Что можно новорожденному от кашля и соплей

Как и какими средствами можно лечить насморк у малыша?

консультирует детский ЛОР-врач медицинского центра «Онни»

Как и чем лечить  насморк у ребенка  –  это, пожалуй, самый распространенный вопрос, который беспокоит молодых мам. Заложенность носа при насморке возникает по двум причинам: избыточная продукция слизи (соплей) и отек мягких тканей полости носа. Это может затруднить сон у ребенка и привести к развитию инфекции пазух (синусит). Другое неприятное последствие насморка и заложенности носа — это нарушение грудного вскармливания. Малыши дышат через носик, когда сосут грудь. Если нос будет заложен, то малыш просто будет вынужден бросать грудь, чтобы дышать. Если малыш мало ест, в ответ на это у мамы вырабатывается меньше молока, что может привести к недостаточному набору массы тела ребенка, обезвоживанию, иммунодефициту. Если ребенок живет с хронической  заложенностью носа больше года, это приводит к постепенной  деформации  лицевого черепа: лицо вытягивается, верхняя челюсть сужается относительно нижней, происходит нарушение формирования прикуса, увеличивается высота свода твердого неба. Это так называемый «аденоидный хабитус». При этом у ребенка с хронически заложенным носом почти всегда приоткрыт рот, в уголках рта появляются «заеды» — участки воспаления из-за текущей слюны.  Необходимо вовремя проводить лечение простуды и насморка, не доводя проблему до хронической формы.

Давайте разберемся, какие варианты насморка бывают у новорожденных, и как их лучше лечить в домашних условиях.

Насморк у новорожденных: частые причины

При возрасте ребенка до 3-х месяцев  заложенность носа может возникнуть или усилиться из-за еще слабой иммунной системы. В этом возрасте насморк для ребенка критичен, так как из-за небольшого объема носовых ходов, у ребенка практически всегда нарушается носовое дыхание.

В возрасте старше трех месяцев заложенность носа и насморк, хотя и неприятны, но уже не так критичны для сохранения носового дыхания, так как внутреннее пространство носовых ходов к этому возрасту у малыша становится несколько больше. Однако и в этом возрасте насморк может существенно осложнить носовое дыхание и грудное вскармливание.  Самой частой причиной является вирусная инфекция. Всего существует около двух сотен вирусов, способных вызвать простуду, при которой основной симптом — насморк. Ребенок может часто простужаться до тех пор, пока его иммунитет не «познакомится» со всеми видами вирусов. Если взрослый человек в норме переносит простуду 3-4 раза за год, то малыш может болеть 8-10 раз за год.

Однако насморк у ребенка не всегда означает простуду. Зимой или в холодную погоду нос  ребенка пытается защитить себя от воздействия холода, выделяя больше слизи, чтобы очищать себя. Другой распространенной причиной насморка может быть аллергическая реакция или прорезывание молочных зубов (в этом случае также наблюдается и обильное слюнотечение). Помните, что нарушение носового дыхания может быть вызвано попаданием инородного тела (например, кусочка пищи) в носовые ходы.

О чем могут рассказать цветные сопли у ребенка?

Прозрачные детские сопли — это самый распространенный тип соплей, и они не должны  вызывать особую тревогу. Этот цвет соплей может просто свидетельствовать об активации  естественного способа очистки носа на холодном воздухе или в запыленной (загрязненной) атмосфере. Но прозрачные сопли могут быть и признаком аллергической реакции, либо служить первыми признаками начинающейся простуды.

Белые сопли чаще встречаются у детей старше одного года. Обычно белый цвет вызван потреблением молока, которое делает слизь гуще и придает ей белесый цвет. Когда малыши становятся старше и перестают сосать грудь, наличие белой слизи может быть признаком обезвоживания.

Светло-желтые сопли. Слизь может пожелтеть, если некоторое время задерживается в носу или в пазухах ребенка. Хотя желтый цвет соплей обусловлен окраской частично распавшихся иммунных клеток крови — лейкоцитов и моноцитов, наличие светло-желтых выделений не всегда означает, что у ребенка в настоящее время есть синусовая инфекция. Сопли могут также пожелтеть, при прогрессировании обычной простуды. Но если у ребенка сопли желтого цвета сохраняются в течение более двух недель, необходимо обратиться за консультацией к детскому оториноларингологу, чтобы предотвратить развитие синуситов.

Желтые сопли. Если светло-желтые сопли ребенка стали опалесцирующими желтыми или ярко-желтыми, это может быть признаком того, что у вашего ребенка уже развилась синусовая инфекция. В этом случае необходимо пройти осмотр у педиатра или детского ЛОР-врача.

Зеленые сопли. Сопли вашего ребенка могут стать зелеными, когда простудное заболевание прогрессирует. Зеленые сопли могут также возникнуть и при уже развитой инфекции  придаточных пазух носа. Если зеленые сопли наблюдаются только по утрам, когда ребенок просыпается, это не является признаком синусовой инфекции. Когда ребенок спит, бактерии накапливаются в слизи и окрашивают сопли в зеленый цвет. Однако если у ребенка зеленые сопли выделяются в течение всего дня в течение нескольких дней, необходимо показать ребенка врачу на предмет возможного синусита или другой инфекции.

Оранжевые, красные или коричневые сопли. Цвета от ярко-красного до оранжевого и коричневого — все это признаки того, что в слизи из носа содержится кровь. Коричневые цвета означают, что из носа вашего ребенка вытекает старая засохшая кровь. Яркие красные цвета — признаки свежего кровотечения. Нос любого человека, включая младенцев, может кровоточить без какой-либо серьезной причины. Это связано со скоплением капилляров в носу. Зимой или в сухую погоду слизистая носа очень легко растрескиваются и кровоточит. Также, прожилки крови могут появляться если ребенок сам сморкается и делает это через чур активно. Нет необходимости беспокоиться, если у ребенка кровь в соплях появилась один или два раза. Если же кровь появляется в соплях регулярно, ребенка необходимо срочно показать врачу.

Черные или серые сопли. Сопли, окрашенные в черный или серый цвет, являются признаком того, что ребенок дышал загрязненным воздухом. Дым (печной, сигаретный), пыль, грязь и другие частицы могут попасть на слизистую носа у ребенка, вызывая ее окрашивание. Слизь задерживает частицы, предупреждая их попадание в легкие, и выводит из организма.

Как маме самой очищать нос ребенка?

Нельзя использовать ватные палочки без «ограничителя» или любые другие палочки, с намотанной на них ватой для очистки носовых ходов. Во-первых кусок ваты легко может застрять в носовом ходе ребенка, и при попытке его вытащить, вытаскивается только палочка, а вата остается в носовом ходу. Именно с таким «инородным телом» в носу чаще всего обращаются родители к ЛОР-врачу. Также, самой палочкой легко можно повредить слизистую оболочку носа, которая может инфицироваться.

Один из самых безопасных и эффективных способов помочь избавиться от заложенности у ребенка – это промывание при помощи спрея с физиологическим раствором или соленой морской  водой, которые продаются в аптеках без рецепта. Спрей распыляется в каждую ноздрю, вызывая разжижение слизи, после чего слизь отсмаркивается.   Если ребенок еще не умеет сморкаться, вы можете использовать соплеотсос.

Иногда носик ребенка так сильно заложен, что его необходимо регулярно очищать для восстановления носового дыхания. Важно обеспечить, чтобы у новорожденного был чистый нос и хорошее носовое дыхание перед кормлением грудью, чтобы ребенок мог спокойно поесть, не бросая грудь. Для этого вы можете воспользоваться детским аспиратором для носа, который выглядит как резиновая груша с прозрачной пластиковой насадкой или трубочкой с закругленным концом. Использование аспиратора помогает  естественным способом дома удалить все лишние сопли из носа ребенка.

Как пользоваться детским аспиратором?

• Возьмите аспиратор в правую руку, сожмите грушу аспиратора рукой, чтобы выдавить из нее воздух.
• Приложите наконечник аспиратора к ноздре ребенка. Если ребенок старше года, и диаметр носового хода позволяет, то наконечник аспиратора можно вставить в ноздрю на глубину до 5мм.
• Медленно разожмите сжатую грушу. Благодаря вакууму сопли будут удалены из носа ребенка в аспиратор.
• Прежде чем очищать вторую ноздрю, обязательно смените наконечник аспиратора.
• После использования, аспиратор обязательно необходимо вымыть, высушить и обработать антисептическим раствором.

Делать эту процедуру необходимо примерно за 15 минут до кормления ребенка и перед сном. Это поможет ребенку легче дышать, когда он сосет грудь, берет бутылочку или ложится спать. У некоторых детей удаление соплей из носа вызывает дискомфорт, ребенок может плакать, «не даваться». Это нормальная реакция, аспирация соплей из носа абсолютно безболезненна, ребенок просто боится «нового».

В каких случаях немедленно обращаться к врачу?

• Если у ребенка в возрасте с рождения до года заложен нос, и ваши усилия по промыванию или аспирации не дали результата
• Грудной ребенок из-за заложенности носа не может нормально есть
• Вы заметили, что грудной ребенок мало ест и мало писает (признак обезвоживания)
• У ребенка держится температура выше 37,8 С в течение более трех дней
• Вы подозреваете, что у ребенка болят уши
• Помимо насморка присутствует кашель
• Зеленые или желтые сопли держатся больше двух недель
• Из носа появился неприятный запах (что может свидетельствовать об инородном теле)

Вызывайте скорую помощь, если у ребенка заложен нос и при этом:

• Он вообще отказывается пить жидкость или не берет грудь
• Помимо насморка у ребенка кашель, который вызывает рвоту
• Если при кашле у ребенка изменяется цвет лица (бледнеет, синеет)
• Если в соплях или в откашливаемой мокроте постоянно присутствуют прожилки крови
• Если вы видите, что насморк вызывает явные проблемы с дыханием
• Наблюдается синюшность губ или слизистых оболочек

У нас вы можете проконсультировать ребенка у ЛОР-врача в медицинском центре, либо вызвать его на дом. В качестве отличного способа диагностики патологий носа у детей в нашем медицинском центре применяется специальный детский гибкий ЛОР-эндоскоп, который позволяет быстро и четко поставить диагноз.

Екатерина Лаврухина (Кирсанова), Мужчина, 3 года

Здравствуйте! Опишу подробно ситуацию, чтоб легче было в ней разобраться. Сначала заболел муж, в ночь температура 39,4. Вызвали врача, сказала орви. Начали лечить папу и профилактику мне и деткам. Моим мальчишкам 4 года и 3 месяца. Старшему давала арбидол, младшему и себе свечи виферон, всем нос оксалином, масочный режим отцу и изоляция в комнате. На третьи сутки болезни отца, ночью начал покашливать младший и обильно густые сопельки. Утром понесла срочно к педиатру. Объясняю: начинает кашлять, кашель влажный, захлебывается мокротой, его потом может просто вырвать мокротой, потом все утихает. Педиатр объяснила, что груднички не умеют отхаркивать мокроту потому и захлебываются ею. Осмотрев ребенка сказала, что легкие чистые, хрипов нет, температуры нет, повышенное слюноотделение и набухшая нижняя десна, вот вот вылезут зубы. Сказала, что возможно кашель вызван стиканием сопелек или слюной (которая просто лилась). Выписала промывать нос аквамарисом + назол беби, и пить амбробене 1 мг 2 раза в день. В этот же день к обеду поднялась температура у старшего 4-х годовалого сына температура 38,5, давала арбидол и еще добавила свечи виферон, температуру сбивала сначала цефеконом (с 3-12 лет), потом когда свечи перестали бороться с температурой перешла на нурофен 7,5 мг на 6-8 часов помогало. Вызвала врача на вторые сутки болезни детей. Врач осмотрела маленького, сказала легкие чистые, но кашель и сопельки остались, добавила к назначенному лечению еще проторгол 15 минут после назола беби. Амбробене так же пить или перейти на ингаляции если не будет пить лекарства (он их часто просто вырыгивает после приема). Сказала что горло красное, давать 1/4 супрастина и поить ромашковым чаем и чаще прикладывать к груди (на гв). У старшего так же горло красное, добавила к лечению супрастин 1/2 таб 3 раза в день, арбидол 50 мг 4 раза в день и свечи виферон. На четвертые сутки болезнь у старшего отступила полностью. Температуры нет, горло в норме, кашля нет соплей тоже. Отец тоже на ногах, уже в строю на работе больничный закрыли. Вопрос по младшему. Кашель и сопли начались в ночь на 1 число, с применением лекарств состояние усугублялось, сопли просто не давали дышать и сосать молоко, ребенок метался в панике при сильных приступах кашля пока не вырыгивал мокроту. С 3 числа начала делать ингаляции: утром 1 мг амбробене + 2 мг физраствора , в обед 5-6 минут ингаляция ессентуками, чуть позже опять амбробене с физ раствором, перед сном ессентуками. Со вторых суток полностью отменила нозол и проторгол, состояние улучшилось. После первого дня ингаляций на утро проснулись без соплей. Ингаляция полностью устранила сопли и слюнотечение, спала отечность с десны, слюны совсем немного. Но вот кашель не уходит. Ночью спит отлично, может раза два кашлянуть и все. Не хрипит не сопит не храпит, тихо спокойно спит, раза два просыпается покушать, как обычно в прочем. Утром пока делаем туалет, может немного покашлять когда делаю ему массаж и гимнастику. Потом после ингаляции начинается свистопляска, кашель сильный, захлебывающийся, может срыгнуть немного мокроты, потом просто выбивается из сил и засыпает, может часа три проспать после такого приступа. Так же спит тихо без посторонних звуков и кашля. Сегодня уже 6 число. Температуры не было все это время, ребенок активный, гулит, ножками ручками дрыгает, общается активно с нами. Вчера первый раз купала 3 минуты в ванночке с травками (анис, валерьяна, лаванда), до этого не рисковала, просто подмывала под струей воды. После ванночки покормила и сделали ингаляцию с амбробене ( моя ошибка), после нее вызвало опять этот приступ сильного кашля пока не вышла мокрота. Потом сын уснул и спал сладенько, всю ночь его караулю, слежу за дыханием. За ночь два раза кушал, один раз покашлял чуток. Утром опять во время гимнастики начал кашлять немного, после ингаляции с амбробене начал сильно кашлять, отрыгнул немного мокроты, потом долго еще кашлял. Кашель мокрый, долго не мог все никак остановиться. Заправила небулайзер ессентуками, дала подышать, еще немного покашлял и успокоился. Спит. Слушала его дыхание и спинку грудку прослушивала, вроде все ровненько. Подскажите, может я что то делаю не так? Может сама врежу ребенку? На улице тепло сейчас, у нас приоткрыто окно, в доме свежо, дети не приучены к духоте, окна всегда на проветривании, увлажнитель работает 24 часа, климат комфортный, в доме много зеленых цветов комнатных без цветов. Аллергии нет ни у кого в доме. Подскажите, как мне быть. Что отменить в лечении что добавить? Все ли делаю правильно? Спасибо.