемой при кашле мокроты. Если вовремя не назначить антибактериальную терапию, то прогноз заболевания не утешительный — возможен летальный исход. Данные Всемирной организации здоровья свидетельствует о том, что около 8 млн. случаев заканчивается смертельным исходом, и это при ежегодном среднестатистическом показателе в 450 млн. человек, заболевших острым воспалением лёгочной ткани.
Симптоматические признаки, которые определяются при диагностике заболевания:
- при кашле болит левое лёгкое или правая сторона грудины;
- слабая физическая активность человека;
- болевые ощущения в грудной диафрагме при движении;
- нездоровый внешний вид (бледность, общее недомогание);
- одышка, учащённое сердцебиение;
- субфебрильная лихорадка.
Существуют также другие симптоматические признаки, которые зависят от вида и степени поражения альвеолы лёгкого.
Важно! При тяжёлой форме заболевания необходима госпитализация для оказания квалифицированной антибактериальной помощи.
Лечение пневмонии народными средствами возможно лишь после одобрения врача, но при условии выполнения всех лечебных предписаний. На начальной стадии заболевания определяется так называемый катаральный синдром, который обуславливается разрушением и последующим отделением альвеолярного и бронхиального эпителия.
Устранить катарально-респираторный синдром можно народными методами лечения:
- Вымыть, очистить и измельчить 20 г корня хрена. Залив лекарственное сырье 80% спиртом, настояв в течение 20-30 минут, можно приступать к лечению. Кашель исчезнет после 15-20 минут ингаляции.
- 1 ст.л. лекарственного девясила залить 200 мл воды и вскипятить на медленном огне, после чего дать настояться в течение 4-5 часов. Принимать по 50 мл 3-4 раза в день за час до еды. Средство уменьшит кашель и ослабит боль в лёгком.
- Мокрый кашель при пневмонии можно устранить следующим образом: смешивается по 1 ст.л. подорожник и натуральный мёд. Принимать ежедневно перед едой.
Силикоз
Могут ли лёгкие болеть от кашля? Пневмокониоз — это группа профессиональных заболеваний, вызванных поражением лёгочных тканей производственной пылью. Наиболее распространённым и тяжело протекающим видом пневмокониоза является силикоз. Такой вид поражения лёгких наблюдается у людей, чья профессиональная деятельность долгое время была связана с горнодобывающей, угольной или машиностроительной отраслью. Пыль свободного диоксида кремния, попадая на соединительные лёгочные ткани, образуют характерные узелковые соединения, которые способствуют снижению переработки кислорода лёгкими. На начальном этапе заболевания человек ощущает дефицит воздуха при физической активности, сопровождаемый болью неопределенного характера в диафрагме.
Симптоматика выраженной формы силикоза сопровождается следующими признаками:
- одышка по аналогу бронхиальной астмы;
- присутствие сухого надсадного кашля;
- дыхательная недостаточность;
- рассеянные хрипы в грудной клетке;
- кровохарканье;
- тахикардия;
- лицевой цианоз.
Профессиональный силикоз, может отягощаться рядом прочих заболеваний дыхательной системы:
- бактериальной пневмонией;
- спонтанным пневмотораксом;
- раком лёгких;
- бронхиальной астмой.
В 30% случаев тяжёлая форма силикоза может перейти в лёгочный туберкулёз.
На сегодняшний день каких-либо радикальных методов лечения заболевания не существует. При установлении подтверждающего диагноза рекомендуется прекращение контакта с пылью. Дальнейшее лечение — это лечебно-профилактические мероприятия, основанные на витаминизированном и белковом питании, лечебной гимнастике дыхательных путей и прочих действий, направленных на торможение прогрессирования фиброзных аномалий в лёгочных тканях. Рекомендации по лечению силикоза в домашних условиях:
- санаторно-курортное лечение;
- щелочные и солевые ингаляции;
- диетическое питание;
- молоко.
На заметку! К сожалению, все фиброзные процессы в тканевой структуры лёгких при силикозе необратимы и не поддаются полному излечению.
Боль в правом лёгком: причины возникновения
Если болит правое легкое при кашле, то это может свидетельствовать о существующих проблемах в организме, связанных с органами дыхания. Как правило, такие болевые приступы усиливаются при резких поворотах, глубоком вдохе, резком изменении положения тела. Каковы причины одностороннего воспаления грудной клетки? Наиболее вероятным диагнозом может быть правосторонний сухой (фибринозный) или экссудативный (выпотный) плеврит.
Клинические симптомы фибринозного плеврита:
- односторонняя боль при дыхании и кашле;
- потливость;
- поверхностное учащенное дыхание.
При правостороннем сухом плеврите происходит воспаление правых плевральных лепестков с последующим образованием на их поверхности фибрина, не глобулярного высокомолекулярного органического вещества.
При экссудативном плеврите симптоматические признаки заболевания проявляются следующими симптомами:
- чувство тяжести в правой половине грудной диафрагмы;
- сухой кашель;
- одышка;
- кожный цианоз;
- венозное шейное набухание.
Больной при экссудативном правостороннем плеврите постоянно жалуется на боль в лёгком при кашле. Происходит скопление патологического выпота (излияния) в плевральной полости, что влечет за собой приступообразный болевой синдром в зоне поражения. Проводится лечение заболевания комплексной терапией, в основе которой лежит устранение симптоматических проявлений, обезболивание и ускорение рассасывания фибриногена. Схема комплексного воздействия на плеврит схожа с лечением туберкулёза, при котором назначаются соответствующие фармакологические препараты: Этамбутол, Изониазид, Рифампицин, Стрептомицин.
Существуют эффективные традиционные способы лечения в домашних условиях:
- Смешать сок 1 луковицы с пчелиным мёдом в равных пропорциях. Полученную смесь принимать по 1 ст.л. не менее 3 раз в сутки. Это народное средство оказывает противомикробное действие на плевральную полость.
- Сок из 4 лимонов смешивается с измельченным хреном в пропорциональном соотношении 2:1. Принимать целебное средство рекомендуется натощак или перед сном. Цель такого лечения заключается в профилактике рассасывания экссудата.
- Травяной сбор на основе мяты, шалфея, аниса, девясила и корня солодки, взятых в равных пропорциях, заливается 300 мл кипяченой воды. После суточной выдержки лекарство готово к употреблению. Принимать по ½ стакана 3 раза в день.
Важно! Профилактика лёгочных заболеваний сводится в соблюдении санитарно-гигиенических норм, правильной регуляции температурного режима тела и полному отказу от курения.