Бывает орви без кашля и насморка

Бывает орви без кашля и насморка thumbnail

Любая разновидность простуды легко распознается по характерным признакам. Но иногда симптомы, указывающие на ОРВИ, протекают без сопровождения кашля и насморка. При этом головные боли и повышенная температура постоянно дают о себе знать. Иногда заболевание вовсе не дает знать о себе. В будущем это спровоцирует усугубление ситуации, так как на начальных стадиях проблему не удалось вовремя диагностировать.

Причины возникновения проблемы

На сегодняшний день известно 200 вирусов, способных спровоцировать ОРВИ. Основными из них являются аденовирусы, вирусы парагриппа и риновирусы. Источником заражения всегда выступает другой человек, страдающий от этого отклонения, на протяжении всего периода протекания болезни. Именно ОРВИ называют часто встречаемым заболеванием на земле.

В течение 12 месяцев заражению подвергается более 35 % человек на всей планете. Такие цифры связаны со способами передачи вируса и высокой заразностью. Сюда же относятся проблемы с иммунитетом и недостаток витаминов.

Отсутствие основных симптомов

Если симптомы, по которым врач, в первую очередь, способен диагностировать ОРВИ, отсутствуют, это окажется большой проблемой для пациента. Первое, что почувствует человек, если нет проявлений патологии, это слабость, но зачастую она проходит сама собой в течение 2 дней. Это еще не означает, что человек самостоятельно, без помощи медикаментов, избавился от проблемы в полной мере.

Поскольку заболевание не способно протекать полностью без симптомов, желательно учитывать каждые его проявления. Если этого не сделать вовремя, вирус будет прогрессировать и в конечном итоге вызовет серьезные осложнения.

Еще опасность заключается в том, что если организм не реагирует на присутствие вируса, это говорит об отсутствии признаков борьбы с патологией со стороны иммунитета.

При возникновении респираторной инфекции вяло протекающий воспалительный процесс является опасным явлением. Если ОРВИ проявляется только температурой, это говорит о наличии гриппа, особенно если такая картина наблюдается в первые сутки заражения. Это опасно тем, что заболевание уже начало поражать клетки внутренних органов, а человек даже не подозревает об этом.

Грипп

Если говорить об обыкновенном течении гриппа, человек, в первую очередь, ощущает головные боли, насморк, повышение температуры и озноб. Но случается так, что эти симптомы отсутствуют, и тогда возникает вопрос, как вовремя диагностировать заболевание и применить необходимое лечение.

Обратиться к врачу своевременно важно, так как такое состояние способно повлечь за собой некоторые осложнения и неприятные последствия.

Врачи называют это бессимптомным гриппом. Если заболевание все-таки удалось обнаружить по слабым проявлениям, нужно применять комплексное лечение с помощью препаратов, направленных на уничтожение инфекции и устранение любых симптомов.

Если симптомы не слишком ярко выраженные, это не говорит о том, что болезнь носит легкую форму. Обращаться к врачам необходимо в любом случае, чтобы предотвратить осложнения. Для этого достаточно присутствия слабости, которая держится уже на протяжении нескольких дней, в то время как другие проявления отсутствуют. Рекомендуется изредка проверять температуру, она иногда повышается незаметно, если говорить о значении до 37-37,5 градусов.

Парагрипп

Парагрипп способны вызывать несколько разновидностей вирусов, а именно РНК-содержащие вирусы. Этот возбудитель не проявляет устойчивости к внешним факторам, поэтому всегда погибает через пару часов, даже при комнатной температуре или нагревании. Такое заболевание может возникать у людей абсолютно в разное время года. Но, в основном, это происходит зимой или осенью.

Преимущественно пациентами оказываются дети раннего возраста. Источником распространения, как и во всех других случаях, является зараженный человек. Передается вирус следующим образом:

  • при кашле в сторону здорового человека;
  • через чихание;
  • при разговоре или поцелуях.

Признаками этого отклонения принято считать:

  1. Боли в горле в момент глотания.
  2. Обильные выделения из носа.
  3. Сухой кашель.
  4. Повышение температуры до 38 градусов.
  5. Отеки горла и слизистой оболочки носа.
  6. Отеки голосовых связок.

Эта разновидность редко протекает без каких-либо проявлений, поэтому у врачей не возникает проблем с диагностикой.

Респираторно-синцитиальный вирус

Если возникновение данного отклонения не сопровождается признаками, его наличие можно определить только с помощью экспресс тестов на антиген. К клиническим синдромам респираторно-синцитиального вируса относятся пневмония и бронхит. Данные патологии всегда начинаются с охвата верхних отделов дыхательных путей и лихорадочных состояний.

По мере прогресса вируса у человека возникают одышка, кашель и хрипота в легких. Если речь идет о младенцах, распознать этот вирус можно при наличии апноэ. Говоря о взрослых и детях старшего возраста, отклонение чаще не носит тяжелого характера, поэтому может протекать без симптомов, как обыкновенная простуда.

Об аденовирусах

На данный момент врачам известно как минимум 62 разновидности аденовирусов. Они делятся на несколько подгрупп, которые обозначают латинскими буквами. Всех их объединяет то, что они способны воздействовать на слизистую оболочку. В зависимости от конкретной инфекции, недуг протекает следующим образом:

  • в ярко выраженной форме, если речь идет о возбудителях группы Е и В;
  • в виде конъюнктивита;
  • если человек пострадал от группы вирусов C, форма будет скрытой. На фоне этого пациент может наблюдать возникновение воспалительных процессов, аденоидов и хронического тонзиллита;
  • в виде заболеваний мочеиспускательной системы и печени.

Передаются вирусы орально-фекальным и воздушно-капельным путем.

Риновирусы

Источником риновирусной инфекции всегда является зараженный человек. В качестве основных симптомов здесь можно выделить озноб и повышение температуры, но незначительное. Она может подняться максимум до 37,5 градусов.

Если лечение еще не предпринималось, возникает першение и сухость в горле. Иногда при глотании человек ощущает боли. Если симптомы отсутствовали или человек вовремя не обратился к врачу, осложнения могут быть поздними и ранними, ими могут быть:

  • синуситы;
  • пневмония;
  • мастоидит;
  • отит;
  • менингит.
Читайте также:  Жжение в грудной клетке посередине и кашель

С какими болезнями можно спутать простуду?

Врачи определили сразу несколько серьезных заболеваний, которые, с высокой вероятностью, способны скрываться за маской простуды. Из за этого риска специалисты всегда рекомендуют пациентам вовремя обращаться в больницу, чтобы врач имел возможность диагностировать проблему на ранних стадиях. К наиболее серьезным заболеваниям, с которыми можно спутать простуду, относятся:

  1. Коклюш.
  2. Менингит.
  3. Гепатит А.
  4. Туберкулез.
  5. Ранние стадии ВИЧ-инфекции.

Детские бессимптомные ОРВИ

Причины возникновения у ребенка ОРВИ без характерных проявлений могут быть неинфекционными и инфекционными. Ко вторым относят вирусные инфекции. А неинфекционные – это продолжительное пребывание на солнце с последующим перегревом и период прорезывания первых зубов у ребенка.

Сами инфекции носят бактериальный и вирусный характер. Между этими разновидностями существует несколько отличий. Вирусные инфекции очень часто могут проходить самостоятельно, в то время как бактериальные заболевания стоит лечить с помощью антибактериальных средств.

Чтобы вовремя распознать у ребенка наличие бессимптомного ОРВИ, родителям стоит обращать внимание на любые незначительные проявления этой патологии, включая раздражительность и общую слабость дитя.

Дифференциальная диагностика

В стандартных случаях диагностика ОРВИ не вызывает каких-либо затруднений. Но, если говорить о постановке дифференциального диагноза, для того, чтобы указать на конкретный вирус, спровоцировавший возникновение отклонения, это возможно исключительно с проведением лабораторных исследований. Объясняется это тем, что клинические проявления таких заболеваний имеют много сходств.

Еще стоит отметить, что у каждого из заболевших пациентов можно наблюдать различную интенсивность проявлений. Симптомы могут быть смазанными или вовсе отсутствовать. Чтобы выявить истинный диагноз, достаточно будет сдать анализы для проведения лабораторной диагностики. Но такой способ определения конкретного вируса не всегда актуален, так как, независимо от раздражителя, избавляться от симптомов придется одинаковыми способами.

Методы лечения

Для борьбы с вирусами врачи могут использовать несколько методик терапии. Заниматься самолечением ни в коем случае не стоит, так как инфекция со временем изменилась и, хоть и не в значительной степени, но обрела возможность эффективно бороться с защитными силами человека. Именно за счет этого специалисты всегда указывают на риск возникновения осложнений, если пациент вовремя не обратится в больницу.

Одним из таких проблемных последствий может оказаться пневмония. Чтобы не доводить свое состояние или состояние своего ребенка до такого заболевания, отправляться к врачу стоит сразу же после того, как были замечены даже самые незначительные проявления ОРВИ.

Медикаментозная терапия

На сегодняшний день в аптеке можно найти большое количество противовирусных препаратов, но стоит учесть и индивидуальные особенности организма, и протекание болезни. Именно из-за этих факторов многие из них могут оказаться неэффективными.

К самым действенным из лекарств относят ингибиторы нейраминидазы. В них присутствует тот же поверхностный белок в составе, который используется для определения конкретного вида возбудителя.

Самыми часто используемыми считаются два препарата, это Реленза и Тамифлю. Приобретают эти лекарства только после получения рецепта у врача. Для действенного лечения их применяют в первые 2 дня после возникновения симптомов вирусной инфекции. В противном случае эффект от приема медикаментов будет не таким быстрым.

Чтобы избавиться от назойливых симптомов, стоит использовать противовоспалительные нестероидные средства, к ним относится Парацетамол и Ибупрофен.

Еще для таких же целей можно использовать капли в нос, спреи, помогающие справиться с болевыми ощущениями в горле. Если пациент страдает от сильного кашля, актуально пить муколитики в виде Ацетилцистеина. Это решение должен принимать только лечащий врач.

Народные рецепты

К основным способам лечения ОРВИ с помощью народных методов можно отнести следующее:

  • чай с добавлением малинового варенья;
  • паровые ингаляции над вареным картофелем;
  • компрессы.

Несмотря на эффективность этого способа терапии, пользоваться им, как единственным, не рекомендуется. В первую очередь человек обязательно должен обратиться к врачу, и только с его разрешения использовать тот или иной способ от симптомов ОРВИ. Народное лечение в прошлые годы, в основном, использовалось не из-за своей высокой способности помогать людям бороться с болезнями. Основной причиной являлась невозможность использовать медикаментозное лечение. Об этом должен знать каждый пациент, перед принятием того или иного решения.

На сегодняшний день большинство специалистов советуют пациентам не использовать водочные компрессы с дальнейшим укутыванием в одеяло.

Наиболее действенным окажется способ, обеспечивающий человеку комфортные условия, в которых он чувствует себя максимально удобно. Наиболее эффективным лечение окажется в том случае, если человек будет комплексно подходить к избавлению от ОРВИ.

Возможные осложнения

Практически любая вирусная инфекция способна спровоцировать сложные дополнительные заболевания, если человек вовремя не обратился к врачу или вовсе не знал о наличии проблемы из-за отсутствия симптомов. Наиболее восприимчивыми к возникновению осложнений являются следующие лица:

  • пациенты с иммунодефицитами. Сюда относятся врожденные патологии защитной функции организма и ВИЧ-инфекция;
  • дети возрастом до 3 лет;
  • пенсионеры;
  • пациенты, недавно пережившие оперативное вмешательство;
  • люди, страдающие от хронического нарушения кровообращения или сахарного диабета.

Во всех случаях самыми часто встречающимися заболеваниями, которые спровоцированы ОРВИ, являются:

  • воспаление уха;
  • воспалительные процессы в бронхах. В первую очередь сюда относятся бронхит, пневмония и бронхиолит;
  • гайморит;
  • синусит и другие воспаления придаточных пазух носа.

Профилактика

Чтобы обезопасить себя от возникновения ОРВИ или гриппа, лучше использовать сразу несколько методик профилактики. Они делятся на специфические и неспецифические. Первая группа направлена на блокировку заражения вредными бактериями. Неспецифические меры относится к общим воздействиям на организм, помогающим предотвратить распространение вирусной инфекции.

Читайте также:  Геделикс для сухого кашля цена

Главными способами профилактики считаются:

  1. Соблюдение гигиены.
  2. Правильное питание.
  3. Периодический прием иммуностимулирующих препаратов.
  4. Избегание мест с большим скоплением людей в момент эпидемии.
  5. Использование масок в общественных местах.
  6. Закаливание организма.
  7. Прием противовирусных препаратов.

Чтобы каждый из способов был действенным, человеку стоит разобраться в том, какой именно подходит для него, учитывая индивидуальные особенности организма.

Профилактика для беременных

Поскольку при беременности женщине нужно учитывать то, что некоторые средства способны повлиять на плод, придется подобрать щадящие меры профилактики. Для этого можно периодически пить чай с малиной и лимоном.

Обезопасить себя от ОРВИ удастся также с помощью отваров из трав, соков, морсов и сиропа из шиповника.

Источник

Содержание статьи

В период пандемии важно знать о специфических симптомах коронавируса у взрослых и детей. Как и обычный ОРВИ, он надолго вошел в мир человечества, поэтому рано или поздно с ним столкнётся каждый. Чтобы не спутать сезонную простуду с опасным гриппом или ковидом, необходимо ясно представлять, что это такое, и на какие признаки обращать особое внимание.

Бывает орви без кашля и насморка

Как отличить коронавирус от ОРВИ, простуды и гриппа

COVID-19 – это инфекционное заболевание, возбудителем которого является коронавирус, недавно обнаруженный в Китае. На раннем этапе болезнь сложно отличить от обычной простуды. Но открытия иностранных специалистов и опросы уже переболевших людей позволили получить данные о специфических симптомах, позволяющих дифференцировать его от других недугов.

Основным отличием коронавируса от гриппа и ОРВИ является инкубационный период (время от инфицирования до проявления первых признаков). Респираторные вирусы и грипп дают о себе знать уже на 1-4 сутки. В среднем их инкубационный период составляет 2-3 дня.

Бывает орви без кашля и насморкаКоронавирус размножается в организме больше времени. Его инкубационный период может достигать до 14 дней. Выраженные симптомы у большинства пациентов заметны уже на 5 день, но могут появиться значительно позже.

Теоретически можно предположить, когда произошло инфицирование вирусом (поездка в общественном транспорте, общение с человеком, у которого было плохое самочувствие). Необходимо отсчитать дни, когда проявились первые клинические симптомы, а значит, прийти к выводу, с какой болезнью пришлось столкнуться пациенту. Раннее возникновение недомогания сигнализирует о гриппе и ОРЗ, поздние симптомы указывают на COVID-19.

Важно! Отличие коронавируса от ОРВИ и гриппа – длительность инкубационного периода.

Какие еще простудные заболевания встречаются в период эпидемии?

В осенне-весенний период у детей и взрослых могут возникать различные заболевания, передающиеся воздушно-капельным путём.

Кроме ОРЗ, ОРВИ, гриппа это может быть:

  • тонзиллит – воспаление миндалин;
  • фарингит – воспаление слизистой гортани;
  • аденовирусная инфекция – поражение дыхательных путей и органов зрения;
  • метапневмовирусная инфекция, поражающая дыхательные пути;
  • парагрипп – поражающий гортань;
  • риновирус – заболевание, протекающее с сильным насморком и незначительной температурой.

Бывает орви без кашля и насморка

По данным Минздрава разница между простудными заболеваниями и коронавирусом в лёгкой форме, незначительна. Недуги проявляются повышенной температурой, кашлем, слабостью, насморком, болью в мышцах и суставах, цефалгией, диареей. Однако степень выраженности симптоматики существенно отличается.

Повышение температуры

При COVID-19 столбик термометра повышается от 37.3 и выше. Грипп сопровождается температурой от 38 градусов. Она поднимается внезапно, и больной не может точно определить, когда наступила лихорадка. При ОРВИ повышенная температура практически не встречается.

Кашель

У детей и взрослых ковид практически всегда сопровождается сухим изнурительным кашлем, так как инфекция поражает дыхательные органы. Грипп также сопровождается кашлем, а ОРВИ чаще всего вызывает не сухой, а продуктивный (мокрый) кашель.

Слабость и общее недомогание

Бывает орви без кашля и насморка

Упадок сил сопутствует вирусным заболеваниям. Однако при ОРВИ слабость не всегда отмечается человеком. Ещё один стандартный симптом для всех – ломота в мышцах и суставах.

Насморк, боль в горле и голове, диарея

При коронавирусе признаки ринита наблюдаются редко. В основном присутствует заложенность носа в области переносицы и потеря обоняния. Грипп и респираторные инфекции довольно часто провоцируют слизистые выделения из носовых проходов. Сначала они прозрачные, а позже – желтовато-зелёные.

Цефалгия при ковиде присутствует иногда. Некоторые пациенты отмечают, что голова болит очень сильно, как и при гриппе. При ОРВИ на данный симптом жалобы поступают редко.

Горло при коронавирусе и гриппе болит не сильно. Наблюдается лишь першение, а вот ОРВИ регулярно сопровождается болезненностью, покраснением, отёчностью тканей.

С диареей заболевшие гриппом и ковидом сталкиваются не всегда. При ОРВИ может быть расстройство стула, однако данный симптом встречается редко, зачастую у детей.

Специфические симптомы коронавируса

Роспотребнадзор опубликовал главные признаки коронавируса, которые чаще всего наблюдаются у тяжело заболевших людей. Это сухой кашель и боль в груди. Кашель может быть длительным, не прекращающимся по часу и более. При этом каждый новый приступ ощущается сильнее предыдущего.

Бывает орви без кашля и насморка

На 5-7 день возникает ещё один тревожный симптом – одышка и трудности с дыханием. На 8 день и позже при особо сложной форме недуга может накапливаться жидкость в лёгких, что приводит к нарушению дыхания. Таких больных подключают к аппарату ИВЛ, чтобы обеспечить искусственную вентиляцию лёгких.

Главные симптомы, свойственные исключительно коронавирусу:

  • непродуктивный затяжной кашель;
  • увеличение температуры тела;
  • болезненность в мышцах и суставах;
  • боли в горле;
  • трудности с дыханием, одышка, ощущение заложенности в области груди;
  • диарейный синдром, тошнота.
Читайте также:  Кашель после инфаркта в положении лежа

Отоларингологи замечают ещё один специфический симптом, позволяющий отличить ковид от ОРВИ и обычного гриппа – потеря обоняния и вкуса. Однако и при обычном насморке у человека могут наблюдаться такие изменения.

Недавно итальянские специалисты выявили дополнительный признак коронавируса, который наблюдался у каждого пятого госпитализированного больного – сыпь на коже пальцев ног, похожая на оспу или крапивницу. При этом чаще её встречают у детей. Она бесследно исчезает после выздоровления.

Тревожные симптомы ковида

Бывает орви без кашля и насморка

В 80% случаев коронавирусная инфекция протекает бессимптомно или в лёгкой форме, схожей на сезонную простуду. У 20 % развивается жизнеугрожающее осложнение – вирусная пневмония, отличающаяся стремительным прогрессированием, развитием лёгочной недостаточности.

Поэтому крайне важно обращать внимание на тревожные признаки:

  • температура тела выше 38,5 градусов, длящаяся дольше 3 дней;
  • теснота, ощущение нехватки воздуха в груди, давящая боль;
  • частота вдохов (более 20 за минуту);
  • учащённое сердцебиение (более 100 за минуту);
  • понижение давления до 90 мм рт. ст.(и ниже);
  • насыщение крови кислородом меньше 94% (для самоконтроля многие люди стали приобретать пульсоксиметры);
  • потеря сознания, обморочное состояние вследствие нехватки кислорода в организме;
  • посинение губ.

Бывает орви без кашля и насморка

Если на фоне ОРВИ возникла сильнейшая одышка, теснота в груди, трудности с дыханием, необходимо срочно вызвать скорую помощь, либо добраться в ближайшее реанимационное отделение для госпитализации и подключения к аппарату ИВЛ.

Важно! Главное отличие от простуды и ОРЗ у коронавируса – отсутствие чихания, насморка, метеоризма, выраженного расстройства пищеварения. У больного бледнеют кожные покровы, может болеть горло, закладывать грудь.

Признаки ОРВИ

Острые респираторные вирусные инфекции поражают органы дыхания (нос, носовые пазухи, гортань, бронхи). Также страдает слизистая оболочка глаз. Основные признаки болезни – заложенность носовых проходов, чихание, слезотечение, покраснение склеры. Температура способна повышаться до 38 С, однако не во всех случаях.

Бывает орви без кашля и насморка

Среди других признаков ОРВИ выделяют:

  • першение, покраснение, боли в области горла;
  • слезоточивость, резь в глазах, светобоязнь;
  • общее недомогание, упадок сил, сонливость, бессонницу;
  • увеличение лимфоузлов;
  • ломоту в мышцах и суставах;
  • усиленную потливость, озноб;
  • приступы цефалгии;
  • отсутствие аппетита.

У детей болезнь сопровождается плачем, беспокойством, отказом от еды, повышенной температурой тела, потерей веса.

Важно! Отличие ОРВИ от коронавируса и гриппа – невысокая температура, обильный насморк, слезотечение, чихание. Болезнь развивается уже через 2-3 дня после инфицирования.

Симптомы гриппа

Отличить грипп от ОРВИ и простуды не сложно. При поражении организма вирусами гриппа А и В самочувствие ухудшается внезапно. Ещё утром человек может чувствовать себя отлично, а вечером – слечь с лихорадкой. Среди привычных симптомов болезни выделяют жар, озноб, усталость, приступы цефалгии, кашель с першением в области горла, мышечную ломоту, ринит.

Бывает орви без кашля и насморка

Продолжительность болезни зависит от многих факторов, начиная от крепости иммунной системы и заканчивая наличием хронических заболеваний. В чем состоит главное отличие данного заболевания от ковида – это в нарастании симптоматики. Если сильная головная боль, ломота в теле и суставах через 3-5 дней идут на убыль, то коронавирусная инфекция тяжёлой формы только усиливается, требуя срочной госпитализации пациента.

Важно! Гриппом зачастую болеют дети и подростки возрастом 1-14 лет. На эту возрастную категорию приходится 37 % всех случаев недуга.

Осложнения заболеваний

Если запустить болезнь и не принять необходимых мер по борьбе с инфекцией, симптомы могут перейти в хроническую форму. Часто на фоне простуды и гриппа развиваются синусит, ринит, ларингит, отит, гайморит, ангина. Не леченный тонзиллит (ангина) способен привести к началу ревматизма и нефрита.

Также пациент может столкнуться с другими осложнениями вирусных недугов:

  • менингоэнцефалитом, полирадикулоневритом;
  • конъюнктивитом, ячменем;
  • миокардитом, перикардитом;
  • пневмонией, бронхитом.

У пациентов обостряются хронические заболевания, страдают внутренние органы, головной мозг.

Прогноз в каждом случае

Бывает орви без кашля и насморка

Прогнозы в каждом случае индивидуальны. Даже обычная простуда может вызвать тяжелейшее осложнение у взрослого или ребёнка, в чем и состоит проблема. Известно, что от коронавируса у пожилых людей (старше 60 лет) и хроников (диабетиков, гипертоников) возникают проблемы с дыханием. Они более склонны к осложнениям и развитию серьёзного течения болезни.

Тяжёлой гриппозной инфекции с поражением нервной, дыхательной, сердечной системы подвержены:

  • беременные женщины;
  • маленькие дети;
  • лица, страдающие аутоиммунными заболеваниями.

Летальность от COVID-19 выше, чем от сезонного гриппа. Однако пока истинные масштабы смертности неизвестны.

Сравнение симптомов коронавируса, гриппа и ОРВИ таблица

На основе материалов, предоставленных ВОЗ, можно сделать сравнительную таблицу с главными симптомами простудных заболеваний, гриппа и коронавируса.

Основные симптомыГриппОРВИКоронавирус
ТемператураЧастоИногдаЧасто
Общее недомоганиеЧастоИногдаИногда
КашельЧасто (непродуктивный)Незначительный (продуктивный)Част о (непродуктивный)
ЧиханиеОтсутствуетЧастоОтсутствует
Ломота суставная и мышечнаяЧастоЧастоИногда
РинитВ некоторых случаяхЧастоВ некоторых случаях с потерей обоняния
Боли в области горлаВ некоторых случаяхЧастоРедко
Диарейный синдромРедко у детейИногдаИногда у взрослых и детей
Сыпь на кожеОтсутствуетОтсутствуетВ некоторых случаях в виде крапивницы
ЦефалгияЧастоРедкоИногда с сильными приступами
Одышка, трудности с дыханиемОтсутствуетОтсутствуетВ тяжёлых случаях с болью и заложенностью в груди

Рекомендуем посмотреть видео об отличиях ОРВИ и коронавируса

Источник