Если при кашле булькает в груди
При бронхите хрипы – частое явление. Это один из основных симптомов заболевания органов дыхания. Они бывают разных видов, отличаются по звуку, интенсивности. В зависимости от стадии заболевания, шумы в бронхах будут слышны по-разному. Этот шум должен прослушать врач, чтобы определить характер текущего заболевания, назначить лечение.
Хрипы во время дыхания
Часто во время аускультации прослушивается шум при вдохе. Он выявляется в любом органе дыхания: трахее, бронхах, легких, бронхиолах. Наличие хрипов уже свидетельствует о прогрессировании воспалительного процесса в области прослушивания.
Хрип как проводник от пациента к врачу
Звуки в дыхательных путях во время дыхания должны насторожить больного человека, так как он является симптомом многих заболеваний, опасных состояний. При его возникновении пациенту нужно незамедлительно обращаться к врачу для дополнительной диагностики и назначения лекарственных препаратов. Явные шумы являются симптомом заболеваний:
- астма бронхиальная;
- моментальная аллергия;
- ХОБЛ;
- воспаления органов дыхательной системы, туберкулез;
- инфаркт, онкология, отек легкого и другие опасные состояния.
Самостоятельно определить болезнь невозможно без медицинских знаний. Затягивание консультации врача приводит к осложнениям заболевания, даже к летальному исходу.
Физиологические процессы при хрипах
Появление шумов в бронхах противоестественно. В это время страдают органы дыхательной и других систем. К клеткам не поступает достаточное количество кислорода, воспалительный процесс распространяется на другие органы. Различают шумы влажные и сухие.
Сухие хрипы
Скопление вязкой мокроты в бронхах приводит к возникновению перепонок, дыхательные пути сужаются. В результате таких изменений воздух не может нормально проходить в легкие. Он непредсказуемо движется по дыхательным путям (явление называется турбулентностью). Проходя по измененным путям, поток воздуха провоцирует появление вибрации стенок бронхов, трахеи, что приводит к возникновению сухих шумов.
Важный совет: Характерной особенностью сухих хрипов является их наличие на выдохе. Если они появляются и на вдохе, нужно бить тревогу, так как это свидетельство развивающегося осложнения.
Лечение сухих хрипов начинается только после ряда диагностических мероприятий, определяющих причину такого состояния.
Влажные хрипы
Влажные шумы в органах дыхания возникают при «соприкосновении» мокроты и воздуха, проходящего через дыхательные пути. Мокрота заполняет большую часть просвета бронхов, Проходящий через слизь воздух, создает звук, определяющий влажные шумы. В зависимости от того, где скопилась жидкая патологическая масса, какой диаметр воспаленной области, объема полости, влажные хрипы бывают:
- мелкопузырчатые – это шумы, напоминающие по звуку шипение пенящейся газировки, часто они являются признаком бронхопневмонии, бронхиолита, инфаркта легкого;
- среднепузырчатые –похожи на звучание рвущейся материи, продувание воздуха в жидкость через соломинку, они бывают трескучими, свидетельствуют о течении бронхита, наличии мелких абсцессов, пневмонии, первой стадии отека легких, пневмосклероза, фиброза легкого;
- крупнопузырчатые – издается звук, напоминающий лопание пузырей на воде, это говорит о том, что жидкий секрет скапливается в воздушных путях крупного диаметра, хрипы в бронхах слышны при выдохе даже без прослушивания, характеризуют поздние стадии легочного отека, отсутствие кашлевого рефлекса.
Это общие характеристики шумов, возникающих у человека. Чтобы диагностировать конкретную болезнь, необходимо ориентироваться не только на прослушивание хрипов, но провести дополнительные диагностические исследования.
Аускультация как главный метод определения хрипов
Хрипы при бронхите, пневмонии и других бронхо-легочных заболеваниях выслушиваются с помощью основного метода – аускультации. Эта манипуляция происходит с помощью фонендоскопа, стетофонендоскопа. Пациент при прослушивании занимает разные положения: стоит, лежит, сидит. Врач прослушивает все сегменты грудной клетки спереди, сзади, справа, слева. На что обращает внимание врач:
- калибр хрипов;
- их тональность (высота и низость звука);
- тембр (один звук или несколько);
- звучность или громкость;
- локализация, распространенность;
- однородность (разные или однородные);
- количество;
- изменение хрипов при изменении положения пациента;
- инспираторный или экспираторный.
Особенности проявления хрипов при болезнях
Хрипение, затрудненное бронхиальное дыхание — верный признак патологии в бронхах и легких. Для каждой болезни дыхательной системы характерны разные виды и проявления бронхиального шума.
Бронхит
В первые несколько дней при остром бронхите хрипы сухие. Пациенту сложно откашляться, звуки во время дыхания напоминают свист. Затем они становятся влажными.
Во время развития обструктивного бронхита звук при дыхании напоминает сипы, свистящие шумы.
Хронический бронхит, помимо появления других симптомов, характеризуется наличием влажных частых хрипов, они хорошо слышны при аускультации.
Воспаление легких
При откашливании и изменении позы пациента, шумы при вдохе и выдохе не исчезают – верный признак пневмонии. Диагностировать точно воспаление легких можно, прослушав несколько участков легких. Хрипы только над некоторыми из них подтверждают диагноз.
Отек легких
При отеке главного органа дыхательной системы врач прослушивает влажные хрипы. Они локализуются в нижней части обоих легких. Если ощущения боли изменяются при изменении положения человека, вероятнее всего у него отек легкого.
Астма
Бронхиальная астма сопровождается сухими свистящими хрипами. При этом пациенту сложно дышать. Состояние может ухудшаться с каждой минутой, поэтому важно вовремя обратиться к врачу.
Фарингит
Болезнь характеризуется осиплостью голоса или полного его пропажей. При поражении голосовых связок могут прослушиваться сухие хрипы.
Злокачественные новообразования
Часто при появлении злокачественных новообразований в легких, больной жалуется на сухие и влажные шумы при дыхании. Эта патология сопровождается еще характерными симптомами: кашлем, осиплостью голоса, болевыми ощущениями в грудной клетке.
Лечение шумов при дыхании
Какие бы звуки не сопровождали дыхание, для лечения дыхательной системы важно определить точный диагноз. Лечение назначается, в зависимости от диагноза пациента. Чтобы убрать шум в бронхах, используются группы лекарств.
- Антибактериальные препараты. Их назначают после определения бактериальной инфекции. Это может быть вторичная инфекция после осложнения вирусной. Для устранения шумов при дыхании используются антибиотики широкого спектра действия.
- Кортикостероиды. При низкой эффективности использования других групп, при нарастании обструкции, бронхиолите, назначают системные кортикостероиды. Это гормональные препараты, быстро облегчающие состояние пациента.
- Отхаркивающие. В начале развития бронхита и некоторых других заболеваний, сопровождающихся сухими шумами и кашлем, назначают отхаркивающие средства. Цель их назначения – разжижение густой мокроты, помощь в выведении патологической слизи.
- Бронхолитики. При обструкции бронхов для снятия спазма используются бронхолитики. Они быстрее начнут действие, если человек будет использовать их в форме ингаляции.
Важный совет: При заболеваниях органов дыхательной системы, которые сопровождаются шумами при вдохе и выдохе, лучше использовать небулайзер. Это удобно и эффективно. С его помощью вводятся все перечисленные препараты непосредственно в органы дыхания в виде мелких частиц, вдыхаемых через специальную маску.
Есть и рецепты народной медицины, используемые при борьбе с хрипами. Но при злокачественных новообразованиях, двухсторонней пневмонии и других серьезных заболеваниях они будут бесполезны, даже опасны. Прежде чем начинать лечение хрипов при заболеваниях органов дыхания, нужно знать причину их возникновения. Лечение любой патологии бронхов и легких должно проходить под присмотром врача.
Загрузка…
Если появился булькающий кашель, необходимо внимательно присмотреться к больному, поскольку этот симптом не является показателем заболевания. Он сопутствует простудным, вирусным, аллергическим и хроническим заболеваниям.
Кашель булькающий — почему появляется
У ребенка булькающий кашель может быть проявлением коклюша или бронхита. Такой кашель появляется при ОРЗ, пневмонии, нервном стрессе, сердечной недостаточности и даже заболевании желудочно — кишечного тракта. Выяснить главную причину заболевания, сопровождающегося насморком и кашлем, нужно для того, чтобы подобрать правильное лечение.
Булькающий кашель у взрослого может иметь клокочущие приступы в груди, свидетельствующие о том, что на слизистых собралось очень много мокрот. Их нужно немедленно выводить, чтобы облегчить состояние больного. Откуда берутся мокроты?
Во-первых, слизь собирается в полости бронхов, стекая из воспаленной носоглотки. Во-вторых, образование мокрот происходит непосредственно в бронхах или легких при сильном воспалении или застойных явлениях.
Список симптомов
Если человек закашлялся, это еще не значит, что он заболел. Дыхательные пути имеют такую защитную реакцию, когда при дыхании попадают инородные тела (пыль, пыльца, микробы и др.) или воздух слишком холодный. Первые признаки появляются, когда горло немного красное, в носу накапливается слизь. Но если уже в бронхах забулькало, стоит бить тревогу. Ведь вовремя определенные симптомы помогут начать лечение малышей раньше, чем болезнь начнет прогрессировать.
Есть два вида кашля: сухой (надрывный, свистящий) и мокрый (сильный булькающий в груди). Для влажного кашля характерно накопление мокрот на слизистой в дыхательных путях. Даже в спокойном состоянии у ребенка в груди слышно булькающий звук. Ночи напролет ребенок не спит, а родители не знают, как ему помочь. Вылечить такой кашель можно после прослушивания ребенка у врача, определения вида заболевания, которое приводит к булькающему кашлю у ребенка.
Особенно опасным булькающий кашель бывает у детей до 1 года, поскольку они еще не могут и не умеют отхаркивать слизь, что увеличивает застойные процессы в органах дыхания.
Вызывают опасения и такие симптомы:
- В груди у ребенка слышно бульканье даже на расстоянии и без стетоскопа;
- Приступы кашля сопровождают свистящими звуками. Это означает, что образовался бронхоспазм и необходимо немедленно его снять, обеспечив выход слизи из бронхов. Врач принимает решение о госпитализации больного ребенка, чтобы лечить осложнение в стационарных условиях.
- В мокроте появились гнойные выделения и резкий неприятный запах.
- Мокроты отходят с примесью крови.
- Если ребенку всего несколько месяцев, любой кашель для него опасен.
- Появляются осложнения в виде повышенной температуры, озноба, одышки и болевых ощущений в груди во время кашля.
Если присутствует булькающий кашель у ребенка, консультация врача понадобиться даже без видимых осложнений. Взрослым тоже не стоит медлить с осмотром у специалиста, если забулькало в груди.
Как лечить
Когда причины возникновения кашля определены, врач назначает лечение. Очень важно, чтобы лечение началось сразу, как только мокрый кашель появился у ребенка. Для малышей до года каждая минута дорога.
В том случае, если выделяются при булькающем кашле прозрачные мокроты, особого лечения не проводят. Просто делают все возможное, чтобы увлажнить слизистую дыхательных путей. Для этого используют капли в нос на эфирных маслах, а также надо часто промывать нос соленой водой (1 ч.л. соли на стакан теплой воды). Обязательно утром и вечером проветривать комнату, где находится больной. Иногда врачи назначают Аквалор, если есть сопли и выделяется белая слизь. Если симптомы заболевания остаются, одними каплями помочь нельзя, нужен комплексный подход к поставленному диагнозу.
В определенный момент, когда в бронхах все булькает, а мокрота не выходит, это значит, что слизь не отделяется, загустела и нужно применить методы для разжижения и усиления отхаркивания. Специалисты назначают средства от кашля, подробно изучив состояние больного ребенка. Чаще всего, при влажных хрипах рекомендуют отхаркивающие средства – амброксол, АЦЦ, бромгексин. Детям при приступах кашля очень хорошо помогает пертуссин, таблетки от кашля на травах, сухая микстура от кашля.
С муколитическими средствами нельзя переусердствовать. Если мокроты собирается много, может получиться застой в легких у детей, что значительно усложнит лечение.
Как помочь грудничкам, не умеющим выкашливать мокроты? Можно вызвать кашель, раздражая ложкой язычок у ребенка. А потом перевернуть его на колено вниз головой и легонько ладошкой постучать по спинке в области легких. Мокроты при бронхите полностью не выйдут, но ребенку станет легче дышать.
Если ребенка мучают приступы кашля, возможно в бронхах возникли спазмы. Такой симптом нужно снимать немедленно. В домашних условиях нужно делать ингаляции с беродуалом, используют также эуфиллин. Для малышей довольно сложно устроить ингаляцию по всем правилам, особенно в период обострения приступов. Поэтому можно просто открыть ампулу с лекарством и впрыснуть ребенку в носоглотку через маску. Упрощенный способ проведения ингаляции с беродуалом: вылить жидкость в теплую воду и дать ребенку подышать. После облегчения нужно показать ребенка врачу.
Хорошо помогает при всех простудных и инфекционных заболеваниях, которым сопутствует мокрый кашель чай из травяных грудных сборов. Пейте в горячем виде молоко с медом, отвар калины. В течение дня народные средства нужно принимать несколько раз.
Главное, не затягивать с лечением заболевания, вызывающего булькающий кашель. Ранние симптомы можно излечить за несколько дней, не допуская осложнений.
Профилактика
Поскольку причины появления булькающего кашля могут быть разными, необходимо проводить профилактические мероприятия, укрепляя иммунитет ребенка еще до рождения. Для этого будущая мама на первом триместре беременности должна вести здоровый образ жизни. Ходить на прогулки, заниматься гимнастикой, питаться витаминными продуктами.
После рождения ребенок попадает в агрессивную внешнюю среду. Поэтому его нужно закалять с первых дней жизни. Маме нужно вести календарь записей, чтобы ничего не упустить в развитии ребенка. Это могут быть воздушные процедуры, занятия в бассейне, оздоровительная гимнастика. Ни в коем случае нельзя перекутывать ребенка на прогулке и держать его в закрытом помещении. Свежий воздух, комфортная температура, здоровое питание укрепят иммунитет малыша, ограничив его от вероятности заболевания вирусными, простудными и аллергическими заболеваниями.
Бывает много случаев, когда малыш рождается с ослабленным иммунитетом. Он кашляет, но кашель не может появиться, как отдельное заболевание. Необходима срочная консультация с педиатром, который поможет установить диагноз при комплексном обследовании, чтобы принять решение, чем можно лечить ребенка в его возрасте.
Загрузка…
Булькающий кашель — это не самостоятельное заболевание, а симптом. Причина болезни может быть различной — простуда, вирус, аллергия, нервное расстройство и даже болезнь пищеварения. При этом любое из перечисленных заболеваний может вызвать кашель. Непроизвольные сокращения мускулатуры носоглотки сопровождают коклюш, бронхит, воспаление лёгких, ОРЗ, аллергию и сердечные болезни.
Для эффективного лечения кашля необходимо точно определить источник его возникновения и правильно выбрать лекарственное средство. Какие виды кашля могут возникнуть у ребёнка и чем лечить влажный булькающий кашель?
Причины
Источником булькающего кашля является полость бронхов. Слизь в лёгких может накапливаться по двум причинам:
- стекать из носовых пазух;
- образовываться непосредственно в бронхах и лёгких при воспалительном, аллергическом или застойном процессе.
Стекание слизи по задней стенке носоглотки всегда сопровождает простудное заболевание. Важно, чтобы слизь не загустела и не высохла. Густую слизь будет сложно удалить лёгочной полости, к тому же именно на загустевшей сухой слизи размножаются болезнетворные бактерии. Для предупреждения высыхания слизи в носоглотке необходимо часто промывать носик солёной водой (физраствор соли — 1 столовая ложка соли на литр воды, из пипетки в каждую ноздрю через час), проветривать комнату и контролировать температуру воздуха в комнате (не выше 20ºC)).
Если к простуде всё-таки присоединилось бактериальное инфицирование, мокрота приобретает неприятный гнойный запах, жёлтый или зелёный оттенок, становится густой и трудно выводимой.
В таком случае необходимы разжижающие мокроту препараты. Среди растительных средств, которые можно использовать без назначения врача — корни алтея, солодки, трава подорожника, сосновые почки. Их заваривают в чай или дают ребёнку в перемолотом виде (например, порошок из высушенных листьев подорожника).
- Обязательно почитайте: как вылечить мокрый кашель
Если причиной развития воспаления стал вирус, то мокрота в полости бронхов образуется для его обезвреживания. Также мокрота накапливается от скопления клеток погибшего эпителия (верхний защитный слой слизистой оболочки бронхов). Восстановление слизистой оболочки после удаления вируса длится несколько недель, этим объясняется срок полного излечения от кашля (3-4 недели).
Образование мокроты может быть вызвано жизнедеятельностью гельминтов (например, аскариды проходят один из циклов своего развития в лёгких, при этом у ребёнка формируется надсадный затяжной кашель, который не поддаётся обычному лечению).
Для чего нужна мокрота?
В норме в лёгких постоянно образуется слизь (мокрота), которая необходима для очистки слизистой бронхов. Во время простудного, инфекционного или аллергического заболевания количество мокроты резко возрастает. При простуде слизь стекает по задней стенке носоглотки из носовых пазух (как правило, любое простудное заболевания сопровождает насморк — ринит). При инфекциях мокрота образуется в самих лёгких в результате действии болезнетворных организмов.
Аналогичный процесс формируется при аллергической реакции: лёгкие вырабатывает увеличенное количество слизи, чтобы разбавить аллерген и вывести его наружу.
Увеличенное количество мокроты может образовываться при нахождении ребёнка на загазованной территории, в накуренном или пыльном помещении. В таком случае вырабатываемая лёгкими и гортанью слизь — защитная реакция. Для того чтобы вывести отравляющие вещества или аллерген из организма, их необходимо разбавить мокротой и удалить вместе с кашлем.
В зависимости от причин, которые вызвали появление мокроты, бульканья, влажных хрипов и кашля, формируются различные слизистые выделения. Они могут отличаться по цвету, запаху и густоте.
- Рекомендуем к прочтению: зеленые сопли у ребенка
Светлая прозрачная мокрота (слизь, что отхаркивает ребёнок) без резкого запаха образуется в начальной стадии простудных заболеваний и бронхитов, напоминает обычную слизь из носа (сопли). Откашливание жёлтой или зелёной слизью, сгустками гноя сопровождает воспаление лёгких и хронические бронхиты. Откашливание слизью с прожилками крови возникает при астме, тяжёлых пневмониях и туберкулёзе.
Опасен ли?
С физиологической точки зрения кашель — резкий выдох, который выталкивает из горла, трахей или лёгких что-то ненужное (слизь, пыль, микробы, мелкий инородный предмет). Характерные звуки, которые сопровождают кашель, образуются при прохождении воздуха по суженным дыхательным путям. Существует две основные разновидности кашля: сухой (надсадный, лающий) и влажный (булькающий).
Влажный кашель производит впечатление булькания. Он сопровождает образование большого количества слизи в лёгких. В таких ситуациях даже при спокойном дыхании ребёнка слышны булькающие звуки. Булькание (или в медицине «влажные хрипы») хорошо слышно в стетоскоп (прибор для прослушивания лёгких у врача).
Влажная слизь мешает дышать. При откашливании она выталкивается из бронхов в гортань. Взрослый малыш старше 3-х лет в состоянии выплюнуть поднявшуюся в рот слизь, и этим очистить себя от части патологических выделений. Для грудничка образование слизи несёт некоторую опасность: он может захлебнуться от обильного кашля во сне.
При любом кашле ребёнка необходимо показать врачу. Однако есть ситуации, когда консультация медика необходима срочно и незамедлительно.
- Если булькающие звуки в груди настолько сильные, что хорошо слышны без стетоскопа и даже на некотором расстоянии от ребёнка.
- Если бульканье из груди сопровождается свистящими звуками. Такой «свист» свидетельствует о спазме лёгких. Ребёнок любого возраста при наличии бронхоспазма не в состоянии откашляться. Необходимы срочно снять спазм и обеспечить отток слизи из бронхов.
- Если выделения мокроты имеют гнойный характер (жёлтый или зелёный цвет, резкий неприятный запах).
- Если выделения мокроты имеют примеси крови или красных прожилок.
- При любом кашле у детей до года (груднички не умеют откашливаться, поэтому заболевания бронхитом у них особо опасны и требуют быстрого лечения).
- Кашель, который сопровождается высокой температурой, одышкой, болью в межрёберном пространстве.
Лечение
Выбор препаратов для лечения булькающего (влажного) кашля зависит от возраста ребёнка. Чем младше ребенок, тем сложнее научить его откашливаться, тем сложнее справиться с кашлем. Чем лечить влажное булькание в груди ребёнка?
- Обязательно почитайте: диагностика и лечение паракоклюша
Капли
Если слизь белая, прозрачная, негустая, ребёнок легко откашливается и сплёвывает, дополнительного лечения не нужно. Организм справляется сам, необходимо только часто увлажнять слизистую носа (капать в ноздрю солевой раствор каждый час) и держать невысокую температуру в помещении (до 20ºC).
Часто для уменьшения количества слизи в носовых пазухах и мокроты в лёгких, назначают сосудосуживающие капли в нос. Но их использование не всегда оправдано. При вирусной инфекции носовая слизь содержит вещества, противодействующие вирусам. Использование сосудосуживающих капель в нос формирует условия для дальнейшего проникновения вирусной инфекции и развития вирусного бронхита.
- Это интересно: средства от кашля для детей
Отхаркивающие средства
Если слизь загустела, необходимо разжижение и отхаркивание. Для этого используются препараты стимулирующего действия: амброксол, бромгексин, АЦЦ, а также средства растительного происхождения — пертуссин, таблетки от кашля.
Ингаляции
Если у ребёнка возник бронхоспазм, для его снятия необходимы ингаляции с беродуалом или эуфиллином. В таком случае надо вызвать скорую, или самому транспортировать малыша в стационар. В самом крайнем случае можно сделать впрыскивание беродуала самостоятельно (через маску в носоглотку ребёнку) или дать ему подышать над ампулой эуфиллина, растворённой в ёмкости с тёплой водой. Лечение кашля необходимо. Важно правильно лечить булькающий кашель с мокротой, чтобы не вызвать дальнейших осложнений.