Дротаверин при кашле у детей
Недорогое и эффективное лекарственное средство для устранения болезненных спазмов и мышечного напряжения. Нетоксично, хорошо переносится больными, имеет мало противопоказаний, редко вызывает побочные реакции.
Содержание:
Что такое Дротаверин
Как действует Дротаверин
При каких заболеваниях нужен Дротаверин
Когда противопоказан Дротаверин
Побочные эффекты Дротаверина
Как применять Дротаверин в таблетках
Как ставить уколы Дротаверина
Как долго разрешено применять Дротаверин
Можно ли использовать Дротаверин при месячных
Разрешен ли Дротаверин беременным и кормящим
Что выбрать: Дротаверин или Но-Шпу
Сколько стоит Дротаверин
Что такое Дротаверин
Это международное непатентованное название миотропного спазмалитика на основе производного изохинолина. Активное вещество гидрохлорид дротаверина входит в состав оригинальной Но-Шпы — препарата фармацевтического концерна «Гедеон Рихтер».
Дротаверин производится в виде пероральных таблеток и жидкого инъекционного средства:
таблетки безоболочные, светло-желтого цвета, с дозировкой 40 и 80 мг, в блистерах по 10–50 шт.;
водный раствор с содержанием 40 и 80 мг действующего вещества, этанола и дисульфита натрия.
Как действует Дротаверин
Препарат быстро проникает в кровь и ткани организма и замедляет поступление в волокна гладких мышц солей кальция. В результате снижается перистальтика кишечника, расширяется просвет сосудов, ослабляется мышечный тонус, исчезают спазмы и вызванные ими болезненные ощущения.
Дротаверин действует избирательно, не нарушая работы вегетативной и центральной нервной системы. Лечебный эффект после принятия таблеток развивается в течение 15–20 минут. После парентерального введения раствора — через 4–5 минут. Элементы Дротаверина метаболизируются полностью и выводятся из организма через почки.
При каких заболеваниях нужен Дротаверин
Препарат назначают для устранения болезненных приступов и симптомов следующих патологий:
дискинезии желчных протоков и пузыря;
спастических колик в брюшной полости;
обострениях гастритов и язвенной болезни;
холецистита;
пиелита;
колита и проктита;
спастических запоров;
головных болях напряжения.
Дротаверин применяют также для профилактики спазмов и осложнений при угрозе преждевременного прерывания беременностей из-за высокого тонуса матки, во время холецистографии, при родоразрешении.
Когда противопоказан Дротаверин
Препарат запрещен:
при тяжелой почечной и печеночной недостаточности;
кардиогенном шоке;
непереносимости лекарственных компонентов;
сердечной недостаточности;
гипотония;
при синдроме мальабсорбции.
С осторожностью его применяют при атеросклерозе, глаукоме, заболеваниях предстательной железы.
Побочные эффекты Дротаверина
На фоне применения спазмалитика возможно появление головокружений, учащенного сердцебиения, физической слабости, повышенного потоотделения или сонливости. Эти симптомы связаны с сосудорасширяющим действием препарата. При отсутствии хронической гипотонии проблемы решают, снижая дозировку Дротаверина.
После уколов вероятны аритмические проявления, угнетение дыхания. Передозировка чревата сосудистым коллапсом, спутанностью сознания, тошнотой, нарушением координации движений.
Из-за изменений работы сосудов и возможного снижения артериального давления после применения Дротаверина не следует управлять автомобилем и работать со сложными механизмами.
Как принимать Дротаверин в таблетках
Лекарство разрешено к использованию с 6 лет. В более раннем возрасте его прием возможен в исключительных случаях под контролем педиатра. Таблетки проглатывают, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды. От времени еды прием лекарства не зависит.
Общая рекомендуемая дозировка: по 1–2 шт. 2–3 раза в сутки. Дротаверин в 80 мг принимают по 1 таблетке. Максимальная доза спазмалитика в день для взрослых: 240 мг, для подростков и детей: не более 120 мг.
Как ставить уколы Дротаверина
Инъекционный препарат разрешен к применению с 3 лет:
малышам младше 6 лет достаточно 20 мг подкожно, внутривенно или внутримышечно однократно, в сутки — до 120 мг вещества;
детям до 12 лет — до 40 мг препарата за одну инъекцию при суточной дозе до 120 мг;
взрослым показано 40–80 мг лекарства за 1 раз, дозировка может быть увеличена до 240 мг.
В отдельных случаях допускается инъекция препаратом внутриартериально.
Как долго разрешено принимать Дротаверин
При спонтанных спазмах неясного происхождения и в профилактических целях рекомендуется однократный прием лекарства. Для купирования регулярных болевых приступов может требоваться терапия в течение 3–5 суток. Более длительный прием следует проводить под контролем медицинского специалиста.
Можно ли использовать Дротаверин при месячных
Причиной схваткообразных болей, характерных при альгоменорее, часто являются мышечные и сосудистые спазмы. Дротаверин в такой ситуации способствует их ослаблению и полному устранению. Особенно эффективен препарат перед наступлением менструации и в первый день цикла.
Разрешен ли Дротаверин беременным и кормящим
В первом триместре бесконтрольное применение спазмолитического средства запрещено, так как его компоненты могут проникать в эмбриональные ткани. На более позднем сроке Дротаверин разрешают при отсутствии противопоказаний. Дозировку должен контролировать врач. В период лечения важно контролировать медицинские показатели и физическое сомачувствие.
Из-за отсутствия достоверной информации о влиянии лекарства на организм грудничков применять его в период ГВ не рекомендуется. В случае вынужденного использования препарата следует временно прекращать естественное вскармливание и переводить ребенка на смеси.
Что выбрать: Дротаверин или Но-Шпу
Фактически состав обоих лекарств идентичен, имеет одни и те же показания и механизм действия. Патентованный препарат также содержит дротаверина гидрохлорид, но больше популярен и дороже стоит. Дженерик — полный его аналог, зарекомендовал себя как экономичный и не менее эффективный препарат выбора при спазмах различного происхождения.
Сколько стоит Дротаверин
Цена одной упаковки таблеток в 40 мг из 20 шт. в аптечных сетях составляет 18–35 рублей. Препарат 80 мг стоит около 50 рублей. Упаковка из 10 ампул инъекционного раствора обойдется в 60–70 рублей.
Источник
Клинико-фармакологическая группа
Действующее вещество
– дротаверина гидрохлорид (drotaverine)
Форма выпуска, состав и упаковка
◊ Таблетки желтого с зеленоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, с фаской.
| 1 таб. | |
| дротаверина гидрохлорид | 40 мг |
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат 70 мг, крахмал картофельный 21.6 мг, повидон К-30 4.2 мг, кросповидон 1.4 мг, тальк 1.4 мг, магния стеарат 1.4 мг.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (1) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (2) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (5) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (20) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (ПВХ/бум) (1) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (ПВХ/бум) (2) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (ПВХ/бум) (5) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (ПВХ/бум) (20) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Миотропный спазмолитик, производное изохинолина. По химической структуре и фармакологическим свойствам близок к папаверину, но обладает более сильным и продолжительным действием. Уменьшает поступление ионов кальция в гладкомышечные клетки (ингибирует фосфодиэстеразу, приводит к накоплению внутриклеточной циклический аденозинмонофосфат). Снижает тонус гладких мышц внутренних органов и перистальтику кишечника, расширяет кровеносные сосуды. Не влияет на вегетативную нервную систему, не проникает в центральную нервную систему.
Наличие непосредственного влияния на гладкую мускулатуру позволяет применять в качестве спазмолитика в случаях, когда противопоказаны препараты из группы м-холиноблокаторов (закрытоугольная глаукома, гиперплазия предстательной железы).
Фармакокинетика
При пероральном приеме абсорбция – высокая, период полуабсорбции – 12 мин. Биодоступность – 100%. Равномерно распределяется по тканям, проникает в гладкомышечные клетки. Cmax в плазме крови – 2 ч. Связь с белками плазмы – 95-98%. В основном выводится почками, в меньшей степени – с желчью. Не проникает через гематоэнцефалический барьер.
Показания
Спазм гладкой мускулатуры при заболеваниях желчевыводящих путей: холецистолитиаз, холангиолитиаз, холецистит, перихолецистит, холангит, воспаление сосочка 12-перстной кишки.
Спазм гладкой мускулатуры при заболеваниях мочевыводящих путей: нефроуролитиаз, уретролитиаз, пиелит, цистит, спазм мочевого пузыря.
В качестве вспомогательной терапии: при спазмах гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта: язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, гастрит, спазм кардии и привратника, энтерит, колит, спастический колит с запором и синдром раздраженного кишечника с метеоризмом; тензорная головная боль; альгодисменорея, угрожающий выкидыш, угрожающие преждевременные роды; спазм зева матки во время родов, затяжное раскрытие зева, послеродовые схватки.
При проведении некоторых инструментальных исследований, в т.ч. холецистографии.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата, выраженная печеночная, почечная недостаточность, период лактации, детский возраст до 3 лет, непереносимость галактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.
С осторожностью. Выраженный атеросклероз коронарных артерий, гиперплазия предстательной железы, закрытоугольная глаукома, период беременности.
Дозировка
Взрослым, внутрь по 40-80 мг (1-2 таблетки) 2-3 раза в сут.
Детям, внутрь в возрасте 3-6 лет – 40-120 мг в 2-3- приема, максимальная суточная доза – 120 мг; 6-18 лет – 80-200 мг в 2-5 приемов, максимальная суточная доза – 240 мг.
Побочные действия
Головокружение, головная боль, бессонница, сердцебиение, тахикардия, ощущение жара, повышенная потливость, тошнота, запор, снижение артериального давления, аллергические кожные реакции, ангионевротический отек, крапивница, сыпь, зуд.
Передозировка
Симптомы: превышении доз нарушает предсердно-желудочковую проводимость, снижает возбудимость сердечной мышцы, может вызвать остановку сердца и угнетение дыхательного центра.
Лечение: пациент должен находиться под тщательным наблюдением врача и получать симптоматическое и поддерживающее лечение. Рекомендуется вызвать рвоту и/или промыть желудок.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении дротаверин может ослабить противопаркинсонический эффект леводопы. Усиливает действие папаверина, бендазола и других спазмолитиков (в т.ч. м-холиноблокаторов), снижение артериального давления, вызываемое трициклическими антидепрессантами, хинидином и прокаинамидом.
Фенобарбитал повышает выраженность спазмолитического действия дротаверина. Уменьшает спазмогенную активность морфина.
Особые указания
В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Беременность и лактация
Контролируемые исследования у беременных не проводились, но потенциальная польза может оправдывать применение дротаверина для матери, несмотря на возможный риск для плода. Противопоказан в период грудного вскармливания.
Применение в детском возрасте
Противопоказан в детском возрасте до 3 лет.
При нарушениях функции почек
Противопоказан при выраженной почечной недостаточности.
При нарушениях функции печени
Противопоказан при выраженной печеночной недостаточности.
Условия отпуска из аптек
Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.
Условия и сроки хранения
Препарат хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности – 3 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Описание препарата ДРОТАВЕРИН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Но-шпа является одним из наиболее распространенных и часто используемых спазмолитических средств в педиатрической практике. Спазмолитические средства – это средства, которые расслабляют гладкую мускулатуру многих внутренних органов, за счет чего снимают избыточный спазм (сокращение) гладкомышечных клеток. Механизмы действия указанных средств различные. Глубоко вдаваться в подробности мы не будем, а лишь скажем о том, что существуют нейротропные и миотропные спазмолитики. Сложные термины, суть которых мы сейчас объясним. Механизм действия нейротропных спазмолитических средств заключается в блокаде и нарушении проведения импульсов из нервной системы к мускулатуре. В свою очередь, механизм действия миотропных спазмолитиков заключается в прямом влиянии на гладкомышечные клетки путем изменения биохимических процессов в них.
Как известно, гладкая мускулатура находится во многих органах и системах организма, например, в желудочно-кишечном тракте, мочевыделительной и половой системе, дыхательной системе (в особенности, в бронхах) и других. Таким образом, спектр действия и показания, при которых возможно применение спазмолитиков, довольно обширные. Одной из наиболее распространенных причин болей является спазм (сокращение) мышечных клеток. Спазмолитические средства, устраняя спазм, оказывают выраженное обезболивающее действие.
В данной статье мы уделим большое внимание дротаверину, известному под названием «Но-шпа». Расскажем о его формах выпуска, ценовой категории, показаниях и противопоказаниях, дозировках, нежелательных побочных реакциях. Также расскажем о других миотропных спазмолитиках, которые могут использоваться у детей.
Формы выпуска и ценовая категория
Но-шпа выпускается в виде таблеток, а также в ампулах для внутримышечного и внутривенного введения. Дозировка одной таблетки составляет 40 мг дротаверина гидрохлорид. Таблетки имеют желтовато-зеленоватый цвет, горькие по вкусу. На одной из сторон имеется маркировка с надписью «spa». Существуют блистеры по 6, 24 штук. При более большем количестве используются флаконы с пробкой, которые имеют по 60, 64, 100 штук. Ампулы выпускаются по два миллилитра. Количество дротаверина на 1 мл раствора составляет 20 мг, всего на 2 мл раствора приходиться 40 мг дротаверина гидрохлорид. Ампулы выполнены из темного стекла, имеют нанесенную точку разлома для удобства в открытии.
Но-шпа выпускается в виде таблеток и в ампулах.
Препарат доступный в цене. Все зависит от фирмы производителя, но в любом случае но-шпу можно отнести к бюджетным препаратам.
Показания и противопоказания
Наиболее часто но-шпу применяют в детской гастроэнтерологии. Показанием для назначения препарата являются:
- Заболевания желчного пузыря и желчевыводящих протоков. Патология указанных органов нередко сопровождается спазмами. К таким заболеваниям можно отнести: воспаление желчного пузыря (холецистит) и желчевыводящих протоков (холангит), желчнокаменная болезнь (калькулезный холецистит, холангиолитиаз, холецистохолангит). Стоит отметить, что при развитии острой колики используют раствор для внутримышечного и внутривенного введения. Но-шпу довольно часто использую при воспалительных заболевания желудка и кишечника: гастрит, язвенная болезнь, энтерит, колит.
- Заболевания мочевыделительной системы. Необходимость применения препаратов в данном случаев также связана со спазмами гладкой мускулатуры. К таким заболевания относятся: воспаление почек (пиелонефрит), воспаление мочевого пузыря (цистит), мочекаменная болезнь и др. Стоит отметить, что при развитии почечной колики предпочтение отдается раствору для внутримышечного и внутривенного введения, что позволяет в более короткие сроки добиться желаемой концентрации лекарственного средства в крови.
- В качестве вспомогательного средства используется в гинекологии при дисменореи. Дисменореей называют патологический процесс, при котором у девушек в дни менструации возникают выраженные боли внизу живота. Помимо болей, девушки часто испытывают тошноту, головокружение, головные боли, вздутие живота, повышение температуры тела и другие симптомы.
- Довольно часто но-шпу используют в качестве жаропонижающего средства при температуре. Дело в том, что у детей существует два типа лихорадок: «бледная» и «розовая». «Розовая» является более благоприятной. «Бледная» лихорадка сопровождается симптомами нарушения микроциркуляции, что клинически проявляется бледностью и «мраморностью» кожных покровов. Конечности у детей при этом холодные. Отмечается выраженное ощущение холода, озноб. Для того, чтобы устранить такую лихорадку потребуется но-шпа или другой спазмолитик для парентерального (внутривенного или внутримышечного) введения. Помимо анальгина, вводиться раствор дротаверина («Но-шпы») в дозе 0,1 мл на 1 год жизни. Дозировка указанного средства приведена исключительно в ознакомительных целях. Выбор лекарственного средства, а также его дозировка должны производиться лечащим врачом.
Но-шпу часто используют в качестве жаропонижающего средства.
Как и любое другое лекарственное средство, но-шпа имеет свои противопоказания:
- Тяжелая печеночная, почечная, сердечная недостаточность.
- Период грудного вскармливания (лактации).
- Повышенная чувствительность к действующему веществу и другим вспомогательным веществам, входящих в его состав.
- Детский возраст до 6 лет. Стоит отметить, что в педиатрической практике данный препарат используют и в более раннем возрасте.
- Синдром мальабсорбции, связанный с непереносимостью лактозы, галактозы. Мальабсорбция представляет собой нарушение всасывание какого-либо вещества в тонком кишечнике. Как правило, связана с дефицитом вещества или фермента, которые принимают участие во всасывании данного вещества.
Дозировка препарата
Родители часто задаются вопросами: «Можно ли давать но-шпу детям? Сколько давать но-шпы ребенку? Как давать?». Согласно инструкции лекарственного средства, но-шпа применяется у детей в возрасте старше 6 лет. От 6 до 12 лет рекомендуется принимать по одной таблетке (40 мг) 1-2 раза в сутки. У детей старше 12 лет возможно использование по одной таблетке (40 мг) 1-4 раза в сутки.
Как было сказано ранее, но-шпу используют и у детей ранее 6 лет (от 1 года). При этом врачи контролируют состояние малыша.
Оптимальный режим дозирования определяет лечащий врач. Необходимо строго соблюдать соответствие лекарственной формы но-шпы показаниям к ее применению и режиму дозирования.
Необходимо строго соблюдать показания к применению и режим дозирования.
Нежелательные побочные реакции
Перечислим основные побочные реакции, которые наблюдались при клинических исследованиях:
- Головная боль.
- Головокружение.
- Бессонница.
- Ощущение сердцебиения.
- Запоры и тошнота.
- Аллергические реакции с развитием сыпи, крапивницы, отека Квинке. С проявлениями аллергии у детей, а также способами борьбы с ними вы можете ознакомиться в нашей статье.
Другие спазмолитики, используемые в педиатрии
Помимо но-шпы, в педиатрии используют такие спазмолитики, как:
- Риабал. Действующем веществом является профиния бромид. Риабал является препаратом выбора у детей раннего возраста.
- Дицетел.
- Мебеверин.
- Папаверин.
Но-шпа является наиболее распространенным спазмолитиком. Как и любые другие препараты, имеет свои показания и противопоказания. Преимуществом данного лекарственного является наличие пероральных и парентеральных форм, которые позволяют использовать ее в качестве неотложной терапии при многих состояниях у детей. Не занимайтесь самолечением, при возникновении боли и недомогания у ребенка проконсультируйтесь с педиатром.
Источник