Чем лечить затяжной кашель у ребенка 3 лет с температурой
Затяжным кашлем считается тот, что длится больше трёх недель. Если он у ребёнка сопровождается температурой, даже минимальной субфебрильной 37,1, то это не просто остаточное явление после ОРВИ. Это показатель какого-то вялотекущего патологического процесса, затрагивающего дыхательные пути. Какого? Давайте попробуем разобраться!
Каким бывает кашель и почему он появляется?
В бронхах, трахее, гортани могут накапливаться слизь и чужеродные частички: пыль, токсины бактерий или вирусов. Тогда нервные окончания на слизистой нижних дыхательных путей раздражаются и срабатывает кашлевой рефлекс. Кашель – это защитная реакция, позволяющая сохранять доступ воздуха в лёгкие.
По длительности кашель, сопровождающийся температурой, может быть:
- острым, который длится до 21 дня;
- подострым – от 3 недель до 1,5 месяца;
- хроническим – держится больше 6-7 недель.
Причины у этих видов кашля разные.
Острая форма связана с:
- типичными симптомами и остаточными явлениями ОРЗ или ОРВИ;
- попаданием чужеродных жидких или твёрдых частичек в дыхательные пути.
Подострый и хронический кашлевой процесс у детей педиатры объясняют:
- ЛОР-осложнениями после ОРВИ с синдромом затекания из носовой полости – аденоидитом, синуситом, ринитом;
- активизацией оппортунистических микробов, которые начинают усиленно размножаться в дыхательных путях;
- коклюшем, ставшим более массовым из-за отказов от плановых прививок;
- туберкулёзом;
- развитием личинок аскарид или токсокар в лёгочной ткани;
- бронхиальной астмой и другими болезнями с аллергической составляющей;
- нервными тиками;
- рефлюксом – забросом желудочного сока в пищевод и оттуда в глотку.
Более чем у половины детей, которые обследуются по поводу затяжного кашля с температурой, инфекционные причины этих симптомов сочетаются с неинфекционными. И это объяснимо – в ослабленном аллергией организме легко активизируются оппортунистические микробы. То есть такие, которые у человека с сильным иммунитетом не вызывают никаких болезней.
Какие инфекции вызывают?
Острые формы простудных заболеваний дают обычно фебрильную температуру 38-39 не дольше 5-7 дней. Оппортунистические инфекции протекают чаще всего на фоне субфебрильной температуры 37-38 и затяжного кашля.
| Возбудители | Проявления | Тактика лечения |
|---|---|---|
| Микоплазмы | Вызывает обструктивный бронхит и ларинготрахеит, сочетается с аллергией, коклюшем и пневмоцистозом. | Муколитики через небулайзер. Антибиотики Кларитромицин, Вильпрафен, Азитромицин. Циклоферон как стимулятор иммунитета детям старше четырёх лет. |
| Пневмоцисты | Снижение памяти, внимания и другие симптомы астеновегетативного синдрома, трахеит и бронхит, может формировать микст-инфекции с герпесом и микоплазмами, сопутствовать аллергиям. | Метронидазол, Бисептол, Тинедазол, Бактрим. Грудные травяные сборы, если нет аллергии на компоненты. Циклоферон, до 4 лет интерферон ректально. |
| Паракоклюш и коклюш | Кашель в виде ночных приступов. | Окселадин или Бутамират как противокашлевые препараты |
| Глисты и паразиты | Атопический дерматит. Кашель прогредиентный, то есть постепенно усиливающийся, чаще ночью. | Антигельминтные препараты по результатам диагнозов. |
Как выявить причину?
Поставить точный диагноз ребёнку, у которого простудные признаки затянулись на несколько недель, достаточно сложно. Дети с затяжным кашлем и лихорадкой требуют планового обследования по всем возможным направлением. Эти симптомы могут быть вызваны комбинацией нескольких патологий, каждая из которых нуждается в отдельном лечении.
В детских поликлиниках далеко не все врачи понимают, как работать с такими детьми. Обоснованную систему диагностики и лечения предлагают врачи одного из московских медицинских НИИ. Она была проверена на 514 детях от 1 до 15 лет и дала позитивные результаты.
План обследования в клинико-диагностическом центре включал:
- Обычный осмотр педиатра с расспросом пациента и родителей, осмотром, прослушиванием, простукиванием, пальпацией.
- Стандартные методы: анализ крови, УЗИ, рентген.
- Проверка на туберкулез Диаскин тестом и реакцией Манту. При положительных реакциях направление к фтизиатру.
- Исследование на оппортунистические инфекции слюны и крови методами ИФА, ПЦР, флюоресценции.
- Определение антител к возбудителям коклюша.
- Анализы кала и крови на глистов и одноклеточных паразитов.
- При обнаружении активизации пневмоцист исследование на ВИЧ и другие иммунодефицитные состояния.
Такую работу не всегда возможно провести в обычной поликлинике из-за нехватки нужных специалистов и медоборудования. С проблемами затяжного кашля и температуры лучше обращаться в специализированные медицинские центры.
Лечить кашель у ребенка в 3 года необходимо вовремя, но только после того, как будет известна точная причина. Чем дольше малыш будет кашлять, тем сильнее раздражение горла. Порой сильный сухой кашель и вовсе провоцирует приступы рвота.
Существует огромное количество лекарств и лечебных методик, которые могут облегчить состояние ребенка. Но толку от них будет мало, если не учитывать характер и происхождение кашля. Узнаем, как помочь малышу быстрее выздороветь.
Основные причины и симптомы кашля
Кашель – это не заболевание, а симптом, который появляется при раздражении дыхательных путей ребенка. Раздражителем чаще всего выступает инфекция, аллерген, сухой воздух или инородное тело.
Раздражение рецепторов происходит по следующим причинам:
- воспаление;
- стекание слизи по задней стенке;
- скопление мокроты в трахее и бронхах;
- попадание соляной кислоты из желудка в пищевод.
Кашель у детей в возрасте 3 лет – самый частый симптом, с которым родители обращаются к педиатру. Во время диагностики врач берет в учет не только его вид (мокрый или сухой), но также временные характеристики: острый приступообразный, затяжной, рецидивирующий, появившийся после острого периода, редкий, но периодический, длительный постоянный.
Читайте также:
Таблица – частые причины и симптомы кашля у детей
| Заболевание | Характер кашля | Сопутствующие симптомы |
|---|---|---|
| ОРВИ, грипп, парагрипп, аденовирусная инфекция | Частый, сухой, начинается на 3–5 день с момента появления первых симптомов болезни | Высокая температура тела, слабость, сонливость, осиплость голоса, затруднение вдоха |
| Фарингит, трахеит | Постоянный, изнуряющий | Боль в горле, повышение температуры тела, отсутствие аппетита |
| Ларингит | «Лающий» | Осиплость голоса, учащенное дыхание, боль в горле, субфебрилитет |
| Аденоидит | Сухой, возникающий ночью или утром, когда ребенок просыпается | Затрудненное носовое дыхание, гнусавость голоса |
| Гайморит, синусит, отит | Сильный, длительный, мокрый | Заложенность носа, густые зеленые сопли, иногда гнойные выделения, повышение температуры тела. При отите – фебрилитет и ушная боль |
| Бронхит, пневмония | Глубокий, сухой, но переходящий в мокрый. Приступ всегда заканчивается отхождением мокроты. Самые сильные приступы ночью и утром после пробуждения | Высокая температура, озноб, тяжелое дыхание, одышка, хрипы |
| Коклюш | Приступообразный, сухой, изнуряющий, доходящий до рвоты. Нет эффекта от приема лекарств | Повышение температуры тела, слабость, головная боль |
| Туберкулез | Продолжительный, более 3-х недель, частый (от покашливания до приступов), сухой | Слабость, потливость, боль в грудной клетке при глубоком вдохе, незначительное повышение температуры |
| Заболевания пищевода (рефлюкс-эзофагит) | Сухой, появляется только в горизонтальном положении | Раздраженное красное горло, белый налет на языке |
| Аллергия | Сухой, продолжительный, непостоянный. При бронхиальной астме появляется спастический кашель, он малопродуктивный, сопровождается свистом, чаще усиливается ночью | Другие симптомы могут отсутствовать, или же есть насморк, заложенность носа, слезотечение, кожная сыпь, зуд |
Затяжной мокрый кашель у детей до 3 лет может быть вызван постинфекционной гиперпродукцией мокроты, а также гиперчувствительностью кашлевых рецепторов.
Как лечить кашель
Лечить нужно не только кашель, но и причину, по которой он появился. Пока ее не удастся устранить, продолжится раздражение кашлевых рецепторов и ребенок будет кашлять.
Все методы лечения можно подразделить на 2 группы: медицинские и народные. Чтобы быстрее вылечить ребенка, желательно их совмещать.
Лекарства
Лечение детей в возрасте 3 лет невозможно без медикаментов, вот только чем лечить? Лекарство должен подбирать врач в зависимости от характера и причины кашля. Могут применяться следующие препараты:
- Антибиотики. Без антибактериальных препаратов невозможно лечение гайморитов, синуситов, отитов, бронхитов и пневмоний. В большинстве случаев эти заболевания спровоцированы бактериальной инфекцией. Назначают Амоксициллин, Амоксиклав, Азитромицин, Сумамед. Предпочтение отдается антибиотикам в форме порошка для приготовления суспензий.
- Противокашлевые. Применяются только при сухом кашле. Это Синекод, Стоптуссин, сироп Термопсис с солодкой.
- Отхаркивающие, муколитики. Применяются только при мокром кашле, чтобы вывести мокроту. Подходит Аскорил, Лангес, Лазолван, Амброксол, Гербион плющ.
- Комбинированные препараты. Подходят при сухом и мокром кашле. Это Амбробене, Пертуссин, Бронхолитин.
- Глюкокортикостероидные, противовоспалительные средства. Эффективны при крупе, стенозе гортани. Для быстрого купирования приступа используют Дексаметазон, Пульмикорт.
- Противоастматические, бронхорасширяющие. Применяют для купирования бронхоспазма, приступа бронхиальной астмы. Эффективен Вентолин, Сальбутамол.
При фарингите, ларингите, тонзиллите обязательно нужно лечить больное горло. Подойдет Доктор Мом, Лизак, Ингалипт, Фортеза, Орасепт, Фарингосепт. При ларингите спреи лучше не использовать, поскольку они могут спровоцировать ларингоспазм.
Народные средства
В комплексе с медицинскими препаратами подойдут такие средства:
- Вдыхание пара. Эффективно при сухом кашле. В ванну набрать горячей воды. Как только комната заполнится паром, зайти туда с ребенком на 20 минут.
- Теплое молоко с медом. Его хорошо пить на ночь. Этот напиток обволакивает слизистую и уменьшает выраженность приступа.
- Липовый чай. Обладает противовоспалительным действием.
- Сок черной редьки. Из корнеплода удалить внутреннюю часть, влить 1 ст. л. меда, оставить настаиваться до утра. Выпить сок за 1 час до еды.
- Чай с калиной. Эффективен при сухом сильном кашле. Нужно пить по 100 мл 3и 4 раза в день, добавляя свежий мед.
- Морковный сок с сахарным сиропом. Эффективен при сухом кашле. Ингредиенты смешать в равных пропорциях, пить по 1 ст. л. 4 раза в день.
- Отвары, обладающие отхаркивающим действием. Подходят при мокром кашле. Для приготовления отваров потребуется мать-и-мачеха, алтей, листья подорожника, корень солодки.
Перед применением народных средств необходимо убедиться, что у ребенка нет аллергии.
Ингаляции
В домашних условиях можно делать ингаляции небулайзером. Для процедуры потребуется 2 мл физиологического раствора. Повторять ингаляции 2–3 раза в день.
Образ жизни во время лечения
Чтобы облегчить состояние ребенка, необходимо придерживаться рекомендаций:
- Оградить от стрессов. На фоне психоэмоциональных нагрузок вероятен психогенный кашель.
- Обеспечить постельный режим и обильное питье. Нельзя давать ребенку газированные, цитрусовые и кислые напитки, также нужно отказаться от черного чая. Подойдет травяной или зеленый чай, отвар из сухофруктов, обычная вода.
- Придерживаться диеты. Необходимо исключить из рациона острую и кислую пищу. Еду подавать теплой, не горячей и не холодной. Предпочтение стоит отдавать жидкой пище, например, теплому куриному бульону, супу.
- Поддерживать оптимальную влажность (60–70%) и температуру воздуха (21–23 ˚С).
Нельзя пользоваться духами, освежителями воздуха, агрессивной бытовой химией. Эти вещества будут раздражать слизистую и провоцировать более сильные приступы.
Профилактика
Появление кашля можно предупредить, если придерживаться таких рекомендаций:
- Ребенка в возрасте 3 года нельзя отправлять с симптомами ОРВИ в детский сад, поскольку его самочувствие ухудшится.
- Насморк, заложенность носа нужно лечить с первых дней, иначе начнется кашель.
- При простуде или ОРВИ важно обеспечить обильное теплое питье, не кислое, чтобы не раздражать горло.
- Регулярно проветривать комнату, поддерживать оптимальные климатические условия: температура воздуха – 21–23 ˚С, влажность на уровне 60–70%.
- Делать частую влажную уборку в доме.
- Если ребенок-аллергик, исключить возможное воздействие аллергенов.
- Не посещать задымленные места, помещения, где курят, где высокая концентрация паров бытовой химии, парфюма в воздухе.
Если ребенок страдает хроническими инфекционными заболеваниями (тонзиллит, кариес, аденоидит), необходимо предпринимать действия по продлению ремиссии.
Кашель – защитный рефлекс. Если он появляется, то значит, здоровью ребенка что-то угрожает. Необходимо показать малыша педиатру, чтобы он поставил верный диагноз. Если же кашель спастический, как при ларингоспазме, нужно вызвать скорую помощь, самолечением заниматься нельзя.
Фото: depositphotos.com
Полезное видео про кашель у детей
Автор
Оксана Белокур
Врач педиатр
В 2012 г. окончила Медицинский институт Сумского государственного университета. Получила высшее образование по специальности «Педиатрия» и квалификацию врача.
В 2012-2013 гг.– была лечебно-профилактическая деятельность в Сумской областной детской больнице.
В 2013-2015 гг. работала участковым педиатром в Детской поликлинике №2.
На данный момент нахожусь в декретном отпуске. В свободное время занимаюсь вышиванием и вязанием, изучаю английский язык.
Все статьи автора
Новости СМИ2
Перед началом терапии в отношении простуды и сезонных заболеваний, родителям необходимо задаться вопросом, чем лечить кашель у ребенка 3 лет. Это необходимо, потому что восстановительный курс может кардинально различаться в зависимости от разновидности кашля, наличия или отсутствия температуры. Кроме этого, необходимо знать правила применения народных средств, возможна ли профилактика. Обо всем этом будет рассказано в данной статье.
Какие медикаменты допустимы
Разрешается применение лекарственных наименований в виде таблеток, а также в качестве лечебных сиропов. В первом случае лечение кашля предполагает использование:
| Лекарство | Описание и применение |
| Мукалтин | Отличное средство, имеющее растительную основу – экстракт дикого целебного алтея. Назначается для продуктивного выделения мокроты и может использоваться по одной таблетке три-четыре раза в 24 часа. Правильнее всего будет делать это после трапезы |
| Бромгексин | Это комбинированный состав, представляющий собой симбиоз муколитика и мукокинетика. Безопасны для ребенка и могут применяться ежедневно в лечении кашля от 3 лет |
Кашель у ребенка в 3 года не менее успешно лечится за счет использования сиропов. Наиболее распространены такие наименования, как АЦЦ, Геделикс, Бронхолитин. Каждое из них допустимо использовать ежедневно, но в определенных количествах. Дозировка зависит от возрастной категории ребенка, наличия у него серьезных заболеваний дыхательной системы. Учитывая это, без предварительной консультации педиатра или пульмонолога не обойтись.
В зависимости от типа кашля
Кашель у взрослого и у ребенка 3 года может быть с мокротой или без нее – то есть сухим. В зависимости от этого нюансы восстановительного курса могут различаться. Так, при продуктивных позывах в терапию внедряется ряд препаратов, разработанных на основании растительных трав. К ним причисляют Пектусин, Доктор Мом и Солутан.
Однако синтетические препараты способны вылечить кашель ничуть не хуже: Лазолван (его также используют при фарингите у ребенка), Бромгексин, АЦЦ. После отхождения мокроты терапию лучше всего прекратить.
При сухом кашле у ребенка в 3 года терапия предполагает:
- Применение муколитиков, которые характеризуются разжижающим действием и помогают ребенку облегчить болезненный иногда процесс отхаркивании.
- Использование секретомоторных препаратов. Они в подавляющем большинстве случаев состоят из отваров, приготовленных на основе трав. Их действие базируется на всасывании через область желудка и улучшении отделения секрета у ребенка в 3 года.
- Противокашлевые рефлекторные наименования характеризуются угнетающим воздействием на соответствующий рефлекс.
Терапию в отношении болезненного сухого кашля у ребенка пульмонологи советуют осуществлять с применением таких аптечных составов, как Гербион, сироп подорожника, Амбробене. Главное их преимущество – это натуральный состав, а потому они могут использоваться родителями самостоятельно.
Перед назначением каждого из средств, в особенности, если потребуется комбинация нескольких препаратов, консультация педиатра обязательна.
При повышенной температуре
Непременным условием является применение жаропонижающих. Обычно речь идет о сиропе Нурофен. Если же температурные показатели у ребенка не больше 37 градусов, допустимо осуществление теплых ножных ванночек. Это позволит справиться с кашлем в 3 года и улучшит общее состояние ребенка.
При наличии патологий кожного покрова недопустимо будет проводить растирания с применением всевозможных разогревающих мазей. Нежелательно это и на фоне сердечно-сосудистых отклонений, вероятных аллергических реакций.
Ребенку 3 лет, у которого кашель проходит без повышения температуры тела, разрешается в разумных пределах давать медикаментозные средства. При этом любые таблетированные составы от кашля, сиропы и мази рекомендуется использовать в строго ограниченном количестве. В подобной ситуации лечение не будет сопровождаться осложнениями.
Народные средства
Быстро справиться с кашлем, если ребенок в возрасте 3 лет, позволит экзотический инжир, который подготавливают следующим образом:
- два-три некрупных плода помещают в 200 мл нежирного молока;
- проваривают их до 100% готовности – она определяется по окрашиванию молока в фиолетовый свет и специфическому аромату инжира;
- получившийся отвар желательно применять не только в рамках лечения сухого длительного кашля, но и при таких патологиях, как коклюш и простуда.
Использовать отвар из инжира ребенку в любом возрасте, в том числе в 3 года, рекомендуется непременно в теплом виде и перед отходом ко сну. Это поможет намного быстрее избавиться от кашля.
Не менее полезно будет перекрутить на мясорубке или с помощью блендера один средний лимон и добавить к нему 10-15 мл липового меда. Далее лекарственный состав настаивают на протяжении трех часов. Принимать его нужно по пять мл два-три раза в рамках 24 часов.
Осуществлять лечение в отношении сухого кашля у ребенка от 3 лет можно при помощи медвежьего или барсучьего жира. Его используют для растирания поверхности тела. После этого малыша старательно укутывают и оставляют на 20-30 минут. Этого более чем достаточно для того чтобы справиться с кашлевыми позывами. Лечение можно подкреплять ежедневными процедурами, но не дольше одной недели подряд.
Методы физиотерапии
Парафиновые аппликации, а также магнитотерапия (достаточно болезненна) отлично помогают в ситуации с мокрым кашлем у ребенка 3 и более лет. При этом:
- допустимо проведение ингаляций, если устройство без дополнительных процедур будет распрыскивать лекарство непосредственно по всей полости рта;
- можно осуществлять массаж, ультразвуковые процедуры;
- массаж позволяет намного быстрее справиться с мокротой, а потому целесообразно разминать спину и грудь ребенку, что в подавляющем большинстве случаев детям нравится.
Если у малыша ослабленные сосуды, часто отмечаются кровотечения из области носа, любые ингаляции – домашние и профессиональные – лучше не проводить.
Отличным дополнением к физиотерапии окажется применение витаминов и минеральных комплексов. Они улучшают иммунитет и укрепляют основные функции организма.
Профилактические мероприятия
Кашель у ребенка в 3 года намного проще изначально исключить, чем впоследствии проводить длительное и сложное лечение. Профилактика проста – это правильное и сбалансированное питание, частые прогулки на свежем воздухе, своевременное лечение любых видов простуды.
Родителям рекомендуется регулярно убирать и проветривать комнату, поддерживать чистоту во всей квартире. Желательно раз в год или чаще, по необходимости, посещать педиатра. Это позволит быть в курсе состояния ребенка, контролировать отсутствие или наличие каких-либо осложнений.