Флуифорт от кашля для детей
При поражении дыхательных путей свойства вырабатываемого в их слизистой оболочке секрета зачастую меняются. Он становится более густым и препятствует очищению респираторного тракта, что сказывается на скорости выздоровления и провоцирует мучительный кашель.
Чтобы сделать мокроту не такой вязкой, применяют муколитики, к которым относят и «Флуифорт». Такой сироп нередко выписывают детям, так как врачи считают его действенным и безопасным. Но, чтобы он действительно помог ребенку с кашлем, следует знать об особенностях его использования в детском возрасте.
Форма выпуска
«Флуифорт» в виде сиропа является темно-желтой жидкостью, которая пахнет вишней. Она прозрачная и имеет сиропообразную полужидкую консистенцию. Такой препарат продают во флаконах, сделанных из стекла. Чтобы медикамент не портился под действием солнечного света, такое стекло имеет темную окраску.
В одной бутылочке «Флуифорта» находится 100 мл лекарства. В коробке вместе с флаконом есть бумажная аннотация и дозировочный стаканчик, на котором видны пометки 2,5 мл, 5 мл, 10 мл и 15 мл. С его помощью можно точно отмерить нужную дозу лекарства, которую назначил доктор.
Помимо сиропа, существует еще одна форма «Флуифорта» – это гранулы с цитрусовым запахом, упакованные в порционные пакетики. Из них готовят сладкую на вкус цитрусовую суспензию. Из-за высокой дозировки такой вариант лекарства противопоказан в возрасте до 16 лет.
Состав
Главный ингредиент «Флуифорта» называется карбоцистеином. В отличие от других лекарств с таким же компонентом, карбоцистеин представлен в виде лизиновой соли. Количество такого соединения в 1 мл сиропа составляет 90 мг. Для сладости в препарат добавили сахарозу и карамель, а для аромата – натуральную вишневую эссенцию. Чтобы средство не испортилось до конца срока годности, в его составе имеется метил-пара-гидроксибензоат, а для более жидкой консистенции в медикамент добавляют очищенную воду.
Принцип действия
У карбоцистеина имеется свойство влиять на слизистый секрет, вырабатываемый в дыхательных путях. Это вещество воздействует на клетки (их называют бокаловидными), которые выделяют слизь в бронхах. Активируя особые ферменты в таких клетках, а также влияя на гликопептиды и муцины в составе секрета, «Флуифорт» восстанавливает нормальную вязкость слизи, что делает кашель продуктивным и облегчает выведение мокроты из респираторного тракта.
Препарат действует на бронхи и придаточные пазухи носа. Под его влиянием также происходит более активное образование иммуноглобулина А и других факторов иммунной защиты, что помогает быстрее побороть инфекцию. Кроме того, «Флуифорт» положительно влияет на функции реснитчатого эпителия и состояние слизистой оболочки (ускоряет ее регенерацию).
Показания
Наиболее часто сироп применяют при бронхолегочных заболеваниях, когда в дыхательных путях скапливается трудноотделимая и излишне вязкая мокрота. «Флуифорт» востребован при трахеите, астме, бронхите, бронхоэктазах и прочих болезнях. Его часто выписывают при остром воспалении, но могут назначать и в случае хронического течения.
Поскольку лекарство также влияет на состояние слизи в ЛОР-органах, сироп используют и при рините, среднем отите, синусите или аденоидите. Кроме того, «Флуифорт» может назначаться профилактически, если больному предстоит какая-то диагностическая манипуляция на дыхательных путях, например, бронхоскопия.
С какого возраста назначают?
Применение сиропа «Флуифорт» у детей разрешено с 1 года, но ребенку 1-3 лет такое средство рекомендовано давать лишь после осмотра врача.
Если муколитический препарат нужен малышу первого года жизни, то «Флуифорт» заменяют разрешенным для раннего возраста аналогом.
Противопоказания
Использование сиропа запрещено:
- при обострении язвенной болезни ЖКТ;
- при гиперчувствительности к любому из ингредиентов «Флуифорта»;
- при наследственных нарушениях усвоения сахаров.
Если препарат назначен ребенку с сахарным диабетом, то следует учитывать, что в столовой ложке сиропа содержится 6 граммов сахарозы.
Побочные действия
При использовании «Флуифорта» возможно появление:
- эритемы, зуда, крапивницы или другой аллергии;
- рвоты, поноса или болей в животе;
- головокружений;
- нарушений дыхания.
Все эти отрицательные симптомы зачастую временные и пропадают, как только применение сиропа прекращается. При их появлении следует показать ребенка педиатру.
Инструкция по применению
Сироп набирают дозировочным стаканчиком и дают ребенку выпить в неразбавленном виде. Если требуется, его можно запить водой. Препарат дают дважды или трижды в сутки. Разовая доза для пациентов младше пятилетнего возраста составляет 2,5 мл, а если ребенку уже исполнилось 5 лет, то ему на один прием требуется 5 мл сиропа.
Как долго принимать «Флуифорт» конкретному ребенку, определяет врач. Одним пациентам достаточно короткого курса длительностью 4-5 дней, а другим требуется прием в течение месяца или еще дольше.
Передозировка
Если ребенок случайно выпьет «Флуифорт» в большей дозе, это может спровоцировать расстройства пищеварения, головокружение или кожную аллергическую реакцию. В такой ситуации нужно промыть пациенту желудок и, если требуется, дать симптоматические средства.
Лекарственное взаимодействие
Эффективность «Флуифорта» будет снижаться, если дополнительно давать ребенку холиноблокаторы или противокашлевые лекарства. При использовании с теофиллином ожидается более сильное бронхолитическое действие такого препарата. Если назначить «Флуифорт» с антибактериальными средствами или глюкокортикоидными гормональными препаратами, то их лечебный эффект взаимно усилится, что используется при лечении инфекционных поражений дыхательных путей.
Условия продажи и хранения
Сироп «Флуифорт» относится к безрецептурным медикаментам. Стоимость одного флакона варьируется в разных аптеках от 280 до 330 рублей. Хранить средство дома следует при температуре ниже 25 градусов тепла, поставив бутылочку в недоступное для детей место. Срок годности такой формы «Флуифорта» составляет 2 года.
Отзывы
О лечении сиропом «Флуифорт» отзываются в основном хорошо. Вкус препарата называют приятным, а действие – эффективным. По словам родителей, медикамент быстро помогает при сухом кашле с вязкой мокротой, делая его более продуктивным. Хороший эффект средства также отмечают при насморке, аденоидитах и синуситах. Цену лекарства одни мамы называют невысокой, а другие считают завышенной. Побочные реакции детского организма во время лечения сиропом выявляют редко.
Аналоги
Если использовать «Флуифорт» невозможно, его зачастую заменяют препаратом «Флюдитек». В детском возрасте используют лишь одну форму этого лекарства – сироп, в 1 мл которого есть 20 мг карбоцистеина. Это банановое сладкое лекарство, разрешенное для лечения детей старше 2 лет. Другие формы «Флюдитека» не применяют до 15-летнего возраста. Заменить «Флюдитек» также могут другие препараты с тем же активным компонентом – 2,5% сироп «Бронхобос» (его можно применять с 3 лет) или 2% сироп «Либексин муко» (его выписывают детям старше 2 лет).
Среди других муколитиков, способных стать аналогом «Флуифорта», особенно популярно лекарство под названием «АЦЦ». Оно продается в нескольких формах. Детям 2-5 лет выписывают сироп, гранулированный порошок (100 мг в пакетике) или растворимые таблетки «АЦЦ 100». Ребенку старше 6 лет назначают «АЦЦ 200», который выпускают в гранулах и шипучих таблетках. Также существует раствор под названием «АЦЦ инъект», который подходит и для уколов, и для ингаляций. Его тоже можно применять с 6-летнего возраста.
Аналогами «АЦЦ» являются лекарства «Флуимуцил», «Викс Актив ЭкспектоМед», «Н-АЦ-ратиофарм» и «Ацетилцистеин».
Помимо лекарств на основе карбоцистеина или ацетилцистеина, врач может заменить «Флуифорт» препаратами со схожим лечебным эффектом, но с иным составом.
- «Лазолван». Эффект такого препарата обеспечивает амброксол. Медикамент выпускается в сиропе, таблетках, растворе и других формах. Детям его можно назначать с самого рождения, но в первый год жизни «Лазолван» дают лишь под контролем специалиста.
- «Бромгексин». Это еще один эффективный муколитик, который можно давать ребенку любого возраста. Его производят в виде сиропа, драже, раствора и таблеток. Как и другие препараты, увеличивающие объем мокроты, в раннем возрасте его используют только под присмотром доктора.
- «Аскорил». В составе этого медикамента есть не только бромгексин, но и еще два компонента – гвайфенезин и сальбутамол. Он представлен сиропом, который выписывают детям старше года, а также таблетками, назначаемыми с 6-летнего возраста.
О том, чем лечить кашель у ребенка и как ускорить процесс выздоровления, смотрите в следующем видео.
Активное вещество
КАРБОЦИСТЕИН
Форма выпуска, состав и упаковка
Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь от белого до светло-желтого цвета; приготовленная суспензия матовая, светло-желтого цвета, с запахом цитрусовых.
| 1 пак. | |
| карбоцистеина лизиновой соли моногидрат | 2.7 г |
Вспомогательные вещества: лимонная кислота – 0.08 г, маннитол – 0.9185 г, повидон – 0.1 г, ароматизатор кедровый натуральный – 0.04 г, ароматизатор апельсиновый натуральный – 0.04 г, сок апельсина (порошковый) – 0.296 г, аспартам – 0.03 г, мальтодекстрин – 0.7955 г.
5 г – пакетики (10) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Муколитическое средство. Действие обусловлено активацией сиаловой трансферазы – фермента бокаловидных клеток слизистой оболочки бронхов. Нормализирует количественное соотношение кислых и нейтральных сиаломуцинов бронхиального секрета. Снижает вязкость бронхиального секрета и отделяемого из придаточных пазух носа, облегчает отхождение мокроты и слизи, уменьшает кашель. Способствует регенерации слизистой оболочки, нормализует ее структуру, активизирует деятельность ресничатого эпителия. Восстанавливает секрецию иммуноглобулина IgA(специфическая защита) и количество сульфгидрильных групп компонентов слизи (неспецифическая защита), улучшает мукоцилиарный клиренс.
Фармакокинетика
После приема внутрь карбоцистеин быстро всасывается. Биодоступность низкая (менее чем 10% от принятой дозы). Cmax в сыворотке крови и в слизистой оболочке дыхательных путей достигается через 2-3 ч после приема и сохраняется в слизистой оболочке в течение 8 ч. Метаболизируется в печени. Выводится преимущественно почками, частично в неизмененном виде (30-60 %), частично в виде метаболитов. T1/2 – около 2 ч.
Показания
Острые и хронические бронхолегочные заболевания и заболевания ЛОР-органов, сопровождающиеся образованием вязкой, трудноотделяемой мокроты (трахеит, бронхит, трахеобронхит, бронхиальная астма, бронхоэктатическая болезнь) и слизи (воспалительные заболевания среднего уха, носа и его придаточных пазух – ринит, средний отит, синусит); подготовка пациента к бронхоскопии или бронхографии.
Режим дозирования
Внутрь. Взрослым рекомендуемая суточная доза составляет 2.25 г; после достижения клинического эффекта – 1.5 г.
Детям дозу устанавливают в зависимости от возраста и лекарственной формы.
Продолжительность лечения карбоцистеином не должна превышать 8 дней без консультации с врачом.
Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боль в эпигастрии, кровотечение из ЖКТ.
Со стороны иммунной системы: аллергическая кожная сыпь и анафилактические реакции, включая крапивницу, ангионевротический отек, зуд, экзантема, фиксированная лекарственная сыпь.
Со стороны кожи и подкожных тканей: буллезный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона .
Общие реакции: головокружение, слабость, недомогание.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к карбоцистеину; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения; хронический гломерулонефрит (в фазе обострения); цистит; беременность; детский возраст – в зависимости от лекарственной формы.
С осторожностью: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе; период грудного вскармливания; пациенты пожилого возраста; одновременный прием препаратов, повышающих риск развития желудочно-кишечного кровотечения.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказан к применению при беременности.
При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Особые указания
Следует соблюдать осторожность при применении карбоцистеина у пациентов пожилого возраста, при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе, при одновременном приеме препаратов, повышающих риск развития желудочно-кишечных кровотечений. При развитии желудочно-кишечного кровотечения следует прекратить прием карбоцистеина.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
В период лечения карбоцистеином следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и при занятиях другими потенциально опасными видами деятельности из-за возможности развития головокружения и слабости.
Лекарственное взаимодействие
Карбоцистеин повышает эффективность терапии ГКС и антибактериальными препаратами при лечении инфекционно-воспалительных заболеваний верхних и нижних дыхательных путей.
Карбоцистеин потенцирует бронхолитический эффект теофиллина.
Действие карбоцистеина ослабляют противокашлевые и м-холиноблокирующие средства.
Действующее вещество
Карбоцистеин* (Carbocisteine*)
Аналоги по АТХ
R05CB03 Карбоцистеин
Фармакологическая группа
- Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей
Нозологическая классификация (МКБ-10)
список кодов МКБ-10
3D-изображения
Состав и форма выпуска
| Сироп | 100 мл |
| карбоцистеина лизиновой соли моногидрат | 9 г |
| вспомогательные вещества: сахароза — 40 г; эссенция вишни натуральная — 0,25 г; метил-п-гидроксибензоат — 0,15 г; карамель — 0,03 г; вода очищенная — до 100 мл |
во флаконах темного стекла по 100 мл (в комплекте с мерным стаканчиком); в коробке 1 комплект.
| Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь | 1 пак. |
| карбоцистеина лизиновой соли моногидрат | 2,7 г |
| вспомогательные вещества: кислота лимонная — 0,080 г; маннитол — 0,9185 г; ПВП — 0,1 г; ароматизатор кедровый натуральный — 0,04 г; ароматизатор апельсиновый натуральный — 0,04 г; сок апельсиновый порошковый — 0,2960 г; аспартам — 0,03 г; мальтозодекстрин — 0,7955 г |
в пакетиках по 5 г; в пачке картонной 10 пакетиков.
Описание лекарственной формы
Сироп: прозрачный раствор темно-желтого цвета с характерным запахом вишни.
Гранулы: от белого до светло-желтого цвета с характерным запахом цитрусовых.
Восстановленный раствор: матовый, светло-желтого цвета, с запахом цитрусовых.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — отхаркивающее, муколитическое.
Фармакодинамика
Муколитическое и отхаркивающее действие обусловлено активацией сиаловой трансферазы — фермента бокаловидных клеток слизистой оболочки бронхов. Нормализует количественное соотношение кислых и нейтральных сиаломуцинов бронхиального секрета, восстанавливает вязкость и эластичность слизи. Способствует регенерации слизистой оболочки, нормализует ее структуру, активизирует деятельность реснитчатого эпителия. Восстанавливает секрецию иммунологически активного IgA (специфическая защита) и количество сульфгидрильных групп компонентов слизи (неспецифическая защита), улучшает мукоцилиарный клиренс.
Фармакокинетика
Быстро и полностью абсорбируется после перорального приема. Cmax в крови и секрете достигается в течение первого часа после приема препарата. Терапевтическая концентрация сохраняется в крови в течение 8 ч. T1/2 составляет 1,8 ч (при дозировке 2 г/сут).
Выводится преимущественно с мочой, примерно 30–60% — в неизмененном виде, остальное — в виде метаболитов.
Показания препарата Флуифорт
острые и хронические бронхолегочные заболевания, сопровождающиеся образованием вязкой и трудноотделяемой мокроты (трахеит, бронхит, трахеобронхит, бронхиальная астма, бронхоэктатическая болезнь) и слизи (воспалительные заболевания среднего уха и придаточных пазух носа — ринит, аденоидит, средний отит, синусит);
подготовка больного к бронхоскопии или бронхографии.
Противопоказания
гиперчувствительность к карбоцистеину;
язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка (в фазе обострения);
детский возраст до 1 года (для сиропа) или 16 лет (для гранул для приготовления суспензии);
беременность (I триместр);
период лактации;
фенилкетонурия (для гранул для приготовления суспензии).
С осторожностью:
беременность (II–III триместр);
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в анамнезе).
Применение при беременности и кормлении грудью
Не рекомендуется в I триместре беременности, на время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Побочные действия
Для карбоцистеина характерны следующие побочные эффекты: редко — гастрит, тошнота, диарея, головокружение, недомогание, кожная сыпь.
Лизиновая соль карбоцистеина: редко — боль в эпигастрии, тошнота, диарея; кожная сыпь.
Все перечисленные нарушения носят транзиторный характер и исчезают после прекращения приема препарата или после сокращения дозировки.
При развитии какого-либо побочного эффекта следует обратиться к лечащему врачу.
Взаимодействие
В настоящее время неизвестны случаи взаимодействия карбоцистеина и ЛС, обычно применяемых при лечении заболеваний дыхательных путей.
Не выявлено взаимодействия препарата и продуктов питания, а также веществ, применяемых для лабораторных исследований.
Эффект ослабляется противокашлевыми и м-холиноблокирующими ЛС.
Повышает эффективность ГКС (взаимно) и антибактериальной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний верхних и нижних дыхательных путей.
Усиливает бронхолитический эффект теофиллина.
Способ применения и дозы
Внутрь.
Сироп. К упаковке прилагается дозировочный стаканчик с делениями, согласно рекомендуемым дозам. Детям: старше 5 лет — 5 мл сиропа (450 мг) 2–3 раза в день; от 1 года до 5 лет — 2,5 мл сиропа (225 мг) 2–3 раза в день. Взрослым: 15 мл сиропа (1,35 г) 2–3 раза в день.
Гранулы. Взрослым: по 1 пак. в день. Растворить содержимое пакетика в питьевой воде, перемешать.
Длительность лечения (от 4 дней до 6 мес) определяется врачом. Указанная дозировка сохраняется для пациентов с нарушенными функциями печени и почек, а также для пациентов, страдающих диабетом.
Передозировка
В настоящее время о случаях передозировки препаратом Флуифорт не сообщалось.
Симптомы: возможны боли в желудке, тошнота, диарея.
Лечение: cимптоматическое. Специфичного антидота не существует.
Особые указания
С первых дней приема препарата вследствие улучшения вывода секрета возрастает отхаркивающий эффект.
Флуифорт в форме гранул для приготовления суспензии содержит подсластитель — аспартам. Это вещество противопоказано пациентам, страдающим фенилкетонурией.
Флуифорт сироп содержит сахарозу. Это должны принимать во внимание пациенты, придерживающиеся гипокалорийной диеты, и больные сахарным диабетом. При сопутствующем сахарном диабете необходимо учитывать содержание сахарозы в сиропе: 5,25 г на 1 ст.ложку (в дозе сиропа для взрослых) и 3,5 г на 1 ч.ложку (в дозе сиропа для детей).
Применение Флуифорта не ведет к возникновению привыкания или метаболической зависимости.
Лечение можно сочетать с физиотерапевтическими процедурами.
Условия хранения препарата Флуифорт
При температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Флуифорт
сироп 90 мг/мл — 2 года.
сироп 90 мг/мл — 2 года.
гранулы для приготовления раствора для приема внутрь 2.7 г/5 г — 3 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.