Делают ли флюорографию при кашле
138 просмотров
28 октября 2020
Здравствуйте! Муж болеет с 16 октября, температура доходила до 39,4. Участковый врач выписала цефтриаксон по 1 уколу в день 7 дней и ингавирин 10 дней. Температуру снижаем парацетомолом. Сатурация 97. Сегодня сдал тест на ковид, результат готов будет сегодня-завтра. Сегодня был на приеме, велели сдать флюорографию. Цефтриаксон продлили до 10 дней. О чем говорит его снимок?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Невролог, Терапевт
Здравствуйте! флюрография не достовверныйц метод диагностики наличия вирусной пневмонии. Нужно делать КТ. какие жалобы на данный момент и какая температура?
Светлана, 28 октября
Клиент
Екатерина, температура на данный момент 36,7, утром выпил парацетамол с анальгином, чтобы пропустили сделать тест на ковид. Есть кашель периодически. Вчера температура была 38,2.
Невролог, Терапевт
по описанным вами жалоб можно сделать вывод, что это ОРВИ, она может быть вызвана как коронавирусом, так и другими вирусами.
Лечение тут симптоматическое, обильное тёплое питье, увлажнять воздух, делать дыхательную гимнастику.
Полоскать горло раствором сода-йод-соль, хролофилипт спрей 3 раза в день, солевые капли в нос.
Температуру сбивать только если она выше 38.5.
Светлана, 28 октября
Клиент
А то что температура 13-ый день на фоне цефтриаксона это не слишком долго? Все дни лежит, сил вообще нет, говорит, как смену отработал. Ночью весь сырой, хоть выжимай. Только до туалета и обратно. Ну вот надежда может начнет легчать, т.к вчера почувствовал, как-будто полегче стало. Есть ли смысл продолжать делать дальше цефтриаксон, сделано 7 уколов?
Невролог, Терапевт
в таком случае лучше сделать КТ легких
Светлана, 29 октября
Клиент
Екатерина, ковид подтвердился. КТ нам могут сделать где нибудь или только уже по скорой?
Невролог, Терапевт
Светлана, 29 октября
Клиент
Екатерина, у меня самой, как зуд в правом легком, это что может быть?
Невролог, Терапевт
это может быть от остеохондроза, пропейте нимисулид по 1 таб 2 раза в день.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Гематолог
Здравствуйте. На снимке изменения больше характерные для бронхита. Но для исключения вирусной пневмонии (учитывая жалобы) нужно делать КТ легких, так как на обычной рентгенографии интерстициальное (характерное для вирусной пневмонии) поражение легких не видно.
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Так как есть усиление легочного рисунка на флг, то это может быть пневмония вирусная и в данном случае нужно делать КТ лёгких только.
Светлана, 28 октября
Клиент
Ирина, можно ли ренгалин при сухом кашле? я заразилась от него, но температура была один день высокая, после парацетамола прошла. Если только к вечеру иногда поднимется, но я ее не ощущаю, потом опять опускается. Но вот кашель очень сухой, хочется его подавить, мокроты нет вообще. Закашливаюсь, чуть ли не до рвоты
Пульмонолог, Терапевт
Дач можете ренгалин по 2табл 3 раза в день, и можно синекод добавить.
Светлана, 29 октября
Клиент
Ирина, ковид подтвердился. Значит надо вызывать скорую, чтобы сделать КТ легких, а то так наверное нигде с ковидом не примут?
Пульмонолог, Терапевт
Простите за поздний ответ, сама разболелась.
Да, в данном случае вам нужно вызывать скорую помощь, чтобы отвезли на кт лёгких туда, где принимают пациентов с ковид 19
Терапевт
Здравствуйте! Может говорить о вирусной пневмонии. Сделайте КТ легких
Терапевт
Здравствуйте!
По ФЛГ можно предположить только острый или ранее перенесённый бронхит. Пневмонии нет.
Какая температура на фоне Цефтриаксона?
Светлана, 28 октября
Клиент
Анна, на фоне цефтриаксона температура не снижалась, а наоборот росла, доходила до 39,4. Снижали парацетамолом. Вот вчера 38,2. сейчас 37,6, но утром выпил парацетомол с анальгином по совету врача скорой, чтобы можно было сдать на ковид, а то с температурой бы не приняли
Терапевт
Если продолжаются скачки температуры то добавить к Цефтриаксону – Азитромицин 500 мг на 6 дней.
Температуру снижать парацетамолом или Ибуклином.
Бромгексин 1 т 3 раза в сутки. Препарат улучшает прогноз при COVID 19.
Вит Д 2000 ЕД, Цинк и Магне В6 форте до месяца.
При отсутствии положительной динамики – госпитализация в стационар, сделать КТ лёгких, ПЦР на COVID 19.
Если нет лишнего веса – прон – позиция «лёжа на животе».
Светлана, 28 октября
Клиент
Анна, при сухом кашле Бромгексин подходит? У меня у самой тоже сухой кашель, от него заразилась через три дня. Но температура была один день 39, я выпила парацетомол и снизилась. Только к вечеру может подняться до 37,5, но я ее не ощущаю. Пью ингавирин
Терапевт
Если кашель сухой, достаточно обильного тёплого питья. Можно добавить щелочные ингаляции с минеральной водой или физ раствором через небулайзер при его наличии.
Вам Синекод на ночь, чтобы смягчить кашель и продолжить Ингавирин до 7 дней.
Когда мокрота у супруга начнёт отходить – Бромгексин 3 раза в сутки.
Светлана, 28 октября
Клиент
Анна, кашель очень сухой, мне кажется мокроты совсем не будет, может его подавить лучше? Ренгалин можно?
Терапевт
Если совсем сухой и нет хрипов (то есть обструктивного компонента) – можно Ренгалин 1 т 3 раза в сутки и Синекод на ночь в виде сиропа.
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте Светлана. Рекомендую обсудить с лечащим врачом прием препарата ГЕНФЕРОН ЛАЙТ СПРЕЙ, для укрепления местного иммунитета слизистых дыхательных путей. При сухом кашле:
1. Бронхипрет утром и днем до 18-00.
2. Синекод на ночь.
3. Курс до 10 дней.
С уважением, доктор мед.наук, профессор. Здоровья и удачи.
Кардиолог, Терапевт
По рентгену усиление легочного рисунка, как признаки воспалительной реакции, флг не показывает ковид-пневмонию
Если температуры нет, то антибиотики не надо, а надо витамин Д, цинк, поливитамины, если кашель лозолван по 1 ложке 3 р/д, дыхательная гимнастика
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 4
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Источник
Чтобы разобраться, можно ли делать флюорографию при простуде, необходимо понять, какое влияние оказывает процедура на организм, и в каком состоянии он должен находиться, чтобы перенести это влияние без последствий.
Что такое ФГ
Пока данный метод не был внедрен, во всем мире для выявления болезней органов грудной клетки на раннем этапе использовалась рентгеноскопия (когда органы просматривают на экране, при этом пациент подвергается воздействию рентгеновских лучей).
Флюорография – это один из методов исследования органов грудной клетки, в котором используется рентгеновское облучение. Смысл обследования заключается в том, чтобы сделать снимок видимого изображения на флюоресцентном экране, который формируется в результате прохождения рентгеновский лучей через тело пациента и из-за различной степени поглощения их органами и тканями. Метод может применяться не только для органов грудной клетки, но это является наиболее частым его применением. К другим органам относятся:
- костный скелет грудной клетки;
- ребра;
- грудной отдел позвоночника;
- легкие;
- органы средостения.
Процедура может выявить некоторые патологии еще на ранних стадиях развития. Заболевания, которые могут быть диагностированы при проведении флюорографии:
- разные формы туберкулеза;
- рак легких;
- саркоидоз;
- пневмония, воспаление легких;
- хронические заболевания легких;
- заболевания средостения.
Также врач по результатам данной процедуры может предположить патологии сердца, после чего направить на консультацию к кардиологу.
Лучевая нагрузка на пациентов при проведении флюорографии на новом оборудовании уменьшилась в несколько раз в сравнении с дозой облучения, получаемой на традиционном оборудовании. Составляет она около 0,3 мЗв, при этом разрешенная доза облучения при профилактических исследованиях равна 1 мЗв.
Возможностей также прибавилось: врач может увеличить некоторые области, если заподозрил какие-то отклонения; качество изображения стало лучше.
Как часто допускается прохождение процедуры
Некоторые группы граждан должны проходить обязательные 1-2 обследования методом флюорографии в год: военнослужащие, граждане с хроническими заболеваниями, лица без постоянного места жительства.
Показания
Флюорографию рекомендуется проводить в профилактических целях 1 раз в 2 года таким категориям пациентов:
- старше 16 лет;
- больным, находящимся в поликлинике или в других медицинских заведениях, если не было предварительного осмотра;
- людям, живущим с беременной женщиной или маленькими детьми;
- военнослужащим и ВИЧ-инфицированным.
В тех случаях, когда необходимо прибегнуть к обследованию органов грудной клетки, первая обязательная процедура в списке – флюорография.
Противопоказания
Противопоказаний, которые бы в полной мере запрещали проведение данной процедуры, не имеется.
Однако флюорография не рекомендуется в следующих ситуациях:
- состояние пациента, которое не позволяет ему находиться в вертикальном положении;
- клаустрофобия у пациента;
- беременность на ранних сроках (флюорография безопасна лишь после 2 триместра, когда у плода уже сформируются жизненно важные органы);
- период кормления грудью (если все-таки исследование необходимо, то стоит сцедить молоко, а ребенка кормить только тем молоком, которое выработается после);
- детский возраст (слабому организму данная процедура может нанести вред, к тому же полученная радиация может ослабить иммунитет, что повысит вероятность возникновения вирусных и инфекционных заболеваний).
Можно делать флюорографию при простуде и при беременности?
Иногда на обследование приходится идти во время ОРВИ и при кашле, тогда возникает вопрос, можно ли проводить флюорографию при таких болезнях. Если нет сильного кашля, мокроты, температуры, то прийти в поликлинику с соплями для прохождения флюорографии допустимо.
Лучше не нужно игнорировать подобные простудные патологии, так как возможно, что обследование покажет, например, усиление легочного рисунка, что может потребовать дальнейшего более детального анализа.
При простуде данная процедура может помочь выявить туберкулез, иногда протекающий под видом бронхита с нескончаемым сухим или влажным кашлем.
Поэтому прохождение флюорографии при простуде не только возможно, но и желательно для исключения патологий, особенно если антибиотик от боли не избавляет.
Возможные риски
Большинство больниц оборудованы флюорографами, специальными аппаратами, которые дают эффективную эквивалентную дозу в диапазоне от 0,5 до 0,8 мЗв, что может в дальнейшем отразиться на состоянии здоровья, если процедура будет проводиться слишком часто. Цифровое флюорографическое исследование дает дозу облучения 0,4 мЗв, но такое оборудование используется далеко не в каждой клинике.
Источник