Болит грудная клетка и температура кашля нет

В начале пандемии симптомов коронавируса было всего 2 – повышенная температура и сухой, непродуктивный кашель. Однако в дальнейшем больные стали жаловаться и на другие недомогания. Медики выяснили, что клиническая картина во многом зависит от общего состояния здоровья человека и наличия у него сопутствующих патологий.

Может ли болеть грудь

Коронавирусная инфекция способна вызвать болевые ощущения в горле, голове, мышцах, суставах. Некоторые пациенты сообщали о болях в животе и расстройстве пищеварения. У многих зараженных возникал дискомфорт и тяжесть за грудиной: как правило, данный признак чаще отмечался у людей с болезнями органов дыхания.

Сдавленность и чувство жжения в грудной клетке – один из основных симптомов Covid-19. Пациенты описывают его по-разному: одни говорят, что в груди жжет и горит, другие не могут сделать глубокий вдох из-за боли. Но большинство инфицированных чувствовали сдавливание посередине груди.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) к основным симптомам коронавируса причисляет следующие:

• надсадный, лающий кашель без отделяемого;
• высокую температуру тела;
• слабость, резкое падение работоспособности;
• заложенность носа;
• головные боли;
• утрату обоняния и/или вкусовых ощущений.

Перечисленные жалобы отмечаются у 9 пациентов из 10, особенно если болезнь протекает в тяжелой форме.

Причины

Согласно статистике, давящая боль при Sars-CoV-2 встречается примерно в 23% случаев. Очень часто такой симптом является предвестником осложнений и говорит о нарушении функции дыхательной системы. Как правило, ему сопутствует одышка, дыхание становится поверхностным и прерывистым.

В ходе наблюдений за заболевшими выяснилось, что боль в грудной клетке при коронавирусе появляется в числе первых. Иногда она уже присутствует в период инкубации, когда других признаков еще нет.

Причиной болезненности и сдавленности в грудной клетке обычно выступает слабое здоровье и сниженный иммунитет. Тяжелые формы заболевания, которые сопровождаются таким симптомом, характерны для людей с сопутствующими заболеваниями, курильщиков и пожилых.

В группу риска входят пациенты, у которых имеются новообразования на слизистых дыхательных путей. Онкологический процесс, осложненный коронавирусной инфекцией, может стать угрозой не только здоровью, но и жизни. Иммунная система и так ослаблена борьбой с агрессивными клетками, поэтому может не справиться еще с одним патогеном.

Давящие боли в груди возникают, как правило, в первые дни с момента заражения, но могут заявить о себе и позже, вместе с кашлем. Причина – слишком сильная нагрузка на легкие.

Какие ощущения сопровождают Covid-19

Весь спектр симптомов и характер ощущений детально описаны в Справочнике по профилактике и лечению Ковида, составленном сотрудниками китайского университета Чжэцзян. Там, в частности, сказано о том, что боль за грудиной свидетельствует о развитии среднетяжелой и тяжелой формы болезни. Поэтому медики настоятельно советуют обращаться к ним при наличии данного проявления.

У 8 инфицированных из 10 коронавирус протекает в легкой форме со слабовыраженной симптоматикой

Надо отметить, что сама по себе легочная ткань не может сильно болеть, поскольку в ней слишком мало болевых рецепторов. Большинство нервных окончаний в этой области участвуют в газообменных процессах. Тем не менее, грудь может заболеть, но не сразу, а когда инфекция распространится по организму.

Болевой синдром обусловлен воспалительным отеком, инфильтрацией тканей и перерастяжением плевральной оболочки. При этом болеть может не только грудь, но и спина, а также то место, где находится диафрагма.

По свидетельствам переболевших ощущения были следующими:

• легкие словно расширяются внутри грудной клетки и начинают давить на нее изнутри;
• попытки глубоко вздохнуть вызывают боль, дискомфорт, распирание, которое чувствуется даже выше ключиц, рядом с шеей;
• во время приступов кашля болят ребра, что говорит о перенапряжении дыхательных мышц;
• если резко или глубоко вздохнуть, сразу начинается кашель;
• продолжительное нахождение в положении полусидя или лежа грудь начинает гореть, как бывает после долгого бега или нахождения на сильном морозе.

Не Ковидом единым

Важно помнить, что боль в груди может быть следствием многих других патологий, включая сердечные и неврологические. Такой симптом типичен для защемления нервов при остеохондрозе, иногда он появляется после травматических повреждений, а также из-за избыточного напряжения межреберной мускулатуры.

Заподозрить коронавирусную инфекцию можно в том случае, когда боль за грудиной сочетается с одним или несколькими основными симптомами, описанными выше.

Ряд ученых предполагают, что Covid-19 мог циркулировать в России с начала декабря 2019 г. Именно в тот период прокатилась волна ОРЗ с похожими проявлениями, что привело к выработке антител у многих россиян.

Специалисты также выдвинули гипотезу об образовании рубцовых изменений в ткани легких, и поэтому некоторые переболевшие до сих пор чувствуют болезненность в грудной клетке. Особенно часто она появляется по утрам.

Людям, которые простужались в период с декабря 2019 г. по настоящее время и ощущали боли в груди, кашляли, вероятнее всего, уже не заразятся Ковидом. Однако им рекомендуется обратиться к пульмонологу и обследоваться. В случае обнаружения рубцов в легких необходимо пройти курс реабилитации, чтобы восстановить функциональность органа.

Коронавирус у новорожденных

Младенцы могут подхватить инфекцию в первые минуты жизни, поскольку у них нет к ней иммунитета. В подавляющем большинстве случаев дети легко переносят коронавирус, но риск осложнений все же остается: возможно повреждение сердца новорожденного и даже смерть.

Новорожденные не являются мишенью коронавирусной инфекции. У них недостаточно развиты органы и клетки, которые могут быть атакованы вирусами

От известных инфекций грудничков защищает иммунитет матери, но бороться с Covid-19 организм человека не успел научиться. Представитель Минздрава А. Фисенко объясняет:

– После рождения ребенок находится под защитой материнского иммунитета. Поэтому до трех месяцев он не может заболеть корью, ветрянкой или другой детской инфекционной болезнью. Это связано с тем, что в крови ребенка циркулируют антитела матери, защищающие его от всех возможных патологий. В случае с Sars-CoV-2 – от него нет иммунитета, и младенец может заразиться им в первые же часы жизни, если столкнется с источником инфекции.

Руководитель Центра детского здоровья, которым является Фисенко, подчеркнул также, что груднички болеют, как правило, бессимптомно. Угроза возникает лишь тогда, когда вирус затрагивает сердце.

В группу риска входят недоношенные дети, получившие родовую травму, имеющие системные заболевания. У таких малышей опасность неблагоприятного течения коронавируса повышается. По словам детского пульмонолога Н. Усовой, «у младенцев все процессы очень быстро из местных превращаются в общие, и инфекция может за короткий период поражать несколько органов и систем».

Факт!
В новых рекомендациях Минздрава говорится: «развитие вирусной пневмонии не характерно, симптомы менее выражены, летальные исходы чрезвычайно редки». Инкубационный период Ковида у детей обычно составляет 2-10 дней.

Отзывы

Алина, 20 лет Почувствовала себя плохо, вернувшись с концерта любимой группы. Слабость, легкая тошнота, тяжелая голова и ком в горле. На следующий день в груди стало гореть, двигаться больно, при поворотах туловища слышно какие-то хрипы. Сдала ПЦР-тест – положительно. Сейчас вроде все нормально уже, но провалялась почти 5 дней с температурой 37.8°.

Виталина, 35 лет Заразилась от мужа, который вернулся из Испании. Даже не узнала бы, что это «корона», если бы мы не сдали анализы. Слегка был заложен нос, болела спина посередке, между лопатками, покашливание. Лекарств не пили, лечились малиновым вареньем и медом. Через неделю выздоровели.

Иван Ростиславович, 57 лет Из-за артрита старался не выходить из дома, но заразу все-таки подцепил. Болел довольно тяжело, у меня с детства легкие слабые, бронхиты часто были. В общем, грудину ломило сильно, кашель, особенно по ночам, покоя не давал. Предлагали в больницу ехать, отказался. Противовирусные выписали, от температуры сказали Парацетамол пить. Пережил как-то все, не умер.

Ведущим признаком развивающегося воспаления бронхиального дерева у взрослого или ребенка считается кашель. Если возбудителем заболевания является инфекция, характерно повышение температуры тела. Но что делать, если при данной болезни не развивается кашель и не повышается температура?

В данной статье мы рассмотрим случаи, когда бронхит протекает бессимптомно и как его распознать по другим признакам.

Общая информация

Бронхитом называется патологические изменения в органах дыхания, когда в воспаление вовлечены структуры бронхиального легочного дерева. Происходит поражение слизистой оболочки, выстилающей бронхи. Отек уменьшает просвет этих структур.

Воспаление может распространяться на всю толщу стенки бронха. Нарушается защитная функция ресничного эпителия.

Выделяют две формы этого заболевания острую и хроническую. Болезнь бывает как первичной, так и является осложнением после перенесенной респираторно-вирусной инфекции.

К типичным симптомам относятся:

• повышение температуры тела (гипертермия),
• кашель,
• общая слабость,
• отделение мокроты,
• одышка.

Это классические проявления патологии. Однако существуют формы бронхита, имеющие атипичное течение.

Может ли протекать без температуры?

Одним из основных симптомов болезни является гипертермия, но есть бронхит без температуры. Обычно его острая форма протекает с гипертермией. В остальных случаях, возможно ее отсутствие или развитие небольшого субфебрилитета.

Приведем варианты заболевания, которые протекают без температуры:

1. Хроническая форма бронхита – при нем температура не поднимается или растет незначительно. Этот факт объясняется тем, что человек болеет уже давно и защитные силы исчерпаны. Иммунная система воспринимает этот процесс в организме как вариант нормы, не считает нужным бороться с возбудителем инфекции.
2. Обструктивная форма заболевания протекает без повышения температуры у 50% больных. Для этой формы заболевания характерно сужение просвета бронха с отеком его слизистой и снижением вентиляционной функции легких. Подобное течение у взрослых провоцирует курение. У детей это объясняется врожденной слабостью иммунитета, аллергической природой болезни или наследственностью.
3. Аллергический бронхит обычно протекает без повышения температуры. Организм больного подвержен постоянному воздействию аллергена, и защитная реакция не формируется. Для этого вида патологии типичен сильный кашель, затрудненный выдох и одышка. Если у взрослого есть признаки воспаления бронхов без температуры, то в первую очередь, надо подумать об аллергической природе болезни.
4. Пылевое поражение бронхов развивается у людей, работающих на вредном производстве с загрязнением воздуха большим количеством пыли (производства с обработкой камня и металла, шахты). При данной разновидности заболевания происходит склерозирование и атрофия слизистой бронхов. Температура тела при ней, как правило, не повышается.
5. Бронхит курильщика – для него также характерно отсутствие гипертермии. Им обычно страдают курящие с длительным стажем. Сказывается постоянное воздействие токсических веществ на эпителий, выстилающий бронхи. Для этого вида болезни характерен утренний кашель с обильным отделяемым. Организм эвакуирует токсичные вещества.
6. Пластическая форма считается редкой разновидностью заболевания, для нее характерно отсутствие повышения температуры. Для нее типично, что отделяемым бронхов являются частички слизистой бронхиального дерева в форме слепков. Причина возникновения болезни не выявлена.
7. Бронхит на фоне иммунодефицита развивается при патологических состояниях (СПИД, общее истощение организма, различные виды иммунодефицита). Организм не способен сопротивляться инфекции, и не развивается гипертермия. Патология проявляется признаками общей интоксикации.

Важно! К повышению температуры можно относиться двояко. С одной стороны, она является защитным механизмом организма от инфекционных агентов, с другой стороны, ее повышение является нагрузкой на сердечно-сосудистую систему. Это неблагоприятно сказывается на состоянии пациента.

Температурная реакция

Повышение температуры – ответ организма на внедрение патологического агента.

Выделяют следующие этапы:

• под воздействием инфекционного агента образуется и выходит из клеток естественный пироген (интерлейкин – 1),
• он воздействует на центр терморегуляции и активирует его,
• уменьшение теплоотдачи, которое возникает из-за сужения периферических сосудов,
• повышение тонуса мышц скелета,
• увеличение выработки тепла.

Одновременно реализуются механизмы роста производства тепла мышцами и уменьшение теплоотдачи, что необходимо для борьбы с инфекцией.

Таким образом, можно сделать вывод, что при бронхите нет температуры у взрослого, по следующим причинам:

• хронические формы,
• наличие иммунодефицита,
• токсическое воздействие на бронхи,
• общее ослабление организма,
• аллергический характер болезни.

Все эти условия отвечают за изменение типичных реакций организма на инфекцию.

Симптомы без гипертермии

Каким образом можно заподозрить патологию при отсутствии гипертермии? Она не является единственным симптомом, которым проявляется бронхит.

Характерные симптомы заболевания:

• кашель – основной симптом бронхита, часто он надсадный и приступообразный,
• жесткое дыхание,
• мокрота – в начале ее мало, она прозрачная, по мере ухудшения состояния количество ее растет, цвет и консистенция может меняться,
• при прослушивании грудной клетки обнаруживаются хрипы,
• одышка ощущается больным как затруднение дыхания на выдохе и вдохе, свидетельствует об обструкции бронхиального дерева,
• общая слабость,
• повышенная утомляемость,
• боль в грудной клетке,
• цианоз кожи развивается как следствие нехватки кислорода в тканях.

Все эти симптомы позволяют думать о наличии воспаления в бронхах.

Внимание! Даже если температура не поднялась, надо своевременно обратиться к врачу. Он сможет поставить правильный диагноз и назначить необходимую терапию.

Как лечить?

Необходимо своевременно лечить воспаление бронхов, даже при отсутствии гипертермии.

Используют следующие группы лекарственных препаратов:

• противовирусные лекарства или антибиотики назначаются исходя из природы возбудителя,
• средства для разжижения мокроты,
• противокашлевые препараты,
• медикаменты для снятия бронхоспазма,
• антигистаминные препараты для предотвращения обструкции бронхов,
• иммуномодуляторы и витаминные добавки для усиления иммунитета.

Применяются различные грудные сборы, полоскание горла при необходимости, обильное питье.

К воспалению бронхов без повышения температуры надо относиться осторожно. При этой форме часто развиваются осложнения, так как отсутствует механизм защиты в виде гипертермии.

Особенности болезни без кашля и мокроты

Встречаются случаи, когда больному диагностируется бронхит, а кашля нет. Есть разновидности болезни, при которых его нет, а есть только сип на выдохе и хрипы.

Что такое кашель?

При воздействии патологического агента (вирусы, бактерии, пыль, токсины, погибшие клетки) слизистая бронха начинает вырабатывать повышенное количество слизи, с целью предотвратить внедрение патогена в глубокие слои. Она скапливается в большом количестве, раздражая рецепторы бронхов. Начинается кашель, а вместе с ним происходит эвакуация слизи.

Справка! Кашель возникает при многих поражениях бронхиального дерева. Это защитная реакция, развивающаяся при чрезмерном раздражении ресничного эпителия.

Роль кашля в организме:

• защищает слизистую и не дает проникать инфекции вглубь бронхиального дерева,
• помогает очищать бронхи от скоплений слизи, препятствующих дыханию.

Он, как и любой патологический симптом, заставляет заподозрить неблагополучие, и вовремя пойти на прием в поликлинику.

Отсутствие кашля при воспалении бронхов может быть в следующих ситуациях:

1. Начальная стадия обострения хронического воспаления бронхов. В этот период еще отсутствует раздражение эпителия. Кашель может быть в виде слабого сухого покашливания по утрам. Его можно заподозрить по жесткому дыханию.
2. У больного только начинается острый бронхит. Кашля нет, преобладают симптомы общей интоксикации.
3. Угнетение кашлевого центра, возникающее у пожилых. Это происходит, так как у них рецепторы хуже реагируют на раздражение. Кашлевой центр не эффективно реагирует из-за склеротических изменений в мозговом веществе.
4. Недоразвитие кашлевого центра – это характерно для маленьких детей. У них слизь в бронхах присутствует, но откашлять ее невозможно, ввиду несформированного рефлекса. Малыши не хотят кашлять правильно.
5. Развитие бронхиолита (поражение бронхиол), он протекает бессимптомно. В них нет кашлевых рецепторов. И даже при скопившейся мокроте кашля не появляется. Это болезнь опасна быстрым развитием осложнений.

Отсутствие кашля смазывает клиническую картину. Пациент не приходит к врачу вовремя, так как игнорирует неспецифические признаки болезни. Развиваются серьезные осложнения в отсутствие лечения.

Как распознать?

Однако можно заподозрить неблагополучие в бронхах при отсутствии кашля. Признаки, информирующие о наличии болезни в этой ситуации:

• боль в грудной области,
• болезненный вдох,
• симптомы интоксикации (потливость, быстрая утомляемость, субфебрильная температура, общая слабость),
• хрипы и свист при дыхании,
• возможно присутствие симптомов ОРВИ (першение в горле, покашливание, насморк).

Симптомы нетипичны для воспаления бронхов и скорее заставляют задуматься о наличии других заболеваний. Только опытный врач способен заподозрить в данной ситуации присутствие патологии.

Лечение

Что делать, если нет кашля при бронхите? Лечение должен назначать только врач, самолечение недопустимо.

Важно! Сам пациент и его окружение не могут даже заподозрить, что он болен бронхитом. Перед началом терапии необходимо будет выполнить больному расширенную программу диагностических исследований.

Препараты, применяемые при бронхите без кашля:

• антибиотики или противовирусные средства (это зависит от возбудителя),
• разжижающие мокроту лекарства, они облегчат ее эвакуацию,
• отхаркивающие средства активируют движения ресничного эпителия и способствуют откашливанию слизи,
• нестероидные противовоспалительные,
• жаропонижающие,
• общеукрепляющая терапия (витамины, иммуномодуляторы).

Также целесообразно назначение физиотерапии, массажа и дыхательной гимнастики.

Заключение

Атипичные формы бронхита, которые лишены своих ведущих симптомов повышения температуры тела и кашля, значительно труднее заподозрить.

Лишенный основных защитных механизмов организм, подвержен быстрому развитию осложнений. Это обещает плохой прогноз для больного, если не будет вовремя выставлен правильный диагноз и назначено лечение.

Загрузка…