Чесотка в горле и кашель
Зуд в горле это неприятное ощущение, вызывающее сильное желание почесать пораженную область. Наиболее часто подобное состояние обусловлено аллергическими реакциями или воспалением.
Почти всегда речь идет о первичном дискомфортном чувстве, которое сопровождается в том числе болями, жжением, саднящим ощущением и т.д.
Если верить профильной статистике почти все хотя бы один раз за свою жизнь испытывали подобные симптомы. В большинстве своем они преходящие. Бить тревогу нужно тогда, когда дискомфорт продолжается длительное время.
Факторы, сопряженные с воспалением
Причины почему чешется горло изнутри, могут крыться (чаще всего именно так) в развитии воспалительного процесса. Среди наиболее распространенных заболеваний выделяют четыре основных.
Тонзиллит
Он же ангина в медицинской терминологии. Считается инфекционно-воспалительной болезнью.
Провоцируется стафилококками, стрептококками (альфа-гемолитическими и бета-гемолитическими), нетипичной флорой, в том числе клебсиеллами, хламидиями. Вирусами герпеса, папилломы человека и другими агентами. В ходе патологического процесса происходит воспалительное поражение ротоглотки и небных миндалин в частности.
Болезнь сопровождается массой проявлений.
Помимо ощущения зуда отмечают интенсивный кашель, болевой синдром в месте воспаления, жгучего, давящего характера, экссудацию (выделение большого количества гноя из лакун), формирование тонзиллитных пробок (особых беловатых комочков с резким гнилостным запахом), нарушения дыхания. Обычно по типу одышки или удушья.
Это крайне опасно, поскольку может привести к асфиксии и летальному исходу. Отек горла относится к неотложным состояниям, требующим срочного медицинского вмешательства.
Лечение специфическое. Назначаются противовоспалительные нестероидного происхождения (так называемые НПВП), антибактериальные фармацевтические средства, противовирусные препараты, анальгетики (анестетики) в форме таблеток для рассасывания и растворов для полоскания ротоглотки.
В крайних случаях требуется проведение операции по удалению небных миндалин. Нужна систематическая терапия для облегчения состояния.
Ларингит
Воспалительное поражение слизистых оболочек гортани. Встречается сравнительно часто. Согласно данным медицинской статистики, на долю ларингитов приходится, порядка, 25% всех обращений к отоларингологу.
Болезнь провоцируется теми же микроорганизмами и вирусами, что и ангина, только сам воспалительный процесс развивается ниже — на уровне голосовых связок.
Симптоматика характерна, и позволяет быстро поставить верный диагноз. Это: боли в области шеи, воспаление регионарных шейных лимфоузлов, соответственно, начинается лимфаденит.
Далее, наблюдается интенсивный непродуктивный, сухой лающий кашель. Это своего рода визитная карточка заболевания.
Лечение также специфическое. Показано применение противовоспалительных нестероидного происхождения, бронхолитиков для предотвращения обструкции дыхательных путей, антибактериальных препаратов, противовирусных средств, лекарственных препаратов, блокирующих кашлевой рефлекс на местном и генерализованном (центральном) уровне.
Фарингит
Сильно чесаться и зудеть в горле может при фарингите. По своему характеру процесс похож на тонзиллит, но более распространенный. Поражается, в том числе, слизистая оболочка ротоглотки.
Отмечается интенсивное покраснение (гиперемия) зева, боль и зудящее ощущение около нёба, развивается одышка (повышение количества вдохов и выдохов в минуту), удушье (нарушение дыхательной функции).
Возможна асфиксия и отек голосовых связок. Как уже было сказано, это смертельно опасное состояние, которое не снять своими силами.
Объективно отмечается рыхлая структура задней стенки глотки, стекание слизи, экссудация. Возможен минимально продуктивный кашель и исчезновение голоса.
Лечение требует применение того же комплекса препаратов. Плюс используются некоторые безопасные народные рецепты для полосканий.
Фарингомикоз
По своему характеру является фарингитом, но грибкового происхождения. Провокаторами выступают грибки рода Кандид. В народе поражения слизистых подобного характера носят название молочницы.
В ходе патологического процесса кандиды вовлекают в процесс слизистую ротоглотки. Провоцируют интенсивный зуд в горле, вызывающий кашель, жгучие боли, и желание расчесать пораженный участок. Также начинается першение, кашель непродуктивного характера.
Возможна экссудация беловатой слизи, кислый запах изо рта, проблемы с дыханием, изъязвление эпителия полости рта. Вероятны вторичные поражения десен, слизистых щек и языка (стоматит).
Лечится эта болезнь противогрибковыми (антимикозными) препаратами широкого спектра действия.
Все воспалительные факторы, так или иначе, сходятся в одном. Они провоцируют выброс большого количества особых медиаторов воспаления. Указанные вещества разрушают ткани, вызывают отек и, соответственно, зуд и чесотку. Однако механизм развития дискомфортного ощущения изучен в недостаточной мере.
Невоспалительные факторы
Если горло болит и чешется изнутри, далеко не всегда речь идет о патологиях воспалительного характера, возможны заболевания желудочно-кишечного тракта, проблемы с щитовидной железой и даже нервные расстройства.
Аллергическая реакция
Является ведущей причиной возникновения интенсивного раздражения и зуда в горле, носу и ушах. Удельный вес в структуре всех факторов составляет, по разным оценкам, до 60%. Наиболее часто развивается так называемый поллиноз. Механизм формирования патологического состояния всегда одинаков.
В организм поступает вещество-аллерген. Подчас это безобидная структура: частица пыльцы, домашней пыли, шерсть животных, пигмент продукта питания и другие.
Организм реагирует на патогенную структуру неадекватно, вызывая иммунный ответ. Защитные силы тела вырабатывают большое количество антител, которые соединяются с антигенами (аллергенами), формируя единый комплекс.
Указанный конгломерат оседает на тканях, разрушает клетки-базофилы (тучные клетки), провоцирует выброс гистамина. Это вещество крайне токсично, разрушает ткани и цитологические единицы, соответственно, вызывает дискомфортные ощущения.
Зуд внутри горла, как правило, ассоциирован с алиментарными факторами (аллергия на пищу). Степень выраженности проблемы разнится от пациентка к пациенту.
Может быть легкое покалывание, царапанье, а может развиться отек гортани с последующим летальным исходом.
Невроз гортани
Психосоматическая патология. Обычно не имеет под собой анатомического основания, потому считается ложным состоянием. Сопряжена с истерией.
Развивается у пациентов с нестабильной эмоциональной сферой, лиц, склонных к сильным переживаниям. Классический пациент с подобным типов патологии (говоря условно), это молодая женщина с эмоциональной лабильностью и наличием невроза в анамнезе.
Симптомы достаточно трудно отличить от проявлений иных заболеваний. Потому требуется проведение дифференциальной диагностики.
Диагноз невроза ставится методом исключения. Лечение психотерапевтическое. Возможно применение легких седативных и антидепрессантов.
Рефлюкс-эзофагит
Слабость сфинктера, перекрывающего вход в желудок. В ходе патологического процесса наступает заброс содержимого желудка обратно в пищевод.
Это опасно, поскольку в ночное время может стать причиной аспирации и асфиксии. Кислый желудочный сок раздражает горло, обжигает его, вызывая боли и жжение, а также зуд.
Требуется применение специализированных препаратов. Те же симптомы дает классический гастрит с повышенной кислотностью. Часто оба заболевания идут рука об руку.
Эндокринные нарушения
Если горло болит и чешется, и наблюдается покашливание, это может быть признаком заболеваний щитовидной железы. Какого рода? Обычно речь идет о диффузном зобе, узловой форме болезни, когда щитовидка разрастается и начинает давить на гортань.
В крайне редких случаях врачи имеют дело со злокачественными опухолями железистого органа.
Профессиональные факторы
Это вдыхание жаркого воздуха, химических реагентов и т.д.
Причиной может стать банальная неблагоприятная экологическая и микроклиматическая обстановка в месте проживания. В том числе чрезмерно сухой и пыльный воздух.
Во всех случаях необходима дифференциальная диагностика.
Что необходимо обследовать?
Диагностикой патологического зуда в глотке занимаются врачи разных специальностей.
Если горло чешется внутри, может потребоваться консультация:
- Эндокринолога. Этот врач занимается проблемами со щитовидкой и иными гормональными проблемами.
- ЛОР-врача. Отоларинголог помогает с болезнями ротоглотки, носоглотки и мягкого неба.
- Невролога. При заболеваниях неврогенного характера и истерии. Кроме того, в этом случае потребуется консультация психотерапевта.
- Психотерапевта. В тандеме с неврологом лечит неврозы. Не путать врача с психиатром (это два разных специалиста, психиатр лечит сложные болезни психической сферы), а также психологом (психолог не врач вообще, это человек с педагогическим образованием).
- Инфекциониста. В сложных случаях, если имеет место поражение инфекционно-воспалительного типа.
От такого количества специалистов у человека без медицинских познаний голова пойдет кругом. Что же делать?
Рекомендуется в первую очередь обратиться к терапевту. Он своего рода маяк от медицины, помогает провести первичную рутинную диагностику и дает направления к соответствующим специалистам.
На первичном приеме любой врач будет задавать наводящие вопросы о состоянии пациента. Важно четко и однозначно рассказать все жалобы, чтобы специалист мог сформировать в голове примерную картину происходящего.
Кроме того, проводится сбор анамнеза (врач выясняет, чем и когда болел человек, как давно, чем он страдает в данный момент).
Большую роль играет наличие эндокринных патологий в анамнезе, заболеваний инфекционного профиля, особенно, если источник поражения локализуется в полости рта.
Лабораторные тесты и анализы
В дальнейшем для верификации диагноза нужны следующие исследования:
- Общий анализ крови. Дает картину воспалительного процесса со смещением лейкоцитарной формулы в сторону увеличения, также повышается скорость оседания эритроцитов (СОЭ). При аллергических реакциях в ряде случаев растет количество эозинофилов.
- Биохимический анализ крови.
- ПЦР-исследование для выявления следов генов вирусов в кровеносном русле.
- ИФА.
- Мазок из горла для последующего посева на питательные среды. Необходим для оценки чувствительности флоры к антибиотикам.
- Исследование крови на присутствие особых E-иммуноглобулинов. Часто их высокая концентрация говорит об аллергических реакциях.
- Ларингоскопия. Требуется для оценки состояния слизистых оболочек гортани.
- ФГДС. Обследование желудка и пищевода.
Дополнительно могут потребоваться аллергические пробы, стрессовые тесты, исследования неврологического статуса и т.д.
Как быстро устранить симптомы?
Общие рекомендации по облегчению состояния больного включают:
- теплое питье в больших количествах;
- леденцы для рассасывания с анестезирующим компонентом Септолете, Декалетен (снижают чувствительность нервных окончаний в горле, благодаря чему симптомы щекотания, сухости и зуда прекращаются;
- обезболивающие противовоспалительные спреи Тантум Верде и Тантум Верде форте. Второй содержит те же действующие вещества, только в большей концентрации. Эффективно убирает любые неприятные ощущения;
- противогрибковый аэрозоль Лизак широко используется для устранения болевых и иных симптомов, вызванных грибковой флорой в полости рта, глотки, а так же стоматологических патологий.
Важно понимать, что эти меры эффективно устраняют зуд лишь на короткое время за счет снижения чувствительности рецепторов (заболевание продолжает развиваться, только пациент этого не ощущает физически).
Чтобы избавиться от проблемы окончательно, необходимо лечить причину ее возникновения.
Варианты лечения зуда в горле при вирусной инфекции
Вирусные инфекции лечатся с применением целого комплекса лекарственных средств:
- Противовоспалительных нестероидного происхождения. Применяются такие лекарственные средства, как Кетопрофен, Кеторолак, Найз, Ибупрофен, Нурофен и другие препараты. Используют их, однако, с осторожностью. Возможно развитие кровотечений.
- Кортикостероидов (глюкокортикоидов). Используются для купирования отечности, если имеет место подобное состояния.
- Противовирусных лекарственных средств. Назначаются для уничтожения патогенных агентов. Требуются во всех случаях.
- Антисептических растворов.
При бактериальном воспалении
Назначаются следующие фармацевтические препараты:
- Противовоспалительные нестероидного происхождения. Наименования уже были названы. Используются те же самые препараты.
- Противовоспалительные стероидного происхождения. Преднизолон, Дексаметазон.
- Антибактериальные средства. Назначаются только и исключительно после оценки чувствительности флоры к антибиотикам. В противном случае велика вероятность сделать бактерии еще более резистентными (устойчивыми) к препаратам.
- Антигистаминные препараты третьего поколения. Цетрин и его аналоги.
Лечение аллергических реакций
Аллергии лечатся с применением антигистаминных препаратов трех поколений.
Первое поколение лекарственных средств, это Пипольфен, Тавегил, Супрастин, Димедрол и иные. Они помогают справиться с интенсивными проявлениями иммунного ответа. Действуют быстро, но дают побочный эффект в виде сонливости.
Препараты второго поколения нужно использовать с осторожностью. Вероятны проблемы с сердечнососудистой системой.
Препараты третьего поколения. Действуют быстро, длительно, но менее мощно.
Зато не дают побочных эффектов на нервную систему. Среди лекарств данной группы Цетрин и иные.
Терапия прочих состояний
Назначаются следующие схемы лечения:
- При проблемах со щитовидкой — показаны препараты йода или, наоборот, диета без этого элемента. При злокачественных поражениях нужна операция.
- Лечение рефлюкс-эзофагита и гастрита проводится с помощью ингибиторов протонной помпы, также рекомендованы антацидные лекарственные средства.
- Не будет лишним изменить образ жизни. Отказаться от курения и злоупотребления алкогольными напитками.
Зудящее и щекочущее чувство в горле — весьма дискомфортное ощущение. На ровном месте оно не возникает, нужно разбираться в ситуации. Так есть все шансы быстро решить эту проблему.
Что делать, когда кашель “обдирает” горло
Вконтакте
Одноклассники
Мой мир
Источник
Симптомы простуды у ребенка или взрослого всегда очень неприятные и болезненные. Если чешется горло изнутри и кашель, необходимо обратиться к специалисту и озаботиться началом лечения. Это поможет в кратчайшие сроки купировать неприятные проявления, а также позволит избежать развития осложнений. Важно прибегнуть именно к помощи специалиста, а не принимать меры самостоятельно, которые без специальных знаний ни к чему хорошему не приведут.
Причины кашля
Специалисты обращают внимание на то, что причины состояния нужно дифференцировать в зависимости от наличия или отсутствия воспалительного процесса. Это позволит не только объяснить клиническую картину, но еще и более детально разобраться в будущем лечении.
Воспалительные заболевания
Чаще всего у человека развивается четыре подобных патологических состояния, первое место среди которых занимает тонзиллит, или ангина. Развиваться может вследствие поражения организма стафилококками, нетипичной флорой и даже вирусами герпеса. По мере развития состояния идентифицируют воспаление ротоглотки и, в особенности выраженное, усугубление небных миндалин.
Другие причины кашля и того, что горло чешется изнутри – это:
- Ларингит, а именно воспаление слизистой поверхности гортани. Провоцируется теми же вирусами, что и тонзиллит, но на уровне голосовых связок, поэтому усугубляется работа речевого аппарата. Развитие болезни стремительное, идентифицируется выраженный непродуктивный, сухой лающий кашель, являющийся в каком-то смысле визитной карточкой заболевания.
- Фарингит, клиническая картина которого также напоминает тонзиллит, но гораздо более распространенный. Идентифицируют интенсивное покраснение (гиперемию) области зева, болезненные и зудящие ощущения около неба. У пациента может иметь место одышка и удушье.
- Фарингомикоз, который, в отличие от обычного фарингита, спровоцирован различными грибками. Развивается сильное першение, присоединяется непродуктивный кашель. На более поздних этапах, если лечение отсутствует, обращают внимание на выделение беловатой слизи, появление кисловатого запаха из ротовой полости. Также имеют место проблемы с дыхательными функциями, язвы в ротовой полости.
Фарингомикозу характерны также вторичные поражения десневых структур, слизистой поверхности щек и языка.
Невоспалительные заболевания
Причинами того, что присутствует кашель или изнутри чешется горло, могут быть заболевания пищеварительной системы, проблемы с эндокринной железой и даже расстройства нервной системы.
Следует обратить внимание на вероятность появления аллергической реакции, которая вполне может проявляться аналогичными симптомами. Зуд внутри горла развивается под влиянием алиментарных факторов, то есть реакции на какой-либо из продуктов питания. Степень выраженности симптомов будет меняться от одного пациента к другому, что обусловлено его возрастом, наличием или отсутствием хронических болезней. Может проявляться незначительное покалывание, царапанье и даже отечность гортани.
Кашель и ощущение, что чешется горло изнутри, может быть спровоцирован:
- неврозом гортани – это психосоматическое отклонение, свойственное лицам с нестабильной психикой;
- рефлюкс-эзофагитом (заброс содержимого желудка повторно в пищевод);
- нарушения в работе эндокринной железы, например, диффузный или узловой зоб;
- вредные факторы на производстве – вдыхание специальных химикатов, жаркого воздуха.
Влиять на присоединение состояния может плохая экология, ведение неправильного образа жизни. При наличии острых заболеваний пищеварительной системы, кашель и почесывание в горле изнутри могут спровоцировать даже минимальные раздражители – пыль, резкий запах.
Диагностические обследования
На начальном этапе рекомендуется пройти консультацию пульмонолога, эндокринолога и гастроэнтеролога. Они проводят первичную диагностику, осматривают пациента, выявляют болезненность в области горла и других частях тела, тем самым исключая определенные патологи.
Для того чтобы определить конкретный фактор и, соответственно, особенности восстановительного курса важно сдать анализы и пройти инструментальные методы проверки.
Пациента обязуют сдать анализ крови (общий и биохимический), мочи и мокроты, чтобы определить общее состояние организма и то, какие возбудители спровоцировали патологию. Дополнительно назначают УЗИ, рентген грудной клетки, чтобы исключить наличие туберкулеза, респираторных заболеваний.
Экстренные меры
Облегчить состояние пациента позволит обильное теплое питье. Во внимание принимаются травяные чаи, напитки с медом и лимоном, молоко. Экстренно справиться с тем, что изнутри чешется горло и кашель, помогут:
- Пастилки, предназначенные для рассасывания, которые включают в себя анестезирующие компоненты – это Септолете. Он снижает степень чувствительности нервных окончаний в области горла, что нивелирует признаки зуда или щекотания.
- Обезболивающие противовоспалительные, которые эффективно борются с болями и другими неприятными ощущениями. Чаще всего используют такие спреи, как Тантум Верде и Тантум Верде форте.
- Противогрибковые аэрозоли. Например, Лизак, который активно применяется для борьбы с болезненными и другими проявлениями, спровоцированными микозом в области ротовой полости. Аналогичные составы эффективны на фоне стоматологических заболеваний – при кариесе, стоматите, позволяя справляться с воспалением.
Важно учитывать, что представленные мероприятия эффективно справляются с зудом лишь на короткий промежуток времени. Происходит это за счет уменьшения степени чувствительности рецепторов, то есть болезнь развивается, но человек этого практически не ощущает. Поэтому лечение должно осуществляться прицельно, ориентируясь на конкретный источник патологии.
На фоне вирусной инфекции
Применение лекарственных средств является обязательной мерой в данном случае. Прежде всего, используют нестероидные составы и жаропонижающие, обезболивающие – Кетопрофен, Ибупрофен, Нурофен. Применять их без специального назначения недопустимо, поскольку вероятно появление серьезных кровотечений.
Справиться с вирусной инфекцией, когда зуд в горле и кашель, позволят кортикостероиды. Именно они купируют отечность, нормализуя состояние носоглотки. Наиболее эффективным составом является Преднизолон. Не менее важно будет воспользоваться противовирусными препаратами (Виферон, Кагоцел) и антисептическими растворами (Мирамистин).
На фоне бактериального воспаления
Когда кашель и чешется в горле изнутри в связи с бактериальными изменениями, лечение рекомендуется проводить за счет:
- нестероидных противовоспалительных, в том числе Анальгин и те средства, которые были обозначены ранее;
- стероидных противовоспалительных, к которым относится Преднизолон и Дексаметазон;
- антибактериальных наименований – могут применяться лишь после определения степени чувствительности к антибиотиками – Фурадонин, Бисептол.
Для облегчения состояния целесообразно использовать антигистаминные составы третьего поколения, а именно Цетрин и его аналоги.
На фоне аллергии
Справиться с кашлем и зудом в горле по причине аллергии помогут лекарственные препараты трех поколений. В зависимости от выраженности процесса могут применяться разные составы, но вместе они никогда не назначаются. К первому поколению причисляют Супрасин, Тавегил, которые быстро действуют, но при этом могут ассоциироваться с побочными реакциями. Чаще всего имеет место сонливость.
Препараты следующего поколения рекомендуется употреблять очень осторожно. Объясняется это тем, что вероятны проблемы, связанные с работой сердечнососудистой системы. В то же время, отсутствует негативное воздействие на нервную систему. Обычно пациентам при кашле и когда чешется в горле изнутри, назначают Цетрин. Предварительная консультация специалиста обязательна.
В рамках восстановительного курса используют препараты третьего поколения. Они характеризуются быстрым и длительным, но менее мощным воздействием.
Это может быть Телфаст, Гленцет.
Дополнительные меры
Когда причины появления агрессивных симптомов не связаны ни с аллергией, ни с бактериальным поражением, могут пригодиться следующие рекомендации. При проблемах с эндокринной железой используют либо препараты йода, либо, наоборот, диету без представленного компонента. Это зависит от того, гипо- или гиперфункция была идентифицирована у пациента.
Лечение в случае рефлюкс-эзофагита и гастрита осуществляется при помощи ингибиторов протонной помпы (Омепразол, Эзомепразол). Рекомендованными являются антациды – Гастал, Фосфалюгель.
Не будет лишним изменить образ жизни: отказаться от курения и употребления спиртных напитков, исключить гиподинамию. Правильное питание с включением овощей и фруктов, каш и злаков, нежирного мяса окажется большим преимуществом для работы организма.
Если развился кашель и горло чешется изнутри – это повод не медлить с обращением к врачу. Симптом может быть свидетельством значительного количества патологий, многие из которых купировать самостоятельно просто не получится. Врач же назначит медикаменты, обговорит диету и подскажет, как избежать негативных изменений в будущем.
Источник