Бромгексин при беременности при сухом кашле
Листья небольшого вечнозеленого кустарника под названием Юстиция сосудистая веками использовались для лечения одышки, кашля, бронхита и туберкулеза. Лечебный эффект достигался за счет содержащегося в листьях растения вещества под названием вазицин. После проведенных исследований был синтезирован химический аналог вазицина, получивший название бромгексин.
В каких лекарственных формах выпускаются лекарственные средства (ЛС) на основе бромгексина? Что является показаниями и противопоказаниями к лечению Бромгексином? Насколько безопасно использовать Бромгексин при беременности в 1, 2, 3 триместре? Какие побочные эффекты может спровоцировать прием данного лекарственного средства? Есть ли альтернатива Бромгексину?
Бромгексин: инструкция при беременности
Бромгексин: формы выпуска
- Сироп/раствор: в 5 мл лекарства находится 4 мг активной фармацевтической субстанции. Выпускается по 60 мл, 80 мл, 100 мл, 120 мл в бутылочках из затемненного стекла.
- Драже: каждое содержит 8 мг бромгексина гидрохлорида. В упаковке находится 1 блистер с 25 драже.
- Таблетки: каждая содержит 4 мг или 8 мг активной фармацевтической субстанции. Зачастую в блистере находится 10 таблеток, в упаковке может быть 1, 2, 3, 4, 5, 10 блистеров.
Используемые вспомогательные вещества разнятся в зависимости от компании-изготовителя препарата.
Бромгексин: фармакологическое действие
- Отхаркивающее: увеличивает количество выстилающего внутреннюю поверхность легочных альвеол сурфактанта.
- Муколитическое: оказывает влияние на адгезивность, вязкость, эластичность мокроты, тем самым способствуя более легкому удалению мокроты из дыхательных путей.
- Противокашлевое (слабо выраженное): смягчает кашель.
Бромгексин: фармакокинетика
99% активного вещества всасывается в ЖКТ в течение получаса после приема внутрь. Связывание с белками плазмы — 99%. Объем распределения примерно равен 7 л/кг. Период полувыведения от 1 до 16 часов. Метаболиты вещества выводятся с уриной.
Бромгексин: показания к применению
Бронхолегочные заболевания, для которых характерно образование слишком вязкой мокроты:
- легочный туберкулез;
- бронхиальная астма;
- спазматический бронхит;
- трахеобронхит;
- бронхоэктатическая болезнь;
- воспаление легких;
- эфизема легких;
- пневмокониоз;
- кистозный фиброз.
Бромгексин: противопоказания и ограничения к применению
- Индивидуальная непереносимость.
- Обострение язвенной болезни.
ЛС применяется с осторожностью после перенесенного ранее желудочного кровотечения, при имеющихся печеночной или почечной недостаточности, заболеваниях дыхательных путей, при которых существенно усиливается накапливание секрета.
Бромгексин: побочное действие
Не чаще, чем у одного на тысячу принимающих лекарство человек, но не реже, чем у одного на 10 тысяч принимающих препарат пациентов встречаются такие побочные эффекты:
- нарушение пищеварения;
- тошнота;
- рвота;
- одышка;
- повышение температуры тела;
- болезненное ощущение холода;
- обострение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
- аллергические реакции.
Реже, чем у одного на 10 тысяч пациентов, принимающих препарат (включая единичные случаи) могут развиться:
- тяжелая анафилаксия;
- синдром Стивенса-Джонсона;
- синдром Лайелла;
- повышение уровня АЛТ, АСТ;
- головокружение, головная боль.
Бромгексин: способ применения и дозы
- Детям старше 14 лет и взрослым: от 8 мг до 16 мг трижды в сутки.
- Детям старше 6, но младше 14 лет и взрослым, которые весят менее 50 кг: 8 мг трижды в сутки.
- Детям младше 6 лет: 4 мг трижды в сутки.
ЛС принимается после употребления пищи, обильно запивается водой. Эффект проявляется на 2–5 день от начала терапии. Курс лечения может длиться от 4 дней до 4 недель.
Бромгексин: передозировка
- Превышение терапевтической дозы чревато усилением негативных эффектов. Лечение заключается в вызове рвоты и приеме мер для купирования негативных реакций организма.
- В течение часа-двух после приема избыточного количества ЛС нужно пить много воды, молока.
Бромгексин: лекарственное взаимодействие
- Для предотвращения застоя мокроты ЛС не применяется вместе с лекарствами, угнетающими кашель.
- Бромгексин запрещено использовать вместе с щелочными растворами.
- На фоне терапии Бромгексином усиливается проникновение ряда антибактериальных препаратов (Цефалексин, Эритромицин, Окситетрациклин) в легочную ткань.
Можно ли Бромгексин при беременности и лактации?
- Невзирая на то, что действующее вещество ЛС проникает сквозь барьер между кровеносной системой и ЦНС, а также через барьер, разделяющий кровеносные системы беременной и плода, использование Бромгексина будущими мамами безопасно. Это подтверждает австралийская классификация ADEC, согласно которой бромгексин относится к категории риска А, что означает отсутствие прямого или косвенного отрицательного воздействия на плод при приеме ЛС большим количеством беременных и женщин репродуктивного возраста. Однако в инструкциях к выпущенным отечественными фармкомпаниями препаратам нередко указывается, что Бромгексин при беременности в 1 триместре запрещен, а на более поздних сроках принимается после оценки соотношения «риск-польза».
- Драже, таблетки Бромгексин при беременности применяются в привычной для взрослых дозировке.
- Бромгексин сироп при беременности — наименее предпочтительная форма выпуска. Она предназначена для употребления детьми, поэтому содержит подсластители, красители и ароматизаторы, которые положительно влияют на вкусовые качества лекарства, но являются потенциальными аллергенами. Концентрация активной фармацевтической субстанции в сиропе также снижена, поэтому суточная доза для взрослого будет довольно большой — 30–60 мл.
- Бромгексин выделяется в грудное молоко, поэтому не рекомендуется к применению лактирующим женщинам.
Бромгексин: оригинальное лекарство или дженерик?
Предпочтительнее использовать оригинальный Бромгексин Берлин-Хеми при беременности. Фармацевтические компании тратят уйму времени и ресурсов на разработку и исследование препаратов. После окончания патента любая фармацевтическая компания может выпускать свои препараты с аналогичным активным веществом — дженерики. Однако одинаковая активная фармацевтическая субстанция еще не означает, что воздействие на организм будет тождественным оригинальному препарату.
Есть несколько параметров, по которым дженерики должны соответствовать оригиналу:
- Фармакологическая эквивалентность: химическая формула дженерика должна повторять таковую оригинального активного вещества. При этом может не учитываться положение молекулы в пространстве (стереоизомерия), что влечет снижение эффективности и даже может быть опасным. История с талидомидом, один из изомеров которого был безопасным, а применение другого привело к рождению детей с тяжелейшими пороками развития, тому подтверждение.
- Биоэквивалентность: действие дженерика на организм должно быть аналогичным оригинальному препарату. В странах Евросоюза более строгие требования к дженерикам. Например: различия в фармакодинамике оригинала и копии не должно превышать 5%. В России же встречаются дженерики, фармакодинамика которых отличается от оригинального препарата на 35%.
- Терапевтическая эквивалентность: эффективность во времени, побочные эффекты дженерика должны соответствовать таковым оригинального препарата, что подтверждается в ходе масштабных клинических исследований на большой группе людей. Это серьезная статья расходов для компании-изготовителя. В Российской Федерации для дженериков не требуются никаких клинических испытаний, поэтому немало производителей в погоне за экономией времени и денег пренебрегают этим пунктом.
Бромгексин при беременности: отзывы
- В инструкции к Бромгексину указывается, что лекарство зачастую хорошо переносится пациентами и многочисленные отзывы это подтверждают. Равно как и эффективность медпрепарата.
- Применение бромгексина при беременности в 1, 2, 3 триместрах действительно не вредит будущему ребенку.
- Отечественные дженерики чаще менее комфортны в использовании. Таблетки обладают горьким вкусом, тогда как драже от Берлин-Хеми покрыты сладковатой оболочкой. Также при приеме отечественных препаратов нередко появляется насморк, чего не бывает при приеме оригинального препарата.
Альтернатива Бромгексину во время беременности
Добиться эффекта, схожего с таковым от применения Бромгексина, можно без применения каких-либо лекарств. Для этого необходимо:
- Обильное питье.
- Увлажнения полости носа изотоническими солевыми растворами.
- Обеспечение оптимальных условий в помещении: температура воздуха не должна превышать 21 градус Цельсия, влажность воздуха должна варьировать в диапазоне от 40–50 до 60–70%. Для оценки этих параметров необходимо обзавестись комнатным термометром и гигрометром. Для повышения уровня влажности воздуха рекомендуется использовать специальные приборы, которые так и называются: увлажнители воздуха.
Вывод
Бромгексин — проверенное временем муколитическое средство с доказанной эффективностью и безопасностью. Производится множеством фармацевтических компаний, будущим мамам рекомендуется выбирать либо оригинальный препарат от Берлин-Хеми, либо дженерики средней и более высокой ценовых категорий.
Несмотря на то, что Бромгексин хорошо переносится организмом и может применяться на любых сроках беременности, назначать его себе самостоятельно нельзя, нужна предварительная консультация врача.
Воспалительные заболевания органов дыхания чаще всего сопровождаются появлением сухого (непродуктивного) кашля, который бывает болезненным, доставляет не мало дискомфорта, а в некоторых случаях и вовсе может спровоцировать осложнения. Лечение сухого кашля всегда состоит из комплексной терапии, которая включает прием отхаркивающих препаратов. Лекарство Бромгексин, одно и распространенных и доступных средств используемых в терапии кашля у взрослых и детей. Применение препарата от сухого кашля позволяет очистить бронхи от скопившейся мокроты, восстановить дыхание, ускорить период выздоровления. Перед тем как принимать препарат, важно знать — Бромгексин от какого кашля поможет, изучить дозы, ознакомиться с особенностями препарата.
Форма выпуска и состав
Бромгексин при сухом кашле предоставлен производителем в нескольких фармацевтических формах, каждая из которых имеет одинаковое действующее вещество – бромгексин гидрохлорид, но разные вспомогательные компоненты.
Таблетки
Бромгексин в таблетках содержит в своем составе 4 или 8 мг действующего компонента. Купить препарат можно в упаковке с блистером №10, 30 или 50 штук. Таблетки покрыты оболочкой, имеют круглую форму.
Сироп от кашля
Сироп Бромгексина предназначается для детей. Выпускается во флаконе по 100 мл с мерной ложечкой в упаковке. В 5мл препарата содержится 4 мг активного компонента, также вспомогательные вещества. Сироп содержит абрикосовый ароматизатор, который придает ему приятный вкус и аромат.
Драже от кашля
Выпускается Бромгексин в драже с оболочкой желтого цвета. В одном драже содержится 8 мг бромгексина, предназначается для внутреннего приема. Упаковка с драже содержит блистер №25.
Как работает Бромгексин?
Лекарственный препарат Бромгексин относится к препаратам из группы отхаркивающих, муколитических средств. Относиться к синтетическим препаратам, имеет хорошую переносимость, оказывает быстрый лечебный эффект. Основой Бромгексина является бромгексина гидлохлорид, который не только разжижает мокроту и способствует ее высвобождению с дыхательных путей, но и оказывает умеренное антисептическое действие.
На фармацевтическом рынке препарат предоставлен в двух формах – таблетки и сироп для перорального приема. Активный компонент препарата эффективно снижает вязкость мокроты, способствует уменьшению синтезу собственного секрета в бронхиальном древе. Бромгексин относиться к малотоксичным препаратам, которые хорошо усваиваются организмом, не нарушают работу других органов и систем. Основной механизм действия препарата заключается в снижении вязкости мокроты и ее отхаркиванию.
Вам будет интересно — Кашель с мокротой во время беременности.
При каком кашле принимать?
В инструкции к препарату сообщается, что препарат Бромгексин можно применять в лечении сухого кашля с трудно отделяемой мокротой, который может присутствовать при следующих заболеваниях бронхолегочной системы:
- Бронхиальная астма в комплексном лечении.
- Пневмония разной этиологии.
- Бронхит в острой или хронической форме.
- Обструктивный бронхит.
- Трахеобронхит.
- Муковисцидоз.
- Фарингит.
- Инфекционные заболевания дыхательной системы.
Лекарство Бромгексин может использоваться как самостоятельный препарат при заболеваниях легкой степени тяжести, так и в комплексе с другими препаратами, которые назначит врач индивидуально для каждого пациента.
Инструкция по применению
Бромгексин в таблетках, драже или сиропе предназначен для внутреннего приема. Дозировки устанавливает врач в зависимости от поставленного диагноза, возраста больного. Если врач не назначил дозы лекарства, можно придерживаться стандартной схемы, которая подробно расписана в инструкции.
Для взрослых
Взрослым и детям старше 6-ти лет при заболеваниях дыхательной системы рекомендуется принимать по 1-2 таблетки или драже трижды в сутки. Терапевтический курс составляет 7 – 14 дней. Таблетки Бромгексина нужно принимать до или после приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости.
Для детей
Детям от 1-го года назначается сироп Бромгексина.
- От 1 до 2-х лет принимают по 2.5 мл препарата 3 раза в день.
- От 2-х лет до 6-ти по 5 мл трижды в день.
Эффект от приема препарата будет заметный уже не 3-й день приема. Сухой кашель становиться не таким болезненным и мучительным, появляется легкое откашливание слизи, улучшается дыхание. Если после 3-х дней приема нет положительного результата или состояние больного ухудшилось, нужно обращаться к врачу, который скорректирует дозировки или назначит другой препарат.
Бромгексин при беременности
В период беременности прием любого препарата может быть опасным для плода и самой будущей мамы. Бромгексин от кашля не является исключением. Препарат противопоказан в первом триместре, но может быть назначен врачом во втором и третьем триместре. Дозировку препарата может назначить врач, и только когда нет риска для плода и самой женщины.
Когда нужно отказаться от приема?
Бромгексин для лечения кашля имеет хорошую переносимость, не имеет абсолютных противопоказаний, но все же от его приема нужно отказаться следующей категории людей:
- Чувствительность к составу.
- Первый триместр беременности.
- Пептическая язва желудка и двенадцатиперстной кишки.
- Риск кишечного кровотечения.
Препарат не назначают при продуктивном кашле или болезнях бронхолегочной системы, которые сопровождаются сильной выработкой жидкой мокроты. В ряде исключения после приема препарата могут проявиться побочные действия в виде:
- Головная боль.
- Тошнота.
- Дискомфорт, боль в желудке.
- Бронхоспазм.
Побочные симптомы после приема препарата встречаются крайне редко. Отзывы от людей, которые принимали Бромгексин гласят, что препарат достаточно эффективный в терапии кашля, но все же некоторые предпочитают лечить кашель другими лекарствами, поскольку считают, что данный препарат достаточно слабый и может справиться только с заболеваниями легкой формы.
Чем можно заменить Бромгексин?
Лекарство Бромгексин выпускается разными фармацевтическими компаниями, под разными торговыми названиями. Если по каким — либо причинам прием Бромгексина невозможный, можно купить его аналоги по составу или терапевтическому действию. Наиболее близкими к Бромгексину считаются следующие лекарства:
- Бромксин.
- Мукоцин.
- Бронхотил.
- Солвин.
- Амброксол.
- Лазолван.
- АЦЦ.
Все вышеперечисленные препараты обладают муколитическим, отхаркивающим свойством, но можно ли их принимать конкретному больному, должен решать лечащий врач.
Особенности использования
Бромгексин относится к безопасным препаратам позволяющих лечить сухой кашель с трудно отделяемой мокротой, но для достижения максимального терапевтического эффекта, в процессе приема лекарства нужно соблюдать некоторые правила:
- Лечить любое бронхолегочное заболевание нужно комплексно.
- В период обострения бронхиальной астмы, нужно ограничить прием препарата.
- Если в анамнезе присутствуют тяжелые почечные или печеночные патологии, дозу лекарства нужно уменьшить в 2 раза.
- В период лечения Бромгексином нужно как можно больше пить жидкости, которая поможет разжижить мокроту, ускорить ее высвобождение с дыхательных путей.
- Запрещается совмещать Бромгексин с препаратами, которые содержат кодеин.
- От мокрого кашля препарат не назначают.
- Дозу препарата, также как и длительность его приема, назначает врач.
Соблюдая элементарные правила при приеме Бромгексина эффект от лечения наступит гораздо быстрее. Бромгексин, один и проверенных препаратов используемых в терапии бронхолегочных заболеваний, но учитывая большой ассортимент препаратов от кашля, он не является достаточно популярным среди населения. Многие предпочитают покупать более дорогие средства отечественных или иностранных производителей.
Загрузка…
Беременность – особое состояние женского организма, когда все органы работают с двойной нагрузкой, что приводит к его ослаблению и истощению.
Даже при нормальном течении беременности, полноценном сбалансированном питании большая часть полезных веществ и витаминов уходит на формирование плода, его развитие.
Иммунитет беременной снижается, возрастает риск инфекционных, вирусных, простудных заболеваний, зачастую сопровождающихся сильным надрывным кашлем. Бромгексин при беременности поможет справиться с проблемой, быстро и без вреда здоровью ребенка избавиться от мокрот при кашле.
Можно ли Бромгексин беременным?
Во время беременности любое простудное заболевание, тем более вирусное, сопряжено с серьезными рисками для здоровья плода. Кашель вызывает напряжение мышц живота, отчего матка приходит в сильный тонус. Все это увеличивает возможность выкидыша. Поэтому с появлением первых признаков простуды, бронхита необходимо незамедлительно начинать лечение.
Бромгексин помогает быстрому отхождению мокрот, выведению из организма, эффективному очищению бронхов и легких, нормализации микрофлоры. Но можно ли Бромгексин при беременности?
Состав и фармакологическое действие
Бромгексин является эффективным муколитическим, отхаркивающим и противокашлевым, средством, то есть:
- разжижает вязкие мокроты, не увеличивая их объема;
- способствует отхаркиванию, продвижению мокрот в трахею и выведению из организма;
- повышает уровень антиоксидантов;
- усиливает позывы к кашлю (для облегчения выведения мокрот).
Эффект от применения средства накопительный, результат наступает на 2-5 день от начала приема.
Препарат выпускается в различных лекарственных формах:
- таблетки;
- сироп;
- капли;
- раствор для приема внутрь.
Активным действующим компонентом каждой из форм является бромгексина гидрохлорид. Но доза активного вещества и дополнительные компоненты различны, поэтому выбор лекарственной формы Бромгексина при беременности принципиален.
По триместрам беременности
Осторожность применения препарата вызвана способностью активного вещества проникать сквозь плаценту. Данных о его токсичном воздействии на плод нет, как нет и подтверждения полной безопасности. Тем не менее способность проникновения через плацентарный барьер, нахождение химических веществ непосредственно в околоплодных водах вызывает опасения.
В первые 12 недель закладываются все жизненно важные органы и системы ребенка, поэтому от применения Бромгексина при беременности в 1 триместре необходимо отказаться.
На 3-6 месяцах вынашивания ребенка уменьшается риск навредить ему использованием химических лекарственных препаратов, так как плацента уже сформирована и ребенок защищен.
Безопасность лечения Бромгексином при беременности во 2 триместре повышается, препарат обычно назначают для лечения кашля. Все же сначала лучше попробовать избавиться от симптомов при помощи травяных грудных сборов, хотя и в этом случае необходимо следовать указаниям лечащего врача.
Применение Бромгексина при беременности в 3 триместре считается наиболее безопасным. Формирование органов плода уже завершено, уровень плацентарной защиты высок, и обычные лекарственные средства не могут представлять угрозу ребенку.
Решение о приеме лекарства принимает только лечащий врач.
В каких случаях показан?
Показанием к применению Бромгексина беременным является непродуктивный кашель, при котором происходит накопление трудно выводимых слизистых мокрот в верхних дыхательных путях при заболеваниях:
- бронхит;
- воспаление легких;
- трахеит;
- ларингит;
- трахеобронхит;
- простудные заболевания;
- бронхиальная астма.
Противопоказания
Препарат запрещено принимать в следующих случаях:
- беременность – 1 триместр;
- повышенная чувствительность организма к составным компонентам;
- заболевания ЖКТ (язва, кровотечения и т.д.);
- детям в возрасте до 6 лет;
- непереносимость лактозы, дефицит лактазы.
С осторожностью следует принимать препарат пациентам с почечной недостаточностью.
Как принимать при беременности
Из всех лекарственных форм наиболее рекомендованы к применению при беременности таблетки Бромгексин. Если параллельно назначаются антибиотики, следует учесть, что Бромгексин усиливает их действие.
Запрещается принимать Бромгексин со щелочными средствами и лекарственными препаратами, подавляющего кашель действия.
Аналогичным составом и действием обладает Бромгексин Берлин Хеми, при беременности препарат назначают к приему со 2 триместра.
Дозировка
Одна таблетка Бромгексина содержит 8,0 мг действующего вещества.
Длительность лечения и дозу лекарства назначает врач, для Бромгексина обычная суточная доза – 1 – 2 таблетки 3 раза/день, т.е. 24 – 48 мг/день.
Особые указания
Для облегчения отхождения мокрот необходимо потреблять достаточное количество жидкости. Обильное теплое питье любой жидкости – чая, травяных отваров и настоев, соков, морсов, компотов и т.д. само по себе способствует отхождению вязких мокрот. Полоскания горла и ингаляции также ускорят процесс выздоровления.
Обзор отзывов женщин
Абсолютное большинство женщин, применявших Бромгексин при беременности, оставляют о нем только положительные отзывы:
- за 4 дня кашель исчез, хотя ингаляции совсем не помогали;
- применяла препарат несколько раз вовремя беременности – малыш родился вполне крепким и здоровым, на первом году жизни ни разу не болел;
- эффективный препарат и недорогой.
Полезное видео
Полезные советы о лечении кашля во время беременности смотрите в этом видеоролике:
Выводы
- Эффективность и безопасность лечения Бромгексином во 2 и 3 триместрах беременности подтверждается большинством врачей.
- Препарат обычно не вызывает побочных эффектов, хорошо переносится больными, не влияет на развитие плода со 2 триместра беременности.
- Препарат может применяться для лечения бронхита у беременных женщин в составе комплексной терапии и после соответствующего назначения врачом.
Вместе с этой статьей читают:
Суприма-Бронхо относится к сиропам на растительной основе. Препарат содержит несколько фитокомпонентов и использ
Секретолитические и отхаркивающие средства остаются препаратами выбора при лечении острых и хронических патологи
Заболевания, сопровождающиеся образованием вязкой мокроты, требуют применения муколитических средств. Их перечен