Болезненные ощущения в трахее при кашле

Трахея является частью дыхательной системы и рассматривается как один из нижних отделов воздухоносных путей. Она представляет собой трубку длиной от 9 до 12 см, которая сформирована хрящевыми кольцами, соединёнными фиброзными связками. Возникновение болезненных ощущений в области расположения трахеи может объясняться различными причинами – при этом чаще всего, как правило, встречаются инфекционно-воспалительные патологии. Боль способна беспокоить пациентов разных возрастных групп – и мужчин, и женщин. Если болит трахея, важно как можно скорее установить диагноз и начать лечение.

Причины

Боль в области трахеи – симптом, который не может быть воспринят в качестве признака какой-либо конкретной болезни, поскольку он достаточно неспецифичен. Трахея – анатомическое образование, имеющее несколько отделов. Важно дифференцировать болезненность в трахее от неприятных ощущений в пищеводе, который расположен рядом. Также необходимо различать жалобы на боль в трахее и боль при ишемической болезни сердца.

Почему может болеть трахея? Существует несколько основных причин:

Инфекционный трахеит.
Инородное тело трахеи.
Воспаление хрящей гортани
Острый и подострый тиреоидит.
Медиастинит.

Причиной возникновения болевых ощущений также может быть остеохондроз шейного и/или грудного отдела позвоночника. Поскольку трахея расположена в анатомическом пространстве рядом с другими структурами, часто бывает сложно на основании только жалоб дифференцировать поражение трахеи от иных патологических процессов, при которых она остаётся незатронутой.

Боль при поражении трахеи локализуется за грудиной, а также в области гортани.

Чтобы установить диагноз, нужно комплексное обследование. Нельзя обойтись без объективного осмотра – в некоторых случаях применяют методики визуализации, в том числе трахеобронхоскопию.

Инфекционный трахеит

Воспаление слизистой оболочки трахеи встречается часто. Трахеит нередко становится компонентом респираторного синдрома при разнообразных инфекционных заболеваниях. Стоит заметить, что в большинстве случаев его провоцируют вирусы, хотя патологический процесс может иметь и бактериальную природу. Трахеит наблюдается изолированно либо как признак ОРИ (острой респираторной инфекции).

Какие характеристики присущи болевому синдрому при остром инфекционном трахеите?

Отсутствие болезненных ощущений в покое.
Провокация боли кашлевыми толчками.
Локализация за грудиной, а также в области передней поверхности шеи.

Дыхание, особенно при глубоком вдохе, может вызвать кашель – а значит, и болезненность. Иногда пациенты пытаются проверить собственные ощущения, надавливая на шею. Это также может усилить боль, особенно при попытке совершить в момент оказания давления глотательное движение. Однако данное проявление нельзя рассматривать как полноценный симптом, значимый для диагностики.

Инородное тело трахеи

Более 90% случаев попадания инородных тел в трахею регистрируется среди пациентов в возрасте до 5 лет. Дети по неосторожности могут вдохнуть мелкие предметы: семена подсолнечника, тыквы, зёрна кукурузы, чешую рыб. В детском возрасте не до конца сформированы защитные рефлексы глотки и гортани – кроме того, расстояние от зубного ряда до трахеи меньше, чем у взрослых. Однако подозрение на инородное тело трахеи у взрослого человека также не всегда беспочвенно. Просвет органа шире и может вместить более крупные элементы без угрозы немедленной асфиксии (удушья): монеты, зубы, запонки. Условия для аспирации создаются в состоянии алкогольного опьянения, глубокого сна, обморока.

Есть несколько закономерностей, касающихся инородных тел:

крупные располагаются в трахее;
мелкие проникают глубже, в просвет бронхов;
при локализации в трахее возможно баллотирование (перемещение) предмета.

Кроме боли в области передней поверхности шеи и грудины, типичным симптомом является также приступообразный кашель.

В момент баллотирования инородного тела может быть слышен хлопающий звук, различимый даже на расстоянии от пациента. Стоит заметить, что боль и кашель уменьшаются или исчезают, если инородное тело фиксируется и остаётся неподвижным. Однако это временное явление. Предмет во время кашля может сдвигаться не только вниз, к бронхам, но и наверх, к гортани, что угрожает пациенту асфиксией в результате его ущемления между голосовыми складками.

Боль при вдохе связана с повторением приступа кашля. Инородное тело, перемещаясь, раздражает слизистую оболочку. Если надавить на участок проекции трахеи, пациент чувствует усиление боли – однако лучше всего отказаться от подобной манипуляции. Она не помогает извлечь попавший в трахею предмет и, напротив, может способствовать усугублению степени повреждения.

Воспаление хрящей гортани

Хотя патологические изменения наблюдаются со стороны гортани, можно ошибочно предполагать, что симптомы спровоцированы заболеванием трахеи. Воспалительное поражение хрящей гортани носит название хондроперихондрита и возникает при инфицировании надхрящницы либо хряща:

в результате травмы гортани с повреждением хрящей;
в результате хирургического вмешательства;
после проведения лучевой терапии.

Участок воспаления чётко ограничен при вовлечении в патологический процесс одного из хрящей, но при поражении всех хрящевых структур гортани изменения наблюдаются также в области мягких тканей. Давление на переднюю поверхность шеи вызывает болевые ощущения – они могут быть достаточно интенсивными.

Острый и подострый тиреоидит

Тиреоидитом называют воспаление щитовидной железы. Острый процесс спровоцирован бактериальной инфекцией, подострый связан с вирусными заболеваниями. В первом случае существует риск образования абсцесса, во втором – деструкции ткани железы и её фиброзирования (рубцевания).

Гнойное воспаление сопровождается обширным отёком и выраженными болевыми ощущениями на фоне интоксикационного синдрома. При подостром тиреоидите наблюдается умеренное увеличение щитовидной железы, а болезненность спровоцирована её растяжением. При тиреоидите трахея не поражается, поэтому ни кашля, ни боли при дыхании пациент обычно не испытывает, отмечая в то же самое время болезненность при надавливании на область шеи.

Медиастинит

Боль при откидывании головы Это заболевание, как и тиреоидит, не затрагивает непосредственно трахею и подразумевает наличие воспалительного процесса в клетчатке средостения. Однако одной из вероятных причин его развития может быть повреждение трахеи при внедрении инородного тела, в результате травмы, во время хирургического вмешательства. Болевой синдром характеризуется:

Наличием пульсирующей боли.
Локализацией болевых ощущений у основания шеи, за грудиной.
Усилением болезненности при откидывании головы назад.

Интенсивность болевых ощущений увеличивается при вдохе, совершении глотательного движения.

Боль в области трахеи при надавливании на грудину и основание шеи усиливается, как бы очерчивает границы патологических изменений; она также появляется при поколачивании названной области. Возникает на фоне общей слабости, повышения температуры тела. Вероятна иррадиация в межлопаточную область (при заднем медиастините).

Любые формы болевого синдрома необходимо дифференцировать, поскольку сама по себе боль не может служить единственным критерием, подтверждающим диагноз. Давление на поражённую область усиливает выраженность болевых ощущений при большинстве патологических процессов, поэтому стоит оценивать все имеющиеся в клинической картине симптомы, а не только отдельные признаки. Чтобы выяснить причину возникновения боли, нужен очный осмотр врача.

Автор: Торсунова Татьяна

Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.

Источник

боли в трахее при кашле Трахея – часть дыхательной системы человека. Это полая трубка, расположенная ниже гортани и служит соединением с бронхами. Она расположена кпереди от пищевода в шейной части, в грудном отделе располагается сзади от крупных сосудов. Длина трахеи – от 9 до 15 см, ширина – 1,5 – 2,7 см. Разделение трахеи на бронхи происходит на уровне 4-го грудного позвонка. Это бифуркация трахеи. Правый бронх несколько шире, чем левый, поэтому инородные тела, как правило, попадают в правый бронх.

Основой трахеи и бронхов являются хрящевые кольца, соединенные при помощи мягкой перепончатой стенки. Число хрящей трахеи варьирует от 16 до 20. Кольца соединены трахеальными связками. В составе перепончатой стенки имеются гладкомышечные волокна, которые расположены продольно и поперечно. Снаружи трахея покрыта соединительной тканью, внутренняя поверхность устлана слизистой и подслизистой оболочкой. Внутренняя оболочка богата слизистыми железами, покрыта многорядным реснитчатым эпителием. Трахея имеет хорошее кровоснабжение и иннервацию, лимфатическую систему.

Причины возникновения боли в области трахеи.

Боли в области трахеи возникают по разным причинам.

В первую очередь это воспалительные процессы, которые вызваны инфекционными агентами – вирусами, бактериями, грибами.
Химические ожоги при вдыхании агрессивных газообразных веществ.
Раздражители бытового характера – дым, пылевые частицы.
Различные аллергены, воздействующие на слизистую трахеи.
Боли травматического генеза.
Заболевания средостения, щитовидной железы, пищевода.
Онкологические процессы в области трахеи.
Болезни почек, сердца.
Хронические болезни носоглотки.
Хронические болезни легких и другие причины.

Симптоматика трахеита

боли в трахее при кашле При воспалении трахеи появляется першение, сухой кашель, болезненность по ходу трахеи. В начальной фазе может быть повышение температуры, учащенное дыхание, головные боли. Болезненность в области трахеи обусловлена поражением слизистой. Мокрота отделяется с большим трудом, вязкого характера. Для этой стадии характерен отек. Мокрота слизисто-гнойного характера появляется в стадию разрешения. Отек уменьшается, болезненность стихает. При адекватном лечении болезнь через несколько дней стихает.

Если лечение не проводилось, то возможны осложнения в виде бронхита или пневмонии.

При другой причине возникновения боли в трахее при кашле, нужно проанализировать характер боли – постоянная или эпизодическая, время возникновения, нарастает или нет, локализацию. Для определения причины возникновения боли в горле при кашле необходимо тщательное обследование больного.

Методы диагностики

Для определения причины возникновения боли в области трахеи без признаков воспаления, требуется тщательное обследование больного. В первую очередь применяется бронхоскопия как основной метод исследования. При помощи бронхоскопа можно визуально осмотреть отделы трахеи и бронхов, исключить наличие инородных тел, новообразования. Можно обнаружить участки воспаления. Также удастся исследовать слизистую при помощи биопсии.

Обязательно нужно сделать посев мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам. Цитология помогает определить характер воспалительного процесса. При наличии большого количества эозинофилов можно говорить об аллергическом характере воспаления. Для лечения применяются антигистаминные препараты.

Специальные методы обследования проводятся по назначению врача по показаниям. Для исключения заболеваний легких используется рентгенография легких. В некоторых случаях используется томография. Эти методы диагностики отличаются достоверностью и точностью, но дают большую лучевую нагрузку. По этой причине они применяются по строгим показаниям.

Объем исследований определяется лечащим врачом. На основании полученных результатов обосновывается диагноз и назначается лечение.

Читайте также: Как правильно сделать массаж при бронхите

Лечение трахеита

боли в трахее при кашле При заболевании назначается щадящее питание и обильное питье. Помогает увлажнение воздуха.

Лечение при трахеите должно быть комплексным.

В первую очередь – воздействие на инфекционный агент. При вирусной этиологии – противовирусные средства, при смешанной или бактериальной флоре – антибактериальные препараты. Если из мокроты выделяются грибы, то противогрибковые лекарства. Это помогает организму справиться с инфекцией. Выздоровление наступает значительно быстрее, не развиваются осложнения.

Симптоматическая терапия. Для того чтобы купировать болевой синдром при трахеите, следует применять ингаляции для смягчения слизистой. Это могут быть простые ингаляции с физиологическим раствором. При наличии затруднения дыхания или одышки применяются специальные ингаляторные препараты с гормональными средствами короткого и местного действия. Это помогает снять отек слизистой и уменьшить боль при кашле в гортани и трахее.

Также назначаются противокашлевые лекарства, которые смягчают кашель, помогают отхождению мокроты.

При других причинах возникновения боли в области трахеи при кашле проводится этиотропное лечение. Своевременное обследование и точная диагностика помогают купировать боль в области трахеи при кашле.

Источник

Трахея, или дыхательное горло, представляет собой участок дыхательных путей, расположенных между легкими и глоткой, и имеет среднюю длину 15 см. Состоит из хрящевидных полуколец и задней стенкой прилегает к пищеводу. Изнутри трахею покрывает слизистая оболочка, воспаление которой называется трахеитом.

Определение заболевания

Воспалительный процесс может протекать в острой и хронической форме, и в зависимости от этого различают виды трахеита:

Острый – при правильно подобранной терапии воспаление дыхательного горла хорошо поддается лечению, протекает без осложнений и исчезает полностью в течение 3 недель;
Хронический трахеит, как правило, является следствием некорректного лечения острого воспаления. В результате лечение затягивается на длительный срок (иногда пожизненный), с чередующимися периодами ремиссии и обострения.

Вот где базируется воспаление при трахеите

При хроническом трахеите в дыхательном горле происходят глубокие изменения по двум направлениям:

Гипертрофические – слизистая становится толще, вырабатывается больше слизи и мокроты, происходит расширение сосудов;
Атрофические – слой слизи на стенках трахеи становится тоньше, поверхность приобретает гладкий и блестящий вид, на ней постоянно образуются сухие корочки, из-за которых у больного возникают приступы мучительного кашля.

Очень редко болезнь возникает изолированно. В большинстве случаев трахеит протекает в связке с другими заболеваниями дыхательных путей: ринофаринготрахеит, ларинготрахеит, трахеобронхит.

Причины возникновения

Близкое расположение трахеи к верхним дыхательным путям делает ее очень уязвимой для вирусных и бактериальных инфекций, развивающихся в лор-органах. Часто инфекция, проникнув в глотку, гланды или носовую полость, без своевременного реагирования распространяется по дыхательным путям и поражает трахею. Многим знакомо состояние, когда следом за першением в горле и покашливанием начинается сухой мучительный кашель.

Сухой кашель может свидетельствовать и о других заболеваний дыхательных путей

Возникновение трахеита может провоцировать и ряд следующих факторов:

Вдыхание: очень горячего или чересчур холодного воздуха, паров с содержанием раздражающих слизистую оболочку химических веществ, загазованного или запыленного воздуха;
Злоупотребление спиртными напитками и табакокурением;
Наличие аллергических заболеваний, тогда диагностируют аллергический трахеит;
Присутствие патологий легких, сердца, почек.
Серьезные нарушения в работе иммунной системы.

Чаще всего трахеит возникает как следствие простудных заболеваний верхних дыхательных путей в осенне-зимний период и во время эпидемий.

Симптомы

Главный признак воспалительного процесса в трахее – сухой приступообразный кашель, усиливающийся ночью и по утрам. Характерным признаком именно трахеита является возникающая после приступа боль за грудиной. Помимо этого, у больного наблюдаются следующие признаки:

Поверхностное дыхание, боязнь спровоцировать приступ;
Кашель может возникнуть при плаче, смехе, крике – любых действиях с глубоким вдохом;
Температура тела повышена, с развитием болезни может подниматься еще;
Мокрота, вначале скудная и вязкая, на 3-4 сутки становится обильной и слизисто-гнойной;
Увеличены лимфоузлы, наблюдается слабость и сонливость.

Если в процесс вовлекаются нижние дыхательные пути, то интенсивность симптомов нарастает: температура повышается, приступы кашля становятся чаще, появляются жесткое дыхание и хрипы в легких.

Воспалительный процесс в органах дыхания развивается очень быстро, и чтобы не допустить осложнений, особенно опасных в пожилом и детском возрасте, при первых признаках трахеита необходимо получить консультацию врача.

Возможные осложнения

При своевременном и корректном лечении трахеит излечивается полностью. Игнорирование симптомов, особенно в течение длительного времени, может стать причиной ряда серьезных патологических состояний:

Перерастание воспалительного процесса из острой формы в хроническую, которая для полного излечения требует больших усилий;
Бронхит или пневмония – результат упущенного времени, который лечится только в стационаре. Особенно подвержены пациенты с ослабленным иммунитетом;
Ложный круп у детей, возникающий в результате особенностей анатомического строения. Распространяющийся на гортань отек может вызвать приступ удушья, при котором следует немедленно вызывать «скорую»;
Бронхиальная астма возникает в результате длительного наличия аллергического трахеита.

При переходе воспаления на бронхи и легкие состояние больного резко ухудшается: поднимается температура, наблюдаются все признаки интоксикации, в легких прослушиваются сухие хрипы, боли могут возникать не только при кашле, но и при дыхании.

Если симптомы трахеита приобретают более интенсивный характер, каждый час промедления, особенно для ослабленных больных, может стать решающим в изменении состояния в худшую сторону. Поэтому нарастание признаков заболевания требует немедленного вызова врача или «скорой».

Лечение

Для составления правильной схемы лечения и с целью диагностирования сопутствующих заболеваний назначаются исследования:

Общий анализ крови, который может выявить изменения в составе, носящие воспалительный характер;
Ларинготрахеоскопия может указать на гипертрофический или атрофический характер изменений в трахее, обнаружить наличие петехиальных кровоизлияний;
Мазки из ротовой полости и носа, помогающие определить природу возбудителя и, в случае необходимости, подобрать подходящий медикаментозный препарат;
При подозрении на аллергическую природу заболевания проводятся необходимые аллергические пробы и консультация аллерголога;
При необходимости назначается консультация фтизиатра (диагностика туберкулеза) или пульмонолога (бронхо-легочные заболевания).

Помимо медикаментозного лечения, проводится ряд физиотерапевтических процедур:

Ультразвуковые ингаляции, посредством которых лекарство попадает в трахею в виде мельчайших капель;
УВЧ-терапия на грудную клетку помогает прогревать организм на глубоком уровне, оказывая одновременно противовоспалительное действие и снимая бронхоспазм;
Индуктотермия нормализует количество продуцируемой слизи, снимает воспаление и боли в груди;
Электрофорез с использованием хлорида кальция и йодида натрия проводится с целью усиления отхаркивающего эффекта.

Медикаментозная терапия

В зависимости от причины заболевания (аллергическая, инфекционная) и природы возбудителя (вирусная, бактериальная) могут назначаться медикаментозные препараты:

Антибиотики при трахеите: Аугментин, Амоксиклав, Флемоксин, Супракс, Фортум, Зиннат, Цефиксим, Азитромицин. Выбор препарата производится с учетом чувствительности к нему бактерий;
Противовирусные: Арбидол, Изопринозин, Виферон, Гриппферон, Амиксин, Ремантадин, Афлубин. Используются только при установленной вирусной природе инфекции. Наибольшая эффективность в применении достигается при использовании препаратов с первых суток болезни;
Антигистаминные: Фенкарол, Лратадин, Супрастин, Тавегил, Перитол, Задитен, Кларитин, Зиртек, Кетотифен. Назначаются в случае выявления аллергической природы кашля; Параллельно с приемом препаратов усилия направляются на устранение контакта с аллергеном;
Муколитики и отхаркивающие: Мукалтин, Бронхолитин, Пертуссин, Геделикс, Амброксол, Лазолван, Аскорил, Бромгексин. Назначаются для разжижения и облегчения при отхождении мокроты;
Симптоматические: жаропонижающие (Панадол, Парацетамол, Ибуфен), обезболивающие (Анальгин, Кетанов), от боли в горле (Граммидин, Стрепсилс, Гексорал).

Параллельно с лечением трахеита проводится лечение заболеваний, спровоцировавших его: ринита, тонзиллита, синусита и др.

При лечении трахеита в домашних условиях следует обратить особое внимание на мероприятия общего характера: обильное питье витаминосодержащих напитков и поддержание повышенной влажности в комнате больного. Помещение следует регулярно проветривать и проводить влажную уборку. При отсутствии увлажнителя воздуха в комнате размещают влажную ткань и посуду с большой поверхностью испарения, наполненную водой.

Народные средства

Амбулаторное лечение может быть дополнено использованием средств по народным рецептам, в качестве дополнения к медикаментозной терапии:

Кипятят 250 мл молока в течение 15 мин. , предварительно положив в него 1 ст. л. шалфея. Затем процеживают, добавляют 1 ст. л. меда и пьют по 1 ст. трижды в день;
Берут 1 ст. л. измельченного сухого корня алтея, кипятят в течение 15 мин. , процеживают и принимают по 50 мл перед едой трижды в день;
Сосновые почки, душицу, корень девясила заваривают по той же схеме, этими же настоями полощут горло;
Делают ингаляции с отварами лекарственных трав (ромашка, календула, зверобой) 2-3 раза в день, по 15-20 минут, возможно добавление нескольких капель любого эфирного масла (соснового, пихтового, эвкалиптового);
При отсутствии температуры ставят горчичники на область трахеи;
Делают компресс на грудь из двух размятых картофелин с добавлением растительного масла;
Растирают область груди смесью 10 мл меда с 3 каплями эфирного масла;
Пьют трижды в день сок черной редьки с медом в пропорции 1: 1;
Эфирные масла чабреца успокаивают кашель при трахеите. Высушенной травой набивают подушечку и помещают в изголовье;
Используют для полосканий горла настои шелухи лука, малины, эвкалипта;
Измельчают 5-6 зубчиков чеснока, кипятят в стакане молока и пьют по 1 ч. л. несколько раз в день.

Использование народных средств, как и медикаментозных препаратов, должно быть согласовано с лечащим врачом. При этом обязательно должны быть указаны дозировка и длительность приема.

Профилактика

Трахея находится на стыке верхних и нижних дыхательных путей, и этим обусловлена зависимость возникновения трахеита от ОРЗ и ОРВИ. Поэтому для предотвращения болезни в первую очередь необходимо избегать простудных и вирусных инфекций дыхательных путей.

насколько эффективен чай с малиной при простуде
Эндоскопическая аденотомия у детей – все о проведении операции расскажет данная статья.
Симптомы гриппа и ОРВИ у взрослых //drlor.online/zabolevaniya/orvi/gripp/kak-opredelit-pervye-simptomy-u-vzroslyx.html

К числу необходимых мероприятий по профилактике именно трахеита можно отнести:

Поддержание уровня влажности в жилых помещениях, влажные уборки и проветривания;
Регулярные прогулки на свежем воздухе и выезды за город;
Избегание переохлаждения, как местного, так и общего;
Постепенное закаливание и занятия физкультурой;
Отказ от вредных привычек;
Укрепление иммунитета природными иммуностимуляторами и приемом витаминных комплексов.

Особое внимание следует уделять людям с предрасположенностью к заболеваниям верхних дыхательных путей. Первые симптомы трахеита должны стать поводом обращения к пульмонологу или отоларингологу.

Видео

Выводы

Трахеит, как и любая болезнь, требует некоторого внимания. Важно не забывать, что своевременность диагностирования и принятых мер могут избавить от множества неприятных моментов. И хотя воспаление трахеи не относится к тяжелым заболеваниям, игнорирование симптомов не проходит бесследно. Как в любом запущенном процессе, последствия могут быть непредсказуемыми.

Между тем избежать появления трахеита достаточно просто – надо только вовремя лечить появившиеся самые легкие простуды или не допускать их вообще. И тогда инфекция не достигнет трахеи, а, значит, у воспаления не будет ни единого шанса.

Источник