Аскорил или лазолван что лучше при сухом кашле
Для лечения заболеваний легких и бронхов в медицинской практике чаще всего используются муколитические лекарственные средства: они делают мокроту более жидкой, вызывая продуктивный кашель. Таким образом эти препараты с успехом применяются для терапии бронхитов, пневмонии и бронхиальной астмы. К популярным препаратам этой группы относятся Аскорил и Лазолван — рассмотрим, в чем заключается разница между ними. Итак, Аскорил или Лазолван, что лучше?
Аскорил: плюсы и минусы
Аскорил является комбинированным лекарственным препаратом, так как содержит несколько действующих веществ — сальбутамола сульфат, бромгексина гидрохлорид и гвайфенезин. Производится как в виде сиропа (100 и 200 мл), так и в виде таблеток (20 шт., 50 шт.). Страна-производитель – Индия.
Препарат можно применять для лечения детей, но нельзя принимать во время беременности или кормления грудью.
Также Аскорил противопоказан при:
- сердечно-сосудистых заболеваниях (например, при аритмии или коронарной недостаточности);
- гипертиреозе (гиперфункции щитовидной железы);
- поражениях печени;
- язвенных заболеваниях;
- индивидуальной непереносимости компонентов.
С осторожностью назначают пациентам с сахарным диабетом, глаукомой, артериальной гипертензией, нарушениями работы почек.
Необходимо контролировать одновременный прием Аскорила с ингибиторами МАО, дигоксином, диуретиками, противокашлевыми средствами (кодеин-содержащими препаратами), антибиотиками, антидепрессантами, адреналином, а также кортикостероидами.
Применение Аскорила может сопровождаться значительным количеством побочных эффектов: к ним относятся аллергические реакции, расстройства пищеварения, головные боли, головокружения, нарушения сердечного ритма, судороги и расстройства дыхания (усиление кашля).
Стоимость: от 250 руб. (106 грн.).
Курс лечения – 5-7 дней.
Лазолван: за и против
Действующим веществом является амброксола гидрохлорид. Лазолван выпускается в форме сиропа (100 и 200 мл), таблеток (20 и 50 шт.), пастилок (40 шт.), капсул (10 шт.) и раствора в ампулах. Страна производитель – Германия.
Препарат с осторожностью назначают при беременности или грудном вскармливании, также он разрешен для применения в педиатрии.
Лазолван противопоказан при индивидуальной непереносимости компонентов. Препарат с осторожностью применяют при расстройстве бронхиальной секреции, нарушениях работы почек или печени.
Внимание! Применять препарат одновременно с антибиотиками, противокашлевыми средствами, растворами с рН более 6,3 следует под контролем врача.
К побочным действиям относятся: аллергические реакции, нарушения пищеварения, временное расстройство вкуса, снижение чувствительности в глотке.
Стоимость: от 170 руб. (45 грн.)
Курс лечения – не более 4-5 дней.
Так все же, что эффективнее Аскорил или Лазолван?
Сальбутамола сульфат в составе Аскорила стимулирует β – рецепторы, устраняя бронхоспазм; бромгексина гидрохлорид разжижает мокроту, а гвайфеназин стимулирует ее отделение. Комбинированный состав показывает высокую эффективность при лечении бронхолегочных заболеваний.
Однако следует помнить, что именно по этой причине Аскорил чаще вызывает аллергические реакции у ребенка, а также плохо совместим с прочими лекарствами. Поэтому его применение не рекомендуется для лечения детей до одного года, а малышам в возрасте до 6 лет допускается только под контролем лечащего врача.
В свою очередь, амброксола гидрохлорид в Лазолване стимулирует выработку легочной жидкости, облегчая отхаркивание содержимого бронхов. Также эффективен в качестве противовоспалительного средства. Ограничения по возрасту пациента для применения средства отсутствуют, поэтому Лазолван может применяться в педиатрии.
Аскорил выпускается в двух лекарственных формах (см. выше), которые принимаются внутрь. В то же время Лазолван представлен большим количеством доступных форм, что весьма удобно и позволяет использовать препарат для ингаляций и инъекций.
Скорость всасывания при приеме внутрь – одинаковая (около 30 минут). Отличается биодоступность: 50% у Аскорила и около 80% у Лазолвана.
Муколитики чаще всего применяются при влажном (мокром) кашле, но производители Аскорила и Лазолвана утверждают о терапевтическом воздействии средств и при сухом кашле.
Оба препарата проникают через гематоэнцефалический барьер. Но если Аскорил не рекомендуется применять при беременности или в период грудного вскармливания, то применение Лазолвана допускается. Несмотря на отсутствие доказанного вреда для ребенка, все же лучше использовать Лазолван со второго триместра.
И Аскорил, и Лазолван можно применять при сахарном диабете, но исключительно под врачебным наблюдением.
Коротко о главном, видео про сиропы
Совместимость Аскорила с другими лекарственными средствами достаточно низкая: он противопоказан пациентам с депрессией (употребляющих ингибиторы МАО), острой сердечной недостаточностью (сопряжено с приемом дигоксина и диуретиков) или с различными видами аутоиммунных нарушений (при которых назначаются кортикострероиды).
Лазолван проявляет большую индифферентность по отношению к лекарствам из других групп. Также известен тот факт, что этот препарат усиливает воздействие антибиотиков. Поэтому их дозировку необходимо снижать (особенно, ребенку или пожилому человеку).
Важно! Не занимайтесь самолечением: правильную дозировку препаратов и их сочетание сможет порекомендовать исключительно врач.
Влияние на способность к вождению не исследовалось ни у одного из двух препаратов. Поэтому следует отдать предпочтение средствам с известными эффектами.
Аналоги отсутствуют у Аскорила из-за уникального состава.
Аналоги Лазолвана:
- Амбробене;
- Аброл;
- Флавамед.
Очевидно, что основное отличие между лекарствами заключается в их составе при сохранении похожих свойств. Оба препарата могут применяться как в фармакотерапии взрослых, так и для лечения детей.
Важно! Аскорил и Лазолван можно применять одновременно по показаниям лечащего врача, но необходимо учитывать увеличение рисков проявления побочных реакций или усиление кашля.
В любом случае, стоит предварительно обсуждать применение лекарственных средств с лечащим врачом. В особенности, консультация необходима, если бронхолегочное заболевание развивается на фоне прочих расстройств, сопряженных с приемом лекарств.
Берегите себя и будьте здоровы!
Обновлено: 01.08.2019 12:45:02
Эксперт: Сергей Брилль
При кашле могут назначаться совершенно разные препараты, и тогда возникает вопрос, какой лучше. Мы рассмотрели два лекарства – Аскорил и Лазолван, чтобы понять, в чем разница.
Препарат | | |
Аскорил | Разрешен для лечения детей; Больше действующих ингредиентов; Может применяться в монотерапии | Запрещен при беременности; Большое количество побочных эффектов; Много противопоказаний; Риск коллапса при болезнях ССС; Чаще вызывает аллергию у детей; Не совместим со многими лекарствами; |
Лазолван | Много форм выпуска; Назначается в педиатрии; Разрешен беременным по показаниям; Короткий курс применения; Низкая стоимость | Возможна передозировка; Нельзя принимать с противокашлевыми |
Описание Аскорила
Аскорил – лекарственное средство с отхаркивающим и разжижающим мокроту действием. Назначается для устранения кашля с трудным выведением слизи. В основе содержатся сальбутамол, бромгексин и гвайфенезин. Выпускается в виде сиропа и таблеток. Производитель – Гленмарк Фармасьютикалз Лтд, Индия.
Особенности действия разных компонентов в составе:
сальбутамол – устраняет спазм, расслабляя волокна бронхов, стимулирует рецепторы, вызывая расширение артерий, улучшает проходимость органов дыхания;
бромгексин – обеспечивает выход слизи;
гвайфенезин – снижает вязкость слизи, разжижая ее;
ментол – дополнительно содержится в сиропе, оказывает антисептическое действие.
Применяется средство при острых и хронических заболеваниях дыхательной системы, когда нужно вывести трудно отделяемую мокроту. Назначается в комплексном лечении.
Исследования и эффективность
Используя препарат Аскорил, можно сократить период лечения и получить одновременно несколько лечебных эффектов. Он воздействует на все звенья патологического процесса бронхолегочных заболеваний. Аскорил может назначаться самостоятельно, что снижает лечебную нагрузку и стоимость курса терапии. Серьезных побочных эффектов от его применения не наблюдалось.
Аскорил эффективен в лечении ОРВИ, бронхита, пневмонии, ХОБЛ, астмы. На фоне терапии у больных отмечается улучшение проходимости бронхов. Средство в виде сиропа с содержанием ментола способствует снятию спазма и стимулирует секрецию бронхов.
Источник: Федосеев Г.Б. «Клинические аспекты применения Аскорила в пульмонологической клинике». Новые Санкт–Петербургские врачебные ведомости. 2002.
Противопоказания
Аскорил не назначается при гиперчувствительности к действующим компонентам.
Есть и другие противопоказания к применению:
некоторые болезни сердечно-сосудистой системы – нарушение сердечного ритма, аортальный стеноз, гипертония, миокардит;
эндокринные патологии – повышенная активность щитовидной железы, декомпенсированный диабет;
стабильное повышение внутриглазного давления;
заболевания ЖКТ – язва в период обострения, недостаточность функции печени, кровотечения;
тяжелый сбой в функции почек.
Аскорил с осторожностью применяется при заболеваниях сердца, так как есть вероятность развития коллапса. При язвенной болезни желудка средство допустимо применять только в фазе ремиссии.
При беременности лечение Аскорилом не рекомендовано. При лактации нужно прекратить грудное кормление и восстанавливать его только через 2 дня после окончания лечения.
Побочные эффекты
При лечении Аскорилом могут наблюдаться расстройства со стороны разных органов и систем:
пищеварение – диспепсия, тошнота, вздутие, обострение язвы;
сердце и сосуды – тахикардия, сердцебиение, падение артериального давления;
нервная система – бессонница, тремор, головная боль, судороги, возбудимость;
аллергические проявления – зуд, покраснение кожи, насморк, отдышка.
Могут возникать и тяжелые аллергические проявления. Это отек Квинке, анафилактический шок, бронхоспазм. Часто происходит окрашивание мочи в розовый оттенок.
Дозировка
Таблетки и сироп лучше принимать после еды. До года средство не назначается. Взрослым таблетки показаны по 1 до 3 раз, от 6 лет – ½ таблетки 2 раза. До 6 лет применяется только сироп, чтобы избежать передозировки.
Сироп показан взрослым по 10 мл 3 раза, до 6 лет – 5 мл 3 раза, от 6 до 12 лет – 5-10 мл 3 раза. Не рекомендуется запивать лекарство молочными продуктами, так как это снижает эффективность препарата. Стандартный курс применения Аскорила – 5-7 суток.
Кому подходит
Аскорил назначается в монотерапии или в комплексе с другими лекарствами для лечения бронхолегочных заболеваний, что сопровождаются утрудненным отхождением мокроты.
Показания к назначению таблеток и сиропа:
трахеобронхит;
бронхиальная астма;
коклюш, туберкулез, пневмокониоз;
эмфизема, обструктивный бронхит;
кистозный фиброз или муковисцидоз.
Аскорил рекомендуется принимать при профессиональных заболеваниях, когда происходит вдыхание пыли.
Описание Лазолвана
Основное отличие Лазолвана от Аскорила – состав. В нем имеется только один действующий компонент – амброксола гидрохлорид. Это муколитическое средство, которое разжижает и выводит мокроту, тем самым улучшая дыхание. Выпускается в виде таблеток и раствора для ингаляций. Производитель – Берингер Ингельхайм, Германия/Италия.
Исследования показывают, что амброксол увеличивает секрецию в дыхательных путях, разжижает вязкую слизь, облегчая ее выведения. Средство при длительном применении снижает количество рецидивов при обструктивной болезни. Также уменьшает курс лечения антибиотиками.
Исследования и эффективность
Лазолван обладает мощным муколитическим эффектом, поэтому применение с другими средствами этой группы требуется только у тяжелобольных. Препарат можно принимать сразу в виде таблеток и сиропа, рассчитывая при этом суточную дозировку. Лазолван можно и нужно назначать с появлением первых признаков респираторного заболевания. Средство увлажняет слизистую, облегчает дыхание, тем самым улучшая общее состояние больного.
Лазолван можно применять в стационарных и домашних условиях за счет удобных форм выпуска. Ингаляционное введение лекарства через небулайзер имеет существенные преимущества, ведь повышается биодоступность лекарственного вещества. Этот метод безопасен, не травмирует слизистой. Но эффективность зависит от правильного выполнения ингаляции.
Препарат Лазолван рекомендован для лечения детей с хроническими рецидивирующими болезнями легких. Применение этого лекарства способствует быстрому исчезновению симптоматики, что улучшает самочувствие детей и взрослых.
Лазолван не только облегчает дыхание, но и оказывает противовоспалительное и антиоксидантное действие, а также повышает местный иммунитет.
Источник: О.И. Симонова. «Клинические эффекты Лазолвана: от чего зависит эффективность препарата». Педиатрия, 2011.
Противопоказания
Лазолван не назначается при аллергии на действующий компонент и вспомогательные вещества.
Другие противопоказания:
первый триместр беременности;
печеночная и почечная недостаточность;
непереносимость лактозы;
язвенная болезнь желудка.
Нельзя сочетать Лазолван с противокашлевыми средствами, так как это затрудняет отхождение мокроты и усугубляет состояние.
Амброксол проникает через плацентарный барьер, но не оказывает влияния на состояние плода и течение беременности. Поэтому лекарство может назначаться под контролем врача. Вещество попадает в грудное молоко без негативного воздействия на ребенка. При этом на время лечения рекомендуется отказаться от грудного кормления.
Побочные действия
Лечение Лазолваном редко вызывает побочные реакции. К наиболее вероятным относятся расстройства со стороны желудка и кишечника – гастралгия, диарея, тошнота.
Другие вероятные побочные эффекты:
аллергические проявления – кожная сыпь, крапивница, анафилактические реакции, ангионевротический отек;
слабость, головная боль;
крайне редко возникают тяжелые кожные нарушения – эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонса.
При совместном использовании с противокашлевыми средствами отмечается снижение выраженности кашля, но затрудненное отхождение мокроты, что продлевает период лечения.
Дозировка
Раствор принимается перорально. С 12 лет и взрослым назначается по 4 мл 3 раза, с 6 до 12 лет – 2 мл 3 раза, с 2 до 6 лет – 1 мл 3 раза, до 2 лет – 1 мл 2 раза. Раствор можно разводить в воде и разных напитках, выпивая независимо от приема еды. Раствор также используется для ингаляций. Лекарство смешивается с NaCl в соотношении 1:1.
Таблетки назначаются взрослым по 30 мг 3 раза, для усиления терапевтического эффекта может применяться 60 мг 2 раза. Если в течение 4 дней с начала лечения симптоматика не стихает, нужно обратиться к врачу для смены дозировки или выбора другого лекарства.
В случае передозировки препаратом отмечаются нарушения со стороны ЖКТ – рвота, диарея, диспепсия. Для лечения проводится промывание желудка, после чего показаны жиросодержащие продукты и симптоматическая терапия в зависимости от возникших побочных реакций.
Кому подойдет
Лазолван назначается при заболеваниях дыхательных путей, что сопровождаются затрудненным отхождением мокроты. Это бронхиты, астма, обструкция, бронхоэктатическая болезнь.
Стоимость и аналоги
Препарат | | |
Аскорил | Сироп 200 мл – от 360 рублей; Сироп 100 мл – от 165 рублей; Таблетки №50 – от 750 рублей; Таблетки №20 – от 300 рублей; Таблетки №10 – от 200 рублей | Джосет; Азмарил; Ринзакофф; Аскорил Экспекторант |
Лазолван | Сироп 100 мл – от 200 рублей; Таблетки 0,03 №50 – от 260 рублей; Таблетки 0,03 №20 – от 160 рублей; Капсулы Лазолван Макс 0,075 №10 – от 230 рублей | Амброксол; Амброл; Амбробене; Амбросан; Амкесол; Бронхоксол; Дефлегмин; Амброхем; Бронховал; Викс Актив АмброМед |
Какой препарат лучше
Аскорил лучше принимать в комплексном лечении тяжелых болезней дыхательной системы: эмфизема, туберкулез, катрахеобронхит, пневмокониоз. Младенцам и беременным не назначается. Лазолван хорошо себя показывает в терапии кашля с затрудненным отхождением мокроты. Он назначается при дыхательной недостаточности разного происхождения.
Лазолван дешевле, но при некоторых болезнях он оказывается неэффективным. Перед применением лекарства нужно обязательно проконсультироваться с врачом, чтобы подобрать наиболее действенный и безопасный препарат от кашля.
Решение проблемы облегчения кашля при простуде и бронхитах актуально для взрослых и детей: чем раньше мокрота, содержащая значительное количество болезнетворных микроорганизмов, покинет дыхательные пути, тем быстрее наступит выздоровление. Аскорил или Лазолван помогут справиться с кашлем за счет возможности облегчения выхода мокроты из легких путем ее разжижения.
В чем разница?
В первую очередь препараты отличаются абсолютно разным составом, при этом цель приема сохраняется общая: облегчить кашель путем улучшения отхождения мокроты.
Состав этих средств от кашля разнится как качественно, так и количественно:
- Аскорил (инструкция) содержит 3 действующих вещества, направленных на улучшение отхождения мокроты: сальбутамол, бромгексин, гвайфензин. Выпускается в Индии в 2 формах: таблетки и сироп. Содержание действующих веществ и в сиропе, и в таблетках одинаковое.
- Лазолван представлен одним активным компонентом — амброксолом. Изначально это немцкий препарат, но зависимости от формы выпуска производится на заводах разных стран Европы. Имеет более обширный перечень выпускаемых форм: доступен в таблетках (инструкция), детском сиропе (инструкция), капсул длительного действия Лазолван «Макс» (инструкция), назального спрея, растворе для небулайзера и приема внутрь (инструкция). Показан при бронхитах, пневмонии, ХОБЛ и астме, бронхоэктатической болезни.
Механизм действия сальбутамола в Аскориле обусловлен способностью расширять бронхи, что актуально при склонности к аллергии и инфекционной обструкции при кашле. Бромгексин — традиционный муколитик (отхаркивающее), который разжижает вязкую мокроту и улучшает ее отхождение. Третий компонент гвайфензин также является муколитиком, однако, он действует иначе: стимулирует секреторные клетки бронхов, активирует бронхиальные реснички, которые двигаются в направлении выхода из бронхов и выводят мокроту, также вещество ее разжижает.
В результате тройного действия, кашель становится продуктивным и слизь покидает просвет бронхов. Индийский препарат окажет действие при сухом кашле за счет того, что компонент гвайфензин усиливает работу секреторных клеток бронхов, стимулируя выработку слизи.
Таблетки и пролонгированные капсулы Лазолвана содержат максимальное количество амброксола: 30 и 75 мг соответственно, сироп — 30 мг в пяти миллилитрах. Механизм действия обусловлен усилением двигательной активности стенки бронхов, разжижением слизи, нормализацией состава мокроты.
Следует знать, что амброксол не увеличивает объем мокроты, а только разжижает имеющуюся, поэтому принимать его можно при наличии в бронхах и легких слизи в скудном или нормальном количестве. При абсолютно сухом, непродуктивном мучительном кашле средство не поможет.
Особенности применения
| Лазолван | Аскорил |
|---|---|
| Взрослым | |
| таблетки принимают по 1 три раза в день, пролонгированные капсулы – 1 раз; сироп по 10 мл 3 раза; | по 1 таблетке 3 раза в день; сироп по 10 мл 3 раза |
| Детям | |
| сироп (с концентрацией 15мг/5 мл) в возрасте до 2 лет дают из расчета 2,5 мл дважды, от 2 до 6 лет – трижды, с 6 до 12 лет – по 5 мл трижды в день | разрешен только с 6 лет: по пол таблетки или 2,5-5 мл сиропа 3 раза в сутки |
Амброксол может действовать только при условии потребления большого количества жидкости. Вещество разрывает молекулярные связи в мукополисахаридах мокроты, тем самым, разжижая ее, но данная реакция протекает при достаточном количестве воды. Лазолван в любой его форме выпуска запивают большим количеством жидкости: соком, минеральной и питьевой водой, компотом.
Немецкий сироп с амброксолом не содержит сахарозу (в отличие от индийского оппонента) и лактозу, поэтому может использоваться у детей с сахарным диабетом и лактазной недостаточностью.
Можно ли сочетать?
Взрослые пациенты могут применять Аскорил с Лазолваном вместе, так как они относятся к одной группе и не противоречат действию друг друга. При лечении кашля двумя средствами следует ожидать значительного увеличения количества мокроты. Препараты запрещается принимать с противокашлевыми средствами.
Что лучше для детей?
Лечение кашля у маленьких детей требует особого внимания. На вопрос, можно ли давать Лазолван и Аскорил одновременно ребенку, ответ отрицательный. Дыхательные пути ребенка отличаются слаборазвитым кашлевым рефлексом. Если давать оба препарата сразу, количество мокроты увеличится в разы, что чревато опасными последствиями.
Детям до 6 лет средства на основе амброксола противопоказаны. В указанный возрастной период можно лечить Аскорилом. У маленьких детей применяют сироп от кашля.
Лазолван или Аскорил ребенку старше 6 лет можно давать в сиропе и в таблетированном виде соблюдая рекомендуемые дозировки (см. таблицу выше). Если у маленького пациента имеется склонность к обструкции, а также астматические приступы в анамнезе, больше подойдет индийское средство.
Что выбрать?
Перечень представленных отхаркивающих средств широк, поэтому остановиться на одном средстве бывает затруднительно. Определиться, Аскорил или Лазолван — что лучше можно основываясь на характере кашля.
При наличии затруднений в дыхании больше подойдет Лазолван. В одном из независимых исследований, амброксол показал 25% улучшение проходимости воздуха и уменьшение вынужденного выдоха по сравнению с бромгексином. Для взрослых более удобным лекарством будут капсулы с пролонгированным действием («Макс»). При склонности к сужению бронхов, скудном количестве мокроты, которая не откашливается, можно остановить свой выбор на Аскориле.
При инфекционных заболеваниях дыхательных путей и лечении антибиотиками из группы амоксициллинов, цефалоспоринов, целесообразно применение препарата на амброксоле, так как он увеличивает концентрацию антибиотика в секрете бронхов.
Разницы в стоимости сиропов нет, таблетки также несущественно отличаются по стоимости, однако, большая упаковка таблеток по 50 шт индийского препарата обойдется в 2 раза дороже.