Долго заложен нос и кашель у ребенка
анонимно, Мужчина, 4 года
4 недели назад ребенок – 4 года, заболел. Сначала болело горло, на второй день поднялась температура, держалась два дня, потекли сопли. Через три дня сопли стали немного зеленые. Промывали физраствором, капали от заложенности називин и то на ночь, сиалором. Легкие чистые. Все прошло. Но уже 4 неделю нос закладывает на ночь или днем когда ложится спать, вследствие чего когда спит кашель сильный очень, сухой. пошли у лору сказала снчала пролечить нос а потом к ней проверим есть ли аденоиды. сдали развернутый анализ крови и наличие аллергена, кровь – соэ 13, эритроциты 5,5. остальное в норме. Аллергия – меньше 18. Прописали лор Ринофлуимуцил – 7-10 дней3 р в день., Полидекса с фенилэфрином тоже 3 раза в день , 7-10 дней все по одной дозе. Потом на повторное обследование. Помогите с чего начать обследование, что необходимо сделать, какие анализы нужно пройти. Наши врачи толком ничего не говорят.
На самом деле вы уже сделали все анализы, сдавать которые имеет смысл и начали проводить в общем-то правильное лечение – все ваши проблемы оттого, что вы просто недолечили инфекцию. Но вместо полидекса я бы рекомендовал применять спрей изофра (он работает намного лучше) в комплексе с ингаляциями с интерфероном – как правило, в формировании подобного воспаления активное участие принимают вирусы и без применения противовирусных препаратов надеяться на полное излечение во вменяемо короткие сроки не стоит
анонимно
Спасибо большое за ответ и совет. Приобрету обязательно изофру. Единственное почему не давала на данный момент противовирусное, так как в начале заболевания после которого у нас появился кашель я лечила его 5 дней орвирем. от температуры давала ибуклин юниор, но только бивала им. Хотелосб бы задать вопрос, сейчас когда у нас кашель и заложен нос также пропить орвирем? и инерферон в какой пропорции или по сколько делать ингаляции. Спасибо.
Лучше и правда сразу начинать с ингаляций с интерфероном – у ОРВИРЕМа очень узкий спектр действия. А схему ингаляций я сейчас просто приведу
Ингаляции с интерфероном через ингалятор компрессорного или ультразвукового типа по 5 минут 3 раза в день 10 дней. На ингаляцию разводить 1 мл жидкого интерферона для интраназального введения на 1 мл физраствора или 1 ампулу сухого интерферона (1000 МЕ) на 2 мл физраствора.
анонимно
Спасибо большое за рекомендации. Но я так и не поняла что нам делать с нашим кашлем по ночам и утрам, после активного движения и заложенность носа где-то там глубоко осталась, но только ночью закладывает. Ничего не давать? ренген не надо делать? может это стафиллокок? что делать на данный момент?
Скорее всего имеет место скопление слизи в носоглотке из-за вторичного бактериального воспаления Проблема решается закапыванием в нос в положении лежа на спине глазных капель декса-гентамицин или тобрадекс
анонимно
Доктор, были у Лора – сказали третья степень аденоида. Первы раз когда смотрели – операцию надо. Сегодня съездили к другому – прописал назонекс, эриус и посев из носа на микрофлору. Надо снять отек, а потом уже будет видно, необходима ли операция или нет. Доктор, скажите. что нужно делать
? правильно ли назначили лечение?
Думаю, что вместо назонекса все же стоит попробовать тобрадекс, тем более что применять его нужно всего неделю. Если на поверхности аденоидов действительно бактериальное воспаление. назонекс будет неэффективен
Анонимный вопрос
13 декабря 2018 · 234,2 K
Пишу, фотографирую, рисую
Комаровский, в первую очередь, советует обращаться к врачу с жалобами на здоровье. Тем более, что кашель и насморк бывают разными и причины возникновения у этих симптомов разные.
Но в среднем он рекомендует следующее:
обильное и теплое питье,
влажный воздух (увлажнитель, влажная уборка), уровень влажности должен быть около 60%,
свежий воздух – чаще проветривать и гулять.
Комаровский очень против сосудосуживающих (но при этом в аптечке они должны быть, так как порой все же необходимы для лечения) и муколитиков. Отхаркивающие средства – но растительные – по мнению доктора могут составлять около 10% всего лечения.
Важно понимать, что в каждом своем обращении, статье или передаче он всегда просит посещать врача во время болезни. Просто внимательней относиться к назначенным лекарствам.
Совершенно пустой ответ. И какой смысл ходить к врачу, если врач тоже не знает почему и что делать? И Комаровский тоже
Мама двоих детей. Работаю экономистом. Везде люблю совать свой нос – поэтому…
Комаровский в принципе не советует залечивать ребенка. Главное – нежаркое помещение с нормальной влажностью и больше питья. Нос промывать препаратами на основе морской воды, если ребенку трудно дышать – то сосудосуживающее. Кашель – если сам хорошо откашливается, то ничего не делать, если откашливается плохо – то отхаркивающее.
Что делать, если вчера у меня была температура 37,7 и насморк, а сегодня только насморк. Может ли это быть коронавирус?
Может быть. У меня так было, я вызвала скорую, приехали, взяли анализы, потом ещё раз брали, потом их потеряли, 3 недели на больничном дома сидела в неведении. Платно если бы сдала, быстрей бы узнала.
Прочитать ещё 2 ответа
Как лечить долгий кашель у ребенка без температуры?
Врач-педиатр. Закончила Российский национальный исследовательский медицинский университет… · health.yandex.ru
Часто причиной длительного кашля бывают несколько последовательных вирусных инфекций. Ребенок не успевает выздороветь от одной инфекции и подхватывает другую. При этом кашель может продолжаться до 1 месяца.
Лечение назначается симптоматическое. При слизистом отделяемом из носа, обычно, назначают туалет носа солевыми растворами (квикс, аквалор, аквамарис) до 5-6 раз в день, при затруднении носового дыхания – сосудосуживающие препараты (називин, назол бэби, галазолин, снуп) до 3 раз в день или при необходимости (3 дня). При подозрении на аллергический ринит, обычно, используют капли в нос виброцил в течении 5-7 дней. Сиалор/Проторгол (антисептические капли в нос) разрешены до 7-10 дней, по инструкции. Все препараты принимаются согласно инструкции с учетом возраста.
Но при этом рекомендуют исключить аллергический кашель и коклюш. Хронический кашель может быть даже из-за серных пробок в ушах.
Если у вашего ребенка появился приступообразный кашель до рвоты, это может быть симптомом коклюша. В этом случае рекомендован оный осмотр врачом как можно скорее. Иногда коклюш развивается даже у детей, которые прививались от него, но после последней ревакцинации прошло много времени.
При кашле рекомендуют давать больше пить жидкости ребенку, обычную теплую воду или яблочный сок, не рекомендуют давать газированные напитки или напитки из цитрусовых, так как они могут вызвать раздражение слизистой оболочки.
При приступе кашля и отсутствии ингалятора/небулайзера – можно облегчить состояние ребенка при помощи пара в ванной комнате, включается горячая вода с помощью душа и закрывается ванная комната. Нахождение ребенка может составлять от 15-20 минут в ванной комнате.
Прочитать ещё 1 ответ
581 просмотр
15 марта 2018
Здравствуйте, нам 6 месяцев, зубиков еще нет. 3 дня назад поднялась температура-сбили “нурофеном”. Появился кашель и заложенность носа. В нос капаю аква марис, вставляю свечи ” виферон”. Как еще помочь ребенку? И можно ли давать ребенку “тонзилгон”?
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Здравствуйте. В нос также продолжайте аквамарис и називин перед сном. Виферон пока тоже продолжать. Горлышка орошать аквалор, можно давать пить отвар ромашки но его необходимо разбавлять водой кипяченой теплой.( крепкий растровор пить не надо давать). Температура если высокая то сбивайте также нурофеном.
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Тонзилгон не дают детям до 6 лет. Можно еще сопелку наклеить на одежду, чтобы вдыхая воздух получалась как ингаляция для ребенка. И носик будет откпываться.
Терапевт
Здравствуйте, Лия. Облегчают кашель и ускоряют выздоровление эфирные масла. Если ребёнок неаллергичный- капля масла “дыши” на одежду днём, на носовой платочек капнуть и положить рядом ночью. Воздух должен быть прохладным и влажным.
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
А от кашля можно использовать табл от кашля ( они так и называются) их раздовить в воде растворить и давать пить.
Гинеколог, Акушер
Если вы еще очно не консультировал малыша врач педиатр, то это следует сделать. Необходим осмотр, аускультация легочных полей , уточнить диагноз и скоррегировать лечение
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Лия! Первый вопрос: ребенка осматривал педиатр? В течении этих 3 дней температура тела повышалась? Нужно разобраться с причиной кашля: либо он от соплей, стекающих по носоглотке, или самостоятельный. Кашель влажный или сухой? При кашле очень хорошо помогает сироп геделикс. Из носа есть отделяемое или он забит?
Лия, 15 марта 2018
Клиент
Ольга, здравствуйте. Педиатр сказал, только про капли в нос аква марис. Температура больше не поднималась. Сопельки не текут, они там внутри хлюпают. Ребенок дышать через нос не может, дышит через рот. Кашель влажный
Акушер, Гинеколог
После аквамариса сопли отсасываете? При “хлюпающих” соплях хорошо помогает протаргол. Для облегчения дыхания можно капать називин. Делайте дренажный массаж, очень хорошо помогает при кашле с трудноотделяемой мокротой (техники можно в интернете посмотреть). Обязательно поддерживайте дома влажность, путем включения увлажнителя или развешивания мокрых пеленок на батареях, проветривайте комнату. Если нет температуры обязательно выходите погулять. Завтра вызовите педтатра для контрольного осмотра, прослушивания легких. Выздоравливайте!
Лия, 15 марта 2018
Клиент
Акушер, Гинеколог
А десна не смотрели? Не набухшие? Может быть все-таки зубы выходят?
Лия, 15 марта 2018
Клиент
Акушер, Гинеколог
Чистым пальцем по десне проведите, если зуб выходит обязательно почувствуете. Первыми выходят как правило нижние посередине.
Лия, 15 марта 2018
Клиент
Ольга, нет, десна не набухшие, но очень горячие
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Педиатр слушал лёгкие?
Если у ребёнка влажный кашель с мокротой, то очень эффективно проводить ингаляции с физ раствором через небулайзер.
Муколитики – проспан, амбробене.
Заложенность носа – промывайте солевыми растворами (например аквалор).
Сосудосуживающие более пяти дней не применяйте, они вызывают астрофию слизистой и может присоединится новая инфекция на такую слизистую.
Протаргол – хороший антибактериальный раствор, улучшение видно уже на второй день.
Скорейшего выздоравления ребёнку.
Лия, 15 марта 2018
Клиент
ЛОР
Вызывайте педиатра на дом,не лечите ребенка по интернету!!!
Кардиолог, Терапевт, Пульмонолог
Добрый день! вы чистите носик ребенку? Если нет температуры, но есть сопли и кашель, вы можете промывать носик, как вы и делаете, но обязательно по 5 -6 раз в день чистить носик используя назальный аспиратор. Кашель скорее всего у ребенка за счет стекания содержимого из носоглотки.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте!
Вы все делаете правильно! Единственное сделайте ребёнку компот и пусть пьёт постоянно. Я бы не стала ничего добавлять пока.
.выздоравливайте скорей!
Уролог
Тонзилгон давать не рекомендуют в таком возрасте. Все же похоже, что режутся зубы.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 2
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
С помощью кашля организм ребенка пытается избавиться от посторонних веществ в дыхательных путях. При чрезмерном скоплении слизи она начинает стекать в горло. Из-за этого появляется рефлекторный кашель от соплей у ребенка. Чем лечить малыша зависит от характера приступов, вязкости слизистого секрета и общего состояния.
Может ли ребенок кашлять из-за соплей
Одной из распространенных причин развития кашля является большое количество слизистых выделений в носоглотке. Кашель от соплей может возникнуть в любое время, но чаще закашливаются дети ночью. В горизонтальном положении слизистый секрет не выходит через носовые проходы наружу, а стекает внутрь, раздражая дыхательные пути.
При проведении педиатром аускультации хрипы, посторонние шумы не выявляются, врач может подтвердить, что дыхание чистое и ровное. В таком случае причиной развития кашлевого рефлекса является вырабатываемые в носовой полости слизистые выделения.
Характер кашля при рините зависит от объема отделяемого, которое стекает по задней стенке носоглотки. Сухой кашель при соплях возникает, если слизь постоянно попадает в гортань и трахею. Так детский организм избавляется от инородных тел в дыхательных путях.
Благодаря кашлевому рефлексу предупреждается возможность попадания слизи в бронхиальное дерево. Если они стекут в нижние дыхательные пути, то дыхание станет затруднено.
Влажный кашель от соплей бывает в ситуациях, когда слизистый секрет из носоглотки стекает в трахею. При бронхоспазме ребенок начинает ее выкашливать, мокрота отходит через рот. Такое развитие событий возможно, когда у малыша сопли по консистенции напоминают воду и текут бесконтрольно. Из-за попадания слизи функционирование дыхательной системы может быть нарушено. У детей такой влажный кашель, появившийся из-за соплей, зачастую провоцирует развитие в бронхах, трахее вторичного воспаления.
Насторожить родителей должен влажный сильный кашель у детей, у которых в носу образуются густые сопли. Они не могут стекать в гортань, поэтому необходимо показать малыша педиатру. Существует высокая вероятность того, что воспалительный процесс затронул не только нос, но и нижние дыхательные пути.
Основные причины
С рефлекторным кашлем, который появляется на фоне ринита, сталкиваются чаще родители детей младше 3 лет. Вероятность развития такой проблемы у ребенка в 1 год выше, чем у школьника. Это обуславливается особенностями анатомического строения дыхательных путей у малышей. Кроме того, в этом возрасте дети не могут выдувать скопившуюся в носу слизь.
Чаще всего рефлекторный кашлевой рефлекс появляется в ночное время и после сна. При этом ребенок будет жаловаться не только на сопли и кашель. Дискомфорт доставляет чувство першения в горле, повышающаяся температура, отекшая слизистая носа, вызывающая его заложенность.
Среди основных причин ринита, который приводит к появлению кашля, называют:
- поражение дыхательных путей вирусами и бактериями;
- аллергические реакции;
- неправильный микроклимат в помещении (пересыхание слизистых покровов из-за чрезмерно сухого воздуха);
- попадание в носовую полость инородного тела;
- увеличение аденоидов;
- анатомические особенности костно-хрящевой ткани, изменение строения в результате травм;
- нарушение регуляции тонуса сосудов, проходящих в носовой полости.
Иногда ребенок кашляет и страдает от повышенного образования слизистого секрета из-за сбоев в работе органов пищеварения. При проблемах с желудком, поджелудочной железой, желчным пузырем поражаются верхние участки желудочно-кишечного тракта – глотка и носоглотка. Их раздражение приводит к развитию хронического воспаления и является причиной усиленной выработки слизистого секрета.
Чем и как лечить у ребенка кашель от соплей
Перед началом лечения необходимо определить, по какой причине появился кашель и ринит. Важно купировать источник инфекции и нормализовать носовое дыхание. Игнорировать появившийся кашель от насморка нельзя, он может спровоцировать развитие пневмонии.
У грудничков избыточное количество слизи в носоглотке, которое стекает по задней стенке, может стать причиной ухудшенного набора веса. Из-за сложностей с носовым дыханием детям первого года жизни тяжело сосать молоко.
Если при рините видно, как слизь стекает по задней стенке, то назначают комбинированную схему терапии. Необходимо:
- поменять микроклимат в помещении;
- регулярно промывать носовые ходы;
- использовать сосудосуживающие капли.
В зависимости от причин возникновения насморка назначаются противовирусные, антибактериальные и антигистаминные медикаменты.
Облегчить состояние позволяют ингаляции с активными веществами. При ярко выраженном отеке рекомендуют проведение их с детским Нафтизином, смешанным с физраствором. Если носовое дыхание нарушено незначительно, то можно дышать с помощью небулайзера минеральными водами (Ессентуки, Боржоми) или физраствором.
Если кашель при рините появляется из-за анатомических особенностей строения носовой перегородки (либо ее искривления, перелома в результате травмы), то облегчить носовое дыхание и нормализовать состояние можно хирургическим путем.
Рекомендуют в помещениях, где находится малыш, максимально увлажнять воздух, использовать эфирные масла, при вдыхании которых активизируется работа защитных сил организма. Чаще всего применяют эфиры чайного дерева, эвкалипта, пихты, сосны, туи.
Промывание носовых пазух
Технология промывания носа зависит от возраста ребенка. Грудничкам, которые кашляют из-за ринита, можно закапывать по 1–2 капли физиологического или приготовленного в домашних условиях солевого раствора. Сделать его можно из 9 г соли, разведенных в литре воды.
После закапывания содержимое носа разжижается и его можно вытянуть с помощью аспиратора. Корочки удаляются обычными ватными палочками.
Детям, которые умеют сморкаться, промывать его можно с помощью пятикубового шприца. В него набирают физраствор и под давлением вводят в одну и в другую ноздрю поочередно. С помощью таких промываний удаляют бактерии и вирусы.
Также для очистки носовой полости используют аптечные медикаменты, произведенные на основе морской воды с добавлением микроэлементов (кальция, цинка, магния). При выделениях из носа показаны АкваМарис, Хьюмер, Квикс, Салин. Средство Аквалор норм в виде спрея назначается детям с 6 месяцев.
Сосудосуживающие капли
Если необходимо нормализовать носовое дыхание, снять отек и снизить количество вырабатываемой слизи, то используют назальные средства, предназначенные для сужения сосудов. Это симптоматические лекарства, которые не устраняют причину заболевания, а позволяют облегчить проявления.
Эффект наступает уже через 10 минут после закапывания. Продолжается он несколько часов.
Недопустимо бесконтрольное применение сосудосуживающих средств, ведь они вызывают привыкание. Капать в нос ребенку, который кашляет во сне, можно не более 5–7 дней подряд.
Назначить могут:
- Називин;
- Санорин детский;
- Назол Бэби;
- Виброцил;
- Отривин;
- Тизин-ксило.
При выборе ориентируются на возраст ребенка, его состояние, густоту выделяемого секрета.
Противоаллергические препараты
Затяжной насморк с прозрачными или белыми соплями, при котором выделения стекают в глотку, трахею, бывает аллергическим. При таком виде ринита ребенок может закашливаться ночью. Облегчить состояние позволяет использование соответствующих препаратов, которые блокируют H1-гистаминные рецепторы. Рекомендуют часто Зиртек, Цетрин, Фенистил, Алерзин.
При подтвержденном аллергическом насморке одновременно с приемом антигистаминных препаратов можно использовать медикаменты, сужающие сосуды. Виброцил является таким средством, которое оказывает местное противоаллергическое воздействие. Также назначен может быть назальный спрей Кромогексал, Гистимед, Тизин Алерджи.
Длительность лечения устанавливается индивидуально каждому пациенту. Системные препараты назначают на 5–10 дней, а назальные противоаллергические спреи могут использоваться длительное время даже после соплей, если невозможно устранить действие возбудителей (например, при аллергии на тополиный пух или цветочную пыльцу).
Противовирусные лекарственные средства
Если причиной ринита и кашлевого рефлекса является вирусная инфекция, то чаще используются Интерферон, Гриппферон, Назоферон.
Эти лекарства оказывают противовоспалительный, противовирусный, иммуномодулирующий эффект. Также они помогают организму бороться с микробами. У детей с кашлем без соплей и температуры можно использовать эти медикаменты для стимуляции защитных сил организма. Но применять их необходимо в самом начале заболевания, лечение длительностью более 5 дней нецелесообразно.
Антибактериальные препараты
При осложнении ринита бактериальной инфекцией необходимо правильно подобрать лечение. Ночной кашель, при котором у малыша желто-зеленые сопли, должен насторожить. Необходимо назначить грамотное лечение.
Популярные среди взрослых местные антибактериальные средства (Биопарокс, Полидекса с фенилэфрином) детям не разрешается использовать. Педиатры для возраста старше 1 года назначают Изофру. Это препарат также обладает и противоотечным воздействием.
Если началось воспаление в придаточных носовых пазухах и появился влажный кашель, то необходимо использовать системные антибиотики. Обычно врачи выписывают антибактериальные средства широкого спектра действия, которые могут помочь организму справиться с инфекцией верхних и нижних дыхательных путей.
Мнение доктора Комаровского
Многим родителям интересно узнать, как предлагает лечить кашлевой рефлекс, появившийся из-за избыточного количества слизи в носоглотке, Комаровский. По его мнению, самолечению не место при появлении ночных приступов кашля. Больного ребенка необходимо показать врачу. Терапия подбирается индивидуально в зависимости от установленного диагноза.
По мнению доктора Комаровского, до визита к врачу можно облегчить состояние, если перед сном проветрить комнату, где спит малыш, сделать в ней влажную уборку. Под голову желательно положить подушку, необходимо чтобы слизь могла вытечь. Она не должна скапливаться в носоглотке, пазухах. Полезным будет обильное питье. Детям, которым более 3 лет, можно на ночь дать стакан теплого молока, в котором растворена ¼ чайной ложки сливочного масла. Благодаря такому методу удается избежать пересыхания гортани и ротовой полости ночью.