Болезненность лимфоузлов при стоматите
742 просмотра
23 марта 2020
Здравствуйте, Несколько дней назад во рту появился стоматит. Одна небольшая ранка, но беспокоит. Лечу местно. Полоскания, мази. Сразу же в это время заметила, что с той стороны где стоматит появился какой то дискомфорт в области шеи, когда голову прижимаю к груди. Прощупала под челюстью, похоже увеличился лимфоузел. Тк под пальцами катается что-то овальной формы. Полгода назад на узи щитовидной железы был обнаружен один подчелюстной лимфоузел, размером 15 на 7 мм без изменения структуры. Врачи не обратили внимание, сказали, что узел спокойный, реагирует на воспаления во рту или горле. Я так понимаю этот л/у сейчас и увеличился. Сегодня закончила пить антибиотик Аугментин. По причине того, что вскрывали фурункул на ноге. Скажите, пожалуйста, может ли увеличение лимфоузла быть реакцией на стоматит? Хотела сходить на узи лимфоузлов шеи. Имеет ли смысл идти сейчас? Или дождаться заживления стоматита?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация стоматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Стоматолог
Может быть реакцией на стоматит. Лечить его и лучьше не самостоятельно, покажитесь специалисту.
Анна, 23 марта
Клиент
Андрей, спасибо.
Язвочка уже не так болит и становится меньше. Поэтому надеюсь справлюсь в ближайшие дни сама.
Скажите, пожалуйста, в течение какого времени после заживления слизистой лимфоузел должен прийти в норму?
И когда лучше сделать узи лимфоузла?
Стоматолог
Знаете, у всех по разному. Лимфоузлы это защитные барьеры для организма, могут по-разному в норму приходить. Может несколько дней понадобиться на это. Все достаточно индивидуально ). Не паникуйте пока по этому поводу))
Хирург
Реакция лимфоущна на стоматит. Восстанавливаться может и до месяца. Если боли в лим узле не увеличатся, не будем местно покраснения и повышение местно температуры то клинический анализ и УЗИ лимф узла через месяц. Если проявились вышеперечисленные жалобы-показаться к хирургу. Но уверена, что все будет нормально, он уменьшится в размерах, станет менее болезненным. Выздоравливайте!
Анна, 23 марта
Клиент
Ирина, спасибо большое!
Сегодня ходила планово на узи молочных желез. Сказала доктору про дискомфорт в области челюсти. Он посмотрел. Сказал есть лимфоузел 2 см на 0.6 см, структура не изменена. Реактивного типа. Полгода назад данный лимфоузел был 1.5 см. Сейчас получается увеличился на фоне стоматита на 0.5 см.
Врач сказал вообще из-за него не беспокоится.
То есть просто еще раз посмотреть его через месяц, правильно?
Посмотрели остальные лимфоузлы челюсти, шеи и подмышечные. Увеличен только этот один
Хирург
Если и сейчас на фоне инфекции он спокойный (структура не изменена) то через месяц посмотреть если только будет беспокоить.
Анна, 23 марта
Клиент
Ирина, спасибо большое за консультацию!
Надеюсь через месяц уже об этом забуду
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
В стоматологии есть такое понятие, как стоматогенный очаг инфекции. Оно обозначает скопление в ротовой полости микроорганизмов, продуктов их жизнедеятельности, токсинов, которые провоцируют болезненную реакцию в других органах, системах и всем организме. Поэтому нередко происходит одновременное воспаление десен и лимфоузлов.
Лицевой и шейный участки имеют разветвленную сеть лимфатических сосудов. Особенно велико их значение при развитии воспалительных заболеваний: по сосудам из тканей в лимфоузлы удаляется воспалительный инфильтрат и токсины. Через лимфатическое глоточное кольцо в ротовую полость проникают антибактериальные вещества.
При заболеваниях полости рта стоматолог должен обследовать состояние лимфатических узлов, установить их размер, подвижность, болезненность. Опасность для здоровья представляют такие явления:
- разрушенные зубы;
- хроническое воспаление тканей ротовой полости;
- кариес без лечения;
- зубы мудрости.
Воспаление десен
Гингивит – самое распространенное заболевание пародонта, при котором может быть воспаление лимфатических узлов. Заболевание возникает при отсутствии систематического ухода за ротовой полостью, раздражении десен острыми краями зубов, пломб или неправильно подобранными протезами. Располагает к болезни наличие зубного камня, кариес, повреждение десны во время удаления зуба.
При гингивите наблюдается кровоточивость десен во время приема пищи, при чистке зубов. Часто отмечается неприятный запах изо рта.
Надавливание на сосочек десны приводит к появлению боли и небольшого кровотечения. При поражении внутренней поверхности десен на нижней челюсти могут увеличиваться подчелюстные лимфоузлы, а при воспалении десен внешней поверхности страдают подбородочные лимфоузлы. Заболевание десен верхней челюсти приводит к изменениям в глубоких шейных лимфоузлах.
У взрослого человека воспаление десен в большинстве случаев протекает как хронический, вялотекущий процесс. У ребенка после болезней (например, ангины), при недостатке витаминов, стрессах может возникнуть язвенная форма воспаления десен. Заболевание сопровождают такие признаки:
- повышение температуры тела;
- головные боли;
- расстройство пищеварения.
Лимфоузлы становятся увеличенными и болезненными. У ребенка последствием гингивита может быть разрастание тканей десны.
При прорезывании зубов мудрости может появиться острое воспаление десны – перикоронит. Десна на не полностью прорезавшемся зубе мудрости образует своеобразный капюшон, под которым скапливаются остатки пищи, микробы, слюна. В начале заболевания характерно появление сильной, стреляющей боли, отечности. Поднимается температура тела, увеличиваются лимфоузлы. Как осложнение заболевания может развиться флюс. Повторение воспаления десны указывает на необходимость удаления зуба мудрости.
Болезни зубов и лимфоузлы
Кариес можно обнаружить практически у каждого ребенка и взрослого человека. Часто поражаются зубы мудрости и жевательные зубы. Начальные стадии кариеса протекают безболезненно, поэтому за стоматологической помощью люди обращаются редко. Со временем дефект твердых тканей углубляется, в зубе формируется полость.
При запущенном кариесе начинаются боли, отмечается повышенная чувствительность к раздражителям: кислой, сладкой, холодной пище. Отсутствие лечения кариеса вызывает воспаление пульпы, затем периодонтит или флюс. Воспалительные заболевания могут стать причиной увеличения окружающих лимфатических узлов.
Периодонтит поражает ткани, окружающие корень зуба. Кроме кариеса, его может вызвать неправильное стоматологическое лечение, механические травмы. В начале заболевания отмечаются ноющие, нарастающие боли четко около пораженного зуба. Боль в зубе усиливается при накусывании и прикосновении. Близлежащие лимфоузлы незначительно увеличиваются.
Периодонтит очень быстро переходит в гнойную форму, поражается надкостница, и возникает флюс. Слизистая оболочка десны бывает распухшей и покрасневшей, при надавливании зуб покачивается. Боли становятся постоянными и очень интенсивными, распространяясь в область глаза, уха или виска.
Когда флюс окончательно формируется, отекают мягкие ткани лица. Наблюдается воспаление подбородочных и поднижнечелюстных лимфоузлов на стороне пораженного зуба. Флюс вызывает ухудшение общего состояния человека. Поднимается температура, возникает головная боль, слабость. Иногда флюс может вызвать появление свища, через который гнойные массы выходят наружу.
Периодонтит также может протекать в хронической форме. Заболевание сопровождается слабыми болевыми ощущениями, иногда может быть онемение пораженного участка, покраснение и отечность слизистых оболочек. Хронический периодонтит провоцирует увеличение лимфатических узлов под языком и подбородком. В стадии обострения периодонтит вызывает отек мягких тканей, подвижность и болезненность зуба. Запущенная форма заболевания требует удаления зуба.
Стоматит
Воспаление слизистой оболочки рта может вызвать реакцию со стороны лимфоузлов. Изменения в лимфоузлах под языком и подбородком наблюдаются при воспалении тканей щек и дна ротовой полости. Увеличение глубоких шейных лимфатических узлов будет связано с воспалительными процессами в языке или небе.
Заболевание развивается при повреждении слизистой оболочки рта неправильно прорезавшимся зубом мудрости, протезом, острым предметом. У ребенка причиной травматического стоматита может быть вредная привычка – постоянное покусывание щек, языка. Появляется покраснение, припухлость, а при длительном раздражении возникает болезненная язва слизистой оболочки, увеличиваются лимфоузлы.
Воспаление слизистой оболочки рта, которые сопровождается увеличением лимфоузлов, наблюдается при инфекционных заболеваниях: ангине, гриппе, кори или скарлатине. На языке появляются высыпания, покраснение, кровоизлияния, а лимфоузлы становятся болезненными. У ребенка подобные проявления возникают при поражении грибками рода Кандида (молочница).
Особенно сильным может быть воспаление лимфатических узлов при стоматите, вызванном вирусом герпеса.
Лимфоузлы начинают увеличиваться еще до проявления первых симптомов заболевания. Затем на слизистой оболочке щек, десен, языка возникают характерные высыпания в виде пузырьков, которые впоследствии лопаются. Изменения в лимфоузлах наблюдаются еще 7-10 дней после стихания симптомов заболевания. Стоматит склонен к переходу в хроническую форму. Рецидив заболевания возникает после переохлаждения, стресса, удаления или прорезывания зубов мудрости и сопровождается увеличением лимфоузлов под языком и подбородком.
После удаления зубов в ротовой полости может возникнуть воспалительный процесс – альвеолит. В ранку, оставшуюся после удаления зуба, попадает инфекция, через некоторое время возникают постоянные интенсивные боли, отдающие в висок, ухо. Иногда повышается температура тела, окружающие лимфоузлы увеличиваются и становятся болезненными.
Обычно увеличение лимфоузлов, связанное со стоматологическими проблемами, самостоятельно проходит после устранения основного заболевания. Но нужно помнить, что существует группа серьезных болезней, которые могут проявляться изменениями в ротовой полости и одновременным воспалением лимфоузлов:
- туберкулез;
- сифилис;
- заражение ВИЧ;
- ящур;
- язвенная болезнь желудка;
- лейкоз.
Поэтому при стойком воспалении лимфатических узлов нужно обращаться к врачу за консультацией.
Источник
Stoma – рот (от. греч) – воспаление слизистой ротовой
полости, проявляющееся в виде отечности, гиперемии, болезненных язвочек на
губах, деснах, щеках, языке, небе и в
области миндалин. Поскольку стоматит чаще встречается у маленьких пациентов в возрасте 5-7 лет, его принято считать больше детским заболеванием.Тем не менее, стоматитом зачастую болеют и взрослые. Ключевыми
условиями возникновения стоматита у взрослых является снижение защиты организма и нарушение нормальной
микрофлоры полости рта.
Общая симптоматика стоматита
Заболевание можно диагностировать визуально. На
стоматит указывают классические признаки:
- покраснение, сухость и отечность слизистой ротовой
полости;
- появление со временем белого налета на языке,
слизистой щек, неба, губ;
- образование язвочек на месте налета.
Воспаление
обусловлено деятельностью микроорганизмов – бактерий, грибков или вирусов. В связи
с интоксикацией у больного присутствует несвежее дыхание. В тяжелых случаях стоматит
может сопровождаться высокой температурой (39-40°С), увеличиваются
подчелюстные лимфоузлы. Возможно слюнотечение.
При определении
стоматита специалист изначально изучает внешний вид язвочек и их локализацию. Язва
в классическом варианте имеет круглую (овальную)
форму, ровные края и покрыта в центре
тонкой белой либо сероватого цвета пленкой. За красным ободком, окружающим
язву, ткани имеют абсолютно здоровый вид. В других случаях на слизистой появляется сразу несколько язв, рассеянных по всей ротовой полости. При
соединении 2-х близко расположенных язв, образуется одна большая рана неправильной формы. Обычно при стоматите
язвы поверхностные и небольшие, но крайне
болезненны. Пациент не может нормально кушать, двигать губами и языком.
Выздоровление наступает не ранее чем через неделю-две. После заживления следы обычно не остаются.
Переболевшие
однажды рискуют снова «подцепить» стоматит. Иногда люди сталкиваются с коварным недугом по 3-4 раза в год. Еще не успели зажить
прежние ранки, как уже возникают новые. Из-за частых рецидивов стоматит
приобретает почти хронический характер.
Что
способствует возникновению стоматита?
Правильная оценка причины появления стоматита – залог эффективного лечения
заболевания у пациентов любого возраста. Снижению защитных свойств полости рта
способствуют несколько факторов, каждый из которых (либо сразу несколько) может спровоцировать стоматит различной тяжести. Стоматит может быть вызван:
- грибковой инфекцией;
- аллергической реакцией;
- механическими травмами слизистой, в том числе из-за
повреждения жесткой пищей, протезами, сколотым зубом;
- ожогами горячей едой, напитком, спиртом, агрессивным
лекарственным препаратом, а также употреблением чрезмерно острых блюд;
- медикаментозным лечением, снижающим иммунную
систему (кортикостероидными препаратами);
- осложнением другого инфекционного воспаления в ротоглотке (дифтерия, скарлатина,
герпес);
- некачественным уходом за ротовой полостью;
- эндокринными нарушениями и системными заболеваниями
(аутоиммунными патологиями).
Зачастую стоматит развивается на фоне ослабленного
иммунитета осенью-зимой, в период буйства респираторно-вирусных инфекций. Особенно стоит обратить внимание на
частые его рецидивы. При периодических обострениях требуется тщательное обследование, состоящее
из УЗИ-диагностики внутренних органов, исследования желудка и печени, а также изучения
работы кишечника. Если имеются проблемы ЛОР, а именно гипертрофированные миндалины или кисты, необходима
консультация с отоларингологом. Очаги инфекции снижают местный иммунитет и тем
самым вызывают частое обострение стоматита.
Разновидности
стоматита
В зависимости от факторов, обуславливающих стоматит,
заболевание бывает:
- травматическое – при инфицировании травмированной
слизистой;
- грибковое (или молочница), вызванное
дрожжеподобным грибком Candida.
- герпетическое, вызванное вирусом герпеса;
- аллергическое – является реакцией на какой-то из
аллергенов.
По
морфологическим изменениям стоматит различают:
- катаральный;
- язвенный;
- афтозный.
И по течению:
- острый;
- рецидивирующий.
Самой легкой формой считается стоматит катаральный. Заболевание
зачастую вызывает кандидоз на фоне сниженного иммунитета. Причина также может
крыться в некачественной гигиене ротовой полости, в заболеваниях ЖКТ, в заражении
гельминтами. При катаральном стоматите острой формы слизистая рта краснеет,
припухает, набухают десневые сосочки. Язык покрывается, в начале заболевания,
белым налетом, а с развитием процесса приобретает коричневый оттенок. Со временем
налет захватывает слизистую щек, губ, неба. Изо рта пациента исходит неприятный
запах. Больные констатируют жжение в ротовой полости, повышенное слюнотечение,
акт жевания затруднен. При лечении стоматита с помощью полосканий выздоровление
наступает через неделю.
Запущенный
катаральный недуг превращается в язвенный стоматит. На месте налета образуются
ранки и язвы. Либо язвенная форма может возникнуть, как самостоятельное
заболевание. Тогда язвочки появляются сразу же, без образования белого сплошного налета. Язвенная форма может
возникнуть по причине различного рода отравлений (пищевых, бытовых), а также
язвенной болезни желудка. Если воспаление при катаральном стоматите поражает
слизистую только сверху, то при язвенном заболевании ткани воспаляются уже на
всю глубину. Недуг сопровождается
повышенной температурой (до 38 градусов) и увеличением лимфоузлов. Тяжесть
протекания язвенного стоматита зависит от того, как распространяются патологические
изменения на слизистой и от очагов хронического инфекционного поражении. При
соединении одиночных язв и эрозий образуются обширные раневые поверхности.
Для
язвенно-некротического заболевания (стоматит Венсана) характерно образование
язв с плотными серо-зелеными пленочками, которые переходят также и на язык. Пациент
испытывает сильное недомогание, увеличиваются региональные лимфоузлы, отекает
лицо. Изо рта ощущается гнилостный запах, который не проходит даже после
гигиенических процедур. При слиянии очагов воспаления процесс идет вглубь,
поражая другие ткани, включая костные. Продолжительность лечения язвенного
стоматита от 10-ти дней.
Результатом
проявления аллергии и вирусной инфекции является афтозный стоматит, зачастую переходящий в хронический. Афтозную форму у взрослых нередко провоцируют внутренние заболевания.На слизистой неба, губ, щек и языка появляются болезненные афты. Это такие округлые белые либо желтоватые бляшки с фиброзным налетом и красным ореолом. Десны
резко гиперемированы и отечны. Больному трудно глотать и разговаривать. При пальпации
отмечается увеличение и болезненность подчелюстных лимфоузлов. Общее
самочувствие ухудшается. Больного знобит, температура поднимается до 40
градусов. Заживление афт происходит спустя 10-14 дней после их появления.
Герпесное
заболевание является одной из форм афтозного стоматита. Ему свойственно групповое образование на языке и небе пузырьков
с жидкостью. Везикулы со временем лопаются и образуется одна болезненная
эрозионная зона. Общее самочувствие пациента ухудшается. Появляется недомогание,
слюнотечение, тошнота, снижается аппетит. Повышается температура, воспаляются
подчелюстные и шейные лимфоузлы. Заражение герпетическим стоматитом происходит
воздушно-капельным либо контактным путем от больного герпесом либо же носителя
данного вируса.
Лечение и питание при стоматитах
Тактику лечения стоматолог подбирает индивидуально,
с учетом формы заболевания. Во время активности воспаления запрещена горячая,
холодная, острая и пряная пища. Рацион должен включать теплые продукты и
полужидкие блюда. При употреблении жесткой еды поврежденную слизистую может «атаковать»
вторичная инфекция. На период лечения (а это 2-3 недели) запрещен алкоголь. На
это время желательно отказаться от курения. Пациент не должен допускать
переохлаждения и переутомления, даже если отсутствует температура и не выражен
дискомфорт. Для оздоровления микрофлоры кишечника, а, следовательно, и
повышения иммунной активности, при всех формах заболевания полезны
кисломолочные продукты.
При катаральном стоматите достаточно полосканий аптечными
обеззараживающими препаратами (хлоргексидинон, фурацилин и др.), раствором
соды, отварами шалфея, календулы, ромашки, а также
орошений антисептическими спреями с анестезирующим эффектом. Что касается
полосканий ротовой полости, то данные процедуры являются обязательными при
лечении всех стоматитов. Антисептические растворы минимизируют активность
инфекции, вымывают вредоносную микрофлору, а вместе с ней и зараженную слюну.
При язвенной форме стоматита к полосканиям добавляются
местные смазывания до 5-ти раз в день с использованием зелёнки, синьки или синего йода, люголя,
стоматидина, камистада, холисала. С помощью облепихового масла и каротолина (масляного
раствора витамина А) добиваются ускоренной эпителизации.
Ключевое
место в лечении герпетического и кандидозного стоматита занимают
противовирусные и противогрибковые средства, подавляющие действие прямого возбудителя. Это
могут быть мази интерфероновая, оксолиновая либо нистатиновая. Дополнительно
назначаются противовоспалительные, иммуностимуляторы, витамины, жаропонижающие.
Если есть температура, то полезно теплое питье (травяные отвары, чай из
соцветий липы, некрепкий чай с медом).
Для обезболивания местно назначают гели
и мази, а для снижения активности герпеса – растворы для полосканий.
При афтозной форме стоматита, для которой
свойственны рецидивы, в рационе больного не должно быть аллергенных продуктов (цитрусовых,
клубники, шоколада) и жесткой пищи. Для обработки афт специалист назначит
противовоспалительные стоматологические гели с эффектом обезболивания,
например, холисал, и антисептики для полосканий. Рекомендовано полоскание
лекарственными травами. После утихания воспаления назначаются регенерирующие препараты для
быстрого заживления тканей. Парентеральным введением антибиотиков лечат
стоматит Венсана. Дополнительно могут
назначать таблетки метронидазола, а
также антигистаминные препараты.
В
профилактике стоматита важны:
1) качественный уход за ротовой полостью, включая:
- традиционную гигиену рта;
- применение ирригаторов;
- своевременное лечение кариозных зубов;
- ношение качественных зубных протезов;
- своевременную замену зубных коронок ;
- удаление
нежизнеспособных зубов;
2) укрепление иммунитета с помощью:
- поливитаминных комплексов;
- здорового питания, в котором много овощей, фруктов,
зелени.
Автор:Тамара Пантерова
Источник