Герпесная ангина и стоматит у детей во рту
Герпетический стоматит считается опасным из-за высокого риска осложнений и частых рецидивов. В остром периоде заболевание вызывает острую боль, отечность и другие неприятные симптомы, мешающие пациенту. Его провоцирует активность герпес-вируса, который после заражения навсегда остается в организме. Учитывая его распространенность, нужно знать основные признаки и способы лечения, помнить о профилактике воспаления.
Причины появления герпетического стоматита
Вирус герпеса один из наиболее распространенных возбудителей. При диагностике его штаммы можно обнаружить в крови у 80–90% всех жителей планеты. Герпесный стоматит провоцируют вирусы 1 или 2 типа, которые попадают в организм через раны во рту, от матери в период беременности, при поцелуе или половом акте. Подавляющее большинство носителей не подозревают о заражении, обнаруживая патологию только при обострении.
Причинами, провоцирующими вирусный стоматит, являются:
- неправильная гигиена;
- отсутствие ухода за протезами;
- ослабление иммунитета после ОРВИ;
- хронический пародонтоз;
- гормональный дисбаланс;
- аллергия на продукты или лекарства.
Развитие герпетического стоматита становится осложнением после химиотерапии, лечения антибиотиками, пирсинга языка. Проблема обостряется на фоне нервных потрясений, недосыпа, частых травм слизистых оболочек горячими напитками. Появление язвочек – это сигнал, что организм ослаблен, иммунитету требуется поддержка и правильное питание.
По медицинскому определению стоматит и герпес являются одним заболеванием ротовой полости. Последний вариант – это форма болезни, которая получила название по типу возбудителя, отличается симптомами и течением. Лечением должен заниматься стоматолог, но при частых обострениях не обойтись без поддержки иммунолога.
Симптомы болезни
Герпетиформный стоматит развивается после 1–2 недель инкубационного периода. Вирусы проникают в кровь, сосредотачиваются в нервных окончаниях до ослабления иммунитета. При соблюдении гигиены и поддержании здоровья они могут находиться в состоянии сна несколько лет без воспалений и опасности для человека.
У взрослых симптомы стоматита выразительные, зависят от общего состояния и формы болезни:
- мелкая сыпь на слизистых оболочках;
- жжение;
- болезненность;
- обильное слюнотечение;
- увеличение лимфоузлов под нижней челюстью.
Высыпания красного цвета относят к обязательным признакам стоматита. Они наполнены прозрачным экссудатом, который после созревания выступает наружу, оставляя плохо заживающие эрозии. Может появляться неприятных запах, кровоточивость десен.
Формы
Более точно диагностировать ротовой стоматит помогает разделение болезни на формы. В большинстве случаев пациент быстро замечает первые симптомы, начинает лечение. Это помогает справиться с воспалением на начальной стадии без осложнений. При игнорировании сыпи и ухудшении состояния может возникнуть герпетиформный дерматит Дюринга: кожа на теле покрывается болезненными язвочками, сильно зудит, напоминая внешне проявления аллергической реакции.
Легкая форма
Отличительные признаки заболевания – одиночные везикулы, которые не распространяются на остальные участки ротовой полости. Пациент чувствует небольшой дискомфорт, замечает покраснение внутренней стороны губы и десен. При обработке специальными препаратами боль и жжение быстро проходят, слизистые оболочки восстанавливаются за несколько дней.
Среднетяжелая форма
Язвочки быстро покрывают ротовую полость, переходят на заднюю поверхность гортани, затрагивают боковые стороны языка. У человека поднимается субрефильная температура, присутствует озноб, слабость. Организм начинает бороться с вирусом, что проявляется в виде острой интоксикации, мышечной боли. В первые дни может возникать тошнота, расстройство стула, пропадает аппетит.
Острая форма
Тяжелая степень герпетического стоматита во рту часто характеризуется осложнениями. Слизистая густо покрывается везикулами, которые после раскрытия сливаются в большие эрозии. Они сильно болят во время пережевывания еды, нарушают сон, изматывают пациента. Температура резко повышается до 39–40°, а сыпь выступает за пределы губ. У человека может проявиться гингивит, обостриться пародонтоз и другие
Хронический рецидивирующий
От вируса невозможно избавиться полностью: его подавляет иммунитет человека, но любая простуда или стресс способны нарушить хрупкое равновесие. При появлении высыпаний чаще 2 раз в год диагностируется хронический рецидивирующий герпетический стоматит разной формы. В этом случае необходимо тщательно разбираться в причине рецидивов, пройти диагностику на тип возбудителя, уровень иммуноглобулина.
Лечение герпесного стоматита
Если обострился герпетический стоматит лечение начинают с использования антисептических и противовирусных средств. Задача врача – снять острую боль и остановить развитие болезни на начальной стадии. С первого дня необходимо укреплять иммунитет с помощью лекарственных стимуляторов, витаминных комплексов и специальной диеты с добавлением овощей, фруктов, зелени. При терапии важно поддерживать гигиену, чтобы не заразить членов семьи патогенным возбудителем.
Для обработки и обезболивания эрозий можно использовать мази:
- Солкосерил;
- Холисал;
- Метрогил Дента;
- Метилурацил.
Перед нанесением рот следует прополоскать раствором соды или любым антисептиком: Хлоргексидином, Фурацилином, разведенной в воде настойкой прополиса. Процедуру проводят 3–4 раза в день, сочетая с противовоспалительными средствами для снижения боли и температуры: Нурофеном, Ибупрофеном, Парацетамолом. При тяжелой форме проводится госпитализация в стационар.
Противовирусные препараты
Лечение герпетического стоматита у взрослых пациентов обязательно сопровождается приемом противовирусных лекарств в виде таблеток или наружных мазей для обработки ран. На воспаленные участки 3–5 раза в сутки наносят один из препаратов:
- Зовиракс;
- Ацикловир;
- Оксолиновая мазь.
Врачи рекомендуют принимать внутрь средства на основе интерферона человека, который помогает быстро подавить рост возбудителя: Анаферон, Арбидол, Кагоцел. При невыносимой боли в мази можно добавлять Анальгин или Лидокаин, орошать ротовую полость антисептиками в аэрозолях: Септолете Плюс, Стрепсилс, Ингалипт.
Народные средства
При первых симптомах герпетической формы можно применять домашние средства на растительной основе. Для полоскания ротовой полости рекомендуются отвары календулы, зверобоя, аптечной ромашки, эвкалипта, разведенный водой сок лимона. Они содержат природные фитонциды, снимающие воспаление, уменьшающие зуд и жжение. Для заживления эрозии обрабатывают натуральным маслом облепихи, чайного дерева, льняного семени.
Особенности протекания болезни у детей
Герпесный стоматит у детей часто возникает после ОРВИ или гриппа. Пик проявления болезни приходится на возраст от 1 до 5 лет. Симптоматика идентична воспалениям у взрослых пациентов, но есть отличия:
- заживление ран происходит не менее 14 дней;
- чаще возникает высокая температура;
- сыпь покрывает кожу вокруг рта.
Острый герпетический стоматит у детей до 5 лет часто перерастает в ангину, воспаление гланд, ларингит, что осложняет лечение и восстановление. К тому же, многие препараты не предназначены для малышей, могут спровоцировать раздражение, ухудшение состояния. Для устранения открытых ран на слизистых можно применять:
- Солкосерил;
- Камистад;
- Дентинокс Н;
- Йодинол.
Ускоряет заживление прием иммуностимуляторов Иммудона или Циклоферона. Лечение герпетического стоматита у детей любого возраста обязательно сопровождается поддержкой антигистаминных средств. Они помогают снять отек слизистых оболочек, уменьшают жжение, защищают организм ребенка от побочных действий. Не менее 3 раз в день ротовую полость орошают Мирамистином, Орасептом, отваром ромашки.
Профилактика заболевания
Вирус герпеса проявляет активность только на фоне ослабления здоровья. Поэтому главная профилактика стоматита – укрепление защитных сил любыми методами:
- рациональное питание;
- соблюдение гигиены;
- закаливание;
- физические нагрузки;
- прием витаминов.
Необходимо регулярно посещать стоматолога для своевременного лечения пародонтоза, коррекции зубных протезов. При постоянных рецидивах болезни рекомендуется отказаться от курения и приема спиртных напитков, следить за состоянием желудочно-кишечного тракта, контролировать работу печени.
Герпетический стоматит и ангина
Стоматиты – просто бич детей первых трех лет жизни. А всё потому, что это заразные заболевания, которые передаются и воздушно-капельным (с капельками слюны по воздуху), и контактным (то есть, при соприкосновении) путями. Поэтому малышу, который всё тащит в рот и которого все постоянно «облизывают», ничего не стоит «подхватить» эту заразу. Герпетический стоматит и герпетическая ангина – два разных заболевания, хотя у них похожие названия, да и сочетаться друг с другом у одного и того же ребёнка они могут, хотя и очень редко.
Стоматит – это воспаление слизистой оболочки полости рта, которое могут вызвать разные факторы – инфекция, травмы слизистой оболочки, ожоги и т.д. Если воспалительный процесс вызывает вирус герпеса, то стоматит называют герпетическим. Вирус герпеса знаком почти каждому человеку, потому что он может спокойно жить себе поживать в носоглотке практически здоровых людей, а проявлять свою агрессивную сущность начнёт только при ослаблении организма – переохлаждение, стресс, плохое питание и т.д.
Вот тогда появляется то, что в обиходе называют «простуда на губах» – герпетические высыпания в виде мелких пузырьков. Так что человек, который является носителем вируса герпеса, может легко «наградить» этим вирусом малыша, которого он в самозабвении целует, пробует его еду, облизывает упавшую соску, кормит со своей ложки и т.п. У взрослых людей организм может противостоять инфекции, потому что имеет много барьеров защиты. Чем моложе ребёнок, тем в меньшей степени он защищён от любой инфекции.
Через 1-3 суток после попадания вируса герпеса на слизистую оболочку полости рта там начинается воспалительный процесс – появляется краснота, отёчность и болезненность дёсен, слизистой щёк, твёрдого и мягкого нёба, потом высыпают мелкие пузырьки. В этот период у малыша нарушается самочувствие, он капризничает, плачет, отказывается от еды, у него повышается температура, обильно течёт слюна, могут увеличиться подчелюстные лимфоузлы. При хорошем уходе через 5-7 дней все явления проходят без следа.
УХОД заключается в осторожном очищении слизистой оболочки от остатков пищи и погибших клеток (частые полоскания полости рта антисептическими или другими растворами по назначению врача, или промывание полости рта с помощью баллончика у грудных детей), в промежутках между приёмами пищи смазывание слизистой оболочки противовирусными и противовоспалительными мазями или растворами, перед едой – обработка слизистой мазью с анестетиком (обезболивающим средством).
Пища в период заболевания должна быть жидкой, не раздражающей слизистую, кормление малыша – только по требованию. Лучше не заниматься самолечением, а показать малыша врачу и выполнять все его назначения.
Герпетическая ангина – гораздо более тяжёлое заболевание. Это воспаление лимфатических образований в носоглотке, того, что в обиходе называют «гланды» или «миндалины». Вызывается заболевание специфическим вирусом, носящим название «Коксаки А». Заболевание очень «прилипчивое» и передаётся, так же, как и герпетический стоматит, как воздушно-капельным, так и контактным путями. Начинается остро с общего недомогания, повышения температуры до высоких цифр (39-40 градусов), головной боли и боли в горле, часто бывают боли в животе, рвота и жидкий стул. При осмотре зева видна яркая краснота, увеличенные миндалины, множество мелких пузырьков на слизистой мягкого нёба и дужках миндалин. Учитывая то, что лёгких герпетических ангин у маленьких детей не бывает, нужно обязательно вызывать врача и выполнять все его рекомендации по лечению.
В общем, это будет почти так, как и при стоматите, но обычно добавляют противовирусные или(и) антибактериальные препараты внутрь – но это только в компетенции лечащего врача.
Меры профилактики обоих этих заболеваний, как и любых болезней, передающихся контактным путём – это соблюдение правил гигиены при уходе за ребёнком. Причём гигиена – это не только «мыть руки перед едой». Гигиена включает в себя и регулярную влажную уборку в помещениях, где обитает малыш, и частую смену постельного белья, регулярные купания и переодевания ребёнка, наличие у него отдельной посуды и всех предметов личной гигиены, ежедневное мытьё игрушек, влажная уборка манежа, если он используется, недопустимость для посторонних людей (подруг, знакомых, приходящих родственников) поцелуев в личико (для этого у малыша имеется противоположное место, вот туда – сколько угодно), походов вместе с ребёнком в «большие гости» или в места большого скопления людей – на рынок, увеселительные мероприятия и т.д., еда на улице, а тем более – в общественном транспорте. И ещё много ограничивающих моментов, но все они нужны, если хочешь, чтобы малыш не болел хотя бы в первые 3 года жизни.
Осмелюсь сказать то, что может не понравиться многим мамочкам, но мне, как педиатру, лечившему тысячи детей, это позволительно: у ответственной, аккуратной и разумной мамы дети не болеют кишечными инфекциями и стоматитами до похода в детский сад либо в школу.
Так что делайте выводы.
Герпесный стоматит — вирусное заболевание, которому подвержены люди любого возраста, но в основном младенцы и дети.
Вирус поражает слизистую оболочку полости рта и язык, образуя небольшие язвочки с характерным налётом.
При появлении первых признаков заболевания необходимо тут же начать курс лечения, назначенный специалистом.
Герпесный стоматит у детей во рту
Это недуг, возбудителем которого является вирус простого герпеса I типа. Чаще всего этой болезни подвергаются дети до 3 лет.
Младенцы и дети имеют ослабленный или не до конца сформированный иммунитет, который пока не в силах противостоять атакам раздражителя.
Важно! В зоне особого риска младенцы, переведённые с грудного на искусственное вскармливание, а также дети 1—3 лет. От общего числа пациентов на их долю приходится порядка 80%.
При попадании в организм взрослого вирус проявляется не сразу. Инкубационный период может длиться до 21 дня. Попадая в организм ребёнка, герпесный стоматит проявляет себя первыми признаками практически сразу: на слизистой оболочке губ, ротовой полости, зёва, на языке появляются высыпания в виде язвочек со светлым налётом.
От чего возникает
- Плохая гигиена полости рта.
- Слабый или несформированный иммунитет.
- Травмы слизистой оболочки полости рта.
- Авитаминоз, плохое питание.
- Частые инфекционные заболевания.
- Недостаточное потребление питьевой воды, так как происходит пересыхание слизистой оболочки рта и увеличивается риск заражения.
- Наличие герпеса у матери, вынашивающей плод — при родах младенец может заразиться.
- Период прорезывания зубов, они травмируют ротовую полость.
Пути заражения
Подхватить вирус герпеса можно практически везде: на улице, в больнице, бассейне, в детском саду, при контакте с инфицированной поверхностью или носителем вируса.
Самые распространённые пути заражения:
- Тесный контакт с носителями вируса: объятия, поцелуи, рукопожатия.
- Воздушно-капельный путь.
- Соприкосновение инфицированных средств личной гигиены со слизистыми оболочками ребёнка, например, если он воспользуется зубной щёткой, которой чистил зубы заражённый человек.
- Через кровь при наличии на кожи ранок.
- Внутриутробное инфицирование при родах.
Справка! Стоит помнить, что животные также могут являться носителями вируса.
Симптомы герпетического стоматита. Фото
По уровню тяжести заболевание делится на лёгкое, среднее и тяжёлое.
Фото 1. Воспаление слизистой оболочки ротовой полости – первый признак герпесного стоматита.
Признаки легкой формы:
- Увеличение температуры тела до 37—38 °C.
- Головная боль, общее недомогание, слабость.
- Воспаление слизистой оболочки.
- Плохой запах изо рта.
- Обильное слюноотделение.
- Увеличение подчелюстных лимфоузлов.
- Незначительные высыпания во рту.
Средней формы:
- Увеличение температуры тела до 39—40 °C.
- Рвотные позывы.
- Общее недомогание, слабость.
- Появление пузырьков с прозрачным содержимым на слизистой, которые впоследствии превращаются в эрозии.
- Жжение и дискомфорт в ротовой полости.
Фото 2. Повышение температуры тела ребенка до 39—40 °C – это один из признаков средней формы течения заболевания.
Тяжёлой формы:
- Интенсивная головная боль.
- Значительное увеличение подчелюстных и шейных лимфоузлов.
- Тяжесть в мышцах.
- Болезненные ощущения во рту.
- Язвочки на слизистых оболочках, покрытые характерным светлым налётом.
Фото 3. При тяжелой форме герпесного стоматита у пациента начинаются сильные головные боли.
Возможные осложнения: острая и рецидивирующая формы
По форме течения герпетический стоматит может быть острым, когда заболевание переходит в тяжёлую форму и имеет ярко выраженные симптомы. Острый герпетический стоматит легко перерастает в хронический, имеющий волнообразное течение. Хроническое заболевание ещё называют рецидивирующим герпетическим стоматитом. Он повторяется регулярно и требует постоянного контроля и лечения.
Возможные осложнения:
- Герпесный конъюнктивит: высыпания поражают не только слизистую рта, но и глаз.
- Генерализованная форма инфекции: вирус распространяется по всему организму, поражая внутренние органы и нарушая их функциональность.
- Энцефалит: опасное для здоровья и жизни ребёнка состояние, возникающее при поражении вирусом головного мозга.
Вам также будет интересно:
Диагностика и лечение герпетического стоматита у ребенка
Диагностика заболевания проходит на основании визуального осмотра пациента и данных по его анализам. Чтобы поставить правильный диагноз и назначить лечение, врач:
- Проводит цитологическое исследование соскобов с заражённых участков слизистой ротовой полости.
- Изучает анализ крови и мочи.
- Проводит вирусологическое обследование.
Если диагноз подтверждает наличие стоматита, врач назначает комплекс мер, основная задача которых состоит в том, чтобы устранить болезненные симптомы, предупредить повторное образование инфицированных поражений и ускорить эпителизацию слизистой оболочки.
Препараты: чем лечить
Противовирусная медикаментозная терапия назначается врачом, исходя из возраста пациента и тяжести заболевания.
Назначаются таблетки, инъекции, мази для наружного применения.
- Для начала выписываются противовоспалительные: Парацетамол, Ибупрофен и антигистаминные препараты — Клемастин, Хифенадин. Они снимают признаки интоксикации и помогают снизить температуру тела.
- Затем назначаются иммуностимулирующие препараты: Экстракты Тимуса, инъекции гамма-глобулина, витамины С, В12, рыбий жир.
- Проводится противовирусная терапия с помощью препаратов Ацикловир, Интерферон, Зовиракс. Для уменьшения зуда и боли хорошо помогают анальгезирующие мази, например, Лидокаин.
- Также необходимо проводить антисептическую обработку рта, например, полоскание с помощью раствора Фурацилина или марганцовки, смазывать поражённые участки ранозаживляющими средствами: облепиховым маслом, жидким витамином А, пить много жидкости.
Важно! Для обработки язвочек нельзя использовать йод, так как может возникнуть ожог слизистой рта.
Советы: как лечить в домашних условиях
Чтобы заболевание не перетекло в хроническую форму, специалисты рекомендуют:
- Строго придерживаться терапии, назначенной врачом.
- Приобрести ребёнку зубную щётку, которая не будет повреждать дёсны и слизистую.
- Регулярно ухаживать за ротовой полостью: полоскать её, чистить зубы.
- Хорошо питаться и потреблять достаточное количество жидкости.
Сколько длится заболевание
Составляет, в среднем, от нескольких дней до трёх недель в зависимости от степени тяжести заболевания:
- При лёгкой — 3—4 дня.
- При средней — до 2 недель.
- При тяжёлой — до 3 недель.
Внимание! Длительность патологии зависит от того, насколько своевременно были предприняты меры по лечению недуга.
Полезное видео
Посмотрите информационное видео о герпесном стоматите у детей: что это такое, симптомы, последствия.
Насколько важно своевременно и правильно начать лечение
Герпесный стоматит — серьёзное заболевание, которое может нанести непоправимый вред здоровью ребёнка. При обнаружении первичных признаков следует немедленно показать малыша специалисту, ведь от того, насколько своевременно начнётся лечение, зависит скорость выздоровления маленького пациента.
Оцени статью:
Средняя оценка: 5 из 5.
Оценили: 1 читатель.