Боли в трахее после кашля

Непостоянство иммунной системы с наступлением холодов провоцирует рост количества острых респираторных заболеваний. Среди всех возбудителей ОРЗ в осенне-зимний период чаще встречаются вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы, приводящие к воспалению отделов дыхательных путей, отчасти трахеиту. Если болезнь не лечить, инфекция опускается глубже, поражая здоровые органы и системы, что опасно серьезными осложнениями, вплоть до летального исхода.

Почему болит трахея?

Трахея – это дыхательное горло, расположенное ниже гортани и плавно переходящее в бронхи. Орган имеет вид продолговатой трубки 10-13 см., сформированной хрящевыми полукольцами в количество до 20 штук, которые соединяет фиброзная ткань. Внутреннюю поверхность выстилает слизистая оболочка, богатая смешанными слизистыми железами.

Патологии трахей включают опухоли, пороки развития, травмы, инфекционное поражение. К наиболее распространенным воспалительным заболеваниям относится трахеит. Основным этиологическим фактором является патогенная микрофлора (вирусы, реже бактерии и грибки).

Спровоцировать болезнь могут неблагоприятные эндогенные и экзогенные условия:

переохлаждение;
вдыхание холодного/горячего воздуха;
токсические газы;
неблагоприятный микроклимат в помещении;
табачный дым;
аллергия;
обострение хронических патологий;
состояние иммунодефицита.

При поражении трахеи возникает болевой синдром, который локализуется за грудиной или в проекции гортани. Поскольку орган расположен в анатомическом пространстве рядом с другими структурами, важно отличить болезненность дыхательного горла от иных патологических процессов.

Основным клиническим проявлением трахеита является надсадный сухой кашель, усиливающийся в ночное время и после сна. По мере развития болезни кашель переходит в мокрый с образованием густой слизистой мокроты. При бактериальной инфекции откашливается гнойная слизь желто-зеленого цвета. Дополнительно пациент испытывает неприятные ощущения при глотании, першение и боль в горле, слабость, недомогание.

Для справки! Как долго будет длиться воспалительный процесс в трахее зависит от уровня иммунологической защиты, ранней диагностики, адекватного лечения. В среднем болезнь угасает за 10-14 дней или становится хронической.

Появление болевого синдрома в месте расположения дыхательного горла связано со следующими патологиями:

аспирацией инородного тела;
хондроперихондритом (воспалением хрящей гортани);
острым и хроническим медиастинитом.

К дополнительным причинам боли относят злокачественные опухоли, пороки развития и механические повреждения.

Инородное тело

Чаще с данной проблемой сталкиваются дети дошкольного возраста. По неосторожности они могут вдохнуть пуговицы, бусины, семена, крупу. Если мелкие предметы опускаются глубже в бронхи, то крупные располагаются в просвете трахей, раздражая слизистую. В ответ на неблагоприятные условия активизируется кашель, как защитный механизм, направленный на восстановление проходимости дыхательных путей.

Рефлекторные вдохи исчезают, если инородное тело остается неподвижным. С каждым спастическим выдохом существует угроза перемещения предмета не только вниз к бронхолегочному аппарату, но и к верхним отделам респираторного тракта, что препятствует поступлению кислорода, в результате чего человек может задохнуться.

Хондроперихондрит гортани

Развитию патологии предшествует травматическое повреждение гортани, инфекционно-воспалительные заболевания органов дыхания (ларингобронхиты, гортанная ангина, абсцесс горла), возбудители сифилиса, туберкулеза. Первичные формы сопровождаются повышением субфебрилитета, одышкой, общим тяжелым состоянием.

При наружном хондроперихондрите умеренно выражены неприятные ощущения при глотании и кашле, которые усиливаются при пальпации гортани. При внутреннем поражении хрящевых скелетов нарастают симптомы стеноза: одышка, тяжелое дыхание, гипоксия, явление сепсиса, изменение тембра голоса. Хотя патологические изменения происходят со стороны гортани можно ошибочно предположить, что клинические формы спровоцированы болезнями трахей.

Нюанс! Тиреоидит часто путают с поражением трахей. Воспаление щитовидной железы сопровождается обширной отечностью, увеличением размера эндокринного органа, на фоне чего возникает боль, иррадиирующая в нижние респираторные отделы.

Медиастинит

Заболевание не затрагивает целостность трахеи, а подразумевает воспалительный процесс в клетчатке средостения. Одной из возможных причин его развития может быть нарушение повреждение трахее в результате внедрения постороннего предмета, хирургического вмешательства.

На главный план выходят такие клинические признаки, как кашель, одышка, нарушение акта глотания. Место локализации боли определяется в проекции шеи, ретростернальном пространстве, межлопаточном отделе (при заднем медиастините). Болевой синдром усиливается при глотании, глубоком вдохе, кашлевом акте.

При дифференциации причин боли в трахее при кашле необходимо оценивать общую клиническую картину, физиологию пациента, эпидемиологическую обстановку в районе.

Лечение

Что делать при боли в трахее при кашле? Чтобы установить причинно-следственную связь и определить сущность основной патологии потребуется осмотр врача: терапевта или отоларинголога. Медицинское заключение базируется на результатах дифференциальных диагностических мероприятий, сборе анамнеза и анализе основных жалоб пациента.

Трахеит и инфекционно-воспалительные процессы в дыхательных путях (слизистой носа, гортани, глотки, бронхолегочного аппарата) вирусной этиологии лечатся противовирусными препаратами:

«Арбидолом»;
«Цитовиром»;
«Ингавирином»;
«Интерфероном»;
«Анафероном»;
«Амезоном».

Лекарственные средства оказывают влияние непосредственно на патогенную флору, ингибируя рост и размножение микроорганизмов, профилактируют снижению клеточного иммунитета. Фармакологическое действие обеспечивается за счет восполнения недостатка естественного интерферона, снижение которого провоцирует внедрение инфекционных агентов.

Для справки! В качестве профилактического средства для борьбы с респираторными инфекциями проводят вакцинацию противовирусными препаратами.

Доктор рекомендует постельный режим, правильное питание, обильное питье, благоприятный микроклимат в помещении, витамины. При повышении субфебрилитета выше 38⁰С показан прием жаропонижающих («Парацетамола», «Аспирина», «Диклака», «Ибупрофена»).

Среди этиологических факторов трахеита встречается риск бактериального заражения. В таких случаях врач побуждает к проведению дополнительных лабораторных исследований, и после интерпретации диагностических результатов, проводит антибиотикотерапию. Выбор антибиотика зависит от возраста пациента, тяжести болезни, чувствительности штаммов.

Эмпирическим путем назначают малотоксичные средства с широким спектром действия, в числе которых:

Пенициллины: «Амоксициллин», «Аугментин», «Ампициллин», в уколах «Карбенициллин».
Макролиды: «Рокситромицин», «Азитромицин», «Эритромицин».
Фторхинолоны: «Левофлоксацин», «Гатифлоксацин», «Моксифлоксацин».

Суточную и разовую дозировку определяет отоларинголог в индивидуальном порядке. При самостоятельной корректировке лекарственной порции существует риск развития побочных эффектов со стороны ЦНС, пищеварительной и сердечно-сосудистой системы, признаков интоксикации. Для достижения положительной динамики в среднем необходимо пройти семидневный курс лечения.

В начале острого воспалительного процесса, сопровождающегося сухим кашлем или с образованием трудноотделяемой мокроты, показаны лекарственные средства стимулирующие секрецию бронхиального дерева.

Секретомоторные препараты усиливают цилиарную активность, стимулируют перистальтику бронхиол, обеспечивая продвижение мокроты из нижних дыхательных путей к верхним с последующей эвакуацией во внешнюю среду. На практике предпочтение отдают комбинированным отхаркивающим медикаментам, комплексно воздействующие на характеристики мокроты: «Бромгексину», «Амброксолу», «Коделак Бронхо», «Термопсолу».

При повышенных показателях вязкости и эластичности слизи возникает необходимость в мукорегуляторах. Они нормализуют реологические свойства мокроты, восстанавливают количественное соотношение муцинов, снижая адгезивные свойства бронхиального секрета, обеспечивают эффективный мукоцилиарный клиренс и дренажные функции бронхолегочного аппарата.

Среди широкого арсенала муколитиков наиболее эффективными признаны средства на основе карбоцистеина («Флюдитек», «Либексин Муко», «Флуифорт», «Бронхобос»), ацетилцистеина («АЦЦ», «Ацетилцистеин», «Ацестин», «Викс Актив»).

Важно! Исключительно для снижения частоты и интенсивности непродуктивного рецидивирующего кашля под медицинским контролем назначают противокашлевые препараты наркотического состава: «Кодтерпин», «Кодеин», «Этилморфин гидрохлорида». Менее опасны неопиоидные препараты периферического действия («Либексин», «Стоптуссин», «Гелицидин»).

При трахеидном кашле аллергического происхождения показаны курсом антигистаминные средства («Лоратадин», «Эриус», «Аллерон», «Супрастин»).

Терапевтический эффект в комплексе с основным лечением доказали физиопроцедуры: коротковолновое ультрафиолетовое облучение, ингаляции, электрофорез, УВЧ-терапия. Для формирования местного иммунитета рекомендован прием витаминных комплексов. Успешно применяются тепловые ингаляции в домашних условиях, при условии сохранения естественной температуры тела.

Заключение

Чем лечить боль в трахее при кашле, если вероятность инфицирования вирусами или бактериями исключена? Болевой синдром, связанный с аспирацией инородного тела, требует врачебного участия в извлечении постороннего предмета из дыхательного горла. Самопроизвольное надавливание на шею может протолкнуть предмет глубже, ближе к бронхам.

Далее в зависимости от этиологического фактора проводится этиотропное и симптоматическое восстановление. Чтобы избежать хронизации болезни важно своевременное посещение специалиста. Ранняя диагностика и адекватный курс терапии позволяет сократить сроки выздоровления к минимуму, избежать осложнений.

Источник

Трахея, или дыхательное горло, представляет собой участок дыхательных путей, расположенных между легкими и глоткой, и имеет среднюю длину 15 см. Состоит из хрящевидных полуколец и задней стенкой прилегает к пищеводу. Изнутри трахею покрывает слизистая оболочка, воспаление которой называется трахеитом.

Определение заболевания

Воспалительный процесс может протекать в острой и хронической форме, и в зависимости от этого различают виды трахеита:

Острый – при правильно подобранной терапии воспаление дыхательного горла хорошо поддается лечению, протекает без осложнений и исчезает полностью в течение 3 недель;
Хронический трахеит, как правило, является следствием некорректного лечения острого воспаления. В результате лечение затягивается на длительный срок (иногда пожизненный), с чередующимися периодами ремиссии и обострения.

Вот где базируется воспаление при трахеите

При хроническом трахеите в дыхательном горле происходят глубокие изменения по двум направлениям:

Гипертрофические – слизистая становится толще, вырабатывается больше слизи и мокроты, происходит расширение сосудов;
Атрофические – слой слизи на стенках трахеи становится тоньше, поверхность приобретает гладкий и блестящий вид, на ней постоянно образуются сухие корочки, из-за которых у больного возникают приступы мучительного кашля.

Очень редко болезнь возникает изолированно. В большинстве случаев трахеит протекает в связке с другими заболеваниями дыхательных путей: ринофаринготрахеит, ларинготрахеит, трахеобронхит.

Причины возникновения

Близкое расположение трахеи к верхним дыхательным путям делает ее очень уязвимой для вирусных и бактериальных инфекций, развивающихся в лор-органах. Часто инфекция, проникнув в глотку, гланды или носовую полость, без своевременного реагирования распространяется по дыхательным путям и поражает трахею. Многим знакомо состояние, когда следом за першением в горле и покашливанием начинается сухой мучительный кашель.

Сухой кашель может свидетельствовать и о других заболеваний дыхательных путей

Возникновение трахеита может провоцировать и ряд следующих факторов:

Вдыхание: очень горячего или чересчур холодного воздуха, паров с содержанием раздражающих слизистую оболочку химических веществ, загазованного или запыленного воздуха;
Злоупотребление спиртными напитками и табакокурением;
Наличие аллергических заболеваний, тогда диагностируют аллергический трахеит;
Присутствие патологий легких, сердца, почек.
Серьезные нарушения в работе иммунной системы.

Чаще всего трахеит возникает как следствие простудных заболеваний верхних дыхательных путей в осенне-зимний период и во время эпидемий.

Симптомы

Главный признак воспалительного процесса в трахее – сухой приступообразный кашель, усиливающийся ночью и по утрам. Характерным признаком именно трахеита является возникающая после приступа боль за грудиной. Помимо этого, у больного наблюдаются следующие признаки:

Поверхностное дыхание, боязнь спровоцировать приступ;
Кашель может возникнуть при плаче, смехе, крике – любых действиях с глубоким вдохом;
Температура тела повышена, с развитием болезни может подниматься еще;
Мокрота, вначале скудная и вязкая, на 3-4 сутки становится обильной и слизисто-гнойной;
Увеличены лимфоузлы, наблюдается слабость и сонливость.

Если в процесс вовлекаются нижние дыхательные пути, то интенсивность симптомов нарастает: температура повышается, приступы кашля становятся чаще, появляются жесткое дыхание и хрипы в легких.

Воспалительный процесс в органах дыхания развивается очень быстро, и чтобы не допустить осложнений, особенно опасных в пожилом и детском возрасте, при первых признаках трахеита необходимо получить консультацию врача.

Возможные осложнения

При своевременном и корректном лечении трахеит излечивается полностью. Игнорирование симптомов, особенно в течение длительного времени, может стать причиной ряда серьезных патологических состояний:

Перерастание воспалительного процесса из острой формы в хроническую, которая для полного излечения требует больших усилий;
Бронхит или пневмония – результат упущенного времени, который лечится только в стационаре. Особенно подвержены пациенты с ослабленным иммунитетом;
Ложный круп у детей, возникающий в результате особенностей анатомического строения. Распространяющийся на гортань отек может вызвать приступ удушья, при котором следует немедленно вызывать «скорую»;
Бронхиальная астма возникает в результате длительного наличия аллергического трахеита.

При переходе воспаления на бронхи и легкие состояние больного резко ухудшается: поднимается температура, наблюдаются все признаки интоксикации, в легких прослушиваются сухие хрипы, боли могут возникать не только при кашле, но и при дыхании.

Если симптомы трахеита приобретают более интенсивный характер, каждый час промедления, особенно для ослабленных больных, может стать решающим в изменении состояния в худшую сторону. Поэтому нарастание признаков заболевания требует немедленного вызова врача или «скорой».

Лечение

Для составления правильной схемы лечения и с целью диагностирования сопутствующих заболеваний назначаются исследования:

Общий анализ крови, который может выявить изменения в составе, носящие воспалительный характер;
Ларинготрахеоскопия может указать на гипертрофический или атрофический характер изменений в трахее, обнаружить наличие петехиальных кровоизлияний;
Мазки из ротовой полости и носа, помогающие определить природу возбудителя и, в случае необходимости, подобрать подходящий медикаментозный препарат;
При подозрении на аллергическую природу заболевания проводятся необходимые аллергические пробы и консультация аллерголога;
При необходимости назначается консультация фтизиатра (диагностика туберкулеза) или пульмонолога (бронхо-легочные заболевания).

Помимо медикаментозного лечения, проводится ряд физиотерапевтических процедур:

Ультразвуковые ингаляции, посредством которых лекарство попадает в трахею в виде мельчайших капель;
УВЧ-терапия на грудную клетку помогает прогревать организм на глубоком уровне, оказывая одновременно противовоспалительное действие и снимая бронхоспазм;
Индуктотермия нормализует количество продуцируемой слизи, снимает воспаление и боли в груди;
Электрофорез с использованием хлорида кальция и йодида натрия проводится с целью усиления отхаркивающего эффекта.

Медикаментозная терапия

В зависимости от причины заболевания (аллергическая, инфекционная) и природы возбудителя (вирусная, бактериальная) могут назначаться медикаментозные препараты:

Антибиотики при трахеите: Аугментин, Амоксиклав, Флемоксин, Супракс, Фортум, Зиннат, Цефиксим, Азитромицин. Выбор препарата производится с учетом чувствительности к нему бактерий;
Противовирусные: Арбидол, Изопринозин, Виферон, Гриппферон, Амиксин, Ремантадин, Афлубин. Используются только при установленной вирусной природе инфекции. Наибольшая эффективность в применении достигается при использовании препаратов с первых суток болезни;
Антигистаминные: Фенкарол, Лратадин, Супрастин, Тавегил, Перитол, Задитен, Кларитин, Зиртек, Кетотифен. Назначаются в случае выявления аллергической природы кашля; Параллельно с приемом препаратов усилия направляются на устранение контакта с аллергеном;
Муколитики и отхаркивающие: Мукалтин, Бронхолитин, Пертуссин, Геделикс, Амброксол, Лазолван, Аскорил, Бромгексин. Назначаются для разжижения и облегчения при отхождении мокроты;
Симптоматические: жаропонижающие (Панадол, Парацетамол, Ибуфен), обезболивающие (Анальгин, Кетанов), от боли в горле (Граммидин, Стрепсилс, Гексорал).

Параллельно с лечением трахеита проводится лечение заболеваний, спровоцировавших его: ринита, тонзиллита, синусита и др.

При лечении трахеита в домашних условиях следует обратить особое внимание на мероприятия общего характера: обильное питье витаминосодержащих напитков и поддержание повышенной влажности в комнате больного. Помещение следует регулярно проветривать и проводить влажную уборку. При отсутствии увлажнителя воздуха в комнате размещают влажную ткань и посуду с большой поверхностью испарения, наполненную водой.

Народные средства

Амбулаторное лечение может быть дополнено использованием средств по народным рецептам, в качестве дополнения к медикаментозной терапии:

Кипятят 250 мл молока в течение 15 мин. , предварительно положив в него 1 ст. л. шалфея. Затем процеживают, добавляют 1 ст. л. меда и пьют по 1 ст. трижды в день;
Берут 1 ст. л. измельченного сухого корня алтея, кипятят в течение 15 мин. , процеживают и принимают по 50 мл перед едой трижды в день;
Сосновые почки, душицу, корень девясила заваривают по той же схеме, этими же настоями полощут горло;
Делают ингаляции с отварами лекарственных трав (ромашка, календула, зверобой) 2-3 раза в день, по 15-20 минут, возможно добавление нескольких капель любого эфирного масла (соснового, пихтового, эвкалиптового);
При отсутствии температуры ставят горчичники на область трахеи;
Делают компресс на грудь из двух размятых картофелин с добавлением растительного масла;
Растирают область груди смесью 10 мл меда с 3 каплями эфирного масла;
Пьют трижды в день сок черной редьки с медом в пропорции 1: 1;
Эфирные масла чабреца успокаивают кашель при трахеите. Высушенной травой набивают подушечку и помещают в изголовье;
Используют для полосканий горла настои шелухи лука, малины, эвкалипта;
Измельчают 5-6 зубчиков чеснока, кипятят в стакане молока и пьют по 1 ч. л. несколько раз в день.

Использование народных средств, как и медикаментозных препаратов, должно быть согласовано с лечащим врачом. При этом обязательно должны быть указаны дозировка и длительность приема.

Профилактика

Трахея находится на стыке верхних и нижних дыхательных путей, и этим обусловлена зависимость возникновения трахеита от ОРЗ и ОРВИ. Поэтому для предотвращения болезни в первую очередь необходимо избегать простудных и вирусных инфекций дыхательных путей.

насколько эффективен чай с малиной при простуде
Эндоскопическая аденотомия у детей – все о проведении операции расскажет данная статья.
Симптомы гриппа и ОРВИ у взрослых //drlor.online/zabolevaniya/orvi/gripp/kak-opredelit-pervye-simptomy-u-vzroslyx.html

К числу необходимых мероприятий по профилактике именно трахеита можно отнести:

Поддержание уровня влажности в жилых помещениях, влажные уборки и проветривания;
Регулярные прогулки на свежем воздухе и выезды за город;
Избегание переохлаждения, как местного, так и общего;
Постепенное закаливание и занятия физкультурой;
Отказ от вредных привычек;
Укрепление иммунитета природными иммуностимуляторами и приемом витаминных комплексов.

Особое внимание следует уделять людям с предрасположенностью к заболеваниям верхних дыхательных путей. Первые симптомы трахеита должны стать поводом обращения к пульмонологу или отоларингологу.

Видео

Выводы

Трахеит, как и любая болезнь, требует некоторого внимания. Важно не забывать, что своевременность диагностирования и принятых мер могут избавить от множества неприятных моментов. И хотя воспаление трахеи не относится к тяжелым заболеваниям, игнорирование симптомов не проходит бесследно. Как в любом запущенном процессе, последствия могут быть непредсказуемыми.

Между тем избежать появления трахеита достаточно просто – надо только вовремя лечить появившиеся самые легкие простуды или не допускать их вообще. И тогда инфекция не достигнет трахеи, а, значит, у воспаления не будет ни единого шанса.

Источник