Гингивит или стоматит у ребенка
Стоматит
Чаще всего у детей встречается стоматит (воспаление) слизистой оболочки полости рта. Его симптомы: слизистая краснеет, на языке, внутренней поверхности щек, деснах появляется белесый налет, изо рта идет неприятный запах. Затем на слизистой языка, щек, губ и на деснах появляются кровоточащие желто-белые язвочки. Малыш чувствует сильный дискомфорт, отказывается от еды, капризничает.
На первом году жизни стоматит чаще всего вызывают два возбудителя: вирус герпеса и грибок кандида. В первом случае недуг сопровождается высокой температурой, тошнотой, рвотой, на шее и под челюстями опухают лимфатические узлы, высыпания можно обнаружить не только на слизистой рта и щек, но и снаружи — вокруг рта, на мочках ушей и даже на веках. Заболевание заразно, так что гостей лучше не приглашать.
Обращение к врачу обязательно! Доктор (чаще всего педиатр) назначит препараты для антисептической обработки полости рта и снятия болевых ощущений, противовирусные мази. Последние можно применять только по назначению врача. Кормите малыша жидкой или кашеобразной пищей, предлагайте ему как можно чаще пить. Перед едой обрабатывайте полость рта обезболивающими средствами, а после еды предложите, если малышу уже исполнилось 2 года, прополоскать рот.
Грибки рода кандида малыш чаще всего получает от мамы во время родов или при телесном контакте. Распространение грибков провоцируется и молочным питанием младенцев. Когда грибки поселяются на слизистой ротовой полости, начинается воспаление: язык краснеет, отекает, затем на слизистой поверхности щек и губ появляется белый творожистый налет. Под ним образуются язвочки и эрозии, которые кровоточат и болят. Бороться с грибком помогает раствор пищевой соды (0,5 ч. л. на стакан кипяченой воды). Таким раствором обрабатывают полость рта, доктор также может рекомендовать 2%-ный раствор борной кислоты. Им полость рта обрабатывают 3 раза в день.
Афтозный стоматит
У детей постарше аллергическая реакция или ОРВИ могут стать причиной афтозного стоматита. Сначала поднимается температура, потом слизистая рта отекает, краснеет, на языке, губах и щеках появляются небольшие афты — круглые или овальные язвочки размером 1–5 мм с желтым или серым налетом, окруженные красным ободком. Они хорошо видны в полости рта. Главная неприятность — дискомфорт во время еды и разговора. Мучение может продлиться 2–3 недели. Для лечения обычно используют антисептические растворы для полоскания (у младенцев — специальные салфетки) и обезболивающие стоматологические гели.
Гингивит
Гингивит связан с воспалительными процессами, протекающими в деснах. Его причины — кариес, несоблюдение правил ухода за полостью рта. Спровоцировать гингивит могут также ослабление иммунитета и инфекции. Благоприятную почву для развития бактерий создает и зубной налет и тем более — зубной камень (отвердевший налет).
Заболевание сопровождается болями, которые усиливаются во время еды и чистки зубов. Десны краснеют, отекают, становятся рыхлыми и начинают кровоточить. Если причиной недуга стала инфекция, на деснах могут появиться язвочки. Характерные признаки неблагополучия — плохой запах изо рта, обильное выделение слюны. Лечиться придется обязательно, иначе есть риск развития пародонтита, который чреват выпадением зубов.
Если гингивит вызвала инфекция, лечите основное заболевание. Доктор назначит также местный антисептик. Если же проблема в отсутствии правильного ухода за полостью рта, лечение будет долгим. В любом случае обязательно покажите ребенка стоматологу. Врач обработает полость рта, удалит зубной налет. А чтобы исключить нарушения в работе внутренних органов, следует пройти обследование у педиатра.
Профилактика гингивита только одна: тщательный уход за полостью рта и примерно раз в полгода посещение стоматолога для удаления зубного камня.
Если малыш жалуется на боли во рту, а мама обнаруживает, что у крохи десна кровоточат или воспалены, следует немедленно показать ребенка врачу. Это могут быть симптомы стоматита, который нередко поражает десны и становится причиной сильного дискомфорта и болей у деток.
Что это
Так называется воспаление слизистой во рту ребенка, которое зачастую выглядит, как язвочка или пятно, но также может представлять собой гнойнички, пузырьки или налет. Если поражение на десне представлено бело-желто-серой язвочкой, нередко единственной, такой стоматит называют афтозным. При появлении пузырьковой сыпи на слизистой десен зачастую выявляется герпесный стоматит. Белые пятна, которые зудят и болят, наиболее часто представляют собой кандидозную форму стоматита.
Причины появления язвочки на десне
Поражение десен стоматитом наиболее часто может быть вызвано:
- Бактериальной инфекцией. Если слюны во рту ребенка недостаточно, бактерии в ротовой полости активизируются и становятся причиной раны на десне. Кроме того, их активность бывает связана с ослабленным иммунитетом или курсом антибиотиков. Среди бактерий, вызывающих стоматит, чаще остальных встречаются стафилококки.
- Вирусами. Наиболее часто появление стоматита могут провоцировать вирусы герпеса.
- Грибками. Такой возбудитель часто становится причиной стоматита у деток младше года, попадая в рот младенца от мамы, через игрушки или соски.
- Плохой гигиеной ротовой полости. Оставшиеся во рту частицы пищи являются хорошим субстратом для бактерий.
- Травмой. Десна может повредиться твердым предметом, например, леденцом, сухариком или острым краем игрушки.
- Аллергией. Причиной стоматита на десне может выступать аллерген из зубной пасты, лекарственного препарата или пищи.
- Отравляющим веществом. Появления язвочки на десне бывает из-за лака, краски и других вредных веществ, которые из-за недосмотра могли попасть в рот ребенка в раннем возрасте.
Симптомы
Элементы воспаления на десне ребенка, как правило, довольно болезненны, а слизистая отечная. Помимо язвенных поражений, пузырьков или налета у ребенка будут и такие проявления стоматита:
- Подъем температуры тела. У некоторых деток этот симптом отсутствует, но случается, что температура при стоматите может достигать +40°С.
- Отказ от пищи.
- Общая слабость.
- Кровоточивость десен.
- Неприятный запах изо рта.
- Недостаточное выделение слюны либо ее продукция в избыточном количестве.
- Плач и беспокойство, если болезнь появилась в раннем возрасте.
- Увеличенные лимфоузлы.
Что делать
Если на десне ребенка обнаружена язвочка, болезненное пятно, сыпь или другие симптомы стоматита, нужно сразу же показать кроху специалисту. Поскольку разные виды стоматита лечат по-разному, врач должен определить, какое именно заболевание развилось у малыша, и только после этого болезнь можно начать лечить.
Узнать подробнее о причинах, провоцирующих возникновение стоматита, о методах лечения и профилактики можно в следующем видеоролике. Популярный доктор Комаровский расскажет что делать, если у ребенка стоматит.
Лечение
Лишь в случаях, когда стоматит на десне вызван бактериями или вирусом герпеса, врач назначит для устранения причины антибактериальные или противовирусные лекарства. При других формах болезни лечить ее будут симптоматически:
- Обезболивать слизистую десен. Для этой цели обычно используют гели, применяемые при прорезывании зубов, например, дентинокс, калгель или камистад.
- Очищать десну антисептиками, например, хлоргексидином, настоем календулы, отваром ромашки, мирамистином или фурацилином. Ребенок должен полоскать рот теплым средством от 6 раз в день и обязательно после приемов пищи.
- Снижать температуру, если она повышена. Для этого ребенку дают допустимые в его возрасте жаропонижающие препараты.
Советы
- При появлении на деснах ребенка язвочек или сыпи следует изолировать малыша от других детей, поскольку болезнь может быть заразной.
- Ребенку со стоматитом обязательно нужно выделить отдельные предметы гигиены и посуду.
- Пища для малыша со стоматитом на десне должна быть жидкой и теплой. Важно исключить раздражение слизистой рта, поэтому никаких холодных, кислых, острых или горячих блюд давать ребенку не следует.
- Давайте ребенку много питья и регулярно проветривайте комнату.
- Когда ребенок выздоровел, приобретите для него новую зубную щетку.
Профилактика
Чтобы ребенка не беспокоил стоматит на десне, важно:
- Регулярно ходить к стоматологу и лечить больные зубы.
- Выполнять чистку зубов дважды в день и полоскать рот после приемов пищи.
- Покупать качественную зубную пасту.
- Исключить влияние на ребенка аллергенов.
- Учить малыша мыть руки после прогулки, перед приемом пищи и после посещения туалета.
- Ограничить в рационе малыша сладкое, давать достаточно фруктов и овощей.
- Укреплять иммунную систему ребенка.
Гингивит – воспалительное заболевание десен. При гингивите воспаление развивается по краю десны рядом с зубами. Краевая ткань приобретает тёмно красный цвет, отекает и выпирает в виде валика вокруг основания зуба. Воспаление края десны сопровождается кровотечениями. Как распознать инфекционное заболевание? И что необходимо для эффективного лечения гингивита у детей?
Виды и симптомы
Острый (катаральный) гингивит у детей отличается выраженной болью, вызывает раздражительность и плач. Симптомы хронического гингивита не всегда заметны и понятны родителям.
Острый
Чаще других у детей формируется острый гингивит. Первый важный симптом – появление кровоточивости дёсен. Далее проявляются следующие симптомы: покраснение края десны и отёчность, увеличение дёсневых сосочков, неприятный запах изо рта. Так начинается острый или катаральный гингивит.
Сильные воспалительные процессы при катаральном гингивите у детей сопровождаются болью, жжением, температурой и общим недомоганием.
Острая стадия болезни при низком иммунитете может перерастать в некротический язвенный гингивит. Симптомы язвенного гингивита у детей:
- неприятный гнилостный запах;
- раны по краю десны вдоль зубов;
- некроз (отмирание) тканей края десны;
- общее недомогание (температура, головная боль, отсутствие аппетита);
- увеличение подчелюстных лимфоузлов.
Некротический острый процесс у детей требует незамедлительного лечения в стационаре.
Хронический
Если острый гингивит не вылечен до конца, формируется хроническое воспаление. Его называют «гипертрофический гингивит». При хроническом заболевании болезненность часто притупляется, кровотечения возникают только при чистке зубов. Хронический гипертрофический гингивит имеет следующие симптомы:
- болезненность дёсен при чистке зубной щёткой (даже без кровотечений);
- разрастание дёсен выше нормального положения, частичное закрытие десной поверхности зубов;
- синюшный оттенок воспалённого края десны.
Кроме того, гипертрофический гингивит может проявляться в двух формах: отёчная (гранулирующая) и фиброзная. Гипертрофический отёчный гингивит сопровождается значительным увеличением десны. При этом часто возникают кровотечения, ребёнку больно при надавливании на десну. Хронический процесс сопровождается грануляциями в десне (ярко красная зернистая «гранулированная» поверхность).
Гипертрофический фиброзный гингивит не сопровождается болью, кровотечениями или покраснением. Десна увеличивается в размерах, оставаясь бледно-розовой. Это единственный симптом болезни, по которому можно определить гипертрофический фиброзый гингивит у ребёнка. Любой вид гингивита необходимо лечить во избежание осложнений.
Причины
Главный фактор развития гингивита у детей – инфицирование. Источник инфекции определяет причину заболевания гингивитом. Часто болезнь возникает на фоне других заболеваний зубов и полости рта.
При кариесе
Как правило, 90% гингивитов сопровождается зубным налётом и камнем. Микрофлора зубных отложений становится причиной развития кариеса и формирования острого и хронического гингивита.
Кроме главного фактора (недостаточная гигиена), есть дополнительные причины, которые сами по себе не могут сформировать заболевание, но усложняют чистку зубов и способствуют воспалению:
- неправильная пломбировка зуба – выпирающие участки, щели;
- неправильный прикус – кривые или скрученные зубы;
- ротовое дыхание;
- брекеты и другие ортодонтические приспособления.
После стоматита
Часто гингивит у детей является осложнением стоматита. Появляется через несколько дней после инфицирования и появления язвочек во рту ребёнка. Сам стоматит может быть вызван вирусами герпеса, бактериями, грибками.
Вирусный герпетический стоматит сопровождается покраснением слизистой оболочки рта, отёком (слизистая опухает – увеличивается в размерах) и образованием на языке, нёбе, внутренней поверхности губ и щёк пузырьков. Дальше стоматит развивается наподобие ветрянки: пузырьки лопаются и образуют ранки – язвочки. Ранки покрываются белым или жёлтым налётом – типичная история формирования герпесной сыпи.
Кроме вируса герпеса, стоматит может быть вызван бактериальной инфекцией. Бактериальный стоматит чаще всего возникает при травмировании слизистой рта и заражении раны стафилококковыми бактериями (которых много в ротовой полости). Бактериальный стоматит имеет вид язвочек (ран) на внутренней поверхности губ, щёк и дёсен. Также травматический бактериальный гингивит у детей может возникать в период прорезывания зубов (при недостаточно высоком иммунитете).
Грибковый кандидозный стоматит у детей имеет вид белого налёта внутри рта – та же молочница, которая бывает во влагалище у мамы. Кандидозный стоматит развивается при дисбактериозе кишечника или нарушении бактериальной флоры внутри рта (после приёма антибиотиков, при кормлении младенца неподходящей смесью).
Стоматит у детей появляется в результате инфицирования ребёнка взрослым. Через телесные контакты – поцелуи, облизывания ложек и общую посуду между ребёнком и больным взрослым.
При аллергии
Ещё одна группа причин гингивита у детей – снижение иммунитета, заболевания ЖКТ или аллергия. На фоне аллергической реакции на продукт, напиток или загрязнённую воду возможен отёк слизистой рта и вторичное инфицирование (присоединение инфекции).
Лечение
Лечить гингивит у детей необходимо с учётом главной причины заболевания – плохой гигиены полости рта и наличия невылеченного кариеса. Поэтому лечение заболевания начинается с чистки зубного налёта, камня и пломбирования кариозных дырок, чтобы удалить из ротовой полости источник инфицирования.
Если не провести необходимую очистку зубов от микробного налёта, то после терапевтических мероприятий (антимикробных полосканий и гелей с бактерицидными травами) воспаление возникнет вновь. Лечение гингивита у детей при наличии герпетической инфекции направлено сначала на борьбу с вирусом герпеса, затем на противовоспалительную терапию краевой части десны.
- Рекомендуем к прочтению: почему у ребенка желтые зубы
После удаления источника инфицирования проводят противовоспалительную терапию. Для лечения болезни используют полоскания и гели.
Полоскания рта
Травами
Для полосканий при гингивите применяют настои антисептических трав: ромашка, календула, шалфей, эвкалипт. Травы заваривают в горячей воде температуры белого кипения (+90ºC) или начала кипения (+80ºC). Для этого воду кипятят и после слегка остужают (если это водопроводная вода). Или (если в чистоте воды вы уверены) её не доводят до кипения, снимаю с огня при начале образования воздушных пузырьков. Настаивают 20–30 минут, процеживают и дают полоскать в тёплом (+30ºC) виде.
Хлоргексидином
Из аптечных препаратов применяют раствор хлоргексидина – эффективное противомикробное средство, используется при лечении гингивита у детей и взрослых, а также при афтозном бактериальном стоматите. Эффективен при молочнице (кандидозе). При вирусном герпетическом стоматите препарат не эффективен. Полоскать 2 раза в день по 1 минуте. После полоскания средство остаётся на слизистой поверхности и длительно воздействует на воспалённую десну. Курс лечения – 10 дней.
Раствор хлоргексидина содержит 0,05% действующего вещества. Для местного применения выпускаются гели, в которых содержание лекарственного препарата выше – 0,5%.
Мирамистином
Мирамистин – ближайший аналог хлоргексидина. Также антисептик, обеззараживает и уничтожает бактерии. Его воздействие на бактериальную флору ниже, чем у хлоргексидина. Но при этом он одинаково эффективно воздействует как на бактерии, так и на вирусы. Поэтому мирамистин используют для полосканий при вирусном гингивите и герпетическом стоматите. Количество полосканий Мирамистином до трёх-четырёх раз в день.
Упаковка мирамистина имеет дополнительную насадку, которая позволяет распылять раствор и орошать им места воспаления, что дает возможность использовать препарат для лечения младенцев и детей до года. Орошают полость рта и очаги воспаления на десне.
Гели
Гели обеспечивают длительное воздействие препарата на десну. Их применяют при значительном воспалении и множественных очагах инфицирования слизистой десны.
Холисал
Холисал применяется при бактериальном инфицировании ротовой полости у детей любого возраста. Не эффективен против вирусных микроорганизмов (герпетическом стоматите). Показан при эрозийных и бактериальных стоматитах и сопровождающих их гингивитах. Гель холисал увеличивает слюноотделение, что у младенцев не всегда желательно.
Гель лечит и обезболивает, поэтому дополнительно используется при болезненном прорезывании зубов у малыша. При этом холисал предупреждает инфицирование края десны и развитие гингивита. Гель наносят на воспалённые участки десны после полоскания два раза в день. Затем ограничивают приём пищи в течение двух часов. Курс лечения – 10 дней.
В отличие от мазей, гели лучше задерживаются на поверхности слизистой оболочки рта, поэтому оказывают более выраженный антисептический эффект.
Осложнения
Важно знать, что герпетический стоматит и гингивит имеют рецидивы. Вирус герпеса не исчезает из организма ребёнка, а селится на клетках спинного мозга и при падении иммунитета активируется, вызывает рецидивы болезни. Снижение иммунитета происходит при простудах, переохлаждениях, стрессах, авитаминозах, аллергиях, травмах и хронических болезнях.
- Стоит почитать: методы выравнивания зубов у детей
Рецидивирующие вспышки герпетического стоматита, как правило, не сопровождаются сильной интоксикацией и высокой температурой. Такие резкие симптомы возникают при первичном инфицировании.
Лечить гингивит обязательно. Не вылеченные или недолеченные до конца болезни переходят в хроническое состояние, и после появляются при любом снижении иммунитета. Кроме того, при низком иммунитете и высоком аллергонастрое организма гингивит переходит в пародонтит – воспаление десны с образованием гнойных карманов около основания зуба. Очень болезненное состояние, при котором медленно разрушается десна, расшатываются зубы.