Грудной кашель и насморк как лечить
Каждая мама должна знать, что делать, когда у грудничка появляются первые признаки заболевания. У каждого человека по несколько раз в год случаются и насморк, и кашель, и повышение температуры. Несмотря на это, взрослые люди далеко не всегда знают, что делать с проявившимися симптомами.
Болеющий ребенок
Причины появления насморка и кашля
Кашель с соплями у грудничка может появиться по ряду причин, среди которых:
- инфекционные заболевания верхних и нижних дыхательных путей;
- аллергические реакции;
- прорезывание зубов.
Если родители могут самостоятельно распознать причину возникновения тревожных симптомов, у них не будет поводов для растерянности.
Если температуры нет
Отсутствие температуры может говорить о том, что ОРВИ протекает легко, организму хватает сил местного иммунитета в виде слизи, текущей из носа, и кашля, выталкивающего вредные микробы из дыхательных путей.
Слизь, выделяемая носом, которую в быту привыкли называть соплями, имеет антисептические свойства. Если она выделяется в достаточном количестве, не пересыхает и вовремя выводится, ей под силу справиться с вирусной инфекцией, не пустив ее дальше, в нижние отделы глотки, бронхи и легкие. Поэтому иногда острые респираторные заболевания могут протекать без повышения температуры.
Однако чаще всего сопли и кашель, не сопровождаемые другими симптомами, свидетельствуют об аллергических реакциях. Так проявляется не пищевая или контактная аллергия, а та, которая возникает при вдыхании нечистого воздуха. Для того чтобы исключить аллергию, мама должна соблюдать ряд правил:
- не стирать детские вещи ароматизированными взрослыми гелями или порошками;
- выполаскивать не менее трех раз детское белье после стирки;
- не сушить в комнате, где спит ребенок, вещи, постиранные взрослыми средствами;
- не использовать хлор во время уборки в жилище;
- не пользоваться активно парфюмерией, если грудничок много времени проводит на руках;
- следить за влажностью воздуха в помещении, где спит ребенок.
При прорезывании зубов также могут появляться сопли и кашель без повышения температуры, когда у грудничка сильно воспалены десны. Отечность из полости рта может распространяться и на носовые пазухи, что становится причиной течения соплей. Если они скапливаются в задних отделах, а потом стекают по задней стенке глотки, это непременно раздражает слизистые оболочки горла и трахеи, провоцируя кашель.
Насморк из-за прорезывания зубов
Дополнительная информация. Особенно часто кашель при прорезывании зубов появляется, когда ребенок ложится спать. Занимая горизонтальное положение, лежа на спине, малыш облегчает стекание слизи в нижние отделы дыхательных путей.
Если поднялась температура
Повышение температуры всегда свидетельствует о воспалении. Хотя и прорезывание зубов нередко сопровождается гипертермией. Различать безопасную температуру от той, которая возникает при инфекционных заболеваниях, можно по значению на термометре. Как правило, так называемая зубная температура не поднимается выше 37-37,5 градусов. При воспалительных процессах, возникающих на фоне ОРЗ, она часто выше 38˚C.
Любая инфекционная болезнь не ограничивается только насморком и кашлем. В первые сутки заболевания особенно ярко проявляются и другие симптомы у грудных детей:
- общее вялое состояние;
- плаксивость;
- потеря аппетита;
- осиплость голоса;
- желтоватый или зеленоватый окрас слизи, текущей из носа.
Опасность заключается в том, что родительский инстинкт диктует алгоритм действий, направленный не на помощь ребенку, а на успокоение совести взрослых. Яркий пример тому – стремление сбить температуру с помощью медикаментов.
Внимание! Врачи не рекомендуют давать жаропонижающие средства, если столбик термометра не поднимается выше 38,5˚C.
Повышенная температура
Если у грудничка кашель и насморк, первое, что должны сделать взрослые, – обеспечить организм ребенка свежим, прохладным и влажным воздухом, а не лекарствами, снижающими температуру тела. При инфекционных заболеваниях повышение температуры играет важную роль в образовании белка интерферона, мобилизующего иммунную систему организма на борьбу с возбудителем. Чем выше температура, тем больше интерферона вырабатывается. Если родители быстро дали жаропонижающее, интерферон не успел выработаться, из-за чего течение болезни затянется как минимум в два раза.
План действий для родителей
Кашель у новорожденного, протекающий без температуры и насморка, должен навести на мысль о том, что малыш чем-то подавился. В этом случае кашель выступает в роли рефлекторного очищения дыхательных путей.
Когда появились симптомы ОРЗ, обязательно должен прийти врач, если заболевшему ребенку менее трех месяцев. Для грудничков постарше допустима самостоятельная оценка тяжести состояния дома. Если у малыша заложен нос, обязательно нужно закапать обе пазухи сосудосуживающими средствами, потому что дышать через рот младенцу очень сложно, к тому же это может привести к осложнениям, потому как только носовые ходы способны подготавливать вдыхаемый воздух для легких, согревая, очищая и увлажняя его.
Повод обращаться к врачу
Вызывать врача нужно, если:
- Кашель приступообразный, частый, лающий, особенно, если каждый приступ заканчивается рвотой – для того чтобы исключить или диагностировать коклюш;
- Ребенок заметно осип, кашляет без остановки и не может полноценно дышать – чтобы специалисты с помощью медикаментов сняли отек гортани, обеспечив полноценное дыхание;
- Температура поднялась выше 38˚C, а кожные покровы на щеках и ушах бледные – это первый признак бактериальной инфекции, при которой требуются срочная постановка диагноза и прием антибиотиков, выписанных врачом.
В любых других случаях, когда мама не уверена в причинах появления болезни, не видит улучшения состояния малыша на 4 день и определяет повышенную температуру тела после 7 дня болезни, она обязана вызвать доктора.
Режим грудного ребенка при кашле
Кашель, появившийся из-за насморка у грудничка, перестанет его мучить, если мама каждый раз перед сном будет промывать носовые ходы подсоленной водой. Чтобы соль не жгла слизистые младенца, достаточно разбавить 1 чайную ложку обычной поваренной соли в литре воды. Полученный раствор закапывать по три-пять капель в каждую ноздрю, каждые 5 минут до тех пор, пока кашель ни прекратится. Лучше всего это делать за час-полтора до сна.
Промывание носовых ходов
Педиатр Евгений Комаровский уверен, что даже болеющего месячного ребенка можно и нужно выносить на улицу, потому что только свежий прохладный воздух способен облегчить дыхание грудничка. Поэтому при затрудненном дыхании или кашле полезны прогулки на свежем воздухе.
Важно! Если у младенца заложен нос, следует дома перед выходом на улицу закапать сосудосуживающие средства в него, потому как дышать ребенок должен носом.
Микроклимат в детской комнате
Обязательным условием для ребенка является пригодный для дыхания воздух в помещении. Ответственные родители должны позаботиться об увлажнителе и кранах на батареях еще до того, как их малыш появится на свет.
Детский организм сильно отличается от взрослого не только размерами, но и функциональностью. Потеть младенцы еще не умеют, так как не созрели потовые железы, значит, риск перегрева внутренних органов у них гораздо выше, чем у потеющих взрослых. Именно с помощью дыхания, через легкие, дети отдают лишнее тепло. Поэтому в детской комнате необходимо соблюдать следующие параметры воздуха:
- температура от 18˚C до 20˚C;
- влажность от 55% до 70%;
- минимум ковров и мягких игрушек;
- перед ночным сном обязательное проветривание, даже если на улице отрицательные температуры.
На заметку. Если мама беспокоится о том, что постель после проветривания в зимний период станет холодной и неприятной для ребенка, она может положить бутылку с горячей водой под одеяло перед тем, как откроет окно.
Опасная помощь
Сегодня в аптеке можно найти множество средств от кашля. Все они разные по составу и принципу действия. Когда родители увидели сопли у грудничка и кашель, но не знают, как лечить, недопустимо применять бездумно лекарственные препараты. Одни из них, разжижающие и выводящие мокроту, усиливают приступы кашля, заставляют организм выталкивать ее из дыхательных путей. Другие стерилизуют полость глотки, уничтожая бактерии и грибки, третьи способны «отключить» кашлевой центр в мозге, прекратив кашель.
Опасность применения разжижающих препаратов перед сном заключается в образовании огромного количества жидкой мокроты, которая будет активно выходить, лишив сна всю семью. Если днем применить «выключающее» кашель лекарство, мокрота останется в легких и даст повод для развития пневмонии. Антибактериальные препараты должны быть назначены только в том случае, если причиной кашля стала бактерия, но в подавляющем большинстве все простудные заболевания вызываются вирусами, на которых антибиотики не действуют.
Мнение доктора Комаровского
Популярный педиатр призывает родителей понять опасность сухого и теплого воздуха в детской комнате. Он убежден, что не существует временных ограничений для прогулок, если погодные условия не являются экстремальными. Чем дольше и чаще гулять с грудничком, тем крепче будет его здоровье.
Профилактика неинфекционного кашля
Главное для здоровья – не лечение, а профилактика. Поэтому, соблюдая чистоту в детской комнате, полностью исключив агрессивную химию в вопросах уборки и стирки, удастся помочь местному иммунитету ребенка выполнять свои защитные функции.
Родители должны понимать, что в увлажненном и прохладном помещении пыль и другие аллергены не смогут летать в пространстве, влага их будет прибивать к поверхностям. Значит, никакого кашля и насморка у ребенка не будет. Первым делом нужно вылечить сознание взрослых, стремящихся прогреть комнату до 26˚C, чтобы здоровью ребенка ничто не угрожало.
Видео
Использование противовирусных и противоотечных препаратов для взрослых в педиатрической практике запрещено.
Дело в том, что маленькие дети подвержены аллергическим реакциям, поэтому даже незначительная передозировка лекарствами может стать причиной возникновения сильного отека в органах дыхания.
Именно поэтому детей в младенчестве лечат преимущественно народными средствами и безопасными препаратами с минимальной концентрацией синтетических веществ.
Принципы терапии
Простуда – самая распространенная причина возникновения кашля и заложенности носа у грудничков. Детский организм не способен эффективно противостоять натиску болезнетворных вирусов, которые достаточно быстро проникают в слизистые ЛОР-органов и вызывают воспаление. Именно поэтому малыши болеют простудой в 3 раза чаще, чем подростки и взрослые.
Основные этапы терапии респираторных заболеваний у маленьких пациентов включают в себя:
- восстановление проходимости носовых каналов;
- исключение причинно-значимых аллергенов;
- сбалансированное питание;
- соблюдение терапевтического режима (слежение за степенью влажности воздуха и чистотой в комнате).
Перед тем как лечить новорожденного, нужно проконсультироваться с педиатром, поскольку лишь специалист может определить истинную причину возникновения ринита и кашлевого синдрома у ребенка. Следует понимать, что провокаторами воспаления в респираторном тракте могут быть не только вирусы, но и бактерии. В связи с этим в процессе лечения грудных детей могут применяться следующие методы терапии:
Противовирусная терапия
Антивирусное лечение предполагает использование препаратов, подавляющих развитие вирусов в дыхательных путях. Лекарства содержат в себе компоненты, которые не только уничтожают патогены, но и стимулируют активность в организме клеток-защитников. Иными словами, большинство противовирусных средств обладают выраженным иммуностимулирующим действием. Прохождение фармакотерапии позволяет купировать воспаление в носовой полости и горле, а также предупредить повторное развитие инфекции.
К числу наиболее безопасных антивирусных препаратов для грудничков относятся:
- «Анаферон»;
- «Орвирем»;
- «Реленза»;
- «Витаферон».
Нерациональное использование медикаментов чревато нервным перевозбуждением и нарушением сна ребенка.
Антибактериальная терапия
Лечить насморк и кашель антибиотиками можно только в том случае, если в результате микробиологического анализа в мазке из зева обнаружились болезнетворные микробы – стафилококки, пневмококки, синегнойная палочка и т.д. Антимикробные средства обладают выраженным токсическим действием, поэтому их используют только в крайних случаях. К самым безопасным антибиотикам относятся препараты из группы макролидов, которые практически никогда не вызывают у малышей побочных реакций:
- «Эритромицин»;
- «Кларитромицин»;
- «Джосамицин».
Чтобы предотвратить развитие дисбактериоза, антимикробные средства лучше принимать вместе с пробиотиками.
Макролидные антибиотики активны в отношении большинства внутриклеточных и внеклеточных инфекций, поэтому их часто используют в терапии тонзиллитов, пневмонии, бактериального ларингита и т.д.
Местная терапия
На начальных этапах развития ОРЗ лечить насморк и кашель можно посредством физиотерапевтических процедур и местных препаратов. В отличие от антивирусных и противомикробных лекарств, они не всасываются в системный кровоток и потому не вызывают у новорожденных тошноту, рвоту, головокружение и т.д. В педиатрической практике лечение респираторных заболеваний зачастую осуществляется следующими способами:
Санация носовой полости
Очищение носовых ходов от вязкого секрета способствует восстановлению нормального носового дыхания и заживлению слизистой. Как правило, для разжижения слизи в носу у новорожденного используют назальные капли на основе изотонических растворов. В их состав дополнительно входят микроэлементы и витамины, которые ускоряют регенерацию слизистых. К наиболее безопасным препаратам относятся «Физиомер», «Но-Соль», «Хьюмер» и т.д.
Во время проведения процедуры нужно соблюдать несколько важных правил:
- уложить ребенка на спину и закапать в носовые ходы по 2-3 капли препарата;
- повернуть малыша на бок и ввести в нижнюю ноздрю трубку аспиратора;
- отсосать слизь и повторить процедуру для второй ноздри.
Чтобы предотвратить образование корок внутри носовых каналов, смажьте слизистую персиковым или облепиховым маслом.
Растирание груди
Согревающие процедуры помогают уменьшить вязкость мокроты в бронхах и ускорить ее отхождение. Использовать отхаркивающие средства специалисты не рекомендуют, так как они нередко вызывают аллергические реакции. А вот согревающие мази для растирания не вызывают побочных эффектов и способствуют повышению местного иммунитета. Чтобы растереть спинку и грудь новорожденного, нужно проделать следующее:
- выдавить на ладони небольшое количество согревающей мази («Доктор Мом», «Пульмекс бэби», «Доктор Тайсс»);
- массажными движениями втереть препарат в грудную клетку, исключая область сердца;
- перевернуть ребенка на живот и втереть согревающую мазь в межреберную область.
Важно! Нельзя использовать согревающие мази, если у грудничка поднялась температура.
У новорожденных слабо развита мускулатура, поэтому они не могут эффективно откашливать слизь. Массаж облегчает отхождение слизи от стенок бронхов и ее продвижение вверх по респираторному тракту.
Небулайзерная терапия
Ультразвуковые и компрессионные ингаляторы являются абсолютно безопасными, поэтому могут использоваться для лечения самых маленьких пациентов. Чтобы уменьшить вязкость слизи в нижних и верхних дыхательных путях, можно залить в небулайзер щелочные растворы – минеральную воду («Боржоми», «Ессентуки») или «Натрия хлорид». Ощелачивание слизистых способствует восстановлению целостности тканей в очагах поражения и, как следствие, устранению местных проявлений болезни – ринита, кашля, воспаления и т.д.
Симптоматические лекарства
Сухой кашель у грудничка препятствует нормальному отдыху и сну, поэтому ребенок становится капризным и беспокойным. Кроме того, форсированный выдох нередко травмирует ткани горла, что впоследствии приводит к еще большему воспалению слизистых. Чтобы облегчить состояние маленького пациента и ускорить его выздоровление, врачи рекомендуют использовать при лечении респираторных заболеваний такие симптоматические препараты:
| Тип лекарства | Фармакологическое действие | Наименование |
|---|---|---|
| противокашлевые | препятствуют появлению спастического кашля |
|
| жаропонижающие | устраняют проявления лихорадки – озноб, потливость, слабость |
|
| антисептические | разжижают слизь в носовой полости и купируют воспаление |
|
| увлажняющие | увлажняют и обеззараживают слизистую носа |
|
| противовирусные | уничтожают вирусы в носовой полости и ликвидируют воспаление |
|
Важно! Составить оптимальную схему лекарственной терапии для ребенка грудного возраста может только квалифицированный специалист.
Немедикаментозные мероприятия
Быстрее ликвидировать ринит и кашель можно только при соблюдении специального терапевтического режима. Согласно практическим наблюдениям, в 94% случаев снижение иммунитета у грудничков связано с негативным воздействием внешних факторов. Чтобы восстановить нормальное функционирование ЛОР-органов, во время прохождения фармакотерапии нельзя забывать о соблюдении следующих немедикаментозных мероприятий:
- регулярное проветривание помещения – улучшает оксигенацию тканей и способствует повышению местного иммунитета;
- увлажнение воздуха – ускоряет разжижение слизи в бронхах и носоглотке, препятствует образованию сухих корочек в носовых проходах;
- раскладывание в комнате долек лука и чеснока – способствует уничтожению вирусов в дыхательных путях за счет действия фитонцидов, которые содержатся в овощах.
Родители должны знать, что снижение иммунитета у малышей часто связано с аллергическими реакциями на прикорм. Поэтому во время введения в рацион ребенка новых продуктов нужно соблюдать все вышеописанные меры предосторожности.
Итоги
Кашель и насморк являются основными проявлениями респираторного заболевания, поэтому устранить их можно только в случае уничтожения инфекции в дыхательных путях. Для лечения детей в возрасте до 1 года применяются только самые безопасные препараты на основе изотонических растворов и натуральных компонентов. Они редко вызывают у детей побочные реакции и еще отек слизистых носоглотки.
Терапия простудных заболеваний предполагает использование физиотерапевтических процедур (ингаляции, растирание, санация носоглотки), а также препаратов местного действия. Большинство из них нацелены на выведение слизи из респираторного тракта и заживление тканей непосредственно в очагах воспаления.
Автор: Гусейнова Ирада
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.