Детский стоматит запах изо рта

Стоматит у ребенка раннего возраста – это неприятное и сложное заболевание и правильное лечение – это залог скорейшего облегчения болезненных симптомов и выздоровления ребенка. Поэтому терапия должна быть своевременной, правильной и длительной (до полного исчезновения признаков болезни).

Только специалист может назначить адекватную терапию в зависимости от возраста и возбудителя и осуществит контроль и коррекцию лечения.

Лечение ребенка нужно начинать незамедлительно после появления первых признаков, чтобы избежать быстрого распространения инфекции, наслоения другой микрофлоры и развития осложнений.

Что такое стоматит

Стоматит  у детей – это воспалительный процесс слизистой в полости рта (десна, язык, внутренняя поверхность щек и губ), вызванный различными инфекционными и неинфекционными факторами. Болезнь может развиться в любом возрасте, но чаще это неприятное заболевание диагностируется у детей раннего возраста (малышей до трех лет).

Многих родителей удивляет этот факт, что ребенок до года практически ни с кем не контактирует, поэтому нет вероятности заражения и возникновения воспалительной реакции.

Чаще стоматит у малышей до года вызывается грибками рода кандида (молочница), реже вирусом герпеса.

Частота появления этого неприятного заболевания у детей до трехлетнего возраста связана:

• с нестабильностью иммунной системы ребенка;
• с особенностями строения слизистой пищеварительного тракта (тонкая и чувствительная слизистая);
• с несоблюдением гигиенических норм кормления и ухода.

Лечение стоматита у ребенка в большинстве случаев проводится в домашних условиях – это сложный комплекс местных и общих мероприятий, направленных на уничтожение возбудителя, уменьшение воспаления и всех неприятных симптомов молочницы.

Причины развития стоматита

В раннем детском возрасте наиболее часто диагностируют кандидозный, герпетический и афтозный стоматит.

Причины стоматита у детей:

• инфекционные агенты (вирусы, грибковая флора, патогенные микроорганизмы);
• незрелость или нестабильность иммунной системы ребенка (общего и местного);
• наличие фоновых патологий: инфекционные заболевания, болезни эндокринной и нервной системы, врожденные аномалии;
• состояния после курсов антибиотиков, дисбактериозы;
• неправильная гигиена полости рта грудничка, отсутствие стерилизации сосок, бутылочек, игрушек;
• несоблюдение гигиенических норм в доме.

Причины афтозного стоматита до конца не изучены, многие специалисты считают главными причинами этой патологии – наследственную предрасположенность и ослабление иммунитета ребенка.

В большинстве случаев заражение кандидозным стоматитом у детей до трех лет происходит в результате безобидных поцелуев, облизывании сосок, отсутствии правильной обработки сосков и стерилизации бутылочек и игрушек, которые кроха берет в ротик.

Грибки рода кандида для взрослых являются нормой – это постоянные обитатели ротовой полости, которые при попадании на практически стерильную слизистую новорожденного могут вызвать специфический воспалительный процесс и неприятные симптомы заболевания.

Причиной появления симптомов стоматита у новорожденного чаще всего является внутриутробное инфицирование или заражения в процессе родов, если будущая мать больна герпетической инфекцией с локализацией воспалительного процесса наружных или внутренних половых органов.

 Признаки стоматита у детей

Первыми симптомами стоматита у детей первого года жизни являются беспокойство, капризность и отказ от еды.

При развитии воспаления слизистой полости рта у ребенка появляется стойкий дискомфорт, зуд, а затем выраженная болезненность после еды (любая пища раздражает отечную слизистую), поэтому малыши отказываются от еды и питья. Уже после появления этих признаков – нужно обратиться к педиатру, чтобы своевременно начать лечить это сложное заболевание.

При осмотре слизистой полости рта у грудничка можно заметить симптомы стоматита:

• покраснение и отечность слизистой;
• появление сначала белесоватого налета, который быстро распространяется на верхнее и нижнее небо, внутреннюю поверхность губ и щек, язык;
• появление болезненных язвочек и кровоизлияний.

Если лечение не начато своевременно симптомы заболевания усугубляются:

• повышается температура тела от 37,5 до 39 градусов у детей;
• усиливается беспокойство ребенка, отмечается нарушение сна, вялость;
• появляется слюнотечение и неприятный запах изо рта;
• воспаление усугубляется, слизистая становиться рыхлой, появляется кровоточивость;
• увеличивается количество болезненных язвочек.

Когда нужно обращаться за медицинской помощью?

Родителям нужно знать, что если эти симптомы появились у ребенка до года – обращаться к педиатру нужно срочно, особенно когда у малыша отмечается постоянное беспокойство, вялость, неспособность пить и глотать.

Показаниями к срочной консультации специалиста у детей в любом возрасте:

• повышение температуры тела;
• нервозность и неспособность успокоиться;
• отказ от еды;
• появление признаков обезвоживания (сухость губ и слизистых);
• недоношенность, гипотрофия или наличие серьезных заболеваний у грудничка;
• отсутствие эффекта от назначенной терапии в течение 3 дней.

Возможность лечения детей в домашних условиях определяется наблюдающим специалистом и вероятностью развития осложненного течения стоматита у ребенка.

Лечение стоматита у детей

Терапия этого сложного и неприятного заболевания у детей раннего возраста проводиться только под динамическим контролем специалиста – педиатра и/или детского стоматолога. Лечение у грудничков назначается после уточнения диагноза и возбудителя инфекционного процесса.

С особой осторожностью нужно относиться к выбору препаратов и народных методов у детей до года – все эти средства имеют возрастные ограничения и при неправильном применении могут вызвать побочные явления или осложнения.

Терапия стоматита медикаментозными препаратами

Лечение кандидозного стоматита у детей осуществляют определенными группами препаратов:

• противовирусными или противогрибковыми средствами (зависит от возбудителя инфекционного процесса);
• обезболивающими и противовоспалительными средствами;
• успокаивающими и ранозаживляющими препаратами.

В тяжелых случаях показано применение противогрибковых препаратов:

• Кандид для полости рта — раствор на основе клотримазола. Наносится на воспаленные участки 2-3 раза в сутки. Курс лечения составляет 7-10 дней, который нельзя прерывать из-за высокого риска развития рецидива;
• Нистатин — препарат с выраженным противогрибковым действием. Применяется в виде раствора (готовится путем растворения таблеток в теплой кипяченой воде) либо крема. Наносится на пораженные области 2- раза в сутки;
• Флюконазол (Фуцис) — таблетированная форма противогрибкового препарата, который можно использовать для лечения тяжелых форм кандидозного стоматита. У детей доза составляет до 12 мг на кг массы тела в сутки. Продолжительность лечения определяется тяжестью состояния.

Лекарственные средства с возрастными ограничениями у детей первого года жизни:

• Флуконазол и холисал гель (применяют после года);
• Метрогил-дента (с 6 лет);
• Лидохрол гель (с 2 лет).

После снятия острых явлений применяют витаминные и ранозаживляющие средства, чтобы ускорить процессы регенерации в поврежденных тканях и восстановить в них метаболизм и кровоснабжение.

Эти лекарства назначаются местно в виде масел, гелей, мазей:

• Аекол — масляный раствор витаминов А, Е, К и провитамина А. Наносится средство непосредственно на область поражения на марлевой повязке один раз в 48 часов. Продолжается лечебный курс до момента полного восстановления слизистой оболочки;
• Винилин — оказывает противовоспалительное действие и одновременно стимулирует заживление повреждений слизистой оболочки. Наносят препарат при помощи ватной палочки непосредственно на область поражения после каждого приема пищи и перед сном до полного исчезновения клинических проявлений малышам после года;
• Солкосерил — паста, стимулирующая процессы эпителизации поврежденных тканей, способствующая скорейшему заживлению язвенных дефектов при стоматите;
• Облепиховое масло — натуральное средство, обладающее регенерирующим действием. Наносится после стихания острых явлений при помощи стерильной ватной палочки на воспаленные области дважды в день.

Лечение стоматита у ребенка должен назначать врач, с осторожностью нужно лечить малыша и народными средствами – не все методы можно применять у грудничков и малышей раннего возраста.

Лечение содовым раствором

Наиболее эффективным и безопасным средством считается содовый раствор (чайная ложка, растворенная в стакане теплой кипяченой воды). Ротик крохи обрабатывают после каждого приема пищи – 1-2% содовый раствор создает в полости рта щелочную среду, которая является неблагоприятной для жизни и размножения грибков рода кандида.

Лечение стоматита народными средствами

Любые растительные средства (отвары трав, соки растений, натуральные масла) могут вызвать аллергическую реакцию у ребенка раннего возраста, поэтому все эти методы лечения стоматита нужно применять с осторожностью и после консультации педиатра или детского стоматолога.

Чтобы эффективно лечить стоматит у грудничков нужно использовать только безопасные народные методы терапии, перед применением любого средства – получите консультацию специалиста.

Нельзя добавлять в растительные сборы или соки трав мед или использовать это средство в качестве раствора.

Мед считается отличной питательной средой для размножения грибков и других патогенных микроорганизмов.

Поэтому при использовании меда для лечения стоматита у детей – симптомы заболевания усугубляются и лечить болезнь становиться намного сложнее.

При появлении симптомов стоматита у ребенка любого возраста необходимо как можно раньше проконсультироваться со специалистом – педиатром или стоматологом – не занимайтесь самолечением!

Стоматит у детей может развиваться даже в младенческом возрасте. Симптомы болезни могут причинять ощутимый дискомфорт, а отсутствие лечения грозит развитием осложнений, например, переходом болезни в хроническую форму, присоединением вторичной инфекции и выпадением зубов.

Симптомы стоматита у детей

Признаки стоматита у детей зависят от разновидности заболевания. При вирусном стоматите, который встречается у малышей чаще всего (80% случаев появления стоматита у детей спровоцированы вирусом герпеса), высыпания не ограничиваются внутренней стороной слизистой рта. Язвочки можно заметить и на коже вокруг ротовой полости [1].

Повсеместно установлено, что вирус простого герпеса поражает 60% детей в возрасте от полугода до пяти лет. К 15 годам жизни, инфицированными становятся уже 90% всех детей. Естественно, подобная проблема наблюдается и в детской стоматологии – частота герпетического стоматита растет из года в год [2].

Сопутствующие симптомы стоматита у детей включают:

• Увеличение лимфатических узлов
• Резкий рост температуры тела
• Отек и покраснение слизистой рта и десен
• Слабость, отсутствие аппетита [3]
• Выраженность симптомов зависит от типа возбудителя болезни, а также от особенностей иммунной системы ребенка

Герпетический стоматит у детей во рту часто протекает в острой форме. Он сопровождается высокой температурой до 40°и множественными, очень болезненными высыпаниями в виде овальных или круглых пузырьков бледно-желтого оттенка с воспаленной алой каймой. Спустя несколько дней высыпания исчезают, выделяя прозрачную мутноватую жидкость, а на их месте возникают эрозии – участки с частично или полностью разрушенным эпителием.

Признаками кандидозного стоматита или молочницы у детей до одного года является белесоватый пятнистый налет. Устранить его несложно, но участки кожи на месте налета становятся красноватыми с заметным воспалением.

Язвенный стоматит у детей во рту характеризуется отеком слизистой, на фоне которого образуются одиночные или множественные язвочки, покрытые налетом. Иногда сопутствующими признаками является увеличение температуры, кровоточивость десен, плохой запах изо рта. Заболевание может возникать на фоне ослабленного иммунитета, недостатка витаминов или травмы слизистой поверхности рта [4].

Причины стоматита у детей

Проявление детского стоматита в большинстве случаев связано со снижением иммунитета и попаданием бактерий и вирусов на слизистую рта. Не менее распространенным является грибковый фактор: грибок типа Candida способен вызывать кандидозный стоматит. Именно кандида считается основной причиной стоматита у детей первого года жизни.

У дошкольников и младших школьников возбудителями заболевания нередко становятся стафилококки и стрептококки. Эти бактерии часто провоцируют развитие стоматита в условиях сниженного иммунитета или недостаточной гигиены.

Основные причины стоматита у детей:

• 1. Воздействие вируса герпеса (вирусная форма) – заражение происходит через игрушки, предметы быта, посуду, а также воздушно-капельным путем. Встречается у детей 1-4 лет.
• 2. Воздействие грибка Candida (кандидоз) – стоматит возникает у новорожденных и грудничков, которые находятся на естественном вскармливании. В народе такую форму заболевания называют молочницей.
• 3. Следствие травм – частого прикусывания внутренней части щеки или языка, привычки грызть ручку или карандаш или ожогов от горячих напитков и пищи.
• 4. Как сопутствующее заболевание при ангинах, пневмониях, гайморитах, особенно осенью и зимой при ослаблении иммунитета.
• 5. Как реакция на некоторые медикаменты либо на фоне аллергии. При медикаментозном стоматите важно выявить и исключить аллерген, чтобы избежать дальнейшего развития болезни и значительных болевых ощущений [5].

Профилактика стоматита у детей

Полость рта ребенка – это особая среда с крайне высоким риском развития всевозможных воспалительных процессов, в особенности стоматитов. Слизистую оболочку легко травмировать, происходит постоянный контакт с внешний средой (особенно у маленьких детей), а микроорганизмы при любой возможности готовы начать размножаться и захватывать новые территории [6].

Именно поэтому так важно проводить профилактические мероприятия, которые изолируют некоторые причины и позволяют снизить риски развития воспалительных процессов. Прежде чем задавать вопрос о том, как вылечить стоматит у ребенка, стоит узнать, как его предотвратить. Профилактические меры могут различаться в зависимости от возрастного периода в котором находится ребенок [6]:

• 1. Первый год жизни. У новорожденного ребенка еще не функционируют слюнные железы, а слизистая оболочка рта очень чувствительна и ранима. Травмировать слизистую оболочку в состоянии даже безопасная соска. В первый год жизни и особенно в первые дни, организм ребенка все еще содержит материнские гормоны, ферменты и антитела, то есть вероятность вирусного или бактериального заражения достаточно мала. Основная профилактика сводится к препятствованию травматических повреждений, наблюдение за правильным развитием и быстрое реагирование с последующим обращением к педиатру, в случаи наблюдения аномалий.
• 2. Возраст от года до трех лет. В данном периоде жизни, организм ребенка пытается выработать свой собственный иммунитет. Слизистая оболочка полости рта все еще полностью не сформирована, что на фоне только набирающего силу иммунитета, провоцирует высокие риски на возникновение воспалительных процессов, особенно герпеса. Основным методом, на данный период, станет изоляция ребенка от других больных детей, особенно во время эпидемий, и здоровое закаливание. Также врачи могут начать назначать противовирусные и противобактериальные препарата, особенно часто болеющим детям (ЧБД). Родителям необходимо научиться взаимодействовать с педиатрами и не заниматься самолечением, иначе данный период роста ребенка может закончиться осложнениями на всю последующую жизнь.
• 3. Возраст 4-12 лет. Период выделяется резким ростом всего организма и окончательным формированием слизистой оболочки – уплотняется базальная мембрана и соединительная ткань, толщина эпителия увеличивается, уменьшается проницаемость сосудов. Все вместе повышает сопротивляемость слизистой оболочки полости рта к вирусным и бактериальным инфекциям. Однако возможно развитие новых аллергических реакций и проявление хронического герпетического стоматита, если ребенок болел им ранее. Также могут проявляться и другие формы стоматита, например афтозного, особенно после ослабления организма из-за какого либо заболевания. Основная профилактическая задача сводится к общеукрепляющим мерам – нормализация питания, здоровый образ жизни, физическая нагрузка, закаливание и прочее.
• 4. Возраст 12-14 лет. Начинается подростковый период, а иммунитет практически сформирован. Однако возможны проблемы на фоне гормональных изменений. Среди стоматитов по-прежнему лидирует герпетический (рецидивирующий) и афтозный. Помимо стоматитов, нередко возникает гингивит (воспаление десен) и лейкоплакия (утолщение и ороговение слизистой оболочки). Профилактические мероприятия включают в себя помощь иммунитету – свежий воздух, здоровое питание, спорт и прочее. В подобный период врачи могут начать выписывать более «взрослые» и действенные препараты против тех или иных патологий полости рта. Хорошо проявляют себя диспансеризации.

Лечение стоматита у детей

Лечение стоматита у детей напрямую зависит от главной причины заболевания. Не рекомендуется лечить болезнь самостоятельно, без осмотра доктора (терапевта, стоматолога или ЛОРа). Только врач однозначно точно разъяснит, как лечить стоматит у детей. Главная задача при любом типе стоматита – устранить причины его появления, определить которые сможет только специалист.

Следующим шагом к выздоровлению является снижение неприятных симптомов. Отек ротовой полости и боль от высыпаний на слизистой можно уменьшить с помощью:

• Мазей и средств местного действия
• Смазывания язвочек содовым раствором или полосканий отварами трав по согласованию с лечащим врачом

Чего нельзя делать при лечении стоматита у детей?

• Мазать язвочки зеленкой
• Использовать “народные” средства лечения, самостоятельно приготовленные мази и компрессы
• Самостоятельно подбирать антибиотики или противогрибковые препараты

На начальной стадии бактериального стоматита важно соблюдать гигиену полости рта. На этапе острой стадии заболевания возможно придется прибегнуть к использованию антигистаминных, обезболивающих, противогрибковых или противовирусных препаратов – без медикаментозных препаратов, вылечить стоматит у детей во рту крайне тяжело.

Препарат для лечения стоматита у детей

«Чем лечить стоматит во рту у детей?» – вопрос, который мучает большинство родителей. Универсальное лекарство от стоматита у детей еще не придумано, ведь это заболевание системное, требующее комплексного подхода. Симптомы стоматита у детей, как и лечение разняться, но можно выделить основные принципы лечения, которые базируются на:

• 1. Обезболивании множественных высыпаний, доставляющих сильный дискомфорт ребенку.
• 2. Обработке ротовой полости – при этом смазываться должны не только пораженные зоны, но и здоровые.
• 3. Использовании препаратов для быстрого заживления участков с пузырьками и эрозиями [7].

В комплексном лечении и профилактике стоматита у детей успешно применяется препарат Имудон®. В состав препарата включены лизаты бактерий наиболее частых возбудителей инфекционных заболеваний ротовой полости, попадая на слизистую они активируют местный иммунитет. Благодаря местному действию препарат контактирует напрямую с очагом инфекции. Высокий профиль безопасности позволяет использовать Имудон® в лечении стоматита у детей старше 3-х лет [8].

С помощью препарата Имудон® можно проводить курсы профилактики стоматита у детей. Другими мерами предупреждения стоматита является соблюдение личной гигиены и соблюдение режима здорового питания.

Больше информации можно увидеть на сайте.

Статья подготовлена по материалам:

1. Бакбаев, Б. Особенности клинического течения хронического герпетического стоматита / Б.Б. Бакбаев // Экспериментальная и клиническая стоматология, Алматы – 1999 г.
2. Смесь лизатов бактерий в комплексном лечении заболеваний слизистой оболочки рта / В.М. Елизарова, С.Ю. Страхова, Е.Е. Колодинская // Педиатрическая фармакология – 2007 г. – №5 – ТОМ 4 – С. 18-22.
3. Болонкин, В. Лечение герпетических стоматитов у детей / В.П. Болонкин, Л.Г. Белоусова // Стоматология: Матер. IV съезда Стоматологической ассоциации России.
4. Недосеко, В. Алгоритм обследования больных с заболеваниями слизистой оболочки полости рта / В.Б. Недосеко, И.В. Анисимова // Институт стоматологии – 2003 г. – №2.
5. Рахова, Н. Современные аспекты комплексной терапии герпетического стоматита / Н.В. Рахова, Е.А. Кузнецова, Т.Н. Заяц // Пародонтология – 1999 г.
6. Профилактика заболеваний слизистой оболочки полости рта у детей / В.А, Молофеева, Ю.В. Луницына // Проблемы стоматологии – 2011 г. – №3 – С. 48-49.
7. Елькова, Н. Комплексное лечение тяжелых форм стоматитов / Н.Л. Елькова, Б.В. Лободов, H.A. Соболева, А.И. Жукова // Новые технологии в диагностике и лечении основных стоматологических заболеваний: Тез. Всерос. науч.-практ. конф. Елец – 2000 г.
8. ИНСТРУКЦИЯ ПО МЕДИЦИНСКОМУ ПРИМЕНЕНИЮ ЛЕКАРСТВЕННОГО ПРЕПАРАТА Имудон® от 02.07.2018.

Материал разработан при поддержке компании Эбботт в целях повышения осведомленности пациентов о состоянии здоровья. Информация в материале не заменяет консультации специалиста здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу.

RUIMD191756 от 12.11.2019