Частый стоматит у взрослых причины и лечение форум

Доброго времени суток всем, господа!

Меня зовут Дмитрий, мне 25 лет.

Раньше я свою проблему со здоровьем не описывал никогда в интернете, как-то боролись с ней в реальности и продолжаем бороться. Хочу рассказать о ней вам последовательно, возможно сможете что-то дельное посоветовать.

Осенью 2011 года я начал у себя замечать появление иногда редко каких-то белых штучек на дёснах, но не придавал этому большое значение тогда, так как они у меня выскакивали в единичном экземпляре и не причиняли никакого вреда общему самочувствию. Затем через полгода я простудился 2 раза подряд – в марте и в мае. После чего достаточно долго (наверно месяц-полтора постоянно кашлял), был прям кашель какой-то заятжной . Далее летом 2012 года в конце июня стали вскакивать опять язвочки в полости рта, насколько я помню уже не на дёснах, а на языке и вот они уже стали досталять мне плохое самочувствие (как-будто полубольной и температура фебрильная 37,3 в среднем была). Я отправился к обычному стоматологу в районную поликлинику, где мне сказали, что у тебя это всё фигня, мажь холисал гелем, полоскай ромашкой, корой дуба и будет тебе счастье. А на жалобы на плохое самочувствие просто глаза закрыли….

Затем через неделю, когда мама из отпуска вернулась, то я отправился к ней в поликлинику к стоматологу по знакомству. Этот стоматолог тоже ничего нового не сказала – полоскай стоматидином, хлоргексидином и тд…. и должно пройти. Полоскал полоскал – ничего не помогло, ещё ухудшилось состояние и я свалился потом с температурой 38,5 и полным ртом изъявляющихся язв . Затем всё постепенно прошло, температуру удалось сбить с помощью антибиотиков и вроде бы всё хорошо, но язык остался весь красный с увеличенными сосочками, а не розовый, которым должен быть.
Далее в августе 2012 опять вскочила язва, но уже одна. Потом через месяц ещё одна, затем на горле тоже вскакивало подобное… В общем шло это шло, не тавало мне жить спокойно и работать, вызывало повышенную температуру и ощущение как-будто по языку режут кинжалом . Во сне от болей просыпался. Я попросил маму, чтобы она нашла где-то через знакомых грамотного иммунолога. сдал анализы на развёрнутый имунный статус, который показал, что у меня клеток, которые отвечают за сопротивляемость организма вирусам и опухолям на 30 % меньше, чем надо. Мне назначили вакцины колоть – Ингарон + Иммуномакс каждого по 10 инъекций, а затем после месячного перерыва Неовир тоже 10 инъекций. В январе 2013 года прокололи Ингарон с Иммуномаксом, а в феврале-марте Неовир. Также в период вакцинации этой употреблял (рассасывая под десной) Имудон. Обострения и частота появления язв в процессе лечения немоного снизилась и ремиссии стали месячными. Появилась надежда у меня, что это поможет и мой несчастный язык исцелит и сделает снова розовым с нормальными сосочками, но не тут то было и уже в конце курса когда уже всё прокололи, вдруг в начале апреля вскакивают сразу 3 язвы на нижней части языка, а за ними в другой части и четвёртая!

Я звоню иммунологу – он меня отправляет к профессору инфекционисту на платную консультацию…. На приёме рассказываю инфекционисту всю историю свою. Он меня расспросил есть ли у меня какие-то хронические заболевания помимо этого. Я ответил, что есть – 1. Хроническая экзема на пальцах рук 2. Хронический ринит 3. в 2003 году был замечен гастродоуденит, потому что в тот период жизни меня боли в животе беспокоили, но сейчас особо не беспокоят (если только отдаётся в желудок когда волнуюсь). А так я сказал, что в общем и целом меня кроме афтозного стоматита ничего не беспокоит. Посмотрел мою брюшную полость всю ультразвуком, сказал что у меня селезёнка увеличена (хотя селезёнку раньше не смотрели) и есть подозрения, а точнее это у меня есть, а у него нету почему-то, что у меня Болезнь Бехчета, хотя симптомов для этой болезни недостаточно и я не верю вообще что именно она у меня.

Вот такая история непростая, сейчас вот жду пока после простуды выздоровлю чтобы отправиться на обследование ещё к одному инфекционисту…

Что скажете, господа специалисты? Заранее благодарю

Это вообще излечимо или как? Я не хочу страдать от афтозного стоматита вечно, уже 10 месяцев страдаю. Готов уже наизнанку вывернуться, но излечиться от этой дряни

Semicvetik

07.04.2006, 15:24

Когда прикушу щеку или поцарапаю зубной щеткой (если она соскользнет), то практически всегда на этом месте развивается стоматит. Образуется афта, с сереньким дном, оооочень болезненная, хоть на стенку лезь.

Обращалась к стоматологу – назначил полоскание раствором ромашки, бонафтоновую мазь. Не помогло. Да и вообще мазь долго на месте ранки не задерживалась, как я ни пыталась. А стоматиты мучали меня часто.

Потом сама купила метрогил денту, тоже сложно было удержать на месте ранки. Если и помогал, то немного и очень медленно.
Потом купила солкосерил-дентальную адгезивную пасту, вроде немного помогала.

Потом узнала о Стоматофите. Это чудо средство при регулярном полоскании в течение суток очень очень хорошо помогало! Пользовалась им каждый раз как возникал стоматит.
Но! Потом и он перестал помогать. Подруга посоветовала Гексорал-раствор для полоскания. Купила, приложила к стоматиту, потом на ночь еще прополоскала и утром проснулась без боли. Стоматит практически зажил. Обрадовалась ужасно. Поняла, что найдено хорошее средство, которое быстро избавит меня это этого стоматита.
Но нет! Недавно опять прикусила щеку, возник стоматит прямо над нижним зубом мудрости – на щеке. Полоскала Гексоралом – совсем без эффекта. Полоскала Стоматофитом – тоже нет эффекта. Очень сильно болит, афточка примерно 4 мм. Недавно увеличился с этой стороны подчелюстной лимфоузел, вернее не знаю увеличился или нет, но стал болезненным.
Не знаю что делать. Ничем не могу вылечить.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Афта прямо над нижним зубом мудрости.

alexshishka

07.04.2006, 21:21

Во-первых, хочется поблагодарить Вас за очень качественный снимок.

Во-вторых, я бы посоветовал Вам обратиться в специализированную клинику по заболеваниям полости рта. И записаться там к врачу, который занимается герпетической инфекцией полости рта. Самостоятельно Вы не справитесь, это довольно сложный вопрос, который должен решать специалист.

Лечение афтозного стоматита – комплексное. В комплекс лечебных мероприятий входит как местная, так и общая терапия.

Местное лечение включает санацию полости рта, которую лучше проводить в межрецидивном периоде, обработку слизистой оболочки и афтозных элементов антисептиками (перекись водорода, фурацилин, хлоргексидин) и обезболивающими средствами (5 или 10% взвесь анестезина в глицерине или жидком масле, 2% – 5% раствор лидокаина, 10% р-р с осторожностью (экспозиция не более 1 минуты.) .

Общее лечение заключается в назначении десенсибилизирующих средств – тавегила, супрастина, диазолина фенкарола, гистаглобулина и др. При выявлении повышенной чувствительности к бактериальному аллергену можно использовать метод специфической десенсибилизации. Кроме этого, используют противогерпетические средства, в частности применяют зовиракс (в течение 14 дней), ДНКазу (по 1 мл внутримышечно), противогерпетическую вакцину (по схеме).

Для повышения реактивности организма используют продигизан или пирогенал в возрастающих дозах, лизоцим (внутримышечно, на курс 15-20) инъекций), пентоксил или метилурацил, аутогемотерапию. Назначают витамины группы B и C, иммуномодуляторы (например, имудон, тактивин, левамизол). Хороший эффект наблюдается при применении натрия тиосульфата (внутривенно или внутрь), седативной терапии. В комплекс мероприятий входит физиотерапевтическое лечение.

Semicvetik

08.04.2006, 11:21

Во-первых, хочется поблагодарить Вас за очень качественный снимок.Cпасибо! 🙂 Самой себе рот пришлось фотографировать ради такого дела.

Во-вторых, я бы посоветовал Вам обратиться в специализированную клинику по заболеваниям полости рта. И записаться там к врачу, который занимается герпетической инфекцией полости рта. Это стоматологическая поликлиника или именно специальная по заболеваниям полости рта клиника? А врач, занимающийся полостью рта – пародонтолог? Или он по-другому называется?
То есть это герпетический стоматит?
Он у меня развивается, только если прикушу щеку или поцарапаю зубной щеткой. Но если такое случилось, то развивается почти в 100 процентах случаев. Я уже подумала, что у меня какая-то ненормальная флора во рту. Все прикусывают – ни у кого не развивается, у меня же – практически всегда.

Спасибо, что так подробно расписали направления лечения.

Semicvetik

08.04.2006, 11:42

alexshishka

08.04.2006, 17:11

Это стоматологическая поликлиника или именно специальная по заболеваниям полости рта клиника?
То есть это герпетический стоматит?
Он у меня развивается, только если прикушу щеку или поцарапаю зубной щеткой.

Нарушение целостности слизистой оболочки – важный момент для начала болезни. Кроме того, могут быть микротравмы, которые невидимы и которые не связаны с прикусыванием слизистой.

Что-то я не помню как называется стоматолог по заболеваниям слизистой оболочки полости рта. Скорее всего – это врач в стомат. поликлинике, который специализируется по этим заболеваниям.

Микрофлора, конечно же, смешанная, микробно-вирусная. В полости рта вообще удивительно богатый набор микроорганизмов.

Этиология и патогенез хронического рецидивирующего афтозного стоматита окончательно не выяснены. Sallay и соавт. (1973) и др. считают причиной заболевания аденовирус, Barile и соавт. (1963) — L-формы стафилококков, Scott (1935), Dietz (1950), Mathis (1956), Н. И. Антонова (1970) являются сторонниками вирусной природы болезни. Начиная с 1937 г., после того как Alvarez установил у некоторых больных рецидивирующим афтозным стоматитом повышенную чувствительность к некоторым пищевым продуктам, широко обсуждается вопрос об аллергическом генезе рецидивирующего афтозного стоматита.

По данным литературы, общая зараженность ВПГ колеблется от 50 до 100%, что делает герпесвирусные заболевания социально значимыми. Герпетической инфекцией болеет одна треть населения земного шара, и свыше половины таких больных за год переносят несколько атак заболевания, в том числе нередко с проявлениями в полости рта. Инфицированность детей ВПГ в возрасте от 6 месяцев до 5 лет составляет 60%, а к 15 годам – уже 90%. С каждым годом увеличивается заболеваемость детей острым (первичным) герпетическим стоматитом.

С первых дней периода развития заболевания, учитывая этиологию ОГС, важное место должна занимать местная противовирусная терапия. С этой целью рекомендуется применять 0,25% оксолиновую, 0,5% теброфеновую, 0,5% бонафтоновую, интефероновую мази, мазь ацикловир (зовиракс), раствор лейкоцитарного интерферона.

Впервые на роль ВПГ (Вирус Простого Герпеса, то есть Herpes Simplex)) при заболеваниях слизистой оболочки полости рта указал еще в начале ХХ века Н. Ф. Филатов (1902). Он предположил возможную герпетическую природу самого распространенного среди детей острого афтозного стоматита. Доказательства эти были получены позднее, когда в эпителиальных клетках пораженных участков слизистой оболочки полости рта стали обнаруживать антигены ВПГ.

По международной классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, последнего (десятого) пересмотра (МКБ 10, Женева, 1995) это заболевание регистрируется как острый герпетический стоматит (ОГС).

alexshishka

08.04.2006, 17:23

Предлагаю ознакомиться также со следующей статьёй:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Посольство медицины :: :: Статьи, публикации :: Стоматит хронический рецидивирующий афтозный

Важно понять, что афтозный стоматит это болезнь системная, а язвы – это только местное проявление этой болезни в полости рта.

Вот отрывок, который показался мне важным для понимания процесса:

По данным А. Л. Машкиллейсона и др., у 2/3 больных рецидивы афтозного стоматита возникают на фоне дефицита Т-лимфоцитов периферической крови, причем оказалось, что левамизол не у всех больных стимулировал розеткообразующую функцию Т-лимфоцитов in vitro.

В патогенезе афтозного стоматита определенное значение может иметь так называемая перекрестная иммунная реакция, так как на слизистой оболочке полости рта и в кишечнике имеется бактериальная флора, и антитела, вырабатывающиеся на ее присутствие, могут по ошибке атаковать эпителиальные клетки слизистой оболочки из-за сходства их антигенной структуры с таковой некоторых бактерий. Этим вполне можно объяснить образование афт как результат проявления феномена Артюса, а также значение желудочно-кишечной патологии, сопровождающейся нарушением баланса между организмом и бактериальной флорой, в происхождении рецидивирующего афтозного стоматита.

О роли желудочно-кишечной патологии и заболеваний печени в патогенезе афтозного стоматита весьма демонстративно свидетельствуют данные В. А. Епишева (1968), обнаружившего его у многих больных, страдавших различными болезнями желудочно-кишечного тракта, а также экспериментальные данные В. С. Куликовой и соавт. (1977) о роли печеночной патологии.