Бронхиальный сухой кашель у ребенка
Бронхит считается одним из самых распространённых детских заболеваний.
И не только потому, что дети подвержены простудным заболеваниям из-за частого пребывания на улице и нередко пренебрегают тёплой одеждой, если не досмотрят родители.
Дыхательная система ребёнка ещё не сформирована до взрослого состояния, лёгкие не до конца развиты, — это даёт возможность инфекции легко проникать в организм маленького человека и там бурно развиваться.
Имейте в виду! Одним из главных симптомов бронхита является кашель.
Симптомы и причины бронхита
Уже по названию этой болезни видно, что во время неё в первую очередь поражаются бронхи.
Дословно с греческого «дыхательные трубки», которые вводят кислород в лёгкие и выводят отработанный воздух.
Их поражение сопровождается кашлем, зачастую очень длительным и болезненным.
Бронхит бывает чаще всего вирусным и бактериальным.
Различается ещё бронхит аллергический, но он у детей встречается редко и, как правило, прекращает развиваться после прекращения контакта с аллергеном.
Знайте! Вирусный бронхит – самый распространённый, бактериальный – самый сложный и опасный, он имеет острые формы, сопровождается резким повышением температуры и лечится антибиотиками даже у новорождённых.
Потому что наличие бактерий в организме может быть очень опасным и привести даже к летальному исходу.
Симптомы заболевания следующие:
- кашель; он может быть сухой и с мокротой; приступы с течением болезни учащаются, особенно в ночное время;
- температура; она может резко подняться сразу, чаще всего в утренние часы и доходить до 39 градусов;
- хрипы и затруднённое дыхание;
- боль в груди;
- общая слабость и утомляемость.
Ребёнок часто становится плаксивым, отказывается от пищи, плохо спит.
Лечение нужно начинать немедленно, если вовремя распознать болезнь, с ней можно справиться за неделю.
В запущенных формах бронхит может длиться до 1 месяца и перерасти в хроническую форму, которая характеризуется частыми приступами заболевания, повторяющимися 3-4 раза в год, а то и больше.
Виды кашля
Обратите внимание! Первоначально болезнь характеризуется сухим кашлем. Он причиняет больному боль и першение в горле, мешает спать.
Поэтому важно как можно быстрее подобрать лекарство, чтобы перевести его в обструктивную форму.
Сухой кашель
Как правило, бронхит начинается именно с него. Здесь родителям нужно быть очень внимательными. Потому что даже незначительно покашливание может быть началом серьёзной болезни.
Сухой кашель при бронхите необходимо обязательно перевести в мокрый, так как именно отделение мокроты из бронхов помогает вывести оттуда бактериальную или вирусную слизь.
Затяжной сухой кашель опасен, он осложняет течение болезни, бронхи при нём продолжают воспаляться. И болезнь может уйти ниже в организм, даже в лёгкие.
Кашель с мокротой
Важно! Этот вид кашля помогает бронхам освобождаться от инфекции. Однако у детей он нередко сопровождается рвотой и болезненными ощущениями в области груди.
В этих случаях применяют лекарства, снижающие кашлевую активность, и дают больному болеутоляющие средства.
Длительность кашля при бронхите у ребенка
Как правило, кашель при надлежащем лечении проходит через 1-2 недели. Бояться его не нужно, потому что, как мы уже знаем, с помощью кашля происходит отделение мокроты и, значит, лечение болезни.
Тревожится нужно лишь в том случае если в мокроте появляются кровянистые выделения, — это может быть симптомом более серьёзного заболевания и воспалительного процесса уже в лёгких.
Беспокоиться нужно, если кашель держится в течение месяца и больше, а так же продолжается после окончания бронхита.
Это может быть сигналом хронического процесса, который тоже происходит уже не только в бронхах.
Непрекращающийся кашель может так же говорить о заболеваниях нервной системы. Но у детей это встречается редко.
Общие принципы лечения бронхита и кашля у детей
Бронхит можно лечить в домашних условиях – для ребёнка это будет комфортнее, часто дети больницы просто боятся.
Осторожно! Если у заболевшего не снижается высокая температура и появляются признаки интоксикации, госпитализация необходима. Особенно это касается детей до 3 лет.
Основные принципы лечения бронхиальных инфекций просты:
- очищение бронхов;
- подавление инфекции ;
- общая терапия.
Поскольку бронхит часто сопровождается другими инфекционными болезнями (например, гриппом), лекарственные препараты назначают ещё и для борьбы с этими инфекциями.
Если болезнь носит бактериальное начало, на первое место выходят антибиотики, в других случаях применяют противовирусные препараты.
К антибиотикам относят три группы препаратов, которые используют при лечении бронхита:
- пенициллины;
- цефалоспорины;
- макролиды.
Стоит отметить! В первой группе главенствует амоксициллин, он, кстати, сейчас выпускается в формах, которые можно применять даже новорожденным, и имеет незначительные побочные эффекты.
Однако пенициллиновая группа препаратов при острых формах болезни может уже не действовать тогда (судя по сложности заболевания) назначают лекарства из других групп.
Цефалоспориды (цефаклор, цефаспиром) действуют активнее, но длительное их применение не рекомендуется, так же, как и использование макролидов из-за ярко выраженных эффектов побочного действия.
Препараты для лечения кашля
Для улучшения дренажной функции бронхов, а, вместе с тем, и для выведения инфекции в педиатрической практике широко применяются так называемые муколитические препараты прямого действия.
Как правило, это производные цистеина, их сейчас называют тиоликами. Чаще всего сегодня назначают ацетилцистеин.
Однако многие педиатры назначают эти препараты с осторожностью и при наличии сильно вязкой мокроты. Дело в том, что особенно в раннем детском возрасте чрезмерно жидкая мокрота может наводнить лёгкие и спровоцировать бронхорею.
Помните! Менее активны мокулитические препараты так называемого непрямого действия, — наиболее известен здесь бромгексин и его производные.
Эти лекарства способствуют выведению мокроты из организма, но практически её не разжижают, поэтому опасаться каких-либо осложнений здесь не приходится.
Широко в последнее время в педиатрии используются препараты растительного происхождения, — например, корень солодки или настой чабреца или термопсиса.
Они имеют хорошо выраженный рефлекторно-отхаркивающий эффект и характеризуются быстрым и безвредным воздействием на организм.
Параллельно с лекарственной терапией полезно производить массаж и лечебную физкультуру, особенно массажные процедуры полезны самым маленьким вместе с дыхательными упражнениями.
Методы народного лечения кашля у детей
Важно! Народная медицина в плане лечения кашля при этом заболевании преуспела тоже. Наиболее популярные и действенные народные средства:
- Диета.
Во-первых, ещё наши бабушки всегда советовали при бронхите обильное питьё.
Это, как правило, такие напитки: чай с лимоном; морсы (лучше клюквенный или смородиновый); тёплое молоко с мёдом.
Основной принцип такого питья – жидкость должна быть максимально витаминизированная.
Что же касается еды, рекомендуется ограничить острую и солёную пищу. - Ингаляции.
Паровые ингаляции с использованием трав или отварного картофеля – очень действенный метод лечения кашля при бронхите.
Можно в тёплую воду добавлять соду. Ингаляции нельзя использовать при температуре. - Отхаркивающие средства на основе трав.
Душица, липа, малина, ромашка, листья смородины, корень девясила – отвары из этих растений помогут отделяться мокроте и облегчат кашель.
Разумеется, совсем маленьким детям их давать рекомендуется с осторожностью. - Отвар из лука и молока.
5-6 головок репчатого лука мелко измельчить и проварить в молоке.
Полученный отвар пить по половине стакана перед едой. Для улучшения вкуса можно добавить немного мёда. - Сок алоэ с медом.
Даётся по 1столовой ложке перед едой. Следует с осторожностью давать аллергикам. - Барсучий жир.
Его традиционно применяют для растирания в области груди и со спины. После нанесения жира на тело ребёнка массажными движениями, его нужно тщательно на некоторое время закутать.
Если кашель после бронхита не проходит?
Остаточный кашель после бронхита – явление частое.
Он объясняется тем, что организм ребёнка продолжает очищаться от микроскопических остатков инфекции, и это только полезно. Хуже, если такой кашель длится более 1 месяца.
Внимание! Для облегчения этого состояния полезно давать ребёнку соответствующие сиропы – синекод, гербион и т. д. Они приятны на вкус и обладают смягчающим эффектом.
В народной медицине практикуют любимый детьми гоголь-моголь (желток яйца с сахаром) и сок моркови с редькой.
Полезное видео
В данном видео рассказывает об особенностях бронхита у детей и лечении заболевания:
Следует помнить, что бронхит у детей вполне излечим за короткие сроки, если его вовремя заметить и если грамотно, с помощью врача, подобрать методы лечения.
Кашель обязательно отступит, если с ним правильно и активно бороться.
Понравилась статья? Оцените материал и автора!
(Пока оценок нет)
Загрузка…
У вас есть опыт или вопросы по теме? Задайте вопрос или поделитесь опытом в комментариях.
Анонимный вопрос
26 января 2018 · 35,8 K
Врач-педиатр. Закончила Российский национальный исследовательский медицинский университет… · health.yandex.ru
Бронхит – воспалительный процесс, в результате которого происходит поражение бронхов любого размера. При лечении бронхита у детей рекомендуется соблюдать постельный режим.
Обильное теплое питье в течение всего дня по возможности.
В помещении, где находится ребенок, желательно, чтобы был умеренно влажный, свежий, прохладный воздух. Регулярно проветривать помещение и проводить влажную уборку.
В зависимости от вида возбудителя (вирусный или бактериальный) подбирается лекарственная терапия. При бронхите бактериальной этиологии – назначается симптоматическая терапия + антибактериальная терапия (чаще всего используются антибиотики пенициллинового ряда, макролиды, цефалоспорины).
При вирусном бронхите – лечение симптоматическое. Кашель сам по себе является защитной реакцией организма. Для лечения кашля, обычно назначаются муколитические и отхаркивающие препараты, При кашле, также, используют препараты, которые уменьшают воспаление в тканях легких и в слизистой бронхов. Для детей эти препараты выпускают в виде сиропа. Часто при лечении кашля при бронхите назначают ингаляции с бронхорасширяющими, противовоспалительными и муколитическими препаратами. Жаропонижающие препараты даются только при увеличении температуры тела свыше 38,5С.
Сайт https://rupulmonolog.ru. Сайт о заболеваниях легких. Симптомы и лечение.
Острый обструктивный бронхит у детей, симптомы и лечение которого должен знать каждый родитель, представляет собой воспалительный процесс в слизистых оболочках бронхов. Болезнь сопровождается нарушением проходимости нижних дыхательных путей. Для диагностики используются аппаратные и физикальные методики. Лечение осуществляется с помощью фармацевтическ… Читать далее
В этой теме к непроверенным ответам нужно относиться с осторожностью
Позвать экспертов
Мы вылечили ребенку кашель с помощью орвиса бронхо – нам его педиатр назначил. И внутрь принимали, и ингаляции с ним же делали. Но это всё необходимо делать при консультации с врачом, т.к. вам могут понадобиться антибиотики, а это только врач подбирает, исходя из анализов. И не забывайте про абильное питье, т.к. мокроту надо разжижать, чтобы она… Читать далее
В этой теме к непроверенным ответам нужно относиться с осторожностью
Позвать экспертов
3 разных педиатра не могут вылечить сухой кашель у сына, ко орый уже 2 месяца донимает. Снимок показал бронхит, прошли курс антибиотиков, физиопроцедуры, ингаляции. Все бестолку.
В этой теме к непроверенным ответам нужно относиться с осторожностью
Позвать экспертов
Ведущая технологическая компания, нацеленная на улучшение качества жизни людей…
Кашель при бронхите возникает из-за воспалительного процесса в нижних дыхательных путях — бронхах. Чаще всего он вызван вирусной инфекцией, и лишь примерно в 10% случаев его возбудителями становятся бактерии.
– Чтобы облегчить кашель при бронхите у ребенка, важно обеспечить достаточную увлажненность воздуха. Для этого нужно регулярно проветривать… Читать далее
В этой теме к непроверенным ответам нужно относиться с осторожностью
Позвать экспертов
Вопрос интересный, но чтобы на него ответить, необходимо разобраться, про какой бронхит мы с вами говорим.
• Острый, рецидивирующий или хронический?
• Аллергический или инфекционный?
• Обычный или обструктивный?
Для проведения дальнейшего лечения необходимо понимание причины воспаления бронхов ― бронхита.
Острый бронхит в большинстве случаев… Читать далее
В этой теме к непроверенным ответам нужно относиться с осторожностью
Позвать экспертов
Люблю читать, настольные игры и животных.
Бронхит у детей обычно лечат антибиотиками, но назначать их должен только врач. Также используют препараты, которые выводят слизь и мокроту и иммуномодуляторы, чтобы укрепить ослабший иммунитет. Еще ребенку будет полезна физиотерапия. Некоторые также рекомендуют поставить в комнате увлажнитель воздуха.
В этой теме к непроверенным ответам нужно относиться с осторожностью
Позвать экспертов
Как вылечить бронхит в домашних условиях быстро у взрослого?
Быстро вылечить бронхит не получится, так как это тяжелое заболевание и требует обращения к врачу. Для домашнего лечения бронхита нужно много пить теплой жидкости, хорошо подойдёт морс, настой ромашки, чай с мёдом и лимоном. Обязательно увлажнить воздух в помещении, закрыв батареи намоченной тканью или включив специальный прибор. Так же можно делать ингаляции физраствором или минеральной водой. Быстро вылечить бронхит не получится, так как это тяжелое заболевание и требует обращения к врачу.
Прочитать ещё 5 ответов
Способы лечения бронхита?
Для лечения бронхита используют препарата, расширяющие бронхи на основе стимулирования рецепторов. Затем назначаются отхаркивающие либо муколитические средства. Если возникают осложнения, врач назначает прием антибиотиков.
Прочитать ещё 4 ответа
Какие есть препараты от кашля эффективные?
Лекарства для излечения кашля делят на 3 группы: муколитики, противокашлевые и отхаркивающие средства. Препараты разных групп отличительны по действию, а благодаря этому не сочетаются и используются в различных ситуациях.
Муколитические препараты используются для излечения кашля с сочный, вязкой мокротой, появившегося в результате бронхита, туберкулеза и прочих заболеваний. Они ликвидируют питательную среду для появившейся слизи, разжижают выделения и мешают их прилипанию к стенкам дыхательных путей. Лекарства этой группы помогают устранению причины кашля.
Растительного происхождения:
- Бронхикум С (Туссамаг)
- Линкас
- Мукалтин (Мукалтина таблетки, Мукалтин-Лект, Алтейка)
- Проспан (Гербион, Геделикс, Проспан САШЕ)
- Синупрет
- Солодки корня сироп (Солодки сироп)
Синтезированные:
- АЦЦ (Флуимуцил, Муконекс, Ацетилцистеинседикон)
- Бромгексин (Бромгексин-Акрихин, Бромгексин МС, Солвин, Бромгексин-Эгис)
- Карбоцистеин (Флюдитек, Либексин Муко, Бронхобос, Флуифорт, Мукосол)
- Лазолван (Амброксол, Амбробене, Флавамед, Бронхорус)
- Трипсин кристаллический
О применении, составе и противопоказаниях можно прочитать https://znatprovse.ru/polezno-znat/spisok-jeffektivnyh-preparatov-mukolitikov.html
Прочитать ещё 3 ответа
Кашель является частой проблемой, с которой рано или поздно сталкиваются все дети. Он может быть разным по характеру (влажный, сухой, лающий, с репризами), по длительности (острый или хронический), а также по возможности установления причины кашля (специфический или неспецифический) и т.д.
Первое, что делает специалист во время диагностики состояния ребенка – устанавливает форму кашля и уже на основании этого подбирает тактику лечения. В статье мы попробуем дать подробную характеристику основных типов кашля.
Влажный кашель
В большинстве случаев причиной влажного кашля является так называемый постназальный затек – стекание слизистых выделений по задней стенке глотки. Ситуация возникает при инфекционном воспалении носоглотки или пазух носа.
Значительно реже влажный кашель может быть спровоцирован продукцией мокроты в нижних дыхательных путях. Подобное наблюдается при бронхите или пневмонии.
Причиной частого влажного кашля может стать прием различных отхаркивающих препаратов.
Сухой кашель
Обычно сухой кашель возникает у детей с инфекцией дыхательных путей. Однако в некоторых случаях длительно непроходящий сухой кашель может свидетельствовать о наличии у ребенка бронхиальной астмы.
Лающий кашель
Данный вид легко можно определить по характерному звуку – кашель напоминает лай собаки или тюленя. Лающий кашель возникает во время эпизода стенозирующего ларинготрахеита (ложного крупа). Причиной являются вирусные инфекции.
Как правило, кашель возникает ночью и часто сопровождается тяжелым дыханием и осиплостью голоса.
Кашель с репризами
Симптомами кашля с репризами являются частые кашлевые толчки, беспрерывно идущие один за другим. Между толчками ребенок не успевает вдохнуть воздух. Эпизод кашлевых толчков заканчивается шумным вдохом – то есть репризой.
Кашель с репризами возникает во время пароксизмального периода коклюша. Помимо этого, причинами могут быть некоторые вирусные инфекции (парагрипп, аденовирусная инфекция, респираторно-синцитиальная и др.), микоплазменная инфекция или паракоклюш.
Острый кашель
Острым называется кашель длительностью менее 2 недель. В основном острая форма возникает при вирусных инфекциях дыхательных путей (ОРВИ).
ОРВИ у здоровых детей может возникать несколько раз в год. Дети, посещающие детский сад, болеют чаще – заболеваемость доходит до 6-12 эпизодов ежегодно. Кашель при ОРВИ длится порядка 1-3 недель.
По данным исследований, 50% дошкольников не имеют кашля к 10-му дню после начала болезни, 90% – к 25-му дню.
На данный момент не существует эффективного и безопасного средства от кашля при ОРВИ. Лечение неосложненного ОРВИ должно включать лишь обильное питье и прием жаропонижающих препаратов для облегчения дискомфорта от высокой температуры.
Прием антибиотиков при ОРВИ нецелесообразен, так как не сокращает длительность болезни и не снижает вероятность наступления осложнений.
Эффективность противовирусных препаратов доказана только против вируса гриппа. Подобные средства способны сократить длительность болезни на несколько дней. Однако они не могут снизить риск возникновения осложнений и частоту госпитализации.
В медицине существует понятие «красные флаги» – симптомы, при возникновении которых следует обязательно показать ребенка врачу.
«Красные флаги» при остром кашле
- прогрессирующее ухудшение самочувствия;
- отсутствие улучшения в течение 10 дней;
- наличие лихорадки более 5 дней;
- возникновение затрудненного дыхания;
- возникновение посторонних шумов при дыхании.
К тому же, есть состояния, когда без рентгенографии не обойтись.
Это исследование показано в следующих случаях:
- Кашель у ребенка с длительной лихорадкой, учащенным дыханием или наличием влажных хрипов в легких.
- Нетипичное течение заболевания с нарастанием кашля или появлением кровохарканья.
- Подозрение на наличие инородного тела в дыхательных путях.
Хронический кашель
Хроническим называется кашель длительностью свыше 4 недель. Важно не путать хронический кашель с рецидивирующим острым, вызванным повторным инфицированием.
Для того, чтобы установить причину хронической формы кашля, необходимо тщательно собрать анамнез, провести осмотр и пройти несколько видов исследований:
- рентгенографию легких;
- спирометрию;
- скрининг туберкулеза.
Исходя из полученных результатов, врач может назначить дополнительные лабораторные и инструментальные исследования.
В зависимости от возможности установления причины кашля, разделяют хронический специфический и хронический неспецифический.
Хронический специфический кашель
Специфическим называется кашель, причину которого можно установить по данным анамнеза, результатам осмотра, инструментального или лабораторного обследования.
Наиболее частые причины хронического специфического кашля:
- бронхиальная астма;
- бронхоэктатическая болезнь;
- муковисцидоз;
- эозинофильная пневмония;
- аспирация инородного тела;
- интерстициальные заболевания легких;
- иммунодефицитные состояния;
- воздействие табачного дыма;
- туберкулез;
- коклюш;
- затяжной бактериальный бронхит;
- аномалии развития органов дыхательной системы;
- псигохенный кашель;
- прием некоторых лекарственных препаратов и др.
Хронический неспецифический кашель
Неспецифическим называется кашель, причину которого невозможно установить по данным анамнеза, осмотра и исследований.
В большинстве случаев хронический неспецифический кашель у детей возникает в результате перенесенной вирусной инфекции и проходит самостоятельно. В этом случае происхождение кашля связано с повышением чувствительности кашлевых рецепторов после перенесенной инфекции.
При возникновении хронического неспецифического кашля ребенка необходимо повторно показать врачу спустя 2 недели после начала заболевания.
Если по прошествии этого времени кашель сохранился, и не появилось новых признаков, указывающих на ту или иную причину болезни, то выделяют две тактики дальнейших действий:
- Наблюдение в течение дополнительных 2 недель.
- Проведение пробного лечения.
В случае, если была выбрана первая тактика, при сохранении кашля, через 2 недели рекомендуется проведение пробного лечения.
Пробное лечение подбирается индивидуально с учетом характера кашля (сухой или влажный).
При сухом кашле проводится пробное лечение бронхиальной астмы малыми дозами глюкокортикостероидов в течение 2-4 недель.
При эффективности данной терапии через 2-4 недели лечение отменяется, а в случае дальнейшего возобновления кашля, назначается повторно.
При влажном кашле проводится пробное антибактериальное лечение затяжного бактериального бронхита.
При этом у ребенка должны наблюдаться следующие симптомы:
- ежедневный влажный кашель в течение 4 недель;
- отсутствие данных, указывающих на другие причины возникновения кашля;
- исчезновение кашля спустя 2-4 недели после начала проведения антибактериальной терапии.
Пробная антибактериальная терапия должна проводиться не менее 2 недель подряд. При сохранении кашля лечение продлевается еще на 2 недели.
Психогенный кашель
Отдельно хочется остановиться на таком понятии, как психогенный кашель. Его можно диагностировать по громкому кашлю в виде повторных частых единичных кашлевых толчков, нередко с лающим оттенком.
Психогенный кашель отсутствует, когда ребенок спит, усиливается во время скуки и ослабевает (уменьшается) при увлеченности ребенка каким-либо делом. Зачастую появление психогенного кашля наблюдается после перенесенной вирусной инфекции.
Длительность такого кашля – от нескольких недель до нескольких месяцев. При этом на медицинском осмотре и во время проводимых исследованиях никаких изменений не обнаруживается.
Лечение психогенного кашля сводится к проведению поведенческой терапии.
Один из методов – по вечерам родители совместно с ребенком считают количество кашлевых толчков в течение 30 минут. После этого при каждом снижении частоты кашля на 10% в течение 3 дней подряд ребенок получает награду или похвалу.
Заключение
Виды кашля разнообразны. И только специалист сможет отличить норму от патологии. Поэтому не стоит затягивать с консультацией. При появлении кашля ребенка надо как можно раньше показать педиатру.
Автор: Роман Шиян, педиатр, врач функциональной диагностики
Оригинал статьи: https://docdeti.ru/baza-znaniy/680/