Бактериальный кашель у ребенка лечение
Бактериальным бронхитом можно называть воспалительный процесс в бронхах, который протекает с участием патогенной флоры и приходит на смену обычному острому бронхиту, если его не лечить.
Тогда выделяемая мокрота начинает содержать следы гноя, повышается температура, хрипы из сухих становятся влажными.
Все эти симптомы свидетельствуют о присоединении вторичной инфекции.
Воспалительный процесс могут вызывать разные возбудители: так, пневмококковый бронхит характеризует острое начало, он часто развивается у пожилых. Микоплазменные бронхиты характеризуются упорным и сухим кашлем, гемофильная палочка часто бывает причиной бронхита у хронических курильщиков. Для того чтобы избавиться от этой неприятной болезни, лечение бактериального бронхита должно проводиться правильно. Рассмотрим основные принципы лечения.
Прежде чем заниматься лечением любого заболевания, нужно иметь перед собой достаточно четкие цели. Бронхит не является исключением. Целями лечебных мероприятий при остром течении болезни являются:
- облегчение кашля (частоты и продолжительности приступов);
- нормализация бронхиального транспорта (обеспечение отхождения мокроты и ее разжижение);
- ликвидация патогенной флоры при помощи рациональной антибактериальной терапии;
- симптоматическая терапия (например, жаропонижающие препараты при необходимости).
Для достижения целей лечения используются как лекарственные (медикаментозные), так и нелекарственные методы.
Нелекарственное лечение
К нелекарственным методам можно отнести соблюдение питьевого режима (не менее двух литров в день), применение щелочных минеральных вод (питье на ночь стакана теплой минеральной воды способствует лучшему отхождению мокроты утром), а также проведение постурального вибрационного массажа.
Как делать массаж
Для проведения массажа нужен помощник. Утром, после пробуждения, необходимо лежа на животе свесить верхнюю половину туловища вниз, к полу, чтобы грудная клетка была также наклонена вниз. Затем помощник начинает методично постукивать ребром ладони или неплотно кулаком по грудной клетке справа и слева, а больной старается кашлять.
Этот массаж способствует «отбиванию» вязкой мокроты из мелких бронхов, которая содержит гной и микроорганизмы. Особенно хорошо мокрота отходит после применения средств для ее разжижения и питья минеральной воды.
Также в помещении, где находится пациент, нужно установить испаритель, который увлажняет воздух. Это приведет к уменьшению интенсивного сухого кашля, если он есть.
Ингаляции
Очень хорошо помогают ингаляции. Можно применять растворы соды и соли, что облегчает разжижение мокроты, можно использовать эфирные масла. Применяют масло эвкалипта, сосны, мяты. Можно растолочь зубчик чеснока, положить в заварочный чайник и глубоко вдыхать из носика пары, которые содержат фитонциды.
Отказ от курения является первым и важнейшим условием успешного лечения недуга.
Лекарственная терапия
Безусловно, применение лекарственных препаратов – необходимое условие для купирования симптомов бронхита, вызванного патогенной флорой. Рассмотрим основные лекарственные препараты и показания к их назначению.
Антибиотики
Являются основой для лечения бактериального бронхита. Поскольку очень часто имеет место злоупотребление антибиотиками при вирусных бронхитах (которые и возникают первоначально в подавляющем большинстве случаев), то для назначения антибиотиков должны быть строгие показания, а именно:
- увеличение количества отделяемой мокроты;
- превращение слизистой мокроты в гнойную;
- появление интоксикации и лихорадки;
- возможное появление одышки.
Назначение антибиотиков может быть эмпирическим либо рациональным. В первом случае применяют антибактериальный препарат широкого спектра действия, но «вслепую», например, Амоксициллин. Никаких гарантий эффективности, кроме среднестатистических значений, этот метод не дает, но зато позволяет в большинстве случаев быстро купировать симптомы интоксикации.
Кроме полусинтетических пенициллинов, в лечении бактериального бронхита применяются:
- цефалоспорины (Цефазолин, Цефуроксим, Цефпиром);
- антибиотики макролидной группы (Азитромицин, Кларитромицин).
Также с успехом используются фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Ломефлоксацин, Моксифлоксацин).
При рациональном назначении обязательно должно быть проведено бактериологическое исследование мокроты с выделением чистой культуры и определением чувствительности штамма к антибиотикам. Этот тип лечения наиболее благоприятен, поскольку гарантирует успех, но для выращивания чистой культуры требуется некоторое время.
Борьба с кашлем
Внимание! Подавлять кашель нужно только тогда, когда он сухой, мучительный и изнуряющий. В таком случае могут применяться препараты декстрометорфана или кодеина. Во всех остальных случаях кашель необходим, он помогает санировать бронхи и удалять инфицированную мокроту. Поэтому применять средства для подавления кашля нельзя.
Разжижение мокроты и расширение бронхов
С этой целью применяются препараты АЦЦ, Лазольван, Бронхолитин, Амброксол, Амбробене. Препаратов очень много, и их целью является предупреждение бронхоспазма, расширение бронхов, а также изменение физических свойств бронхиального секрета. Это приводит к разжижению мокроты и облегчению откашливания.
Весьма эффективно назначение сальбутамола, в том случае, если имеется масочный ультразвуковой ингалятор. Этот препарат помогает облегчить изнурительный кашель, и особенно рекомендованы ингаляции при «дистантных» хрипах, то есть гудящих или жужжащих хрипах, которые слышны на расстоянии.
Также очень эффективен в ингаляции Беродуал.
Нельзя совместно применять препараты, которые разжижают мокроту, и лекарства, подавляющие кашель, поскольку их действие прямо противоположное.
О народных средствах
При гнойном, микробном бронхите применять народные средства вполне допустимо, но не в ущерб лекарственным назначениям. Если доказана микробная природа воспаления дыхательных путей, то антибиотик – основа лечения. Но применять грудные сборы в качестве отхаркивающего средства показано на всем протяжении лечения.
Обычно болезнь длится не более 4-8 недель. Этого времени вполне хватает, чтобы справиться с острым бактериальным бронхитом. Если же кашель продолжается, то необходимо применять дополнительные способы диагностики: провести рентгенографию легких в двух проекциях, привлечь к лечению лор-врача в случае обнаружения хронических очагов инфекции. Чаще всего «поддерживать» воспалительный процесс в бронхах помогают синуситы, хронический тонзиллит, тубоотит (евстахиит) и другие заболевания.
Важно помнить, что последствием даже самой аккуратно и прицельно проведенной антибактериальной терапии бывает дисбактериоз кишечника. Чтобы избежать его, нужно после завершения лечения «оздоровить» кишечную микрофлору с помощью эубиотиков: Линекс, Бактисубтил, Хилак Форте и прочих препаратов.
В заключение нужно сказать, что назначать антибиотики и другие антибактериальные препараты должен врач, а если вы хотите ему в этом помочь, то, пожалуй, не будет лучшей помощи, чем своевременно сданный анализ мокроты на бактериологическое исследование и выделение чистой культуры с определением чувствительности к антибиотикам. В Центре респираторной медицины специалисты назначат схему терапии при бактериальном бронхите, предварительно взяв все нужные анализы для постановки точного диагноза и определения верного лечения.
Источник
Бактериальный бронхит – заболевание, характеризующееся воспалением бронхов, спровоцированным попаданием бактерий в их просвет. От проблемы не застрахованы ни взрослые, ни дети.
Правильная терапия приводит к полному выздоровлению и восстановлению организма. Отсутствие лечения грозит бронхиолитом и пневмонией.
Причины бактериального бронхита
Аномальный процесс возникает, когда в органы дыхания проникают патогены и там размножаются. Вот какие бактерии вызывают бронхит: стафилококк, стрептококк пневмококк, микоплазма, хламидия, клебсиелла и гемофильная палочка.
Патогены проникают в организм через верхние дыхательные пути и носоглотку, их распространение приводит к болезни. Поражение органов дыхания несет односторонний и двухсторонний характер.
В МКБ о бронхите сказано немало, коды его могут быть разными. Они зависят от характера течения болезни, от того какой патоген ее вызвал. Код острого бронхита, вызванного стрептококком – J20.2. В то же время код по МКБ 10 J20.0 о бронхите говорит: патология протекает остро, а вызвана она микоплазмой.
Клебсиелла и гемофильная палочка относятся к внутрибольничной инфекции. Их тяжело устранить, они имеют резистентность к препаратам, используемым амбулаторно. Патологию, спровоцированную ими, лечат в условиях больницы под контролем врача. Заражение внутрибольничной инфекцией происходит после интубации трахеи и из-за ухода за трахеостомической трубкой.
Какой будет реакция организма на внедрения патогена, зависит от иммунитета. По статистике болеют лица, которые:
- Испытывают стресс, плохо питаются, подвергаются умственным или физическим нагрузкам. Факторы приводят к истощению внутренних сил, как результат – спровоцировать проблемы удается патогенным микроорганизмам.
- Страдают иммунодефицитом. Снижение иммунитета наблюдается после вирусных инфекций. Тогда у организма не остается сил на новую борьбу.
- Имеют в анамнезе хронические заболевания сердца, почек и суставов. Циркулирующие в крови бактерии, достигнув органов дыхания, проникают в их слизистую.
- Недавно перенесли переохлаждение, вдыхают холодный воздух. Нарушение терморегуляции отрицательно влияет на кровеносные сосуды, а травматизация слизистой органов дыхания способствует развитию патогенной флоры.
Формы бактериального бронхита
То, сколько болеют бронхитом, зависит от его вида. В медицине принято делить болезнь на острую, спастическую, затяжную и хроническую. При острой форме патологический процесс поражает слизистую органа, длится она не более 14 дней.
Спастическая (обструктивная) форма бронхита бывает у детей младше 4 лет, она является результатом недостаточного лечения ОРВИ. Происходит спазм бронхов, что влечет за собой сильную одышку, просвет бронхов у детей меньше, чем у взрослых.
Отсутствие помощи может привести к асфиксии и смерти. У всех младенцев имеется предрасположенность к спазму дыхательных органов, родители должны быть внимательны. При возникновении одышки нужно вызвать специалиста на дом.
Затяжная форма болезни встречается у детей и у взрослых. Она продолжается более 14 дней. При хронической патологии аномальный процесс затрагивает не только все слои бронхов, но и ткань легкого, течение формы может занимать до 45 дней. По статистике хроническая болезнь может рецидивировать не реже 3 раз в год.
Симптомы и диагностика
Распознать патологию не сложно. Бактериальный бронхит имеет симптомы: слабость, апатия, быстрая утомляемость, боль и жжение в грудной клетке, гипергидроз, головная боль, одышка (бывает при малых физических нагрузках), отсутствие аппетита. Температура при бронхите у взрослых и детей возрастает до 38-39 °С. Снизить ее сложно, после приема Парацетамола показатель падает только до 37°С.
Кашель – еще один яркий признак болезни. Изначально он сухой и возникает только в дневное время суток. По ходу усугубления проблемы он становится мокрым.
Тогда он не прекращается ни днем, ни ночью. Мокрота нередко содержит примесь крови или гноя.
Все о бактериальном бронхите у взрослых (симптомы и лечение) знает терапевт и пульмонолог. Диагностикой у детей занимается педиатр. Выявить заболевание специалист может после опроса больного и прослушивания стетоскопом. Для прояснения картины назначают целый ряд исследований. Для подтверждения бактериальной природы проблемы и выявления возбудителя, назначают исследование мокроты, выделяемой при кашле.
Перед этим анализом нужно подготовиться. Больному надо почистить зубы, а за сутки до процедуры выпить много воды. Анализ берут в лабораториях, используют стерильные контейнеры. Проводят тест на чувствительность флоры к антибиотикам. На основе результатов специалисты подбирают подходящее лечение.
Дополнительно рекомендовано проведение анализа крови. По количеству лейкоцитов в биожидкости можно судить о степени тяжести воспалительного процесса. Периодическое проведение этого исследования позволяет оценить эффективность терапии. Чтобы узнать, произошло ли поражение легких, проводят рентгенологическое исследования. Для исключения осложнений со стороны мочевыводящих органов выполняют анализ урины.
Терапия бактериального бронхита
Сколько длится бронхит, зависит и от лечения. Антибиотики позволяют сократить период. Выбор препарата зависит от разновидности патогена, спровоцировавшего болезнь. Обычно тогда назначают средства из группы пенициллинов (Аугментин), цефалоспоринов (Цефазолин), макролидов (Эритромицин) или фторхинолонов (Левофлоксацин). Курс лечения должен составлять минимум 7 дней. Если прервать лечение раньше, когда исчезнут неприятные проявления, у патогена формируется устойчивость к препарату.
Симптоматическая терапия включает в себя прием жаропонижающих средств. Специалисты советую сбивать температуру, если она достигла 38°С или больше, для этого используют Ибупрофен.
Он подходит взрослым и детям, его используют в виде сиропа. Если бронхит легкий и температура субфебрильная, она выполняет защитную функцию.
При сухом кашле у взрослых применяют Синекод, для детей назначают Геделикс. Последний разрешено принимать с рождения. При возникновении вязкой мокроты используют муколитики (Лазолван).
При обструктивной форме эффект дают ингаляции с лекарствами, усиливающими просвет бронхов (Беродуал и Вентолин небулы). Для этого нужно использовать небулайзер. Он разбрызгивает лекарство на мельчайшие капли, которые оседают на стенках больного органа и там оказывают терапевтическое действие.
Фитотерапия
Когда диагностирован бактериальный бронхит, лечение проводят с помощью сосновых почек. Они оказывают противовоспалительный, отхаркивающий и антибактериальный эффект.
Фитолекарство готовят по рецептам:
- 150 г сырья измельчают в мясорубке и заливают 1,5 л кипяченой воды. Затем добавляют 100 г сахара и меда. Емкость ставят в прохладное место. Там она находится до тех пор, пока жидкость не станет коричневой. Затем ее процеживают и принимают по 1 чайной ложке. Некоторые предпочитают подмешивать средство в черный чай.
- 15 г почек добавляют в кружку с нагретым молоком и дают настояться полчаса. Средство принимают перед едой, оно подходит детям и беременным женщинам.
- 10 г сырья заливают стаканом кипяченой воды, помещают на водяную баню и томят четверть часа. Готовое средство процеживают и разводят кружкой воды, его принимают по 25 мл после еды трижды в день.
Не менее эффективна в этом случае калина. В ее составе присутствуют фитонциды, органические кислоты, никотиновая кислота, токоферол и витамин C. Средства на ее основе разжижают мокроту и выводят ее из организма.
При воспалении органов дыхания готовят варенье из калины. В кастрюлю кладут 100 г ягод и 200 г меда. Емкость ставят на печь и варят в течение 10 минут. Варенье принимают по 1 ст. л. утром и вечером.
Применение медицинского оборудования
Специалисты советуют присмотреться к аппарату CompAir С24 от японского производителя Omron. Он соответствует строгим стандартам качества. Его можно использовать для лечения всех членов семьи. Благодаря строению небулайзерной камеры и ее оснащению специальными клапанами, разработчикам удалось значительно сократить расход препарата без потери эффективности.
Воздушный поток комфортно поставляет лекарство, что особенно важно для маленьких детей. Объем резервуара небулайзера составляет 7 мл. Этого вполне достаточно для проведения полноценной процедуры. Средний размер частиц лекарств, подвергшихся измельчению в камере – 3 мкм. В таком виде они проникают в средние и нижние дыхательные пути. Прибор компактен и при необходимости его легко можно взять с собой для лечения вне дома.
Профилактика
Профилактика патологии состоит в устранении или уменьшении воздействия вредных факторов на органы дыхания, своевременной терапии заболеваний, укреплении иммунитета и ведении здорового образа жизни.
Если первые признаки проблемы все-таки возникли, важно не затягивать и обратиться за медицинской помощью. Самолечение грозит тяжелыми последствиями. Только медики знают достоверно, какие бывают бронхиты, как их выявить и вылечить.
Автор:
Широхова Наталья
Пульмонолог, иммунолог, аллерголог
Источник
Бактериальный бронхит – воспаление нижних дыхательных путей и слизистой оболочки, вызванное патологическими микроорганизмами. Основными бактериями, провоцирующими недуг, являются – стафилококк, пневмококк, стрептококк, возбудитель коклюша или гемофильная палочка. Такой тип заболевания не может быть первичным, а всегда возникает на фоне вирусного (по сути, это его осложнённая форма). Болезнь никогда сразу не поражает бронхиальную ткань. На первых этапах инфекция распространяется на такие верхние дыхательные пути, как носоглотка, трахея и миндалины. По мере развития расстройства болезнетворный процесс проникает на нижние отделы, тем самым поражая бронхи. Подобная форма заболевания очень часто встречается у детей.
Первым симптомом бактериального бронхита является появление сильного кашля, при котором человек чувствует дискомфорт не в горле, а в области грудной клетки. Кроме этого, наблюдается повышение показателей температуры тела до высоких значений, значительное потоотделение, невозможность вдыхать воздух через нос. Позже возможен переход сухого кашля во влажный, с выделением большого количества мокроты.
Диагностика заболевания направлена на выяснение причин его возникновения. Для этого проводят лабораторные исследования анализов крови и мокроты. Лечение бактериального бронхита состоит из приёма антибиотиков, а также лекарственных препаратов, снижающих степень выражения тех или иных признаков. При тяжёлой форме протекания болезни требуется госпитализация пациента.
Прогрессированию бактериального бронхита у детей и взрослых предшествует неполноценное лечение вирусного бронхита. Иммунная система не справляется с гриппом или ОРВИ, отчего возникает такое осложнение.
Причинами возникновения указанного типа бронхита являются:
- сильное переохлаждение организма;
- резкое колебание температуры воздуха;
- вдыхание через рот или нос пыли или дыма;
- влияние радиации на организм;
- воздействие химических элементов на дыхательную систему;
- ведение нездорового образа жизни, чрезмерное пристрастие к курению и алкогольным напиткам;
- наличие хронических заболеваний ротовой и носовой полости;
- аллергические реакции;
- снижение реактивности иммунной системы;
- врождённые патологии строения или функционирования бронхолегочной системы;
- отсутствие своевременного лечения вирусного бронхита.
У детей заболевание может спровоцировать вирус ветряной оспы или кори, а также герпетическая инфекция. В большинстве случаев у детей бронхит возникает по причине того, что он заразен. Через кашель передаётся болезнетворная бактерия.
Сравнение нормальной и воспаленной бронхи
В зависимости от степени проявления симптомов, различают несколько форм бактериального бронхита. Первая из них – острая. Характеризуется воспалением большой площади лёгких, внутри может сформироваться небольшое количество гнойной жидкости, которая со временем займёт все свободное пространство. Главный признак, по которому отличается эта форма болезни, заключается в значительном возрастании температуры. У детей наблюдается затруднительный процесс выдоха. Сильно учащается пульс, губы принимают бледный или синеватый оттенок. Лечение состоит в приёме антибиотиков.
Вторая форма – спастическая, отличается тем, что возникает в основном у новорождённых детей. При таком течении у ребёнка сильно воспаляются бронхи, и отмечается образование слизи. Заболевание начинается с резкого возрастания температуры, после чего появляется кашель. Малышу с трудом удаётся самостоятельно дышать, из-за чего у него появляется одышка. Во время прослушивания при диагностике слышны сильные хрипы.
Затяжная форма возникает не только у детей, но и у взрослых. Причинами этому могут служить неэффективное лечение вирусного бронхита или попадание в дыхательные пути посторонних предметов. Такой диагноз может поставить только опытный врач.
Характерные симптомы помогут распознать бактериальный бронхит, к тому же в начале протекания болезни они выражаются слишком резко. К таким признакам относятся:
- вялость и слабость организма;
- болезненность и жжение в области груди;
- кашель – в первое время он сухой и беспокоит только днём. По мере прогрессирования заболевания появляется выделение мокроты, приступы кашля могут наблюдаться даже в ночное время суток. Даже после устранения всех признаков, кашель зачастую наблюдается на протяжении месяца;
- возрастание температуры тела;
- появление в мокроте примесей гноя или крови;
- повышенное потоотделение;
- возникновение одышки даже при незначительных физических нагрузках.
При правильной терапии период восстановления составляет примерно десять дней. Игнорирование симптомов, длительное протекание недуга и отсутствие грамотной тактики лечения может привести к возникновению воспаления лёгких, бактериальной пневмонии или летальному исходу пациента.
Перед началом терапии необходимо выяснить происхождение патологического процесса. Подтвердить бактериальный характер болезни могут лабораторные анализы. Но перед их проведением специалисту необходимо узнать возможные причины формирования недуга и пути заражения, наличие и степень интенсивности проявления симптомов, в частности сильного кашля с мокротой и одышки. Кроме этого, врачи проводят осмотр пациента, во время которого ребёнок или взрослый прослушивается специальным инструментом на наличие шумов при вдохе и выдохе.
Лабораторные обследования включают в себя изучения следующих анализов:
- крови – количество лейкоцитов даст возможность специалисту выявить фактор прогрессирования недуга, а также тяжесть протекания патологического процесса;
- мокроты, выделяемой при кашле. Позволяет выявить болезнетворную бактерию, которая стала основным возбудителем. Этот анализ требует правильной подготовки перед его проведением. Пациенту необходимо почистить ротовую полость, а за сутки необходимо выпить как можно больше воды. Анализ сдаётся только в спец. лабораториях с использованием стерильных контейнеров.
Помимо этого, определяется чувствительность флоры к антибиотикам. По результатам этого анализа выясняют наиболее подходящие медикаменты для лечения бронхита бактериального характера. При тяжёлом течении заболевания необходимы дополнительные инструментальные обследования, в частности спирография и бронхоскопия.
Для того чтобы не допустить развития осложнений и хронизации процесса, важно правильно назначить терапию бактериального бронхита. Основу лечения составляют антибиотики. Но кроме таких медикаментов, назначают комплекс других лекарств:
- жаропонижающие – для устранения высоких значений температуры;
- отхаркивающие средства;
- бронхорасширяющие лекарственные препараты.
Успех лечения также заключается в использовании уколов, массажей, ингаляций, горчичников или банок при бактериальном бронхите. Кроме этого, в комплексную терапию могут входить народные средства медицины. Такие рецепты состоят из применения прополиса и шалфея, брусники и мумие, хрена и чеснока. Уже на второй день комплексной терапии отмечается снижение интенсивности выражения симптомов. Только лишь кашель может беспокоить пациентов примерно один месяц.
Профилактические мероприятия при бактериальном бронхите у детей и взрослых состоят в укреплении иммунной системы, своевременном устранении вирусного бронхита. Нужно обогатить питание витаминами и питательными элементами. Кроме этого, стоить ограничить контакты с человеком, который уже заболел таким недугом. Это обусловлено тем, что бронхит может быть заразен — бактерия передаётся воздушно-капельным путём.
Для того чтобы предупредить развитие такого заболевания, необходимо обращаться за помощью к специалистам при возникновении первых симптомов. При правильном лечении, снизить проявление практически всех признаков можно на протяжении времени от десяти дней до двух недель.
Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?
Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания
Источник