Физиопроцедуры при кашле у взрослых
Заболевания бронхолегочной системы встречаются чрезвычайно широко у пациентов любого возраста как у взрослых, так и у детей. Наиболее часто, у больных выявляют бронхит в острой или хронической форме. Болезнь характеризуется возникновением симптомов (кашель, одышка, интоксикация), связанных с воспалением бронхиального дерева. Проведение полноценного обследования пациента позволяет выявить причину развития бронхита и подобрать эффективное лечение, основанное на комплексном использовании лекарственных препаратов и немедикаментозных методов воздействия, важнейшим из которых, является физиотерапия.
Применение физиолечения
Применение физиотерапевтических процедур основано на способности определенных физических факторов оказывать лечебный эффект при трахеобронхите. При этом все методы физиолечения имеют научные подтверждения своей эффективности, что позволяет использовать их у пациентов любого возраста и на различных этапах терапии.
Физиолечение – важная часть терапии заболеваний бронхолегочной системы, позволяющая оказать множественное воздействие на патологический очаг и ускорить выздоровление больного человека.
Хорошо изучены следующие влияния физиопроцедур:
- противовоспалительный эффект, связанный с торможением образования и выделения воспалительных медиаторов;
- улучшение микроциркуляции в области воспаления, что улучшает общее состояние ткани и способствует быстрому выздоровлению;
- обезболивающий эффект, отмечаемый у электрофореза и ультразвуковых методов физиолечения;
- общий тонизирующий эффект на организм.
Важно отметить, что спектр положительных эффектов от проведения данных процедур практически безграничен, так как при использовании лекарственного электрофореза доктор может применять широкий спектр лекарственных препаратов (Эуфиллин, Хлористый кальций и пр.), обладающих своими механизмами действия.
В клинической практике при воспалении бронхов в стационаре или в домашних условиях применяют следующие виды воздействия:
- лечебный массаж грудной клетки;
- электрофорез с различными медикаментозными средствами;
- УВЧ;
- УФ-облучение слизистых оболочек;
- ингаляции;
- магнитотерапию.
Выбор конкретной процедуры осуществляет лечащий врач на основании выявленных у больного показаний и противопоказаний. Необходимо сказать, что при остром бронхите использование методов физиолечения достаточно ограничено в связи с возможным негативным воздействием гальванизации или магнитотерапии на патологический очаг и усиление симптомов болезни.
Проведение физиопроцедур
Любые методы физиотерапевтического лечения (прогревание, использование кварцевой лампы и др.) проводятся пациентам только при наличии показаний:
- хронические инфекции верхних дыхательных путей в период ремиссии;
- острый бронхит или обострение хронического бронхита для некоторых методов физиотерапии, например, для лекарственного электрофореза с Эуфиллином в случае бронхообструкции;
- вязкая мокрота, приводящая к существенному дискомфорту пациента и дыхательным нарушениям.
Помимо показаний, важно учитывать и противопоказания, ограничивающие применение физиотерапевтических процедур у пациентов любого возраста:
- злокачественные новообразования;
- период беременности;
- острый период инфекционных поражений любой локализации;
- повышение температуры тела.
Во всех указанных случаях от проведения физиовоздействия на организм человека следует отказаться, так как это может стать причиной развития нежелательных эффектов.
Лечебный массаж
Терапевтическое воздействие массажа основано на улучшении кровообращения, расширении бронхов и увеличении секреции мокроты в легочном дереве за счет физического воздействия на грудную клетку. Подобная процедура выполняется чрезвычайно просто и может проводиться как в поликлинике, так и в домашних условиях после предварительного ознакомления с техникой лечебного массажа.
Назначение конкретного физиотерапевтического подхода определяется лечащим врачом на основании данных обследования больного, тяжести выявленного заболевания и наличия сопутствующих патологий.
Продолжительность одного сеанса массажа – от 5 до 10 минут, в зависимости от возраста пациента и тяжести заболевания. Массаж следует проводить на протяжении 7-10 дней для получения стойкого эффекта. Как правило, на фоне подобного воздействия сухой кашель у больного меняется на влажный, и происходит откашливание мокроты.
УВЧ-физиопроцедуры
Терапия с применение ультравысокочастотного воздействия (УВЧ) обладает выраженным противовоспалительным, бронхорасширяющим и иммуностимулирующим эффектом на организм человека. Основной механизм действия связан с положительным влиянием на биологические ткани электромагнитных полей высокой частоты. Именно они обуславливают все полезные эффекты УВЧ-лечения.
Методика процедуры простая, но требует использования специального прибора, создающего ультравысокочастотное электромагнитное поле. Конденсаторные пластины устройства помещаются по сторонам грудной клетки пациента на небольшом удалении от кожного покрова. Важно отметить, что их размеры зависят от возраста больного и размеров его грудной клетки. После того как пластины установлены, доктор включает прибор и настраивает показатели тока. Продолжительность одного сеанса – 10-15 минут. При необходимости проведения УВЧ-терапии у детей продолжительность процедуры уменьшают в два раза. Общее количество сеансов за один курс – от 7 до 12, что определяется тяжестью течения болезни.
Правильно проведенная физиопроцедура обеспечивает избавление от симптомов болезни, а также хорошо ускоряет наступление полного выздоровления.
УФ-лечение
Ультрафиолетовое излучение широко используется для терапии инфекционных заболеваний органов респираторной системы, в том числе для лечения бронхита. Известно, что УФО обладает выраженным антибактериальным действием, что позволяет эффективно уничтожать различные виды микроорганизмов.
Помимо этого, УФ-воздействие стимулирует обменные и регенеративные процессы в слизистой оболочке органов дыхательной системы. Это обеспечивает быстрое выздоровление больного и снижает риски перехода острого инфекционного процесса в хронический вариант болезни.
Продолжительность одной процедуры 5-20 минут. Как правило, лечение подразумевает от 5 до 10 сеансов УФО.
Лекарственный электрофорез
Электрофорез является одним из наиболее распространенных методов физиолечения острого и хронического бронхита. Биологический эффект процедуры связан с двумя видами воздействия: гальванизацией и непосредственного действия используемых медикаментозных препаратов. Гальванизация представляет собой действие электрического тока на биологические ткани, выраженное в виде противовоспалительного эффекта, а также улучшения метаболизма и регенерации.
При подборе медикаментозных препаратов для лекарственного электрофореза очень важно исключить у пациента аллергию на данные медикаменты, так как, в противном случае возможно развитие тяжелых побочных эффектов.
Для осуществления процедуры используют различные лекарственные препараты, позволяющие добиться комплексного воздействия на патологию. Наиболее часто электрофорез проводится со следующими медикаментами:
- хлорид кальция, позволяющий перевести мокроту в более жидкое состояние, в результате чего, пациент может легче кашлять и отхаркивать слизь из бронхиального дерева;
- применение Эуфиллина показано при обструктивном бронхите, когда наблюдается спазм бронхов и затруднение дыхания, он обеспечивает расслабление гладкомышечных клеток, устраняет симптомы дыхательной недостаточности и улучшает общее состояние больного;
- использование йодида калия позволяет снизить интенсивность воспалительного процесса в стенке бронхов, а также затормозить рост бактериальных микроорганизмов, что положительно сказывается на течении заболевания;
- при хроническом бронхите наиболее эффективен электрофорез с Лидазой, позволяющей восстановить проходимость бронхиального дерева.
Применение указанных лекарств позволяет добиться улучшения общего самочувствия больного, облегчить имеющиеся симптомы и обеспечить более быстрое наступление выздоровления человека при остром и хроническом бронхите. Необходимо отметить, что выбор конкретного лекарственного препарата, а также его дозировки и объема осуществляет только лечащий врач на основании данных обследования пациента. Связано это с тем, что каждый из препаратов обладает своими показаниями и противопоказаниями к использованию, в связи с чем может быть или неэффективен, или небезопасен для конкретного больного.
Возможные осложнения
Физиотерапевтические методы терапии традиционно отличаются высоким уровнем безопасности для пациентов. Побочные эффекты, которые периодически возникают у больных, связаны с неправильным определением показаний и противопоказаний к методам лечения, или же с попытками самостоятельного проведения физиотерапии без обращения к лечащему врачу. Возможны следующие осложнения:
- покраснение и раздражение кожных покровов в местах наложения электродов на кожу, например, при электрофорезе с применением лекарственных средств;
- сухость и жжение слизистых оболочек после УФ-облучения;
- аллергические реакции или признаки индивидуальной непереносимости медикаментозных препаратов.
При появлении любых нежелательных реакций процедуру следует тут же прекратить. Лечащий врач проводит дополнительное обследование, направленное на выявление причин неприятных симптомов. Если они связаны с проводимым физиолечением, то от данной процедуры отказываются в пользу ее аналогов.
Физиотерапия занимает важное место в лечении хронического бронхита и его обострений у взрослых и детей. Большое количество различных методов воздействия на организм позволяет подобрать наиболее эффективный вид физиолечения, позволяющий ускорить наступление выздоровления и улучшить дальнейший прогноз для больного человека. Важно отметить, что любые методы терапии должны назначаться только после консультации с лечащим врачом, который проводит обследование пациента и определяет имеющиеся у него показания и противопоказания к процедурам.
Острый и хронический бронхит – возникает часто. Кашель, который длится более двух недель, слабость, температура – симптомы бронхита. Важно не переносить болезнь на ногах и добиться выздоровления.
К лечению бронхита нужно подходить комплексно и основательно. Важно не допустить его перехода в воспаление легких или хроническую форму. Наряду с медикаментозным лечением, врачи рекомендуют пройти курс физиотерапии при бронхите.
Что такое физиолечение
Физиолечение – область медицины, в которой для лечения заболеваний применяются физические явления, их действие на организм. Это воздействие тепла, холода, электромагнитного и инфракрасного излучения, электрического тока. К физиотерапевтическим процедурам относятся водные процедуры, массаж, вдыхание паров различных веществ (лечение в соляной комнате).
Физиолечение не применяться отдельно, этим методом бронхит не вылечивается. Оно является обязательным компонентом комплекса терапии острого и хронического бронхита, других бронхолегочных заболеваний.
У всех процедур есть ограничения и правила. Только строгое их выполнение позволяет добиться эффекта. Назначать курс физиолечения при бронхите должен врач.
Как процедура влияет на человека
Физиопроцедуры при бронхите взрослым и детям позволяют добиться таких эффектов:
- Улучшение кровоснабжения и микроциркуляции крови в области воспаления, что способствует быстрой доставке лекарственных средств в очаг и более быстрому излечению.
- Уменьшение воспаления за счет торможения выработки в его очаге медиаторов.
- Уменьшение боли в области воспаления.
- Общетонизирующий эффект для всего организма.
- Активизация биохимических процессов не только в области поражения, но во всем организме.
Каждая процедура имеет дополнительные воздействия и эффекты, если применяются лекарственные средства.
У многих процедур есть противопоказания. От процедуры можно получить противоположный эффект – ухудшение состояния, обострение хронических заболеваний.
Нельзя проводить физиотерапию при бронхите у взрослых и детей:
- Повышенная температура тела.
- Острые гнойные воспалительные заболевания.
- Некоторые заболевания сердечно-сосудистой системы.
- Онкологическая патология.
- Психические заболевания, эпилепсия.
- Беременность.
- Детский возраст (у каждой процедуры есть минимальный возрастной порог).
У каждой процедуры есть противопоказания, о которых будет знать врач-физиотерапевт. Перед началом курса он спросит вас и выяснит, есть ли у вас противопоказания.
Показания для проведения
Физиолечение при бронхите у взрослых и детей проводят:
- При присоединении обструктивного компонента.
- При вязкой, трудно отхаркиваемой мокроте.
- При обострении хронического бронхита.
- Для устранения остаточного кашля и восстановления бронхиальной проходимости.
Виды физиопроцедур
Физиопроцедуры при бронхите могут проводиться в условиях физиотерапевтического кабинета с использованием специального оборудования или на дому.
Используемые методы:
- УВЧ.
- Лечебный массаж.
- Лекарственные электрофорез.
- УФ-лечение.
- Магнитотерапия.
- Грязевые ванны.
- Ингаляционная терапия.
- Парафинотерапия.
- Озокерит.
УВЧ. Метод основан на благотворном влиянии напораженную область ультра высокочастотного электромагнитного излучения (частота может достигать 40МГц). Оптимальным считается олиготермическая доза. УВЧ при бронхите проводится в условиях физиотерапевтического кабинета. Для ее проведения используется специальное оборудование. Пациента располагают лежа, на область корней легких накладывают контакты прибора. Мощность подбирают индивидуально для каждого так, чтобы пациент ощущал легкое тепло в месте воздействия.
При прохождении высокочастотного тока через воспаленные ткани увеличивается проницаемость сосудистой стенки и из кровеносного русла к пораженным клеткам поступает больше питательных веществ, лекарственных средств и иммунных клеток крови, которые борятся с воспалением. Усиливается ток лимфы.
УВЧ на грудную клетку при бронхите позволяет добиться эффектов:
- Уменьшение воспаления.
- Повышение местного иммунитета.
- Разжижение мокроты.
- Уменьшение отека и расширение просвета бронхов.
Лечебный массаж. Это процедура популярна при лечении бронхита у взрослых и детей, техника ее проведения проста, а дает она много эффектов. Противопоказаний у процедуры мало, делать можно даже маленьким детям. Массаж можно проводить в домашних условиях.
Физическое воздействие на грудную клетку способствует:
- Улучшению кровообращения.
- Повышение мышечной активности бронхиальной стенки.
- Усиление кислородного обмена.
- Отхождению мокроты.
- Улучшению дыхания.
- Переходу кашля из сухого в мокрый.
Активно используются виды массажа:
- Перкуссионный. После процедуры перкуссионного массажа хорошо отходит мокрота, пробки, которые закупоривают бронхи. Проводить его можно лежа или сидя. Сначала грудная клетка спереди и сзади разогреваются мягкими похлопывающими движениями и растираниями. Прорабатывают спину от поясницы до плеч, снизу вверх по току крови и лимфы. Уделяют внимание местам прикрепления ребер к позвоночнику. Там находятся скопления нервных окончаний, которые отвечают за активацию дыхательной мускулатуры. Далее начинают сам перкуссионный массаж. Одна ладонь помещается на грудную клетку, а второй рукой, кулаком, легко постукивают по первой. Сначала простукивают грудную клетку спереди, затем на спине. На груди не простукивают зону, где располагается сердце, на спине – выпуклые места позвоночника. Одно и то же место простукивают 3-4 раза. Желательно, чтобы первые сеансы провел специалист, особенно если речь идет о ребенке.
- Дренажный. Этот вид массажа используют для того, чтобы помочь пациенту откашляться и освободить бронхи от секрета. Вначале грудную клетку со стороны спины растирают (в проекции легких и бронхов). Далее легко, толчками снизу вверх в области межреберных промежутков массажист постукивает грудную клетку. Затем немного сжимают диафрагму с боковых сторон. После пациент садится и ему дают время, чтобы откашляться, можно за один раз сделать 3 подхода.
- Вибрационный. Этот вид массажа помогает быстро облегчить дыхание и избавиться от мокроты. Его можно делать дома и очень просто. Достаточно с напором и вибрацией говорить букву «Р». Также можно при говорении слегка постукивать по спине и по груди, чтобы голос дрожал.
- «Банки». Этот метод используют давно. В полости банки создают вакуум и крепят на определенные активные точки на спине. Кода как-бы всасывается в банку, усиливается приток крови. Клетки получают дополнительное питание и освобождаются от токсинов. Банки передвигают с места на место по определённым линиям. Провести такой массаж самостоятельно невозможно, лучше, если это сделает опытный массажист.
- С использованием меда. О его целебных свойствах известно многим. Питательные вещества из меда проникают через кожу. При массаже подогретый мед наносится на спину, слегка растирается. Он становится липким, и ладони приклеиваются к коже спины. Нужно их резко отрывать, делая своеобразные хлопки. Данный массаж также усиливает кровообращение, помогает прогреть воспаленную область и снизить воспаление.
Какой вид массажа необходим, подскажет врач. Массируя ребенка, надо дозировать интенсивность воздействия и следить за его состоянием. Любое недомогание во время процедуры, неприятные ощущения требуют прекратить массаж.
УФ-лечение. Эта процедура известна в народе, как «кварц». Воздействуют ультрафиолетовым излучением, которое пагубно действует на патогенные микроорганизмы, препятствуя их размножению. Оно усиливает микроциркуляцию крови, улучшает местный иммунитет. Улучшаются регенеративные и обменные процессы в тканях. Глубину проникновения регулируют длиной волны, продолжительность до 20 минут, курс – 10-20 сеансов.
Лекарственный электрофорез. Популярная и эффективная процедура. При помощи электрического тока (гальванизации) усиливаются обменные процессы, лекарственный препарат через кожу попадает в очаг воспаления. Проникает он быстрее и глубже, воспаление уменьшается, улучшается метаболизм в тканях.
Электрофорез при бронхите проводят в условиях физиотерапевтического кабинета с использованием оборудования. Лекарственный препарат подбирает врач, а мощность тока и время воздействия – врач-физиотерапевт. В месте прикладывания электродов может ощущаться легкое покалывание.
Электрофорез при бронхите у взрослых и детей проводят с такими препаратами:
- Хлорид кальция. Отличное противовоспалительное средство, способствует разжижению мокроты.
- Йодид калия. Подавляет патогенные микроорганизмы, не дает им размножаться, способствует уменьшению воспаления.
- Лидаза. Снимает отек, улучшает проходимость бронхов.
- Эуфиллин. Снимает бронхоспазм, расслабляет мускулатуру бронхиальной стенки, улучшает дыхание.
Магнитотерапия. Проводится в лечебном учреждении, хотя есть портативные модели устройства для домашнего использования. Чаще назначается при хроническом бронхите, в стадии ремиссии для:
- Нормализации обмена веществ в тканях.
- Разжижения и выведения мокроты.
- Улучшения газообмена.
- Снятия раздражения и спазма бронхов.
Грязевые ванны. Показаны при хроническом бронхите в период выздоровления после обострения. Проводят в лечебном учреждении или санатории. На межлопаточную область накладывают толстый слой (4-5см) теплой (400С) грязи. Она прогревает пораженный участок, усиливая кровообращение. Питательные вещества из грязи через кожу поступают внутрь тканей, оказывая лечебный эффект.
Ингаляционная терапия. Эффективный метод физиотерапии, при котором лекарственные препараты вдыхаются через ингалятор и попадают непосредственно в очаг воспаления. Могут проводиться взрослым и детям в домашних условиях. Дозировку и лекарственный препарат подбирает врач. Можно проводить и без использования специального оборудования (паровые ингаляции, ароматические ванны).
Возможные осложнения
Осложнения при физиотерапии возникают редко. Могут быть:
- Жжение и покраснение в области наложения электродов при электрофорезе, УВЧ.
- Сухость во рту после «кварца».
- Аллергические реакции на лекарственные препараты.
Чтобы свести риск осложнений к минимуму нужно рассказать врачу о сопутствующих заболеваниях, не заниматься самолечением. При появлении осложнений лечение корректируют или отменяют.
Физиотерапия не дает эффекта и требует проведение лечения курсами. Больной отказывается от него, неудобно посещать больницу, нет времени.
Физиотерапия способна ускорить процесс выздоровления, снизить риск осложнений и добиться ремиссии, если бронхит хронический.
Автор:
Панина Ирина
Пульмонолог, Аллерголог