Для сухого кашля для небулайзера
Сухой кашель – верный спутник многих заболеваний поражающих ЛОР органы и дыхательную систему. Порой он бывает достаточно болезненным и мучительным, доставляет ребенку или взрослому множество дискомфорта. Лечение сухого кашля всегда состоит из комплексных лечебных мероприятий, каждое из которых оказывает определенное действие на систему дыхания. Главной задачей при сухом кашле считается определить его природу, подобрать эффективную схему лечения, которая сможет смягчить симптом, разжижить слизь в бронхах, ускорить ее эвакуацию. Для лечения сухого кашля можно использовать различные сиропы, таблетки на основе растительных или синтетических компонентов. Помимо перорального введения лекарственных препаратов, эффективностью пользуются ингаляционные процедуры при помощи небулайзера, которые могут проводиться взрослым и детям от 6-ти месяцев. Польза ингаляций неоспорима, но с появлением небулайзеров, данная процедура стала еще более эффективной и безопасной.
Ингаляции небулайзером – как работают?
Ингаляции при сухом кашле небулайзером позволяют лекарственному средству действовать в самом очаге воспаления. Благодаря ингаляционным процедурам все компоненты лекарственного раствора попадают в нужную область, тем самым ликвидируя воспалительный процесс, ускоряют период выздоровления.Используя небулайзер для ингаляций, данное устройство преобразует лечебный раствор в пар, который проникает в самые глубокие участки верхних и нижних отделов дыхательной системы. Используя небулайзер для ингаляций при сухом кашле можно получить следующий лечебный эффект:
- смягчает слизистую;
- разжижает мокроту, ускоряет ее отхождение;
- подавляет и уничтожает бактерии и микробы;
- увлажняет слизистую;
- облегчает сухой кашель;
- Стимуляция образование мокроты;
- Устраняет бронхоспазм при обструкции или приступе БА;
Свойства небулайзерной терапии разносторонние, поскольку все зависит от механизма действия лекарственного раствора используемого для ингаляций. Неоспоримым преимуществом ингаляций через небулайзер считается то, что проводить процедуру ингаляции можно даже грудным детям.
Показания к небулайзерной терапии
Ингаляции от сухого кашля небулайзером можно проводить практически при всех заболеваниях верхних или нижних отделов дыхательной системы. Показанием к проведению процедуры также выступают и болезни ЛОР органов, на фоне которых также может присутствовать сухой, изнурительный кашель. Среди основных показаний можно выделить:
- Бронхит в острой или хронической форме.
- Обструкция бронхов.
- Пневмония.
- Тонзиллит.
- Ларингит.
- Вирусные инфекции.
Проводить ингаляции можно и при других заболеваниях, но назначать лечебный раствор, может только врач индивидуально для каждого пациента.
Полезно знать — Тонзилгон для ингаляций небулайзером: дозировки и правила проведения.
Как выбрать небулайзер?
В последнее время небулайзерная терапии пользуется большой популярностью, особенно в тех семьях, где есть маленькие дети, часто болеющие простудой или болезнями бронхов. Процедуры с использованием данного аппарата существенно расширяют возможности домашнего лечения. Существует несколько видов небулайзера, каждый из которых имеет свои особенности применения.
Компрессорные. Распространенный вид аппарата, который многие считают «золотым стандартом» в лечении бронхолегочных заболеваний. Благодаря аппарату, лекарственные частицы проникают в самые глубокие отделы дыхательной системы, что делает его незаменимым при бронхите, пневмонии и бронхиальной астме. Недостатком такого небулайзера считается его шумность в процессе работе.
Ультразвуковые. Достаточно компактны и бесшумны, но они имеют свойство разрушать структуру некоторых растворов – гормоны, антибиотики.
Меш-небулайзеры. Обладают способностью разбивать лечебный раствор на молекулы, доставлять пар в сам очаг воспаления. Такие аппараты достаточно дорогие, но принцип их действия практически, такой как в компрессорных небулайзерах.
Какие лекарства используют для небулайзера?
Через небулайзер при сухом кашле можно использовать различные лечебные растворы. Это могут быть как аптечные препараты, так чистые отвары трав или минеральные щелочные воды. Главное, чтоб в растворе, который предназначается для процедуры не было никаких частиц, осадков, которые бы могли проникнуть в фильтр и вывести прибор из лада. В процессе лечения сухого кашля можно использовать несколько групп лекарственных препаратов или обычные ингаляции с содой или физраствором.
Солевые и щелочные растворы
Простой и безопасный способ проведения ингаляций для детей и взрослых. Основная цель такой процедуры – увлажнение слизистой, смягчение кашля и разжижение вязкой слизи. В качестве лечебного сырья может выступать:
- Боржоми.
- Нарзан.
- Ессентуки.
- Содовый раствор.
Для одной ингаляции понадобиться 2 – 4 мл раствора, который вливают в контейнер небулайзера, дышат 5 – 10 минут. Частота таких ингаляций может достигать до 5-ти раз в день. Они полностью безопасны, не имеют противопоказаний, могут выполняться маленьким детям и беременным женщинам.
Ингаляции с физраствором
Вторым, безопасным и эффективным способом для ингаляций считается применение физраствора, который в народе называют раствор хлорида натрия или раствор поваренной соли. В аптеках можно купить готовый 9% раствор натрия хлорид. Использовать его можно как самостоятельное средство от кашля, также и в качестве растворителя для растворов, вливаемых в небулайзер.
Рекомендуем к прочтению — Какие показания и противопоказания к проведению ингаляций с Лазолваном и физраствором?
Ингаляции с физраствором используются в качестве антисептика. Они помогают увлажнять слизистую, оказывать антимикробное действие, уменьшать отечность тканей. Небулайзерная терапия с физраствором может применяться при сухом или влажном кашле. Используя данное средство самостоятельно, достаточно 2 – 4 мл 9% раствора на 1 процедуру. Дышать паром нужно до полного опорожнения контейнера. Ингаляции при кашле с физраствором могут применяться при простуде, а также сухом аллергическом кашле. Такая процедура поможет очистить бронхи от аллергенов и других частиц вирусов и бактерий.
Бронхолитики
При сухом кашле с трудно отделяемой мокротой, обструкцией бронхов часто используются препараты из группы бронхолитиков. Такие лекарства обладают способностью снимать оттек тканей, расширять просвет бронхов, ускорять выведение мокроты. Чаще всего бронхолитики применяются при ларингите, бронхите с обструкцией, бронхиальной астме, некоторых видах пневмонии:
- Беродуал.
- Беротек.
- Атровент.
- Вентолин.
- Сальбутамол.
- Небутамол.
Бронхолитики для небулайзера могут выпускаться в форме капель, растворов или небул. В процессе ингаляции их нужно разводить с 9% натрием хлорид. Доза препарата устанавливается индивидуально для каждого пациента. Данная группа препаратов относится к сильнодействующим средствам, поэтому применять их можно только по назначению врача, строго соблюдая рекомендуемые дозы.
Муколитики и отхаркивающие
Наиболее распространенная группа препаратов, используемая для небулайзерной терапии. Их применение при сухом кашле позволяет оказывать умеренное противовоспалительное действие, разжижать мокроту, ускорять ее выход наружу. В основном в составе таких растворов содержится амброксол гидрохлорид или другое вещество. Выпускаются подобные препараты под разными торговыми названиями в форме раствора для ингаляций:
- Лазолван.
- Амбробене.
- Флуимуцил.
- АЦЦ.
- Муколван.
Вам будет интересна статья — Как использовать Амбробене для ингаляций?
Используя подобные растворы для ингаляций, их также нужно разводить с физраствором. Дозировка любого препарата, также как и частота проведения процедур назначается врачом индивидуально для каждого пациента. Для повышения эффективности процедуры до проведения ингаляции нужно увеличить употребление теплой жидкости.
Антибиотики и антисептики
Если сухой кашель имеет бактериальную природу, пользу принесут ингаляции с антибактериальными или антисептическими растворами. Такие лекарственные препараты оказывают быстрый терапевтический эффект, снижают риск осложнений. Ингаляции при сухом кашле у ребенка при помощи таких препаратов оказывают губительное действие на бактерии и микробы, которые присутствуют в мокроте или тканях дыхательной системы:
- Флуимуцил-антибиотик ИТ.
- Гентамицин.
- Мирамистин.
- Диоксидин.
- Фурацилин.
Применять препараты из этой группы нужно по рекомендации врача и только строго по назначению. В процессе процедуры любое лекарство разводят 1:1 с 9% натрием хлорид.
Советуем к прочтению статью о преимуществах и недостатках применения ингаляций от насморка с Диоксидином для детей.
Ингаляторные смеси
Проводить ингаляции через небулайзер можно и при помощи «сложных составов», которые готовят в аптеках строго по рецепту врача. В состав такого лекарства может входить:
- Фурацилин.
- Физраствор.
- Аскорбиновая кислота.
- Адреналин.
- Димедрол.
Такие рецепты может назначать только врач, четко прописывая дозировки для каждого пациента. «Сложные смеси» для ингаляций используются достаточно редко, чаще при болезнях органов дыхания бактериального происхождения. В состав подобных растворов могут входить и другие препараты, но решение о выборе препарата всегда принимает специалист.
Глюкокортикоиды
Препараты из группы глюкокортикостероидов назначаются при затяжном сухом кашле, хронических заболеваниях органов дыхания или аллергических болезнях. К наиболее распространенным относятся:
- Пульмикорт.
- Дексаметазон.
- Гидрокортизон.
О препарате Пульмикорт для ингаляций, инструкция по применению — читайте в этой статье.
Препараты из этой группы выпускаются в разных фармакологических формах: ампулы, небулы, капли. Обладают выраженным противовоспалительным действием, купируют приступы сухого кашля.
Обзор растворов для небулайзера — таблица
| Название препарата | Доза для взрослых | Доза для детей | Фото препарата |
| АЦЦ— раствор для ингаляции | по 3 мл раствора + 3 мл физраствора, 3 раза в день | от 3-х лет 2 мл + 2 мл трижды в день. | |
| Раствор для ингаляций Лазолван | 3 мл + 2 мл 9% натрий хлорид, трижды в день | от 2-х лет 1:2 дважды в сутки. от 6-ти лет по 2мл раствора + 2 мл физраствора. |  |
| Боржоми | 4 — 5 мл раствора, 3 — 5 раз в день. | 2 — 3 мл на 1 ингаляцию, частота проведения 3 раза в сутки. |  |
| Беродуал | 30 — 40 капель + 2 мл 9% натрия хлорид. | до 6-ти лет по 10 капель + 2 мл физраствора. от 6 до 12 лет по 20 капель + 2 мл растворителя, трижды в день. |  |
Вам будет интересна статья — Какие показания и противопоказания к назначению ингаляций с Пульмикортом и Беродуалом?
Как правильно проводить ингаляции?
Небулайзер достаточно удобный для домашнего использования, главное правильно определить дозу препарата, развести лекарство с физраствором. В процессе проведения ингаляционных процедур, важно соблюдать некоторые рекомендации по проведению самой процедуры:
- В период ингаляции запрещается говорить.
- За 30 минут до и после процедуры запрещается принимать пищу, употреблять жидкость.
- В процессе следить за уровнем раствора в контейнере.
- Больной должен стоять или сидеть ровно, дыхание свободное.
- Взрослые дышат, паром от 7-ми до 15-ти минут, дети 5 – 7 минут.
- Процедуру проводят 3 – 4 раза в день.
- Готовить раствор нужно непосредственно перед самой процедурой.
- Если в контейнере после ингаляции осталось лекарство, его нужно вылить, не использовать для дальнейших процедур.
- Не следует курить после ингаляции небулайзером.
- После ингаляции нужно прополоскать рот и смыть лицо водой.
- Выполняя ингаляции нужно приоткрыть рот, закрыть глаза.
После каждой ингаляционной процедуры, контейнер, маску нужно промыть водой, высушить, оставить к следующей процедуре.
Противопоказания к небулайзерной терапии
Прежде чем делать ингаляции небулайзером нужно убедиться, что у больного нет противопоказаний к проведению ингаляционных процедур. Среди основных противопоказаний можно отметить:
- Повышенная температура тела (37,5).
- Гнойная мокрота.
- Риск кровотечений.
- Аллергия на компоненты раствора.
- Тяжелые болезни сердечно — сосудистой системы.
Небулайзер для ингаляций – эффективное средство для борьбы с кашлем, который помогает в короткие сроки побороть острые или хронические заболеваний органов дыхательной системы. В процессе проведения процедур очень важно определиться с самым лекарственным препаратом, дозировками, частотой ингаляций. Для успешного лечения заболеваний системы дыхания, лечение должно быть комплексным, состоять не только из ингаляций, но и приема различных лекарств системного или симптоматического действия. Назначать любой препарат может только врач и только после постановки заключительного диагноза.
Загрузка…
Источник
Все материалы на сайте публикуются под авторством, либо редакцией профессиональных медиков,
но не являются предписанием к лечению. Обращайтесь к специалистам!
Ингаляции ─ эффективный метод физиотерапии при кашле у пациентов разных возрастов. Процедура облегчает состояние больного при сильном кашле, приступах удушья, связанных с закупоркой бронхов сухой слизью. При правильном выполнении это безопасная манипуляция. Ингаляции при сухом кашле небулайзером назначают как младенцам, так и пожилым ослабленным пациентам.
Препарат используют отдельно или совместно с другими лекарственными средствами. Эффективность заметна после первого дня лечения.
Показания к применению
Основное показание к назначению процедуры ─ сухой кашель у взрослых и детей. Густая вязкая слизь трудно откашливается из бронхиального дерева, вызывает спазм гладких мышц нижний дыхательных путей. У пациентов развиваются приступы удушья.
Ингаляции направлены на разжижение сухой слизи. Насыщение парами физраствора делает мокроту жидкой, увеличивает ее объем в бронхах, что способствует быстрой эвакуации патологической слизи. Процедура помогает справиться с кашлем, быстро восстанавливает проходимость респираторного тракта.
Физраствор безопасен и эффективен при многих заболеваниях дыхательной системы, которые осложнены обструкцией (закупоркой, непроходимостью):
- заложенность носа, риниты, синуситы;
- фарингит, ларингит с повышенной экссудацией и выраженными болями, вызванными откашливанием;
- трахеит, острый и хронический бронхит;
- бронхиальная астма в период ремиссии;
- грибковое поражение дыхательных путей;
- муковисцидоз ─наследственная болезнь с тяжелым поражением органов дыхания и желез внешней секреции;
- хронические обструктивные заболевания.
Врачи назначают вдыхания физраствора после спада острого воспаления, в период выздоровления. Процедура предупреждает развитие остаточных явления и осложнений инфекций респираторного тракта.
Ингаляция небулайзером при сухом кашле
Кашель спровоцирован избытком слизи в бронхах. Слизистые оболочки органов дыхательной системы пронизаны множеством нервных окончаний. Сухая мокрота воздействует на них и вызывает раздражение. В результате появляются спазмы и рефлекторный кашель.
Непродуктивное откашливание тяжело переносится пациентами. После приступа не наступает улучшение состояния, дыхание не восстанавливается полностью, остается прерывистым, нестабильным. При таком кашле показана ингаляция с физраствором.
Процедуру чаще назначают при вирусных инфекциях. Реже при болезнях легких бактериальной природы, чтобы избежать гнойных осложнений.
Ингаляции физиологическим раствором при сухом кашле уменьшает выраженность таких симптомов:
- удушье;
- отечность слизистой;
- гиперемия верхних дыхательных путей;
- заложенность носовых ходов и придаточных пазух;
- боли в горле, грудной клетке.
Ингаляции с физраствором при сухом кашле оказывают муколитическое, антисептическое, дезинфицирующее, противовоспалительное действие. Возобновляют и стабилизируют физиологическое состояние слизистой оболочки, желез, секретирующих мокроту.
Эффективность ингаляций напрямую зависит от правильного приготовления лекарственного раствора, соблюдения назначенной схемы лечения, использования по назначению небулайзера или парового ингалятора.
Ингаляции физраствором при насморке
Лечение насморка вдыханием паров 0,9% натрия хлорида показано при хроническом воспалении, атрофических ринитах (истончение, сухость слизистой носа).
Раствор купирует признаки ринита и сухого кашля. При насморке ингаляции восстанавливают мукоцилиарный клиренс ─ защитные механизмы эпителия носовых ходов, противостоящие таким негативным факторам:
- внешней инфекции:
- аллергенам;
- влиянию неблагоприятной окружающей среды (производственные выбросы, выхлопные газы, пыль).
После процедуры устраняется сухость, раздражение, легко удаляются корочки, патологический экссудат, заживают мелкие трещины. Проходит такой признак, часто сопровождающий ОРВИ, как носовое капиллярное кровотечение.
Устранения насморка ингаляционным методом с применением физраствора ─ это щадящий способ. Терапевтический эффект наступает сразу же после сеанса и длиться несколько часов, в зависимости от диагноза и степени тяжести болезни.
Как делать ингаляции с физраствором при сухом кашле
Для безопасного и эффективного введения лекарства используют специальные приборы: ингаляторы, небулайзеры. Выбор аппаратов зависит от показаний.
Паровые ингаляторы отличаются от небулайзеров таким свойством, как дисперсность способность превращать жидкость в аэрозольное состояние. При воспалительных процессах в верхних дыхательных путях используют паровые приборы (ангина, тонзиллит, ларингит, фарингит).
Если возникает необходимость доставить лекарственное средство прямо в бронхи и легкие, применяют небулайзер. Он превращает раствор в мелкодисперсное аэрозольное облако, вдыхание которого пациент не ощущает, при этом не возникает спазма гладкой мускулатуры воздухоносных путей.
Чтобы физраствор для лечебных ингаляций поступал в нужной дозировке, для его введения применяют маски:
- детские, в том числе и для новорожденных;
- взрослые;
- мундштук;
- для вдыхания через нос;
- для вдыхания ртом и носом.
Перед проведением процедуры подготавливают аппарат, собирают все его составляющие согласно правилам по эксплуатации. В резервуар заливают приготовленное лекарственное средство. Для этого используют стерильные шприцы с иглами. Одноразовый объем раствора в среднем составляет 5-25 мл.
По окончанию физиотерапевтической процедуры съемные части промывают под проточной водой. После каждого применения маску обрабатывают мыльным раствором. Если лечение продолжительное, раз в неделю маска должна стерилизоваться методом кипячения (10 мин). Все части просушить хлопчатобумажной салфеткой, полотенцем, сложить в футляр или коробку.
Алгоритм проведения ингаляции с физраствором при кашле:
- Освободится от стесняющей одежды (снять свитер с высокой горловиной, расстегнуть верхние пуговицы рубашки). Дыхание должно быть свободным.
- Надеть маску и включить аппарат. Дышать во время манипуляции нужно в обычном режиме, независимо от локализации патологического очага. Усиленное глубокое дыхание с периодическими задержками скоро приведет к головокружению.
- Нельзя перед процедурой принимать муколитические средства (отхаркивающие сиропы, таблетки).
- Во время ингаляции нельзя разговаривать.
- По окончанию сеанса горло необходимо прополоскать чистой водой комнатной температуры. Остатки раствора могут вызвать раздражение слизистой, першение в горле, дискомфорт при разговоре, приеме пищи.
Важно! Сразу после лечения в холодное время года запрещено выходить на улицу в течение часа. На период терапии больным рекомендуют отказаться от курения.
Взрослым
Взрослым используют физрастворы в целях разжижения и быстрого выведения мокроты. А также за 20 мин. до применения основного лекарственного препарата (антибиотики, гормоны) с целью очищения и расширения бронхов разного калибра. Польза ингаляций с физраствором ─ восстановление водно-солевого баланса, насыщение влагой, профилактика присоединения вторичной инфекции.
В среднем один сеанс длиться не более 10 мин. Этого времени достаточно, чтобы увлажнить мерцательный эпителий респираторных путей. Терапевтический курс при вирусных инфекциях длиться 3-4 дня, по 2-3 сеанса ежедневно. Продолжительность лечения при бронхиальной астме, хронических обструктивных патологиях определяет врач с учетом возраста пациента и степени поражения бронхов.
Для взрослых эффективны вдыхания физраствора через небулайзер при хронических изменениях в легких, профессиональных заболеваниях.
Противопоказания:
- острые инфекционные болезни с высокой температурой тела;
- наличие в мокроте крови, гноя;
- выраженная гипертрофия слизистой дыхательных путей;
- стенокардия, инфаркт миокарда;
- обострение гипертонической болезни;
- наличие ОНМК (инсульта) в анамнезе;
- полипы респираторного тракта (доброкачественные новообразования эпителия, способные перерождаться в рак).
Ингаляции детям
Детям дошкольного возраста самостоятельно назначать процедуру нельзя. В педиатрии необходимо строго рассчитывать дозировку лекарственного средства, учитывая, сколько лет ребенку и какая у него масса тела.
Дети часто болеют простудными заболеваниями, тонзиллитами, поэтому в лечении используют паровые ингаляторы. Манипуляция проводится в положении сидя, младенцам грудного возраста ─ лежа. Целесообразно для подачи лекарства использовать маску.
Неспокойных детей держат взрослые на руках (родители, медицинские работники). Если ребенок плачет, боится, кричит, в этом случае провести эффективную манипуляцию не удастся, лучше ее отложить до того, когда малыш успокоится.
Курс паровых процедур помогает справиться с воспалением горла, ангиной, ларингитом, бронхитами. Предупреждает развитие ложного крупа в ночное время.
В зависимости от показаний детям проводят от 1 до 3 ингаляций ежедневно, продолжительностью от 1 до 12-15 мин. По окончанию сеанса ребенок должен находиться в постели в течение получаса. Младенцам первого года жизни паровую процедуру назначают только в условиях стационара, под наблюдением лечащего врача.
Помните! При использовании препаратов у детей, физраствора или любого другого, учитывают физиологические особенности слизистой дыхательных путей. Попадая на эпителий носа, ротовой полости, горла действующее вещество всасывается в системный кровоток и может негативно влиять на работу внутренних органов и систем.
У детей нередко развиваются местные и общие побочные явления:
- раздражение слизистых носа, глотки, гортани;
- конъюнктивит при нарушении правил проведения процедуры (пары физраствора попадают в глаза);
- учащенное сердцебиение, одышка;
- тошнота, однократная рвота;
- у младенцев срыгивания.
Важно! Если после ингаляции общее состояние ребенка ухудшается, прогрессируют такие симптомы, как головокружение, головные боли, судороги скелетных мышц, нарушение координации, перебои дыхания, резкая слабость, потеря сознания, необходима срочная госпитализация.
Как развести лекарство для небулайзера
Ингаляции при сухом кашле небулайзером с физраствором проводят как отдельно, так и с применением препаратов других лекарственных групп. В инструкции к аппарату указывают способ разведения раствора в соответствии с моделью и назначением ингалятора.
Обычный NaCl 0,9% не разбавляют. Младенцам для процедуры ингаляции средство разводят дистиллированной водой в соотношении 1:1.
Чтобы вещество подействовало как можно быстрее, температура физраствора должна быть приближена к 37-37,5°С (физиологическая температура внутренних органов). Если небулайзер не оснащен термостатом с функцией подогрева, жидкость греют самостоятельно на водяной бане.
С какими препаратами смешивают натрий хлорид
Физраствор ─ это универсальное средство. По своему составу и уровню pH оно совместимо с внутренними средами организма. Поэтому его часто используют для разбавления фармакологических препаратов, даже в тех случаях, когда по инструкции для разбавления подходит только вода.
Список лекарств, с которыми смешивают физиологический раствор:
- Беродуал ─ бронхолитик для купирования приступов астмы;
- Дексаметазон ─ гормон для лечения бронхиальной астмы
- Диоксидин, Гентамицин ─ антибиотики широкого спектра действия;
- Флуимуцил, Амбробене, Лазолван ─ муколитические (отхаркивающие) средства;
- Декасан ─ антисептик;
- Атровент ─ снимает спазм бронхов;
- Синупрет ─ гомеопатическое средство от простуды и кашля;
- Малавит ─ препарат на основе природных компонентов с антисептическими свойствами;
- Нафтизин ─ сосудосуживающее средство от насморка.
Как приготовить раствор самостоятельно
Если нет возможности приобрести готовый лекарственный препарат, раствор готовят самостоятельно.
Рецепт приготовления физраствора в соответствие с рекомендациями ВОЗ:
- вскипятить 1 л воды и дать остыть до t 60°C;
- добавить 1 ч. л. поваренной или морской соли;
- перемешать до полного растворения кристаллов;
- процедить через марлю.
Чтобы использовать полученное лекарство, температура раствора должна быть не ниже 37°C.
Чем можно заменить физраствор для ингаляций
Физиологический раствор при кашле, вызванном инфекциями дыхательной системы, заменяют противомикробными средствами местного применения ─ Мирамистин, Хлоргексидин.
При необходимости препарат заменяют обычным солевым раствором, дистиллированной или кипяченой водой.
Внимание! Мы не являемся “клиникой” и не заинтересованы в оказании медицинских услуг читателям. Также напоминаем, что безопасное лечение “по интернету”, без очного приема назначить невозможно! Все рекомендации носят ориентировочный характер. Обращайтесь к специалистам.
Источник