Боли внизу живота при чихании и кашле лежа

Боли внизу живота при чихании и кашле лежа thumbnail

Боль в животе при кашле – один из симптомов, который вызывает очень тревожные чувства не только у пациентов, но и у большинства врачей. Ведь боли грудной клетки или горла являются вполне объяснимыми сопутствующими клиническими проявлениями кашля, поскольку это очаги инфекции. Поэтому вопрос возникновения таких неприятных ощущений, которые иногда возникают справа или слева внизу живота при кашле или чихании, сопровождаться судорогами, волнует очень многих людей.

Выделяется несколько этиологических факторов, провоцирующих сильную боль, которая усиливается при кашле. Это распространенная ситуация, и в большинстве случаев этот симптом исчезает самостоятельно без каких-либо специфических методик лечения. При этом все равно стоит обратиться за медицинской помощью, потому что за симптомом могут скрываться серьезные проблемы.

У мужчины болит внизу

Причины

Для начала необходимо определить, какой симптом появился раньше – сухой кашель или же боли в животе. Если простуда возникла несколько позже, то вряд ли эти проявления имеют что-либо общее. Тогда нужно посетить гастроэнтеролога, а девушкам следует еще пройти и гинеколога. Эти врачи помогут установить истинную причину такой ситуации.

Если простуда первична, то есть живот начал болеть на фоне вирусной инфекции, бронхита, пневмонии, то фактором возникновения болей является перенапряжение мышц брюшного пресса. Это побочный симптом, который уйдет сам по себе по мере прекращения кашлевых толчков.

Заметим, что у мужчин мускулатура зачастую развита сильнее, нежели у женщин, поэтому мышечные проблемы больше характерны как раз для женского пола. Выделяются и другие факторы, которые провоцируют развитие этого неприятного признака:

  • Менструация в сочетании с сильным кашлем может давать резкую боль в нижней части живота. Она возникает из-за того, что гладкая маточная мускулатура спазмируется. Процесс кашля способствует увеличению давления в брюшной полости и усилению болевых ощущений. По этой же причине возникают боли справа или слева внизу живота.
  • Патология придатков – еще одна гинекологическая проблема. Воспаление яичников часто протекает с болями живота слева или справа у женщин, кашель же только усиливает эти ощущения.
  • При различных заболеваниях органа пищеварения часто появляются боли в нижней части живота, в желудке, между ребрами, снизу, по обеим сторонам.
  • Инфекционные процессы, к которым чаще всего относится ротавирусная инфекция и лайм-боррелиоз. Ротавирус – одна из разновидностей гриппа. Он поражает желудочно-кишечный тракт, вызывая стойкие диспептические явления, признаки фарингита, болевые ощущения на стороне поражения кишечника. При локализации воспаления в восходящей ободочной кишке может болеть низ живота справа, если поражена нисходящая – боль локализуется слева. При боррелиозе такие проявления также считаются типичными. Это заболевание переносится клещами.

Грелка у женщины

Перенапряжение мускулатуры брюшного пресса

Кашель – один из признаков заболеваний, поражающих дыхательную систему. Он развивается не сразу, а спустя несколько дней после начала простуды. Достаточно часто ему сопутствует насморк и боли в животе. По своему характеру они напоминают крепатуру после тренировок и начинаются примерно на второй день кашля.

Сильные кашлевые толчки провоцируют сокращение мышц брюшного пресса, отсюда и возникают эти ощущения. Они также обусловлены тем, что невозможно контролировать интенсивность рефлекса, в то время как при тренировке человек способен контролировать уровень нагрузки. Поэтому в таком случае боли внизу живота при кашле считаются нормальным явлением.

Отметим, что такую нагрузку трудно прекратить и легко получить мышечное растяжение и надрыв мышц брюшного пресса. Но это достаточно редкая ситуация, которая сопровождается очень интенсивным кашлем, вплоть до рвоты.

Чтобы устранить этот дискомфорт, нужно приноровиться расслаблять мышцы при приступах, этого можно достичь благодаря наклону вперед. По мере угасания основного заболевания, будет уходить и острая боль, усиливающаяся по время кашля.

«Физиологические женские проблемы»

Очень многие девушки во время месячных или предменструального синдрома говорят «когда кашляю, или покашливаю, появляются боли внизу живота» и отмечают, что интенсивность болевых ощущений усиливается при движении, смене положения тела. Простуда во время менструации протекает гораздо тяжелее. Все симптомы, включая насморк, недомогание, повышение температуры, значительно усугубляются.

Каждая женщина переносит этот период по-разному. У некоторых он протекает совершенно без сопутствующих проявлений, некоторые же ощущают дискомфорт и сильные боли. Это объясняется повышенным тонусом маточной мускулатуры, которая таким образом отвечает на нагрузку, повышение внутрибрюшного давления.

Главное, что необходимо усвоить, это то, что не стоит паниковать, искать симптоматику неизлечимых заболеваний. Обычно боли при месячных, вызванные какой-либо причиной, прекрасно купируются при помощи обыкновенного Дротаверина или же нестероидных противовоспалительных средств. Для своего успокоения следует лишний раз посетить гинеколога и пройти у него обследование.

Женщина в трусиках трогает себя

Аднексит, воспаление маточных придатков

Половая система женской половины человечества устроена достаточно сложно. Возникновение дискомфорта, ноющих болей в правой или левой части живота считается физиологическим явлением. Временами они могут усиливаться во время кашля. Следует отметить, что многие заболевания репродуктивной системы длительное время себя никаким образом не проявляют. К ним, прежде всего, относятся такие, как кисты яичников, цистит. Они выдают себя, когда при кашле болит низ живота, то есть это как бы фоновые патологии.

Если такая ситуация сохраняется длительное время, то не стоит откладывать консультацию гинеколога. Повышение давления брюшной полости может спровоцировать усугубление воспалительного процесса, или, что еще хуже, разрыв кистозных образований. Эти проблемы устраняются исключительно посредством хирургического вмешательства.

Органы пищеварения

Среди заболеваний органов пищеварения много патологий, которые провоцируют болевой синдром. Он может усиливаться от кашля, или же не реагировать на него вовсе. Среди них отмечаются такие:

  • Гиперацидный гастрит, при котором болит левый бок внизу живота или ближе к эпигастральной области.
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, характеризующаяся изжогой, отрыжкой, сухим кашлем и болями внизу живота слева или в эпигастрии. Здесь возникает вопрос, почему при кашле болит живот и может ли быть такое явление. Чтобы получить адекватный ответ – нужно тщательно разобраться в патогенетическом механизме этого заболевания.
  • Острый аппендицит. Это первое, о чем должен подумать врач, если заболело в правом боку внизу живота.
Читайте также:  Першит в горле и сухой кашель беременность

Проблемы с желудком

Ротавирусная инфекция

По сути ротавирусная инфекция – это кишечный грипп. Ее почти всегда сопровождают следующие признаки:

  • выраженная диспепсия с рвотами и поносами;
  • слабость;
  • гипертермия;
  • насморк;
  • боли внизу живота справа или слева.

Часто это заболевание имеет симптоматику, характерную для обычного гриппа. Тогда болевой синдром обусловлен кашлем, вирусом или приступами рвоты. Наличие насморка подскажет врачу, что речь идет о кишечном гриппе.

Боррелиоз

Это заболевание попадает к человеку посредством укуса клеща. Если быстро не оказать помощь, то есть вероятность летального исхода. Часто встречающимися проявлениями болезни считаются волнообразная лихорадка, спазмообразные боли гортани, груди, а также в левом или в правом боку внизу живота. Температура постоянно изменяется, но не циклично, как при малярии.

Это крайне опасная патология, которую категорически запрещено лечить дома. Для оказания адекватной помощи пациенту, необходимо транспортировать его в условия инфекционного стационара.

Клещевой боррелиоз

Помощь при болях нижней части живота во время кашля

Обычно боли начинаются сразу после первых сильных приступов кашля. Если при кашле сильно болит внизу живота, то для его устранения дома можно применить следующие процедуры:

  • Ингаляции с добавлением соды позволяют увлажнить, а также оказать успокаивающее воздействие на слизистую оболочку дыхательных путей. Они способствуют разжижению мокроты, она легче отходит. Для максимального эффекта можно добавить к соде отвары лекарственных растений, эфирные масла. Развившаяся при кашле боль уйдет вместе с ним.
  • Дома можно приготовить сироп на основе меда, редиса, лука. Иногда добавляется алоэ. Это средство принимается каждые два часа по 5 миллилитров.
  • Обильное щелочное питье очень хорошо успокаивает кашель.

Следует отметить, что такое сочетание симптомов несет опасность для заболевшего человека, поэтому лучшим вариантом будет обращение за специализированной помощью.

Боли внизу живота при чихании и кашле лежа

Автор статьи

Пульмонолог, Иммунолог.

Проводит диагностику и лечение бронхолегочной системы.

Стаж 25 лет.

Источник

Что могут предвещать болезненные ощущения в яичниках при кашле или чихании

Почему у женщины при кашле отдает в яичники? На данный вопрос ответит квалифицированный врач. Женщины достаточно часто обращаются к врачу из-за того, что появляется боль в яичниках. Это может быть признаком развития различных болезней, поражающих половую систему. Причинами подобных процессов могут быть разные факторы:

  • воспаление разной интенсивности;
  • нарушение гормонального фона;
  • появление опухолей;
  • развитие аномальных явлений в половых органах;
  • нарушение менструации;
  • неправильное положение матки.

Почему у женщины при кашле возникает боль в яичниках

Боль при чихании

Обостряются такие патологии в различных ситуациях, поэтому организм по-разному будет реагировать на те или иные признаки, в частности, когда человек кашляет или чихает. Если при кашле отдает в яичник, то возникает болезненность в животе.

Это связано с сильным напряжением или перенапряжением мышц. Когда женщина простужается, то кашель появляется практически сразу, что вызывает болевой синдром, рези, покалывания. Такие симптомы наблюдаются на первый или второй день простуды. Пневмония, бронхит, ларингит провоцируют мучительный, надсадный кашель, что становится причиной сокращения мускул и мышц живота. Потом они резко растягиваются, поэтому при кашле болят яичники.

Проведение осмотра

По ощущениям боль похожа на ту, которая возникает после начала физических тренировок, качания пресса, занятий на тренажерах. Симптомы должны исчезнуть через несколько дней, как только пройдет кашель или человек перестанет чихать. Иногда этого не происходит, тогда нужно обращаться к врачу, чтобы определить причины этого физического состояния. Если ноет левый яичник на 27 день цикла при кашле, скорее всего это предвестник начала менструации.

Если при чихании у женщин отдает не только в яичники, но и паховую область, половые органы, низ живота, это свидетельствует о развитии патологических процессов как в половой, так и в мочеполовой системах. Это может быть цистит, образование кист яичников, воспаление придатков.

Рекомендуем узнать: В связи с чем покалывает яичник

Что делать, если при чихании отдает в правый яичник

Почему болит в животе при кашле

Достаточно часто чихание отдает в правый яичник или левый, что характерно для беременных женщин. Это проявляется, когда женщины уже находятся во втором или третьем триместре. Врачи объясняют подобные признаки тем, что чихание или кашель, отдающий в придатки, беспокоит мускулатуру. Она постоянно раздвигается и растягивается, поскольку плод в размерах увеличивается, развивается. Плод постепенно перемещается ближе к яичникам, поэтому возникает при чихании боль в яичниках. Такое состояние принято называть мышечной болью.

Обратите внимание: Если наблюдается кашлевый симптом, который сопровождается болью и температурой, то это говорит о возникновении инфекционной болезни — боррелиоза. Провоцируют его клещи, которые являются переносчиками такой инфекции.

Признаки осложнений

Когда у женщин наблюдаются сильные спазмы в гортани, высокая температура, кашель, который может отдавать в низ живота, тогда нужно срочно идти к гинекологу. Только доктор в состоянии решить, чем на самом деле спровоцирована болезненность, в каком состоянии придатки, есть ли патологии.

Когда наблюдается спазматическая и очень интенсивная боль при чихании отдает в правый или левый яичник, врач может заподозрить развитие внематочной болезни. Для такого состояния характеры и другие симптомы:

  • слабость;
  • кружится голова;
  • женщина может терять сознание.

Осложнения болезни

У беременных боль внизу живота должна вызывать особую тревогу, поскольку сильные схватки являются показанием того, что произошло отслоение плаценты, начались преждевременные роды, появилась угроза выкидыша. Если кашель сопровождается еще и болью в крестце или пояснице, то боль становится более острой, принимает характер схваток и спазмов.

Читайте также:  Кашель лечение народными средствами у взрослых

Для небеременных женщин резкая боль, отдающая в низ живота, может быть показателем других опасных состояний:

  • Воспаление в придатках.
  • Развитие онкологических процессов.
  • Образование спаек в органах малого таза.
  • Наличие патологий в кишечнике.

Что делать, если при кашле или чихании болят яичники

Лечение проблемы

Диагностика состояния требует тщательного обследования и осмотра женщин, чтобы точно установить причины болезненности в яичниках, ее локализацию, проверить другие симптомы. Это поможет исключить патологии и понять, что кашель или чихание не станут причинами выкидышей, острых и хронических воспалений. В таком случае назначается комплекс профилактических мероприятий.

У беременных болезненность, вызванная симптомами простуды и отдающая в придатки, может быть связана с перестройкой организма. И если нет других тревожных признаков, тогда женщине рекомендуют носить специальный бандаж, назначается лечебная гимнастика, прохождение физиотерапии.

Важно! При длительных и интенсивных болях, спровоцированных чиханием или кашлем, выписываются лекарства. Их количество и схема приема зависит от боли и воспаления, главное, купировать боль, уменьшить интенсивность ее проявления. При внематочной беременности проводится операция.

Врачи не рекомендуют сдерживать кашель или чихание, чтобы иметь возможность вывести из организма слизь, микробы. Так боль будет быстрее проходить и не взывать беспокойство.

Источник

Кашель — это защитная реакция организма при раздражении дыхательных путей. Достаточно часто при кашле, особенно длительном, раздражающем, который сопровождается спазмами и закашливаниями могут появлятьс боли в спине, грудной клетке, животе и пояснице. Очень часто пациенты считают, что появление боли в спине и пояснице во время кашля связаны с заболеваниями позвоночника, пытаются избавиться от боли с помощью анальгетиков, тем самым еще больше усугубляя ситуацию. Но при этом они забывают, что боли при кашле и чихании могут быть симптомом серьезных патологий внутренних органов.

Из возможных причин можно назвать патологии разных систем организма:

  • дыхательной;
  • пищеварительной;
  • сердечно-сосудистой;
  • опорно-двигательной;
  • нервной;
  • мочевыводящей (в этом случае возникает боль ниже лопаток при кашле и резких движениях).

Чтобы не допустить развития осложнений, необходимо выяснить причину боли и начать лечение с ее устранения. Сегодня попробуем разобраться с этим вопросом.

Боль в спине при кашле и чихании

Сухой, малопродуктивный, надрывнымый кашель часто сопровождается закашливаниями – пытаясь откашляться, человек напрягает мышцы верхней части туловища, а на грудной отдел позвоночника оказывается избыточное давление. Кроме этого происходит постоянное растяжение нервных волокон. Внутренние мышцы – бронхиальные, реберные мышц, а также мускулатура грудных отделов спины испытывают длительное напряжение, поэтому развивается болевой синдром не только во время, но и после кашля,  при глубоком вдохе. Боль может сохраняться и в состоянии покоя.

Но при этом нельзя забывать, что кашель представляет собой естественный процесс, при котором организм избавляется от пыли и мокроты, скопившейся в дыхательных путях. В некоторых случаях клиническая картина осложняется болями в спине. Но напряжение мышц и перерастяжение нервных волокон это не единственная причина, по которой возникает боль во время кашля. В некоторых случаях такие симптомы могут появляться в результате осложнений или наличии других заболеваний (болезни почек, травмы, инфаркт миокарда).

Поэтому если у человека болит спина из-за кашля, надо как можно скорее обращаться в поликлинику для проведения диагностики.

Остеохондроз

Поражение хрящевой ткани позвонков, при котором начинаются дистрофические изменения в дисках. Диск уплощается, уменьшается, на позвонках нарастают остеофиты. Это приводит к смещению позвонков, защемлению нервных корешков. На начальном этапе остеохондроза болевой синдром выражен слабо, боли усиливаются при движении, кашле, после длительного сидения. На более позднем этапе болевой синдром носит постоянный характер. На эту причину может указывать усиление боли при небольшом наклоне вперед.

Радикулит

Радикулит относится к патологиям периферической нервной системы. Он характеризуется процессами сдавливания нервных корешков в спинном мозге. Самостоятельно это заболевание не возникает, а является осложнением болезней опорно-двигательного аппарата.

Боль в левой или правой лопатке может быть как постоянной, так и периодической. В последнем случае она появляется во время физической нагрузки, кашле, чихании или резких движениях. Существуют и дополнительные симптомы, позволяющие диагностировать радикулит:

  • нарушенные функции конечностей;
  • снижение чувствительности рук и ног.

Миозит

Заболевание, при котором воспаляется скелетная мускулатура. Это происходит вследствие инфекций, переохлаждений, поднятий тяжестей, хронического стресса. В области поражения формируется болевой очаг, происходит защитное сокращение мышц. Мышечный спазм часто основная причина боли при кашле. По мере развития болезни развивается мышечная слабость, частичная атрофия мышц.

Нейропатия

Под нейропатией принято понимать патологию, связанную с повреждением нервных волокон. Помимо болевого синдрома у пациентов возникает снижение чувствительности. В состоянии покоя человек с таким заболеванием редко отмечает названные симптомы, однако они четко проявляются при движениях, физической нагрузке, глубоком дыхании, кашле и чихании.

Плеврит

Это осложнение пневмонии, проявляющееся воспалением внешней оболочки легких (плевры).

У пациента возникают боли при дыхании, кашле, наклонах туловища.

Сопутствующие симптомы:

  • надрывный болезненный кашель;
  • боли в боку;
  • повышение температура часто до высоких цифр;
  • учащение дыхания;
  • ночная потливость;
  • утомляемость и упадок сил.

Рак легких и бронхов

Злокачественная опухоль легкого, образующаяся из эпителия органа. Занимает одно из первых мест среди причин летального исхода. Долгое время болезнь протекает бессимптомно – в легочной ткани отсутствуют нервные окончания. Кашель и боль при этом появляются на запущенной стадии, когда опухоль распространяется на плевру. Также у больного присутствуют следующие проявления: кашель с кровью, хроническая пневмония, субфебрильная лихорадка, истощение организма. Также причинами боли в спине могут быть метастазы опухоли в позвоночник.

Читайте также:  У ребенка не откашливается кашель что лучше подавать

Туберкулез

Возбудители туберкулеза (микобактерии) поражают легкие, позвоночник и другие органы.Характерные признаки болезни — затяжной кашель с мокротой и кровью, боли в груди, спине, субфебрильная лихорадка, потеря аппетита.

Нередко отмечается туберкулез позвоночника, когда деструктивные изменения происходят в тканях позвонков. Начинается процесс с одного позвонка, постепенно распространяется на соседние. Патология сопровождается искривлением спины, болевым синдромом, который проходит после отдыха.

На запущенной стадии у больного формируется выраженный горб, мышцы спины частично атрофируются, пациент становится инвалидом.

Панкреатит

Воспаление поджелудочной железы сопровождается опоясывающими острыми болями, которые становятся ярко выраженными после приема пищи и усиливаются при кашле и чихании.

Сопутствующие симптомы:

  • вздутие живота;
  • тошнота;
  • неприятный привкус во рту;
  • рвота;
  • тахикардия.

При кашле отдает в правую или левую лопатку

Если после кашля болит спина в области лопаток, причина чаще всего заболевания бронхов и сердца:

  • Стеноз бронхов – сужение просвета бронхов, сопровождающееся приступообразным кашлем. Рези в спине возникают из-за перенапряжения дыхательной мускулатуры, они усиливаются во время приступа.
  • Пневмоторакс – скопление газов в области плевры, которое чаще возникает на фоне других заболеваний. Сопровождается удушливым кашлем и жжением в груди, которое распространяется на левую или правую части спины.
  • Объемные образования средостения – доброкачественные и злокачественные опухоли между плевральными полостями. Вследствие сдавливания бронхов и нервных окончаний возникают прострелы в лопатках во время кашля. При лимфоме и кистах ощущается тупая боль, но по мере роста образований ее выраженность растет.

Если присутствует кашель и болит спина в области лопаток, это может быть признаком сердечно-сосудистого заболевания.

В списке таких патологий:

  • инфаркт;
  • стенокардия;
  • сердечная недостаточность.

Болевые ощущения, вызванные болезнями сердца и кровообращения, сопровождаются давящей или колющей болью. При этом часто присутствуют и другие симптомы:

  • одышка — она присутствует не только при физической активности, но и в покое;
  • затрудненное дыхание в положении лежа;
  • рассеянность, нарушенное сознание, отсутствие концентрации внимания;
  • колющая или давящая боль в правом подреберье.

При кашле болят почки

Сухой кашель – симптом многих внелегочных заболеваний. Во время форсированного выдоха сокращается дыхательная мускулатура. Если внутренние органы поражены, при их сдавливании возникают боли в животе или спине.

Почему при кашле отдает в почки:

  • Гломерулонефрит – иммуновоспалительное поражение почечных клубочков. При резком повороте или кашле сзади на уровне почек возникает тупая боль.
  • Пиелонефрит – воспаление чашечно-лоханочной системы почек с вовлечением почечной ткани (паренхимы). Больных беспокоит дискомфорт чуть выше поясницы, учащенное мочеиспускание. Симптоматика нарастает при физической активности или кашлевом приступе.
  • Киста почки – полое новообразование с жидким содержимым внутри или на поверхности почки. Когда пузырек достигает в диаметре 3-5 см, он сдавливает окружающие ткани. Поэтому при наклонах, резких движениях проявляются болезненные ощущения в спине. При крупных кистах от 6 см в диаметре они носят постоянный характер.
  • Почечнокаменная болезнь – образование в почке солевых камней, при движении которых возникают почечные колики. Рези иррадиируют в надлобковую область, подреберье.

При кашле и чихании боль отдает в поясницу

Если болит поясница, многие списывают это на переутомление. Но если характер боли меняется при кашле или чихании, возможно, причина кроется в заболеваниях репродуктивной и опорно-двигательной систем.

Боль в пояснице при кашле провоцируют:

  • Пояснично-крестцовый радикулит – повреждение окончаний спинномозговых нервов, сопровождающееся болевыми и моторными нарушениями. Если очаг поражения локализуется в крестце, при покашливании и ходьбе прострелы возникают в пояснице. По симптоматике радикулит мало чем отличается от миозита, но без лечения боли иррадиируют в бедро или даже стопу.
  • Поясничный остеохондроз – дегенеративные изменения в позвонках и межпозвоночных дисках в поясничном отделе позвоночника. Возникают жалобы на тупые боли, которые усиливаются к вечеру.
  • Хронический цистит – вялотекущее воспаление мочевика. Проявляется постоянными тазовыми болями, которые при кашле отдают в поясницу и промежность.
  • Сальпингит – воспаление фаллопиевых труб, сопровождающееся резями в животе и лихорадкой. При кашле болевой синдром распространяется на прямую кишку и спину – крестец и поясницу.
  • Оофорит – воспалительное поражение женских половых желез (яичников). В зависимости от локализации очага, проявляется ноющими болями в надлобковой зоне, которые отдают в крестец и поясницу.

Диагностика

Перед тем как назначить лечение необходимо выявить причину возникновения как кашля, так и появления сопутствующим симптомов, особенно боли при кашле и чихании. Для этого назначают ряд диагностических исследований, который может меняться в зависимости от предполагаемого диагноза.

Если кашель вызван болезнями дыхательной системы, пациенту назначают:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • забор мокроты для дальнейшего бактериологического исследования;
  • рентген легких в 2 проекциях.

Отсутствие патологий в дыхательной системе требует диагностики на предмет внелегочных заболеваний.

Если у пациента наблюдается риск развития болезней позвоночника, боль при кашле в чины, проводится:

  • допплерография сосудов в области шеи;
  • рентген на наличие или отсутствие переломов и трещин;
  • электромиография; КТ – или МРТ позвоночника.

Диагностика сердечных заболеваний требует иного подхода.

В рамках обследования проводят:

  • электрокардиограмму — с ее помощью выявляют нарушения сердечного ритма, возможный острый приступ стенокардии, перикардит;
  • УЗИ сердца.

Если у пациента кашель и болит спина по причине возможных почечных заболеваний, требуется:

  • УЗИ почек;
  • анализ мочи общий;
  • биохимия крови.

После проведения обследования (по ее результатам) возможно понадобится консультация узких специалистов:

  • нефролога;
  • отоларинголога;
  • гинеколога;
  • гастроэнтеролога;
  • кардиолога;
  • пульмонолога;
  • онколога;
  • невролога;
  • травматолога или ортопеда.

Источник