Герпесный стоматит пути передачи

Герпетический стоматит – это серьезное заболевание, которое снижает качество жизни человека. У взрослых людей диагностируется оно не часто, но отличается тяжелым течением и сложно поддается лечению. Не стоит пытаться справиться с герпетическим стоматитом собственными силами. Для начала нужно убедиться, что у больного развилась именно эта форма болезни. Выставить верный диагноз и подобрать лечение может только врач. Тем не менее, каждый человек должен знать, как проявляется эта болезнь, а также уметь оказывать себе правила первой помощи.

Содержание:
Что это такое?
Как можно заразиться вирусом
Причины герпетического стоматита
Формы заболевания
Симптомы герпетического стоматита
Герпетический стоматит у детей
Диагностика
Лечение герпетического стоматита
Профилактика

Что это такое?

Герпетический стоматит

Герпетический стоматит представляет собой вирусную инфекцию. Основным проявлением заболевания являются мелкие язвы, которые покрывают ротовую полость. Вызвать патологию может вирус герпеса 1 или 2 типа.

Заболевание очень заразно, инфекция быстро распространяется воздушно-капельным путем, также она может передаваться при близких контактах.

Герпетический стоматит имеет свойство рецидивировать. Его обострения чаще всего приходятся на осень и зиму, когда иммунные силы снижаются, случаются переохлаждения организма, повышается вероятность заражения ОРВИ, люди страдают от гиповитаминоза. Тяжелее всего болезнь переносят маленькие дети. Острый процесс может растягиваться у них на несколько недель.

Как можно заразиться вирусом

Заражение происходит при попадании вируса в ротовую полость. Случается это во время поцелуя, при использовании чужой зубной щетки. Вирус с легкостью передается от одного человека другому.

Повышается риск инфицирования при нахождении в местах массового скопления людей. Учащаются случаи герпетического стоматита в холодное время года.

Способы передачи вируса:

Контактный путь.
Половые отношения с инфицированным человеком.
Воздушно-капельный путь.
Гематогенный путь, то есть по крови.

Повышается вероятность инфицирования у людей, которые используют пасту с лаурилсульфат натрия. Дело в том, что этот компонент ослабляет защиту ротовой полости на местном уровне.

Причины герпетического стоматита

Главным фактором, который способствует заражению, является низкий иммунитет. Причем в этом плане опасно падение как общих, так и местных защитных сил.

Основные причины инфицирования герпетическим стоматитом:

Смена климатических поясов.
Переохлаждение или перегрев организма.
Травма губ, либо слизистых оболочек ротовой полости.
Некачественная гигиена ротовой полости.
Нарушения нервно-психического плана.
Обострение хронических заболеваний (тонзиллита, гайморита, гингивита, пародонтита и пр.).
Аллергические реакции организма.
Наличие кариозных зубов.
Прием кортикостероидов. Эти препараты способствуют подавлению воспалительной реакции, в то же время они угнетают иммунитет.
Дефицит витаминов.
Наличие зубного камня.
Вирусные и бактериальные инфекции, в том числе, ОРВИ и ВИЧ.

Вирус герпеса, попав в организм однажды, сохраняется в нем навсегда. Поэтому время от времени он может напоминать о себе.

Причиной обострения герпетического стоматита являются следующие факторы:

Гормональный дисбаланс.
Травма слизистых оболочек ротовой полости.
Обезвоживание организма.
Некачественное протезирование зубов.
Иссушение слизистых ротовой полости.
Прохождение химиотерапии.
Серьезные погрешности в рационе.

Формы заболевания

Герпетический стоматит может протекать в двух формах: в острой и хронической.

Острая форма заболевания проходит в несколько этапов:

Инкубационная стадия. После заражения и до момента появления первых симптомов может пройти до 3 недель.
Катаральная стадия. В это период появляются первые симптомы болезни. Продолжается она от 2 часов до суток.
Острая стадия. В этот период наблюдается максимальная активность вируса. Продолжительность этой фазы составляет 2-4 дня.
Стадия угасания симптомов. Она занимает до 4 дней.
Стадия регенерации. В это время пораженные участки слизистой оболочки ротовой полости восстанавливаются.

Формы заболевания

Хроническая форма может протекать в двух вариантах:

Легкое течение хронического герпетического стоматита характеризуется рецидивами болезни, которые случаются не чаще одного раза в 6 месяцев.
Тяжелое течение заболевания сопровождается частыми рецидивами, которые в год могут случаться более 6 раз.

Симптомы герпетического стоматита

Симптомы герпетического стоматита<

Главным симптомом герпетического стоматита являются язвы на губах. Они имеют небольшие размеры и заполнены жидкостью. Остальные симптомы заболевания будут зависеть от формы болезни.

Острый герпетический стоматит

Острый герпетический стоматит сопровождается следующими симптомами:

Усиление общей слабости.
Дискомфорт в ротовой полости.
Головные боли.
Сонливость.
Увеличение подчелюстных лимфатических узлов в размерах.
Повышение температуры тела. Иногда она остается на субфебрильных отметках и держится не долго, а иногда достигает лихорадочных значений и сохраняется в течение недели.
Формирование пузырьков на слизистой оболочке ротовой полости. Они могут быть сосредоточены на внутренней поверхности щек, на губах. Пузырьки вызывают зуд и жжение. С течением времени они лопаются, после вскрытия из них выходит бесцветная жидкость.

Если вовремя не начать лечение острого герпетического стоматита, то он перейдет в хроническую форму. Язвы не успевают заживать, на их месте формируются новые дефекты. Это значительно усложняет процесс приема пищи, а иногда делает его невозможным.

Хронический герпетический стоматит

Хронический герпетический стоматит развивается у людей с низким иммунитетом. Он рецидивирует несколько раз в год. Иногда количество обострений доходит до 6. Чем слабее собственные защитные силы человека, тем интенсивнее симптомы заболевания. Изо рта у больного исходит неприятный запах. Вся внутренняя поверхность щек покрывается рубцами. На языке всегда присутствует налет.

При хронической форме стоматита, вызванного вирусом герпеса, не появляются вторичные симптомы заболевания. То есть у больного не повышается температура тела, не увеличиваются в размерах лимфатические узлы, не кровоточат десна. Страдает общее самочувствие в целом, что проявляется слабостью и повышенной утомляемостью.

Герпетический стоматит у детей

Герпетический стоматит в детском возрасте развивается часто. Иногда болезнь диагностируют даже у младенцев, но преимущественно поражению вирусом герпеса подвергаются дети старше полугода. До этого времени в их крови циркулируют антитела, полученные от матери. Они защищают ребенка от вируса герпеса.

Начало инфекции острое, сопровождается повышением температуры тела и появлением пузырьков в ротовой полости. Общая иммунная защита снижается.

В возрасте до 3 лет герпетический стоматит часто рецидивирует. Это объясняется исчезновением материнских антител, а также незрелостью иммунитета малыша.

В детском возрасте болезнь может протекать в следующих формах:

Острая форма. Таким образом проявляет себя вирус герпеса после первичного заражения.
Хронический рецидивирующий герпес.
Генерализованная герпетическая инфекция. Она развивается у младенцев, которые появились на свет без материнских антител. Отсутствие защиты приводит к тому, что в ротовой полости формируются обширные участки некроза. Такая форма болезни может привести к сепсису, с поражением внутренних органов и головного мозга. Чем тяжелее течение патологии, тем выше риски развития летального исхода.

Диагностика

Выставить верный диагноз может только стоматолог. Врач осматривает область поражения, оценивает общее самочувствие больного, изучает его медицинскую карту. Это позволяет оценить степень тяжести герпетического стоматита и стадию его развития.

Если после осмотра у доктора остаются сомнения в точности диагноза, то требуется проведение лабораторной диагностики: вирусологической, иммунологической, молекулярно-биологической, цитологической.

Для проведения исследований потребуется выполнить соскоб пузырьков или эрозий. Полученный материал окрашивают по методу Романовского-Гимзе, что позволяет выявить вирус герпеса. Также врач определяет наличие в тканях макрофагов и полиморфно-ядерных нейтрофилов.

Дифференциальная диагностика с другими заболеваниями

Герпетический стоматит может давать схожие симптомы с некоторыми вирусными заболеваниями.

Чтобы верно определить инфекцию, нужно проводить дифференциальную диагностику с такими патологиями, как:

Экссудативная многоформная эритема.
Некоторые вирусные инфекции: герпетическая ангина, ящур и везикулярный стоматит.
Бактериальный стоматит.
Энтеровирусный везикулярный стоматит с экзантемой.
Герпес губ и кожи.
Аллергия.

Только на основе внешнего осмотра выставить дифференциальный диагноз сложно. Поэтому пациентам назначают специальные тесты и пробы, которые проводятся в условиях лаборатории.

Лечение герпетического стоматита

Иногда герпетический стоматит имеет легкие течение и проходит самостоятельно. Однако происходит так не всегда. Нередко заболевание провоцирует появление тяжелых симптомов, поэтому без терапии справиться с ним будет сложно. Схема лечения основывается на особенностях течения болезни в каждом конкретном случае. Терапия проводится по двум направлениям: местное воздействие и общее лечение.

Общая терапия

Общая терапия предполагает реализацию следующих шагов:

Использование противовирусных препаратов. Их назначают в первые 5-7 дней от начала болезни. Это могут быть такие средства, как: Зовиракс, Ацикловир, Виролекс, Бонафтон, Фамцикловир.
Антигистаминные препараты, которые позволяют уменьшить симптомы инфекции. Герпес не является аллергическим заболеванием, но повышает сенсибилизацию организма к другим веществам, которые на фоне абсолютного здоровья аллергии не вызывали. Поэтому стоматолог может назначить прием таких препаратов, как: Тавегил, Кларитин, Супрастин, Фенкарол.
Препараты для снижения температуры тела и для устранения болей.
Витаминно-минеральные комплексы. Чтобы повысить иммунитет больного, ему назначают витамин С, витамин Р. Их можно принимать как отдельно, так и в комплексе.
Препараты для повышения иммунитета: Имудон, Тимоген, Натрия Нуклеинат, Полиоксидоний, Тималин, Ликопид.

Местная терапия

Местное лечение имеет решающее значение в плане избавления от герпетического стоматита:

Препараты для купирования болей. Это могут быть аппликации и примочки с использованием раствора Лидокаина, Пиромекаина, Тримекаина.
Антисептические препараты. Они позволяют обеззараживать ротовую полость. С этой целью используют раствор Фурацилина или марганцовки.
Ферментные препараты. Они очищают слизистые оболочки от отмерших тканей, оказывают противовирусное и протеолитическое действие. Больным с герпетическим стоматитом назначают Лизоамидазу 1%, либо Дезоксирибонуклеазу 0,2%. Их наносят местно.
Противовирусные препараты в форме мазей и аппликаций. Самые эффективные мази при герпетическом стоматите: Теброфеновая мазь 2%, Хелепиновая мазь 1-5%, Флореналевая мазь 1-2%, Госсипола линимент 3%.
Средства для скорейшей регенерации тканей: масло облепихи или шиповника, витамин А в масляном растворе, Солкосерил.
Препараты с антибактериальным эффектом. Взрослым пациентам назначают такие лекарственные средства, как: Гексорал спрей, Холисал дентал гель (обладает не только противомикробным эффектом, но и обезболивающим, а также противовоспалительным действием), Камистад, Актовегин.
Анилиновые красители (раствор бриллиантового зеленого) им обрабатывают кожу, если на ней появляются герпетические высыпания.

Обрабатывать мазью нужно не только область поражения, но и располагающиеся рядом ткани.

Видео: Профессор кафедры детской терапевтической стоматологии МГМСУ, к.м.н. Страхова Светлана Юрьевна расскажет вам, что делать при герпетическом стоматите:

<br />

Профилактика

Чтобы не допустить развития герпетического стоматита, нужно соблюдать следующие профилактические мероприятия:

Регулярно посещать стоматолога и получать необходимое лечение.
Санировать все очаги хронической инфекции, в том числе, располагающиеся в ЛОР-органах.
Повышать иммунитет.
Избегать ожогов и механических травм.
Качественно ухаживать за ротовой полостью.

Автор статьи: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. терапевт

Образование:

Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность – “Лечебное дело” в 1991 году, в 1993 году “Профессиональные болезни”, в 1996 году “Терапия”.
Наши авторы

Источник

Стоматит на языке
Стоматит у ребенка
Лечение стоматита у взрослых

Стоматит – термин, под которым прячется сразу несколько заболеваний, все из которых довольно распространены. Каждая патология вызывается разными способами – от травм, из-за аллергий или вируса герпеса. Последняя разновидность встречается чаще остальных.

Виды и локализация стоматита

Виды и локализация стоматита Сегодня в медицине различают 4 основных типа стоматита по возбудителям болезни:

Аллергический. Вызывается вследствие попадания инородного тела или бактерий на слизистые, против которых «борется» иммунная система: повышается уровень гистамина и развивается стоматит.
Герпетический. Болячки в ротовой полости и герпес в горле появляются из-за герпесвирусной инфекции. Чаще всего болезнь возникает при обострении герпеса 1, 2 или 3 типа, однако иногда стоматит – и есть обострение (больше нигде высыпаний не наблюдается).
Травматический. Схож по действию с аллергическим – развивается на фоне попадания в организм инфекции из-за повреждения тканей.
Везикулярный. Другой тип вирусного стоматита. Появляется из-за активности одного из вирусов Vesiculorus, поэтому, как и герпетический, лечится противовирусными препаратами.

Обычно стоматит локализуется на следующих участках:

на гландах и миндалинах;
в горле;
под языком;
на внутренней стороне щек;
на деснах.

По формам и симптоматике заболевание классифицируют в 3 основные группы:

Катаральный. Наименее опасный и самый распространенный вид. Поражается слизистая полости рта: развиваются отеки, возникает боль, оболочка покрывается желтовато-белым налетом. Увеличивается количество слюны, кровоточивость десен и ухудшается запах изо рта.
Язвенный. Либо самостоятельное заболевание, либо следствие невылеченного катарального стоматита. Повышается температура тела, может быть головная боль, увеличение лимфоузлов. Принимать пищу становится болезненно.
Афтозный. На слизистых развиваются открытые крупные и глубокие язвы. Границы их четкие, ярко-красные, а в центре – серо-желтый налет. Возникают общие признаки интоксикации – температура, слабость. Пораженные места болят.

Причины и пути передачи стоматита

Причины и пути передачи стоматита В большинстве случаев причины возникновения стоматита – повреждения полости рта и попадание в рану грибков или бактерий, а также герпетическая инфекция.

В первом случае все понятно – взрослый или ребенок употребляют в пищу нечто жесткое или повреждают слизистую предметами быта (зубочистки, зубные щетки и т.д.) и игрушками. Небольшие царапинки – уязвимое место. В них с легкостью может проникнуть любая инфекция, которая и вызовет стоматит.

В качестве профилактики такого типа заболевания необходимо избегать повреждений слизистой рта или, если предотвратить это не удалось, регулярно обрабатывать полость антисептическими растворами (лекарственными или обычно водой с содой, разведенной в пропорции 1 литр на 1 ч.л.) до полнейшего выздоровления.

Со вторым случаем сложнее. Передача герпетического стоматита происходит по следующим причинам:

через бытовые предметы (во время активного заболевания герпесом у другого человека) – игрушки, посуда, полотенца и др.;
через слюну при поцелуе (не стоит целовать детей даже в лоб, если есть герпес на губе);
через прикосновения к пораженным участкам (особенно, если пузырьки только лопнули);
с рождения – вирус герпеса может передаваться от матери к ребенку при родах и во время беременности.

Также вирусный стоматит может возникнуть на фоне иных вирусных заболеваний – кори, ветрянки (герпес 3 типа), гриппа, ангины, пневмонии и прочих.

Признаки стоматита

В 70% случаев это заболевание встречается у детей 1-3 лет и у молодых взрослых. Стоматит может быть легким, среднетяжелым и тяжелым. Сама болезнь протекает в 5 этапов:

инкубационный период (4-48 часов);
продромальный;
активный;
угасающий;
этап выздоровления.

При средней или тяжелой форме происходит резкое угнетение иммунной системы, на восстановление может уйти 1-2 недели после выздоровления от стоматита. При легкой форме интоксикации и сильных проявлений не наблюдается, второй период болезни почти что отсутствует.

Симптомы легкой формы герпетического стоматита:

резкое повышение температуры (субфебрильная – 37-37,5° C);
незначительное катаральное повреждение горла;
отек, увеличение десен;
язвочки на слизистых рта (пузырьковые) – не больше 6 в группе или одиночные.

Симптомы среднетяжелой формы:

интоксикация достаточно выражена (тошнота, головные боли, побледнение);
слизистая поражается на всех этапах болезни, не одноразово;
наблюдается слабость и потеря аппетита (со второго этапа);
может развиться катаральная ангина, ОРЗ;
лимфоузлы увеличиваются и болят;
температура может подняться до фебрильного уровня (выше 38° C);
когда первые признаки достигают пика, во рту появляются множественные герпетические пузырьки (10-25 штук);
высыпание может распространиться и на губы;
слюна становится тягучей, густой, вязкой и выделяется в бо´льших количествах;
после высыпания в первый раз температура спадает до субфебрильных показателей;
при последующих высыпаниях она снова поднимается;
кушать больно, нарушается сон, появляется вторичный токсикоз.

Продолжительность заболевания зависит от силы иммунитета и адекватности применяемого лечения. Если ничего не делать, пузырьки сольются между собой и начнут преобразовываться в язвы, которые впоследствии затянутся плотным эпителием (за 4-5 дней).

Симптомы тяжелой (достаточно редкой) формы:

появляются признаки интоксикации;
температура достигает 39-40° C;
может быть насморк, кашель, слезоточивость из-за воспаления горла, носоглотки и увеличения глазной конъюнктивы;
губы краснеют, сохнут;
а слизистой ярко выражен гингивит;
высыпания появляются через 24-48 часов (20-30 штук) во рту и вокруг него;
возможен сопутствующий офтальмогерпес;
высыпания во рту имеют рецидивирующий характер, в активной стадии стоматита пузырьков может быть до 100 штук;
слияние везикул образует большие язвы и некроз слизистой, языка, неба, десен и пр.;
в слюнях может быть кровь, изо рта пахнет гнилью.

При таком заболевании необходима срочная медицинская помощь. Целесообразна госпитализация – лечение будет проходить под присмотром врача, чтобы не усугубить состояние еще.

Лечение стоматита у детей и взрослых

Лечение стоматита у детей и взрослых Терапевтическая тактика зависит от формы и выраженности заболевания. Необходимо придерживаться рационального и полноценного питания для поддержки иммунитета (можно в виде супов, пюре или желе, если кушать очень больно, а перед приемом обезболить рот 2-% анестетиком).

Очень важно принимать много воды, особенно, если выражены признаки интоксикации. Ферментативные функции желудка пропадают при болезненности питания, поэтому может быть назначен прием желудочного сока или его заменителя во время еды.

Рекомендации по местной терапии стоматита:

Необходимо смазывать больные места противовирусными мазями (Оксолин, Ацикловир, Теброфен, Неоферон или интерфероновый раствор).
Если заболевание вызвано не вирусом герпеса, противовирусные средства заменяют антисептиками (Фурацилин, Риванол), которыми промывают рот каждые 3-4 часа.
Применение местных противовирусных должно быть многократным – 4-5 раз в сутки, смазываться нужно и здоровые участки с целью профилактики дальнейшего высыпания.
Дополнительно противовирусные средства в форме таблеток от герпеса могут быть назначены для приема внутрь.
На угасающем этапе болезни противовирусные могут заменить кератопластическими лекарствами – витамины А и группы B в масле, масла облепихи, шиповника, алое и каланхоэ, метилурациловые мази, кислородные коктейли.
Дополнительно рекомендуется прием иммуномодуляторов (Амиксин, Иммунал, Арбидол, Циклоферон и другие).

В целом при лечении стоматита, вызванного любой инфекцией, обычно применяют следующие группы препаратов:

Анестетики. Для устранения боли и облегчения питания пациента. Используются средства с бензокаином, тримекаином и лидокаином. Выпускаются в таблетках или в виде пасты/мази.
Антисептики и антибиотики. Необходимы для профилактики развития сопутствующих или лечения основных бактериальных и грибковых инфекций в полости рта. Ускоряют заживление выраженных язв. В составе может быть перекись водорода или карбамида, метрагил, хлоргексидина биглюконат. Препараты назначают в таблетках, мазях или ополаскивателях для полости рта.
Противовирусные. Афтозный герпетический стоматит необходимо лечить Бофантоном, Интерферонами, Теброфеном, Ацикловиром, Оксолином или другими средствами, направленными именно на борьбу с вирусом герпеса.

В качестве народного лечения герпеса используются полоскания отварами различных трав – зверобоем, календулой, шалфеем, ромашкой, дубовой корой; прежде стоматит полностью излечивали синькой – регулярно смазывали ею рот. Назначается прием витаминных комплексов (особенно важны С, В и А).

Стоматит у беременной женщины

Помимо основных факторов, влияющих на появление стоматита, при беременности болезнь может возникнуть на фоне гормональных изменений. Симптоматика остается прежней. Основные разрешенные средства для лечения инфекции следующие:

При бактериальном стоматите. Антибиотическая терапия. Назначают Амоксициллин, Метронидазол, Эритромицин, Офлоксацин. Необходимо наблюдение у врача из-за риска выкидыша.
При грибковом стоматите. Рекомендуют использование растворов для полосканий, чтобы снизить опасность для плода. Основное средство – 1 ст. л. соды на 1 л. теплой кипяченой воды.
При вирусном стоматите. Большинство противовирусных средств опасны для малыша, поэтому их назначают только в форме мазей, спреев или масел и под наблюдением у врача. Обработку рта совершают спреями Панавир, Тантум Верде, облепиховым маслом, Оксолином.
При аллергическом стоматите. Важно прекратить контакт с аллергеном и устранить симптомы. Используют антигистаминные препараты – Аллертек, Фексадин, Кларитин и др. Однако их назначение должно быть оправдано: применять можно лишь в случае, если риск для здоровья матери при нелечении превышает риск для плода при лечении.

Также беременным назначают обезболивающие медикаменты. Это может быть Камистад или Гексорал. Следует с осторожностью отнестись к дозировке, чтобы уменьшить опасность для эмбриона.

Народные средства лечения стоматита у беременной:

Чайный гриб. Настойкой этого средства полоскают рот до 5 раз в сутки 4 дня.
Кора дуба. 20 г коры заваривают 30 минут в стакане кипятка, затем полоскают отваром рот.
Алоэ/каланхоэ. Листочки надрезают поперек и смазывают полость рта сочащейся стороной.
Шалфей. В стакане кипятка заварить 1 ст. л. травы, полоскать регулярно.
Морковь. Отжать натуральный сок для полосканий. На каждое полоскание нужно делать свежий сок.

Герпесный стоматит пути передачи

Что это такое?

Как можно заразиться вирусом

Причины герпетического стоматита

Формы заболевания

Симптомы герпетического стоматита

Острый герпетический стоматит

Хронический герпетический стоматит

Герпетический стоматит у детей

Диагностика

Дифференциальная диагностика с другими заболеваниями

Лечение герпетического стоматита

Общая терапия

Местная терапия

Профилактика

Виды и локализация стоматита

Причины и пути передачи стоматита

Признаки стоматита

Лечение стоматита у детей и взрослых

Стоматит у беременной женщины

Рекомендации по профилактике стоматита