Ингаляции при кашле с мокротой у детей

Ингаляции для отхождения мокроты проводят с препаратами для разжижения бронхиальной слизи (Флуимуцил, АЦЦ инъект), стимулирующими ее продвижение (Лазолван, Амбробене), снимающими спазм бронхов (Беродуал, Беротек), гормональными противовоспалительными (Пульмикорт, Буденит). Они показаны для лечения детей и взрослых. Вводятся в дыхательные пути небулайзером.

При остром воспалении или обострении хронического могут быть использованы и фитопрепараты (Геделикс, настойка прополиса, Ротокан). При беременности разрешены солевые и содовые ингаляции, со второго триместра – Амбробене, Флуимуцил, Беродуал.

Как работают ингаляции для отхождения мокроты

Ингаляции для отхождения мокроты помогают очищению бронхов и легких от гноя, микробов и аллергенов, но препараты действуют на продукцию, продвижение и образование слизи по-разному (см. таблицу).

Чем делать процедуры

Для проведения ингаляций используют:

• ингаляторы – небулайзеры, тепловлажные, Махольда;
• подручные средства (например, миска, чайник);
• аромалампы, аромакулоны.

Также процедуры могут проходить естественным путем (берег моря, сосновый лес), в сауне или бане при помощи влажного пара. Есть и специальные комнаты для солевых ингаляций – соляные шахты для спелеотерапии.

Преимущества небулайзера

Небулайзеры – это приборы для превращения жидкости в аэрозоль путем пропускания воздуха под давлением (компрессорные), ультразвуковых волн, колебаний сетчатой мембраны (МЕШ-ингаляторы). Их преимуществами считают:

• отсутствие опасности ожога паром;
• образование мелких капель, которые могут проникнуть в самые дальние отделы бронхов и альвеолы, в том числе и плохо вентилируемые;
• равномерное распределение по всей поверхности;
• возможность лечения новорожденных и ослабленных пациентов;
• распыление лекарственных препаратов;
• быстрый и длительный эффект;
• введение точно измеренной дозы.

В некоторых приборах есть возможность регулировать размер частиц, что помогает лечению нужного отдела дыхательных путей (крупные для горла и трахеи, средние для бронхов и мелкие для легких).

Подойдут ли паровые приспособления

Паровые ингаляторы или подручные средства с горячими растворами трав, эфирных масел подходят для:

• простудных болезней в начальной стадии;
• долечивания после основного курса при остром воспалении или обострении хронического;
• профилактики заболеваний.

Тепловые процедуры можно проводить с отварами трав и эфирными маслами, народными средствами, что запрещено для небулайзеров. При нагревании растворов образуются крупные капли, они достигают только верхних отделов (носоглотка, трахея, гортань), поэтому при поражении мелких бронхов и легких такие сеансы бесполезны.

Ингаляции для отхождения мокроты у детей

Для детей с рождения можно применять ингаляции с физраствором, Лазолваном, а при необходимости используют Беродуал, Пульмикорт. После 2 лет разрешен ацетилцистеин (Флуимуцил, АЦЦ инъект).

Физраствор

Физраствор имеет увлажняющее действие и делает мокроту более жидкой, помогая ее выделению. Он показан при аллергических заболеваниях дыхательных путей, а при воспалении 0,9% раствором натрия хлорида разводят препараты. На одну процедуру до года берут 1,5-2 мл, до 6 лет – 2-3 мл, а для более старших объем можно довести до 4-5 мл. Сеансы проводят 2-3 раза в день на протяжении 7-10 дней.

Лазолван

Действующее вещество Лазолвана (амброксол) помогает очистить бронхи и легкие от вязкой мокроты, так как:

• разжижает мокроту, повышая ее объем;
• стимулирует продвижение слизи;
• уменьшает интенсивность воспаления.

У детей используется с рождения при сухом и влажном кашле на фоне бронхита, пневмонии. На одну процедуру нужно взять (в пропорции 1:1 с физраствором) готового раствора:

• до двух лет – 2 мл (по 1 мл Лазолвана и 1 мл 0,9% стерильного натрия хлорида);
• с 2 до 6 лет – 4 мл (по 2 мл);
• от 6 лет – 6 мл (по 3 мл).

В день проводят 1-2 сеанса на протяжении 5-7 дней.

Беродуал

Препарат обладает способностью расширять просвет бронхов и назначается при приступообразном кашле с затруднением выделения мокроты. Он нужен при доказанном спазме бронхов на фоне обструктивного бронхита, бронхиальной астмы. Для детей этот медикамент признан наиболее безопасным и эффективным.

Для приготовления раствора на один сеанс нужно 3 мл физраствора  и добавить по каплям раствор Беродуала:

• до 6 лет – десять капель;
• с 6 до 12 лет – двадцать капель;
• с 12 лет – сорок капель.

Ингаляции проводят до 3 раз в день до существенного облегчения состояния и снятия бронхоспазма.

Пульмикорт

Ингаляции с гормонами используют при затруднении выведения мокроты на фоне сильного воспаления, ухудшения течения бронхиальной астмы, хронической обструктивной болезни легких. С полугода до 12 лет на одну ингаляцию нужно 0,25-1 мг препарата, разведенного физраствором до 2 мл общего объема. Сеансы проводят 1-3 раза в день. 

Флуимуцил

В состав препарата входит активный муколитик (разжижает слизь), он переводит густую мокроту в жидкое состояние, что облегчает ее выведение. Детям назначается с 2 лет. На одну процедуру нужно 1-2 мл Флуимуцила и столько же физраствора. В день проводят 1-2 ингаляции. Курс лечения составляет 10 дней. Усилить эффективность терапии помогает 50-100 мл теплой воды, выпитой за полчаса до сеанса. 

Ингаляции для отхождения мокроты у взрослых

Для взрослых пациентов ингаляции, помогающие отхождению мокроты, могут быть проведены с теми же препаратами, что и детям, или их аналогами. Важно учитывать, что дозировки и схемы лечения будут другими (см. таблицу).

При заболеваниях бронхов, трахеи и носоглотки с кашлем и трудноотделяемой мокротой могут быть использованы и растительные готовые фитопрепараты:

• Геделикс капли с плющом – 1 мл с 1 мл физраствора;
• Мукалтин (таблетки с экстрактом корня алтея) – 1 таблетку растворяют в 80 мл воды, на один раз берут 4 мл раствора (использую только в ингаляторах с функцией размера капель);
• Ротокан (с экстрактами ромашки, календулы, тысячелистника) на 1 мл берут 40 мл физраствора и для одной процедуры используют 4 мл смеси;
• настойка прополиса – на 1 мл добавляют 20 мл физиологического раствора и для ингаляции берут 3 мл;
• Малавит (содержит растительные экстракты нескольких трав, эфирные масла, минералы) – к 1 мл добавляют 30 мл физраствора и на 1 сеанс берут 4 мл.

Процедуры с фитопрепаратами проводят 2-3 раза в день 7-10 дней. Они не рекомендуются при аллергических заболеваниях.

Народные средства для ингаляций для отхождения мокроты в домашних условиях

Для проведения ингаляций в домашних условиях можно использовать лекарственные растения, эфирные масла, рецепты народной медицины, помогающие отхождению мокроты.

Рецепты с лекарственными растениями

Для процедур с растительными компонентами готовят настой и отвар из трав, разжижающих мокроту и стимулирующих откашливание, для этого на 500 мл кипятка берут столовую ложку:

• листьев эвкалипта;
• травы чабреца;
• цвета бузины;
• сбора из цветков ромашки и цветков липы;
• сосновых почек;
• равных частей травы багульника и листьев малины;
• листьев первоцвета;
• травы череды.

Готовить настой можно несколькими способами:

• залить траву кипятком и настаивать в герметично закрытой емкости 30 минут;
• поместить сухие растения в термос и добавить кипящую воду;
• поставить емкость с горячей водой и травой на водяную баню на 10 минут.

Для процедуры фитопрепараты процеживают и подогревают до температуры 45-55 градусов. Детям такие ингаляции проводят с 2 лет по 5-7 минут, взрослым можно вдыхать пар до 10 минут.

Эфирные масла с откашливающим эффектом

Эфирными масла можно добавить в горячую воду или раствор трав из расчета 1-3 капли на 500 мл жидкости.  Также допускается и холодный способ ингаляций. Для этого выбранный масляный экстракт или смесь из 2-3 компонентов помещают в специальный стеклянный ингалятор Махольда, чашу аромалампы, аромакулон или капают на салфетку и вдыхают аромат.

При отсутствии температуры и хорошем общем состоянии можно использовать масла для принятия ванны или в сауне, бане. Наиболее эффективными средствами для отхождения мокроты считают эфирные масляные вытяжки из:

• сосны,
• душицы,
• чабреца,
• имбиря,
• мяты,
• шалфея,
• эвкалипта,
• иссопа.

Народные средства

При отсутствии гноя в мокроте и повышенной температуры применяют составы с откашливающим эффектом, для этого на 500 мл горячей воды добавляют:

• чайную ложку соды и кофейную соли, 2-3 капли йода;
• сок чеснока 20 капель;
• настойку прополиса чайную ложку и столовую ложку меда;
• чайную ложку сока каланхоэ.

В день проводят 2-3 процедуры, курс лечения может быть от 5 до 10 дней.

Какие растворы для ингаляций для отхождения мокроты можно при беременности

При беременности разрешено использовать для отхождения мокроты ингаляции с такими компонентами:

• морская вода (столовая ложка на стакан воды для паровых процедур или Сиалор аква для небулайзера);
• физраствор;
• сода (пищевая для тепловых ингаляций или Сода-буфер для небулайзера);
• щелочная минеральная вода «Боржоми», «Нарзан», «Ессентуки».

В первом триместре разрешено для тепловых процедур применять настой ромашки, календулы или эвкалипта. Медикаменты в этот период не показаны. Со второго триместра врач может назначать при необходимости Мирамистин, Беродуал и Амбробене, Флуимуцил. На поздних сроках лучше всего пользоваться небулайзером и избегать паровых ингаляций.

Продолжительность процедур и основные правила

Продолжительность ингаляции в небулайзере зависит от мощности прибора и залитого количества лекарства, обычно они продолжаются от 3 до 7 минут. Тепловые процедуры детям не должны длиться более 5 минут, а взрослым можно вдыхать пар 7-10 минут.

Основные рекомендации для правильного лечения:

• есть нужно за час до сеанса и через 1-1,5 часа после, за полчаса рекомендуется выпить 0,5-1 стакан теплой воды;
• запрещено курение за час до и после процедур;
• по окончании сеанса нужен отдых минимум 30 минут, не следует заниматься спортом, выходить на холодный воздух;
• чтобы не нарушить отхождение мокроты, нельзя принимать препараты, подавляющие кашель;
• ингаляции проводят, сидя с прямой спиной в свободной одежде;
• для растворения препаратов в небулайзере используется только стерильный физраствор;
• для предупреждения рефлекторного спазма бронхов раствор подогревают до температуры тела и дышат потоком аэрозоли в обычном ритме, не прилагая излишних усилий.

Ингаляции для отхождения мокроты проводят с медикаментами и народными средствами. При заболеваниях лучше помогает небулайзерная терапия, для профилактики могут быть использованы растения, эфирные масла для паровых процедур.

Полезное видео

Смотрите на видео о причинах образования слизи в горле: