Антибиотик от сухого кашля и першения в горле

Першение в горле и сухой кашель могут возникать по нескольким причинам от обычного вирусного поражения до сахарного диабета. Препараты в таком случае для устранения патологии должны применяться в одно время с медикаментами, подавляющими основное заболевание. Перед началом терапии следует уточнить точную причину возникновения першения и сухого кашля, так как это напрямую влияет на подбор лекарственных средств. Для этого следует посетить кабинет терапевта и при необходимости слать общие и биохимические анализы.

Першит горло, сухой кашель: лечение

Препараты при вирусном першении и кашле

Арбидол

Для устранения вирусного кашля сухого типа и сопутствующего першения следует применять Арбидол таблетки в дозировке 200 мг активного вещества до четырех раз в день. Терапия может продолжаться только пять суток. Дальнейшее лечение может привести к появлению побочных эффектов в виде сильной аллергической сыпи и рвоты. Если кашель осложненный, после пятисуточной терапии следует принимать по 200 мг активного вещества еженедельно в течение месяца.

Амиксин

Форма выпуска препарата Амиксин

Лечение данным препаратом состоит из приема шести таблеток. В первые два дня следует применять по 125 мг активного вещества раз в день. После этого следует сделать перерыв на два дня и снова принять такое же количество Амиксина в течение четырех суток. При лечении у больных иногда регистрировались серьезные аллергические реакции и проблемы со стороны внутренних органов.

Внимание! О необходимости использования противовирусных средств стоит уточнять у своего врача. При наличии аутоиммунных заболеваний они могут вызвать почечную недостаточность и резкое ухудшение состояния здоровья.

Подавление сухого кашля грибкового типа

Термикон

Препарат Термикон

Использовать данный медикамент с учетом степени тяжести развития грибкового поражения можно использовать до 12 недель, точную продолжительность устанавливает только лечащий врач после осмотра. Взрослым пациентам назначается одинаковая доза активного вещества, которая равна 250 мг Термикона. Принимают таблетки через час после основного приема пищи ежедневно. Если у пациента существуют серьезные проблемы с почками, суточную дозировку следует уменьшить в два раза.

Нистатин

Лечение Нистатином в таблетках продолжается максимум две недели. Дозировка лекарственного средства подбирается индивидуально для каждого пациента после получения всех необходимых анализов. Иногда при приеме Нистатина для устранения сухого кашля и першения в горле, вызванного проблемами с грибковыми локациями на слизистых тканях дыхательных путей, возникает опасность появления резистентных организмов. Это требует обязательной смены лечения, чтобы не допустить опасных осложнений.

Внимание! Использовать данные медикаменты можно только после подтверждения лабораторного исследования о наличии грибка в ротовой полости.

Лечение першения в горле и сухого кашля бактериальной природы

Азитромицин

Препарат Азитромицин способен подавить любые инфекционные заболевания за три-пять дней терапии

Очень хорошее лекарственное средство, которое способно подавить любые инфекционные заболевания за три-пять дней терапии. При наличии бактериального кашля сухой природы больному следует употреблять в сутки по 500 мг активного компонента дважды в день. Лечение продолжается в течение трех суток. Если остались еще симптомы патологии, следует продолжить терапию еще на два дня. В очень тяжелых случаях поражения легких и бронхов допускается недельный курс лечения.

Зитролид

Также хороший антибиотик широкого спектра действия, который показывает максимальную всасываемость активного компонента, что обеспечивает быстрый курс терапии и избавления от сухого кашля и першения, вызванных воздействием бактерий. При лечении пациенту следует принимать по 500 мг активного вещества один раз в день. Длительность лечения составляет три дня. За курс нельзя принимать более 1,5 г Зитролида. В исключительных случаях лечение может продолжаться до одной недели, но только с разрешения терапевта.

Эритромицин

Эритромицин - это традиционный антибиотик, который вызывает минимальное количество побочных эффектов

Эритромицин — это традиционный антибиотик, который вызывает минимальное количество побочных эффектов

Традиционный антибиотик, который вызывает минимальное количество побочных эффектов. При правильном назначении дозировок его можно использовать со второго триместра беременности. Пациентам могут назначать в сутки по 500 мг активного вещества. При необходимости дозировку можно поднять до одного грамма. Терапия с использованием Эритромицина может продолжаться до двух недель.

Внимание! Антибиотики при подавлении кашля и першения данного типа следует принимать в одно время с пастилками для смягчения горла. Это даст более быстрый отток мокроты и избавит от микротравм.

Таблетки и сиропы против сухого кашля

Гербион с подорожником

Новое средство, которое показывает отличные результаты при устранении сухого кашля и першения в горле. Для лечения взрослых пациентов используются дозировки, способствующие быстрому отхождению мокроты и увлажнению слизистых горла. При наличии патологий следует использовать дозу 10 мл активного вещества до пяти раз в сутки через одинаковые промежутки времени. Терапия может продолжаться до 10 суток.

Лазолван

Форма выпуска препарата Лазолван

Выпускается медикамент также в нескольких фармакологических формах. Для лечения Лазолван таблетками следует принимать терапевтические дозы, которые составляют одну таблетку трижды в день. При необходимости количество активного вещества может быть увеличено до двух таблеток за один прием. При длительном использовании у многих пациентов появлялись такие нежелательные реакции, как аллергическая сыпь, рвота, сужение дыхательных путей. Не стоит использовать Лазолван таблетки свыше 10 суток.

Амброксол

Лекарственное средство выпускается в форме сиропа. Взрослые пациенты в первые трое суток принимают по 10 мл активного вещества трижды в день. В следующие дни необходим принимать по 5 мл Амброксола также трижды в день. Терапия с использованием лекарственного средства может продолжаться в течение 10 дней.

Внимание! Использовать данные медикаменты стоит строго определенное время, так как они могут вызвать серьезные нарушения в работе дыхательной системы.

Пастилки против першения в горле

Доктор Мом

Разновидности доктора Мом

Пастилки выпускаются с несколькими вкусами, что позволяет пациенту проводить максимально комфортное лечение. Рекомендуется принимать Доктор Мом через полчаса после еды, так как запрещает после рассасывания леденца есть и пить в течение часа. Больному следует принимать по одной пастилке каждые 4-6 часов. Длительность терапии может составить от одной недели до 15 суток. Иногда при лечении у больного возникали аллергические реакции из-за некоторых ароматических добавок.

Стрепсилс

Традиционное средство, которое довольно часто назначают при появлении проблем с горлом. Для лечения стоит выбирать увлажняющий комплекс, который содержит минимум болеутоляющих компонентов. Обычно пациенту назначается до восьми пастилок для рассасывания в ротовой полости. Принимать медикамент следует через одинаковый промежуток времени, чтобы поддерживать необходимое увлажнение слизистой гортани. Длительность лечения с использованием Стрепсилс составляет от пяти до семи суток.

Ангисептин

Таблетки для рассасывания Ангисептин

Представляет собой таблетки для рассасывания в ротовой полости. При этом следует ненадолго задерживать слюну, чтобы она стала максимально концентрированной, и только затем проглатывать рассосавшийся препарат. В сутки пациент принимает по одной таблетке каждые шесть часов. В тяжелых случаях першения можно принимать Ангисептин до восьми раз. Терапия с использованием данных таблеток может продолжаться в течение 10 дней, если того требует состояние больного.

Внимание! Не стоит думать, что такие препараты не вызывают проблем со здоровьем. Они могут провоцировать серьезные кишечные расстройства и почечную недостаточность.

Видео — Першение в горле. От чего это бывает?

Подавление аллергического кашля и першения в горле

Такой кашель можно распознать по нескольким признакам:

появляется не всегда, а только в строго определенных ситуациях, например, при работе с химикатами или рядом с цветами;
приступ носит лающий характер, подавить кашель довольно сложно;
одновременно с кашлем присутствует постоянное першение, которое может приводит даже к микротравмам в горле;
симптомы носят продолжительный характер и могут сохраняться в течение нескольких лет;
использование отхаркивающих и увлажняющих средств не дает никакого результата или он держится буквально несколько дней.

Если отметились такие симптомы, можно использовать антигистаминные препараты.

Лоратадин

Препарат Лоратадин для лечения аллергического кашля

Медикамент принимается ежесуточно, пока не наступит заметное облегчение. После этого следует пить Лоратадин еще два дня, чтобы не допустить рецидива заболевания. Обычно курс продолжается от одной недели до одного месяца, все зависит от сложности аллергической реакции. Пациент принимает одну таблетку за час до отхода ко сну. Желательно пить медикамент через два часа после пищи, доза запивается водой. Подходит для комбинированного лечения с перечисленными выше препаратами.

Зиртек

Противоаллергическое средство нового поколения, которое выпускается в виде капель и таблеток. При лечении взрослые пациенты должны принимать по одной таблетке медикамента в сутки. Если используются капли, суточная доза равна 20 каплям. Зиртек не вызывает сонливости и не оказывает существенного влияния на возможность концентрирования внимания. Терапия может продолжаться от одного дня до нескольких недель.

Внимание! Антигистаминные медикаменты желательно также принимать при использовании антибиотиков при лечении бактериологического кашля.

Стоимость медикаментов для лечения сухого кашля и першения

Препарат	Цена в РФ (рубли)	Цена в РБ (рубли)	Цена в Украине (гривны)
Лоратадин	100	3,27	41
Зиртек	400	13	164
Гербион с подорожником	350	11,4	143
Доктор Мом	200	6,6	82
Лазолван	200	6,6	82
Стрепсилс	500	16,2	205
Азитромицин	100-500	3,27-16,2	41-205
Зитролид	350	11,4	143
Термикон	200-700	6,6-22,8	82-287
Нистатин	50-150	1,63-4,9	21-62
Арбидол	200-400	6,6-13	82-164
Ангисептин	200	6,6	82
Амиксин	600-1000	19,6-32,7	246-410
Эритромицин	100	3,27	41
Амброксол	50	1,63	21

Если у вас появился сухой кашель и першение в горле, следует сразу обратиться к лечащему врачу. Это необходимо для исключения опасных причин заболевания, которые могут включать даже онкологию и проблему со щитовидной железой. При назначении медикаментов стоит точно придерживаться дозировок и продолжительности лечения. Если в течение трех дней не наступает заметного облегчения, следует сразу обратиться за сменой курса для предотвращения осложнений. Народные средства при лечении патологий желательно также использовать после консультации со специалистом. Кровотечение при геморрое чем лечить изучайте по ссылке.

Источник

Постоянное першение, ощущение жжения, царапания в горле – самые неприятные симптомы острых и хронических заболеваний глотки и гортани. Кроме дискомфорта першение в горле вызывает кашель, который появляется не из-за скопления мокроты, а рефлекторно, в ответ на воспаление и раздражение слизистой оболочки дыхательных путей.

Такой кашель может беспокоить больных днем и ночью, мешая спать, нормально работать. Обезболивающие таблетки для горла могут на время улучшить положение, но это далеко не решение проблемы. Больному необходима консультация врача и комплексное лечение.

Причины неприятных ощущений

Если у человека появилось першение в горле и покашливание, в первую очередь стоит задуматься о фарингите – воспалении глотки, которое имеет преимущественно вирусную природу. Это заболевание часто приобретает хроническую форму течения из-за отсутствия адекватного лечения и постоянного раздражения слизистой оболочки дыхательных путей сухим воздухом, сигаретным дымом, острой пищей.

Першение в горле и изнуряющий сухой кашель может быть признаком воспаления гортани – ларингита. Вызывать это заболевание могут вирусы и бактерии, ну а провоцировать затяжное течение – вредные привычки, постоянные голосовые нагрузки, проживание в неудовлетворительных бытовых условиях.

Кроме того, существуют другие причины навязчивого першения с кашлем:

Аллергия на продукты питания, растения, шерсть животных, пыль, бытовую химию.
Больная щитовидка. (читайте подробнее о кашле при заболеваниях щитовидной железы)
Постоянное раздражение слизистой оболочки верхних дыхательных путей испарениями химических веществ (профессиональные вредности).
Несостоятельность мышечного кольца между желудком и пищеводом, приводящая к забрасыванию кислого желудочного содержимого в пищевод и глотку. Кислота повреждает слизистую оболочку этих органов, вызывая воспалительный процесс и першение.
Искривление носовой перегородки, полипы в носу, хронический насморк, воспаление околоносовых синусов, аденоиды и другие патологии, при которых нарушается носовое дыхание. Если человек дышит через рот, слизистая глотки сильно пересушивается, что может провоцировать появление дискомфорта.

Таким образом, першение в горле и кашель могут вызвать различные патологические процессы, не всегда связанные с инфекциями. Поэтому больным зачастую приходится посетить не одного врача, чтобы разобраться со своей проблемой.

Диагностика

При першении и кашле необходимо проконсультироваться со следующими специалистами:

терапевтом;
отоларингологом;
аллергологом;
эндокринологом.

В большинстве случаев в ходе осмотра и беседы с больным врач может сразу поставить диагноз и выбрать лечение. В пользу фарингита говорит покраснение зева, сильное першение, густая слизь на задней стенке глотки, повышенная температура тела. При ларингите першение провоцирует приступы сильного сухого кашля, которые могут даже закончиться рвотой. Кроме того, при этом заболевании довольно часто отмечается осиплость голоса, а у маленьких детей возможно развитие ложного крупа (резкого сужения гортани), сопровождающегося затрудненным вдохом.

Если течение болезни затяжное, больного обследуют более детально – назначают:

общий анализ крови (для выяснения природы воспалительного процесса);
бактериологическое исследование мазков из носоглотки для выделения возбудителя (если у врача есть подозрение, что именно бактериальная инфекция стала причиной длительного першения, вызывающего кашель);
эзофагогастродуоденоскопию (проводится для оценки состояния желудка и пищевода);
анализ крови на гормоны щитовидной железы;
тесты на чувствительность к аллергенам;
определение концентрации сахара в крови (хронический фарингит может быть следствием сахарного диабета).

Важно! Вылечить першение в горле и изнуряющий кашель можно только, определив точную причину появления этих симптомов, и подействовав на нее. Поэтому желательно не затягивать с визитом к врачу.

Как и чем лечить першение в горле и кашель

Лечить першение, провоцирующее кашель, необходимо в двух направлениях – влияя на причину патологии и уменьшая раздражение слизистой оболочки органов дыхания. То есть, избавиться от дискомфорта в горле, только выпив одну «чудодейственную» таблетку, нельзя. Требуется комплексный подход, с применением различных методов воздействия.

Обще правила лечения болезней горла

Лечение кашля, возникающего от першения в горле, необходимо проводить, соблюдая общие правила лечебной тактики при заболеваниях глотки и гортани.

Правило № 1. Создаем оптимальные условия

Воспаленное горло очень чувствительно к таким раздражителям, как пыль, слишком сухой, слишком теплый или холодный воздух. Поэтому, вопросам влажной уборки, регулярного проветривания и регулирования степени нагрева радиаторов в комнате больного, необходимо обязательно уделять внимание.

В летнее время нежелательно включать кондиционер – он также сушит воздух и от этого может сильнее першить горло и появляться кашель. Кроме того, стоит более обдуманно относиться к выбору бытовой химии – дома желательно пользоваться наиболее безопасными средствами, которые не имеют резкого запаха.

Правило №2. Питаемся правильно

Если першит в горле и кашель появляется после употребления каких-то продуктов, необходимо обязательно исключить их из рациона. К запрещенным продуктам также относят острые закуски, маринованные овощи, аджику, кетчуп, горчицу, лимоны, кислые фрукты. Кроме того при першении, вызывающем кашель, речи не может быть о газированных напитках, горячем кофе или чае, коктейлях со льдом.

Людям, которых беспокоит дискомфорт в горле, желательно употреблять продукты, обволакивающие слизистую оболочку. Например, жирные йогурты, кисели, бульоны, жидкую овсяную кашу, молоко, бананы. Все должно быть теплым – не из холодильника. Важен также питьевой режим – больным показано обильное теплое питье.

Правило №3. Отказываемся от вредных привычек

Сигаретный дым и крепкий алкоголь очень раздражают горло, поэтому тот, кто не хочет кашлять, должен обязательно отказаться от вредных привычек. Если же першение в горле беспокоит ребенка, взрослым необходимо оградить больного от сигаретного дыма – пассивное курение приносит не меньший вред органам дыхания, чем активное.

Правило №4. Бережем горло

Если горло болит, необходимо больше молчать. Першение, кашель, как правило, усугубляются после длительных разговоров или криков. Пребывая на улице зимой, больным фарингитом и ларингитом желательно вообще не открывать рот, тем более долго и громко разговаривать, иначе воспаленные респираторные органы сразу же дадут о себе знать приступом кашля.

Медикаментозное лечение

Если покашливание появляется из-за першения, медикаментозное лечение должно быть направлено не на борьбу с кашлем, а на уменьшение воспалительных процессов в слизистой оболочки глотки. Но поскольку большинство случаев острого фарингита вызывают вирусы, против которых нет лекарств, системная терапия, направленная против возбудителя, больным не назначается. Основным оружием врачей становятся местно действующие антисептические, противовоспалительные и обезболивающие средства.

Лекарства от першения и кашля не должны содержать агрессивных компонентов (спирта, йода, сульфаниламидов, прополиса), так как нежная слизистая оболочка глотки и так раздражена.

Предпочтение желательно отдавать следующим препаратам:

местным антибиотикам – Трахисан, Биопарокс;
леденцам от кашля и першения – Стрепсилс, Доктор Тайсс;
растительным пастилкам – Доктор МОМ;
комплексным средствам с антисептическими, обезболивающими, противовоспалительными компонентами – таблетки от першения в горле и сухого кашля Пектусин, Лизобакт, пастилки Септолете;
масляным растворам, которые обволакивают слизистую оболочку, защищая ее от повреждений, – спрей Олефар на основе облепихового масла.

Важно! Симптоматическое лечение першения и кашля не должно быть длительным. Если препараты не помогают, необходимо обязательно обращаться к врачу.

При хроническом воспалительном процессе в глотке врач может назначить пациенту антибиотик, но только после бактериологического исследования мазков из горла. Антибактериальное средство специалист выбирает в зависимости от чувствительности выделенного возбудителя.

Препараты, направленные на борьбу с кашлем, при першении в горле и покашливании назначаются только в том случае, если кашель изнуряет человека. Таким больным показаны противокашлевые средства – Либексин, Синекод, Стоптуссин сироп.

Если першение в горле и кашель являются следствием аллергии, больным необходимо лечение антигистаминными лекарствами. При нарушении носового дыхания должны быть приняты все меры для восстановления проходимости носовых ходов. При проблемах с желудком, сопровождающихся хроническим воспалением глотки, необходимо специальное лечение выявленной патологии (антисекреторные средства, антациды, прокинетики и т.д.).

Полоскание

Полоскание – это эффективное средство от першения в горле и кашля. Оно помогает успокоить слизистую глотки, очистить ее от засохшей слизи, хотя бы на время снять неприятные симптомы.

Для полоскания горла можно использовать:

Настои лекарственных растений.
Слабый содовый или солевой раствор (готовится из расчета 1 ч. ложка соды или соли на большой стакан теплой кипяченой воды). Более концентрированные растворы делать нельзя, потому что они будут еще сильнее пересушивать слизистую оболочку.

А вот антисептические аптечные растворы, не требующие разведения, при першении и кашле лучше не использовать, поскольку они в большинстве своем содержат этанол.

Ингаляции

Сильный кашель от першения в горле можно успокоить с помощью ингаляций. Они обеспечивают эффективное увлажнение слизистой оболочки глотки и ускоряют выздоровление. При сухом кашле, вызванном фарингитом, особенно полезны щелочные ингаляции, для которых необходим небулайзер, физраствор или же минеральная вода «Боржоми». Если же дома специальных приспособлений нет, можно воспользоваться «бабушкиным методом» – подышать над кастрюлькой с отваром ромашки или горячей водой, в которую добавлено несколько капель эфирного масла (шалфея, эвкалипта, мяты или кипариса).

Делая паровую ингаляцию необходимо помнить о мерах безопасности: кастрюля должна стоять на устойчивой поверхности, а вода не должна быть слишком горячей, чтобы не обжечь дыхательные пути. При высокой температуре тела проводить тепловые процедуры нежелательно.

Лечение детей

Лечение горла при першении и покашливании у детей проводится по таким же принципам, как у взрослых. В первую очередь устраняются все факторы, вызывающие раздражение органов дыхания, нормализуется питьевой режим и диета. В легких случаях этого может быть достаточно, если же кашель не отступает, применяются медикаментозные средства.

Подобрать лекарство от першения в горле и кашля для ребенка намного сложнее, чем для взрослого больного.

На выбор препарата влияют следующие моменты:

До 5-6 лет детям нельзя давать пастилки, таблетки, леденцы от кашля из-за возможности закупорки ими дыхательных путей.
До 3-летнего возраста детям противопоказан ментол – он может вызвать спазм бронхов.
Нежелательно лечить горло у ребенка средствами, содержащими антисептик хлоргексидин биглюконат.
Лекарства от першения в горле для детей не должны содержать аллергизирующих веществ – йода, эфирных масел, сульфаниламидов.
Препарат должен иметь приятный вкус, иначе ребенок не захочет его пить или рассасывать.

Беря во внимание перечисленное, самостоятельно лечить кашель, вызванный першением, у ребенка нежелательно. Все лекарства должен назначать педиатр или детский отоларинголог. Доктор также должен дать рекомендации относительно необходимости полоскания горла и осуществления ингаляций.

Есть еще один важный момент – у маленьких детей при вирусных инфекциях, как правило, возникает не изолированный фарингит, а назофарингит (воспаление носоглотки). Стекающая из носа густая слизь и воздух, вдыхаемый через рот, еще больше раздражают заднюю стенку глотки, провоцируя кашель. Поэтому важно позаботиться о том, чтобы ребенок мог свободно дышать через нос, а сопли легко удалялись из носовых ходов. Для этого необходимо каждые 3-4 часа промывать носик малыша морской водой, а также закапывать сосудосуживающие капли, если их назначил педиатр.

Лечение при беременности и грудном вскармливании

Из-за физиологических изменений и угнетения иммунитета у будущих мам довольно часто возникают респираторные заболевания, сопровождающиеся першением в горле и кашлем. Если эти симптомы появились, беременная женщина должна обязательно проконсультироваться с врачом. Лечиться самостоятельно нельзя, поскольку многое из того, что взрослые привыкли использовать при боли в горле и кашле, во время беременности противопоказано.

Период лактации – это также не время для экспериментов с лекарствами. Хотя леденцы от кашля, пастилки, таблетки от першения в горле применяются местно, часть активных компонентов все же всасывается в кровь, соответственно проникает в молоко. Каким будет влияние этих веществ на самочувствие грудничка, предположить сложно. Поэтому безопасными для будущих и кормящих мам можно назвать лишь следующие методы лечения:

полоскание горла содовым раствором или отварами растений (ромашки, зверобоя, шалфея);
теплое щелочное питье;
ингаляции.

Все остальные методы лечения – только под контролем врача.

Лечение народными методами

При сильном першении в горле и кашле можно попробовать облегчить состояние больного народными средствами:

Теплым компрессом на переднюю область шеи.
Согревающими ножными ванночками с горчицей.
Травяными чаями, которые обладают противовоспалительным действием (из ромашки, шалфея).
Молоком с медом или сливочным маслом.
Смазыванием задней стенки глотки масляными растворами, например, маслом облепихи или персика.
Отваром из неочищенного овса.

Важно! Все, что предлагает народная медицина при першении и кашле, – можно рассматривать только как дополнение к основному лечению, назначенным доктором.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапевтический метод лечения применяется в основном при хронических формах фарингита и ларингита. Хороший эффект при першении, провоцирующем навязчивый кашель, показывают:

Электрофорез с противовоспалительными лекарствами.
УФ-облучение.
Микроволновая терапия.
Диатермический ток.
Дарсонвализация.

Профилактика

Чтобы забыть о першении, которое вызывает кашель, необходимо:

Бросить курить.
Не злоупотреблять алкоголем, острой пищей.
Позаботиться о правильном микроклимате в квартире.
Лечиться только по назначениям врача.
Не переохлаждаться (переохлаждение подавляет местный иммунитет носоглотки, поэтому «подхватить» инфекцию становится легче).

Кроме того, необходимо до конца долечивать острые респираторные заболевания – это основная мера профилактики першения, возникающего при хронических воспалительных процессах в органах дыхания.

Заключение

Першение в горле, вызывающее кашель, – далеко не безобидное состояние, проходящее само по себе. Леденцы, спреи, таблетки для горла лишь временно устраняют дискомфорт. Больные, страдающие фарингитом, нуждаются в комплексном лечении, особенно если воспалительный процесс в глотке уже стал хроническим. При длительном кашле, спровоцированном першением, врачи рекомендуют пациентам обязательно менять образ жизни, привычки, пищевые предпочтения.

Источник