Энтеровирусный везикулярный стоматит синдром
Энтеровирусный везикулярный стоматит (синдром рука-нога-рот) — разновидность энтеровирусной инфекции, которая часто встречается в детском возрасте. Заболевание вызывает преимущественно вирус Коксаки. Он провоцирует появление высыпаний на слизистой рта, верхних и нижних конечностях.
Характерны сезонные обострения заболевания. РНК-содержащие вирусы проявляют устойчивость в окружающей среде. Это требует изоляции больного на весь период, который занимает лечение энтеровирусного везикулярного стоматита.
Энтеровирусный стоматит у ребенка на фото
Причины развития
Главная причина, почему появляется энтеровирусный везикулярный стоматит с экзантемой — вирусная инфекция. Возбудитель попадает в организм воздушно-капельным путем, посредством контакта с естественными выделениями из полости рта и носа зараженного человека.
Энтеровирус способен долгое время сохранять активность, находясь на предметах личной гигиены, поверхностях мебели, продуктах питания.
В группе риска стоматита у детей, малыши дошкольного возраста и новорожденные. Взрослые болеют намного реже.
Факторы, способствующие развитию болезни:
- ослабление местного и общего иммунитета;
- частые контакты с больными людьми;
- отсутствие иммунитета к энтеровирусам;
- пребывание в большом коллективе, особенно в период распространения вирусных заболеваний.
При личных контактах с зараженными риск развития энтеровирусного везикулярного стоматита очень высокий. Заболевание отличается повышенной контагиозностью, быстро распространяется, особенно в детских коллективах.
Как проявляется энтеровирусный везикулярный стоматит
Продолжительность инкубационного периода составляет примерно неделю. Но чаще всего первые признаки энтеровирусного везикулярного стоматита появляются в течение 2-3 суток после контакта с больным человеком.
Основные клинические проявления заболевания:
- появление везикул на ладонях, подошвах ног, слизистой рта и коже лица;
- элементы сыпи могут быть различными, в том числе в виде плотных пятен, язв и волдырей, которые самостоятельно рассасываются в течение недели;
- повышение температуры тела;
- боль в горле и мышцах;
- слюнотечение;
- тошнота и рвота.
В разгар заболевания сложно заподозрить развитие везикулярного стоматита энтеровирусной природы. Родители нередко думают, что у ребенка обычная вирусная инфекция или ветряная оспа.
Высыпания при везикулярного стоматите, осложненном экзантемой, сначала обычно появляются на ступнях, ладонях и в полости рта. Они имеют серо-белый оттенок, могут зудеть, но зуд чаще присутствует у взрослых.
Если энтеровирусный везикулярный стоматит у детей, то температура повышается до 39 градусов и выше. Лихорадка усиливается в вечернее и ночное время. Ее можно ошибочно принять за грипп и другие острые инфекции.
Диагностика стоматита
При признаках энтеровирусного везикулярного стоматита необходимо обратиться к стоматологу Диагностика обычно не вызывает никаких затруднений.
По клиническим проявлениям, внимательному изучению элементов сыпи лечащий врач обнаруживает вирусное заболевание. При возникновении каких-либо сомнений для определения возбудителя требуется дополнительное изучение мазков из полости рта.
Лечение энтеровирусного везикулярного стоматита
Лечение требует своевременной изоляции больного. Если родители замечают подозрительную сыпь на теле малыша, необходимо в первую очередь прекратить посещение детского сада и школы и вызвать врача на дом.
Энтеровирусный стоматит быстро распространяется воздушно-капельным путем, поэтому посещение лечебных учреждений нежелательно.
Родственники должны пользоваться отдельными предметами гигиены. Заболевшему выделяют посуду, которую тщательно моют с чистящими средствами. При общении с ребенком лучше одевать маску.
Принципы лечения энтеровирусного стоматита схожи с терапией любых других видов болезни:
- соблюдение щадящей диеты, исключение из рациона агрессивных напитков и продуктов питания, чрезмерно горячей, холодной пищи, способной травмировать слизистую; (о том, сколько держится диета при стоматите, читайте на нашем сайте)
- постельный режим, полный отказ от физических нагрузок и психического переутомления;
- ежедневная местная обработка полости рта антисептиками, точечное нанесение на элементы сыпи зеленки;
- назначение противовоспалительных, обезболивающих местных мазей и гелей ( мазь Ацикловир, мирамистин, виферон);
- симптоматическая терапия (анальгетики, жаропонижающие).
Дополнительно специалисты назначают антигистаминные препараты, противовирусные средства, активные в отношении возбудителя стоматита. В комнате, где находится больной, необходимо несколько раз в день проводить влажную уборку.
Возможно применение домашнего ультрафиолетового облучателя, который дезинфицирует воздух. Подобные приборы используют при отсутствии людей в комнате.
На протяжении всего острого периода рекомендуется давать больному обильное теплое питье. С помощью жидкости из организма выходят все вредные продукты обмена и жизнедеятельности инфекционных возбудителей. Питание должно быть богато витаминами, но при этом легкоусвояемым. Рекомендуется употреблять кисломолочные продукты, слизистые супы и каши, пюре из отварного диетического мяса.
От начала заболевания до полного выздоровления может пройти несколько недель. Все это время запрещено употреблять острые и кислые продукты, жесткий хлеб, любую твердую пищу. Вместо фруктовых соков предлагайте больному компот из сухофруктов.
Постарайтесь не солить еду во время приготовления или использовать соль в минимальных количествах.
Необходимо тщательно следить за качеством личной гигиены. Антисептики используют не реже 4-5 раз в день. Они тормозят дальнейший рост вирусных клеток и предупреждают инфекционные осложнения.
Возможные осложнения
При своевременном начале лечения энтеровирусный везикулярный стоматит редко когда дает осложнения. Но у людей с ослабленным иммунитетом и детей младшего возраста энтеровирус может вызывать развитие менингита, энцефалита и других опасных для жизни заболеваний.
Особое внимание требует стоматит, возникающий у детей первых лет жизни, том числе у новорожденных, родившихся недоношенными, с признаками острых инфекционных патологий. Во время нахождения в родильном доме грудничков ежедневно осматривают специалисты.
После выписки родители должны продолжать это делать и регулярно показывать малыша профильным докторам. При обнаружении любой, даже незначительный сыпи на теле, необходимо как можно скорее обратиться к детскому врачу.
Как лечить энтеровирусный стоматит народными средствами
Народные средства можно применять лишь в составе комплексной терапии. Нельзя отказываться от препаратов, назначенных стоматологом. Из народных методов можно использовать настои и отвары трав, которые подходят для антисептических полосканий.
Противовоспалительными и антимикробными свойствами обладают шалфей, ромашка, календула, зверобой. Эти травы заваривают кипятком, дают настояться и после процеживания используют для полоскания полости рта.
Видео:
Лекарства от стоматита – ТОП-11 препаратов для лечения
Автор публикации – Врач-стоматолог Станислав Владимирович
Опыт работы 32 года. Место работы: “Стоматология ЭСТ”. Закончил СамГМУ (1985 год)
Дата размещения – 2018-10-27
Источник
Симптомы везикулярного стоматита
Напомним, что заболевание везикулярным стоматитом чаще всего диагностируется в летний период времени, когда буйствуют насекомые, а жаркая погода провоцирует появление различных заболеваний. Инкубационный период вируса после попадания его в организм человека составляет 2-6 дней, после чего заражённый начинает ощущать головную боль, боль при движении глаз, общую мышечную слабость, появляется озноб, насморк, повышается температура. Больные также нередко жалуются на увеличение лимфоузлов в шейном отделе. Характерным для данного заболевания является появление на слизистой оболочки рта пузырьков наполненных водой – везикул, вокруг которых образуется красный контур. Эти пузырьки локализируются, в основном, на губах, дёснах, языке и внутренней поверхности щёк. Везикулы носят довольно болезненный характер, поэтому приём пищи при данном заболевании вызывает очень неприятное ощущение.
Энтеровирусный везикулярный стоматит у детей
Заболеванию энтеровирусного везикулярного стоматита подвержены маленькие дети, поэтому среди взрослых данное заболевание практически не встречается. Недуг носит вирусный характер, который может передаваться как воздушно-капельным путём, так и фекально-оральным. Возбудителем же энтеровирусного везикулярного стоматита является Коксаки вирус А-16 из рода Энтеровирусов. Наиболее благоприятной средой обитания вируса отмечается жаркая погода с повышенной влажностью, поэтому именно в летний период дети более всего склонны подхватить эту инфекцию. Необходимо заметить, что данный вид недуга не передаётся через животных, а является именно детским вирусным заболеванием.
Главным симптомом данного вирусного заболевания является появление водянистых пузырьков не только на слизистой оболочки рта, но и на ладонях и ступнях, от чего энтеровирусный везикулярный стоматит прозвали синдромом «рука-нога-рот». Иногда в литературе можно встретить и альтернативное название этого заболевания: энтеровирусный везикулярный стоматит с экзантемой и коксаки вирус. Детки попадают в зону риска этого недуга после перенесения респираторного заболевания, так как иммунная система еще ослаблена, и противостоять в полную силу новому вирусу еще не может. Энтеровирусы достаточно быстро распространяются, так как их переносчиками являются как люди, так и насекомые.
[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]
Симптомы и лечение энтеровирусного везикулярного стоматита
Симптомами заболевания, помимо водянистых пузырьков (везикул), являются повышенная температура, насморк, боль в голе, слабость в теле и боль в мышцах. Активность ребёнка заметно падает, он становиться раздражительным и вялым. Отметим, что везикулы носят достаточно болезненный характер, а их появление провоцирует зуд.
Энтеровирусный везикулярный стоматит лечится достаточно быстро и проходит бесследно, если вовремя обратиться к врачу. В качестве лекарства можно порекомендовать иммуномодулятор «Интерферон», который не только поможет быстро справиться с недугом, но так же станет хорошим профилактическим препаратом для борьбы с детскими вирусными заболеваниями. Лечение энтеровирусного везикулярного стоматита проводиться тем же методом, что и везикулярный стоматит, то есть симптоматическим. Болезнь требуется не запускать, так как есть опасность появления осложнений в виде менингита, острого вялого пареза, энцефалита.
Профилактика энтеровирусного везикулярного стоматита и его осложнений
Профилактикой заболевания же является общее укрепление организма ребёнка, здоровое и полноценное питание. Тщательное мытьё рук так же является хорошей профилактикой энтеровирусного везикулярного стоматита, так как вирус может передаваться и контактным путём. Закаливание организма очень положительно влияет на укрепление иммунной системы. Если же какой-то ребёнок подхватил данный недуг, его необходимо на время изолировать от других деток, так как инфекция очень быстро распространяется.
Профилактикой возникновения осложнений является исключение бесконтрольного употребления антибиотиков, которые лишь снижают защитную реакцию иммунной системы организма. Родители должны внимательно следить за ротовой полостью своего чада, вовремя проводить процедуру полоскания.
Везикулярный стоматит у животных
Везикулярный стоматит по своей природе является, в первую очередь, болезнью копытных животных, которая вызывает повышенную температуру, обильное слюноотделение, сниженный аппетит, а так же образование водянистых пузырей различных размеров – везикул. Сыпь наблюдается в ротовой полости и слизистой оболочки носа, нижней части живота, а так же в межкопытных щелях.
Вирус везикулярного стоматита обычно поражает крупный рогатый скот. Лошади, свиньи, мулы, овцы так же подвержены данному заболеванию, но в меньшей степени. В дикой природе везикулярный стоматит встречается среди диких кабанов, оленей, косуль, енотов. Молодняк от полугода до двух лет более всего восприимчив к заболеванию. Вирус распространяется преимущественно воздушно-капельным путем и через укусы насекомых – переносчиков недуга. Источником вируса служит инфицированное животное, вирус которого может быть распространён через воду, корм, доильные установки. Животное, перенесшее везикулярный стоматит приобретает иммунитет к данному вирусу на 6-12 месяцев.
Симптомы везикулярного стоматита у животных
Везикулярный стоматит вызывает лихорадку у животных, обильное слюноотделение, а так же появление везикул разных размеров. Водянистые пузырьки в основном сосредоточены на слизистой оболочке: на губах, внутренней стороне щек, языке, нёбе. Часто у животных поражаются носовое зеркало, вымя и межкопытные щели (у крупного рогатого скота), а так же крылья носа, ушные раковины, нижняя часть живота, венчик копыта (у лошадей). Обычно болезнь длится около двух недель, после чего животные идут на поправку. Но бывают случаи и летального исхода, в частности молодого поколения.
Лечение и профилактика везикулярного стоматита у животных
Лечение везикулярного стоматита у животных, как и у людей, подразумевает симптоматическую терапию. Во время лечения прибегают к антимикробным препаратам и противовоспалительным средствам. Животное, страдающее от заболевания, часто поят водой и кормят мягким кормом. Профилактикой стоматита везикулярного является вакцинация скота для укрепления иммунной системы. Замечено, что при первой вакцинации животное приобретает иммунитет на 2-3 месяца, а при повторном проведении процедуры продолжительность иммунитета составляет 12 месяцев. Если есть подозрение на заражение животного РНК-содержащим вирусом, его необходимо немедленно оградить от других млекопитающих. В случае распространения везикулярного стоматита среди скота, необходимо принять меры по карантинированию местности.
Источник
Типичное заболевание детского возраста – энтеровирусный везикулярный стоматит. На сегодня заболевание изучено недостаточно, поскольку в группу энтеровирусов входит множество представителей, причем каждый из них может спровоцировать везикулярный стоматит. Возбудители патологии встречаются повсюду – они размножаются как в пищеварительном тракте человека, так могут быть занесены в организм больного с загрязненной водой, с немытыми овощами и фруктами, а также передаваться вместе с укусами насекомых.
Ввиду такой распространенности возбудителей, чаще всего заболеванию подвержены дети, не соблюдающие правила гигиены и тянущие в рот все подряд: немытые ручки и даже пальцы ножек. По этой причине энтеровирусный стоматит получил характерное название – синдром «рука – нога – рот». Естественно, что болеют не все малыши, но при любом микроповреждении слизистой оболочки рта шансы стать жертвой патологии увеличиваются.
Возбудители энтеровирусного везикулярного стоматита
Как уже говорилось, проблема в изучении возбудителей энтеровирусного везикулярного стоматита состоит в многообразии представителей этой группы. Но ученым удалось выяснить, что чаще всего причиной становятся энтеровирус под маркировкой 71 и вирусы Коксаки А 5, 9 и 16.
Энтеровирусы – особая группа возбудителей, которые живут в пищеварительном тракте человека. Отличную способность к размножению имеет вирус Коксаки, содержащий РНК и стойкий к среде желудочного сока. Возбудитель разделяется на две категории – группа В преимущественно повреждает легкие и сердце, а группа А – слизистые оболочки и кожу.
Таким же активным является и энтеровирус 71 – он проникает в организм воздушно-капельным путем и вызывает различные поражения кожи и слизистой. При хороших санитарных условиях вирус не обнаруживается, но при антисанитарии его легко получить.
Причины патологии и пути заражения
Оградить себя от энтеровирусов практически невозможно, поскольку они соседствуют с человеком повсюду. Крепкий организм справляется с вирусом, но при понижении иммунитета велик риск, что возникнет энтеровирусный стоматит. Ведущие способы передачи:
- воздушно-капельный путь – вирус передается при чихании, кашле, разговоре с больным человеком;
- фекально-оральный путь – при загрязнении овощей и фруктов навозом, содержащим возбудителей;
- контактный – при пользовании общими с больным предметами, например, посудой или игрушками.
Обычно взрослые довольно редко болеют энтеровирусным стоматитом, поскольку тщательно следят за чистотой продуктов питания и соблюдают личную гигиену. Основной контингент пациентов – это малыши первых трех лет жизни, причем пик заболеваемости у детишек припадает на теплое время года, когда энтеровирус особенно активен.
Повышается риск заразиться в теплой влажной местности, в непривычной климатической зоне.
Признаки заболевания
В ряде случаев стоматит не проявляет себя никоим образом, поэтому пациенты даже не подозревают о том, что переболели патологией. Обычно так бывает у людей с сильным иммунитетом. Другая часть заболевших переживает все классические симптомы болезни, причем некоторые – в самом тяжелом их проявлении.
Вызывать врача нужно в любом случае, как только родители заметили признаки стоматита:
- многократная, непрекращающаяся рвота;
- температура тела выше 39 градусов, которая не сбивается препаратами или неуклонно повышается вновь через небольшой промежуток времени после приема лекарств;
- судороги, обмороки;
- сильнейшая боль в ногах и руках, а также в районе позвоночника;
- трудности с дыханием;
- проблемы с координацией движений;
- головная боль, иррадирующая в глазницы;
- повышенная возбудимость или заторможенность.
Осложнения стоматита
Распространенное осложнение стоматита – экзантема. При таком типе болезни возникают характерные сыпные поражения – везикулы. Внешне они напоминают пятна серого оттенка, которые возникают на ладонях, стопах, во рту, а при глубоком поражении обнаруживается энтеровирусный везикулярный стоматит с экзантемой и в гортани.
Везикулы сопровождаются ощущением сильного зуда, повышенным слюноотделением и болезненностью при глотании. У больных повышается температура тела, начинается лихорадка, появляется слабость, озноб, мышечные боли.
Поверхность горла отекает и становится красной, начинаются головные боли, возникает неприятная тяжесть и боль в желудке. Ребёнок страдает рвотой, диареей, наблюдается светобоязнь, насморк, болезненность в горле. Напухают лимфатические узлы в области горла под челюстью.
Если вовремя не начать терапию сложных форм патологии, то энтеровирусный стоматит может осложниться не только экзантемой, но и более грозными патологиями – плевритом, менингитом, энцефалитом, перикардитом. Каждое из этих заболеваний может привести к летальному исходу.
Диагностика
Диагностировать патологию достаточно легко, если она дает типичные признаки и у малыша поражены слизистые оболочки ротовой полости, ладони и стопы. Энтеровирусный везикулярный стоматит нужно дифференцировать от афтозного стоматита, герпеса, острого респираторного заболевания, аллергических реакций, гриппа.
Для точной диагностики энтеровирусного везикулярного стоматита необходимо провести полимерно-цепную реакцию – анализ крови, позволяющий выявить антитела против энтеровирусов. Положительные результаты анализа, без сомнения, подтверждают наличие возбудителя в организме больного.
Лечение
Терапия стоматита осуществляется в основном амбулаторно. Если заболевание протекает в легкой форме, то специфического лечения заболевания не требуется. Малыша нужно изолировать от коллектива, чтобы он не заразил других детей. Прием противовирусных препаратов при легкой форме абсолютно неоправдан, поскольку такие препараты оказывают существенное токсическое действие на печень.
Чтобы облегчить симптоматику заболевания, следует давать малышу достаточно теплого питья. Не стоит заставлять его кушать, если стоматит во рту вызывает неприятные ощущения. Обычно на третий день течения энтеровирусного стоматита пузырьки перестают появляться, а выздоровление наступает к концу недели.
В течение всего этого времени можно орошать горло обезболивающими спреями, полоскать растворами или народными средствами.
В качестве лекарственных препаратов при везикулярном стоматите можно применять следующие группы:
- противогерпетические препараты – это могут быть как таблетированные формы, так и мази для смазывания везикул. Врачи рекомендуют Валацикловир, Ацикловир, Ациклостад и другие;
- иммуностимуляторы – препараты для укрепления иммунитета. Они непосредственно не работают против возбудителя патологии, но улучшают защитные силы организма и ускоряют процессы заживления тканей. К этой группе препаратов относят Имудон, Амиксин;
- симптоматические лекарства – направлены на устранение тягостных признаков везикулярного стоматита – болезненности и высокой температуры. Рекомендовано принимать жаропонижающие препараты Парацетамол или Ибупрофен;
- местноанестезирующие препараты – лекарства, способные устранить болезненность во рту. Дополнительно эти средства борются с бактериями, что противостоит развитию осложнений (Камистад, Гексорал Табс или Лидокаин Асепт);
- витамины – помогут укрепить иммунитет и бороться с осложнениями стоматита. Назначаются курсами как минимум на три недели. Принимать можно любые поливитамины по возрасту ребенка;
- местные противовирусные лекарства – антисептические мази и спреи. Обычно врачи рекомендуют использовать Мирамистин, гель Виферон или спрей с прополисом.
При лечении везикулярного стоматита детям необходимо соблюдать диету. Из рациона больных малышей нужно исключить кислую пищу – все кислые соки, морсы, овощи и фрукты. Не стоит кормить детей слишком холодной или слишком горячей пищей, чтобы не раздражать слизистую.
Запрещены сухари, твердое печенье, блюда, приправленные специями. Лучше всего давать малышам гомогенизированную пищу комнатной температуры, богатую белками и клетчаткой.
Профилактика
Профилактика энтеровирусного везикулярного стоматита заключается в соблюдении правил личной гигиены и недопущении контакта малыша с больными детьми. Кроме того, необходимо укреплять иммунитет, ведь везикулярный стоматит чаще всего встречается у детей с ослабленными защитными силами организма.
Ребенка следует обучить гигиеническим навыкам – чистить зубы, мыть руки до и после еды, кушать только чистые овощи и фрукты, не брать пальцы в рот, не трогать лицо, глаза и нос грязными руками и т.д.
Что такое энтеровирусы – видео
Энтеровирусный везикулярный стоматит не является опасным заболеванием, но при тяжелой форме его необходимо лечить, ввиду риска развития серьезных осложнений. После выздоровления важны меры профилактики и укрепления иммунитета, позволяющие в дальнейшем избежать рецидива.
Источник