Алпизарин при стоматите у ребенка

Фитопрепарат с противовирусным действием

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
30 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.

Алпизарин обладает противовирусной активностью в отношении вирусов: Herpes simplex 1 и 2 типа, Herpes zoster, Varicella zoster, цитомегаловирусов. В опытах in vitro показан ингибирующий эффект тетрагидроксиглюкопиранозилксантена в отношении вируса иммунодефицита человека.

Ингибирующее действие препарата на репродукцию вируса особенно проявляется на ранних этапах его развития. Алпизарин не влияет на активность вирусной нейраминидазы.

Алпизарин обладает иммуностимулирующими свойствами в отношении клеточного и гуморального иммунитета, способностью индуцировать продукцию гамма-интерферона в клетках крови.

Алпизарин ингибирует рост грамотрицательных (Escherichia coli) и грамположительных (Staphylococcus aureus, Mycobacterium tuberculosis) бактерий, грибов (Microsporum canis) и патогенных простейших (Entamoeba histolytica, Trichomonas vaginalis). В основе механизма действия препарата лежит способность подавления активности бактериальной нуклеазы. Алпизарин обладает умеренным противовоспалительным действием.

Препарат при приеме внутрь быстро всасывается из ЖКТ.

В плазме крови неизмененный тетрагидроксиглюкопиранозилксантен определяется в течение 0,5-5 ч после применения.
Максимум концентрации тетрагидроксиглюкопиранозилксантена – 4,5 мкг/мл достигается через 1 час после его применения.

Тетрагидроксиглюкопиранозилксантен в значительной степени связывается с белками крови (90-70%).

Преобладают внепочечные пути выведения тетрагидроксиглюкопиранозилксантена. Экскреция неизмененного тетрагидроксиглюкопиранозилксантена почками за 24 ч не превышает 0,1 %.

• в составе комбинированной терапии острых и рецидивирующих инфекций, вызванных вирусом простого герпеса различной локализации (в том числе генитальной);
• вирусные заболевания слизистой оболочки полости рта (афтозный стоматит);
• опоясывающий лишай;
• герпетиформная экзема Капоши;
• цитомегаловирусная инфекция;
• ветряная оспа.

• беременность;
• детский возраст до 3 лет;
• недостаточность лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата;

С осторожностью: период грудного вскармливания.

Таблетки применяют независимо от приема пищи. Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 1-2 таблетке 3-4 раза в сутки, детям 6-12 лет – по 1 таблетке 2-3 раза в сутки, детям 3-6 лет – по 1/2-1 таблетке 2-3 раза в сутки. Терапевтический эффект препарата наиболее выражен при его назначении в начальном периоде заболевания. Длительность лечения зависит от формы и тяжести заболевания:

В случае распространенных высыпаний при острых и рецидивирующих формах простого герпеса как генитальной, так и экстрагенитальной локализации, а также при наличии лихорадки, лимфоаденопатии и других общих явлениях препарат применяют в течение 5-14 дней.

При герпетиформной экземе Капоши и цитомегаловирусной инфекции – в течение 7-21 дня в составе комплексной терапии.

При афтозном стоматите препарат назначают в течение 5-15 дней.

При заболеваниях, вызываемых Herpes zoster (опоясывающий лишай) и Varicella zoster (ветряная оспа) – в течение 5-21 дня.

При рецидивах проводят повторные курсы лечения препаратом. Для профилактики рецидивов герпесвирусных инфекций препарат назначают через месяц после окончания лечения в течение 10-14 дней.

Максимальная суточная доза препарата для детей от 3-х до 12-и лет составляет 300 мг (3 таблетки); для детей старше 12-ти лет и взрослых – 800 мг (8 таблеток).

В случае распространенных высыпаний, а также при наличии лихорадки, лимфоаденопатии и других общих явлениях применяют препарат Алпизарин таблетки 100 мг в комплексе с препаратом Алпизарин мазь для наружного и местного применения 2 % и 5 %.

1 таблетка препарата содержит 0,1 г сахара молочного (лактозы) и 0,0475 г крахмала картофельного, что соответствует 0,01 ХЕ (хлебных единиц). Максимальная суточная доза препарата для детей от 3-х до 12-ти лет содержит 0,03 ХЕ; для детей старше 12-ти лет и взрослых – 0,08 ХЕ.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Препарат не оказывает влияния на выполнение потенциально опасных видов деятельности или требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (управление транспортом и работа с движущимися механизмами).

Данных о выделении тетрагидроксиглюкопиранозилксантена в грудное молоко нет, поэтому применение препарата в период грудного вскармливания возможно только по жизненным показаниям, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка. Необходима консультация врача.

С осторожностью: период грудного вскармливания.

Чем лечить стоматит?

Подбор препаратов, средств и способов, помогающих снять воспаления и в принципе вылечить стоматит, зависит от этиологии заболевания, интенсивности процесса, локализации изъязвлений (афт) и общего состояния пациента. Чем лечить стоматит решит врач после комплексного обследования, в лечебные мероприятия включаются такие группы средств и способы: 

• Антисептические растворы для полоскания.
• Очистители полости рта, специальные зубные пасты, в состав которых не входит ЛСН – лауриловый сульфат натрия. Многие стоматологи убеждены, что именно добавки ЛСН в средства по уходу за зубами являются причиной 30% всех случаев стоматита. Статистика показывает, что применение в течение месяца полосканий и дентальных паст без лаурилового натрия на 75% улучшает состояние слизистой оболочки рта.
• Антибактериальные средства, с помощью которых санируется полость рта и очищающие бактериальный налет на образовавшихся язвах.
• Анестезирующие средства.
• Противовирусные препараты.
• Препараты, способствующие регенерации слизистой оболочки полости рта.
• Иммуномодуляторы.
• Антигистаминные средства.
• Витамины.
• Диетотерапия.
• Профилактические мероприятия.

Если удается точно определить этиологию и вид стоматита, тогда возможно выстроить эффективную терапевтическую стратегию и определить, чем лечить стоматит.

Чаще всего стоматит лечится с помощью антисептиков местного назначения – растворов, специальных леденцов, таблеток. Если воспаление диагностировано вовремя, на ранней стадии развития, местное лечение обеспечивает довольно быстрый и стойкий результат. Чем лечить стоматит в более тяжелых случаях, решает стоматолог или педиатр (у детей до 3-х лет), эффективность терапии зависит от многих факторов, в том числе от ответственности самого пациента. Назначенные полоскания и санирующие процедуры нужно выполнять в соответствии с рекомендациями и не прекращать курс даже, если симптомы стоматита не вызывают дискомфорта. Также следует обратить внимание на важную роль диеты, из которой исключаются сладкие продукты. Питание должно быть рациональным, таким, которое способно поддержать, укрепить иммунитет и в тоже время не создающим благоприятную среду для распространения бактериальной инфекции.

Обработка рта при стоматите

В лечении стоматита одним из самых важных действий считается регулярная обработка полости рта. Слизистая оболочка должна подвергаться практически одновременному воздействию антисептических растворов, антибактериальных средств, на нее наносят обезболивающие гели или мази.

Обработка рта при стоматите проводится такими средствами:

• Полоскание антисептическими препаратами.
• Обработка изъязвленных участков гелями или мазями – анестезия и купирование воспаления.
• Удаление продуктов воспаления (корочек).
• Рассасывание противовоспалительных таблеток.
• Орошение полости рта антибактериальными спреями, аэрозолями.

Обработка полости рта в первую очередь – это ликвидация специфических корочек, образовавшихся на месте язв, афт. Именно эти нарастания причиняют болезненные ощущения, как только их удаляют, боль начинает стихать. Для того, чтобы ликвидация наростов прошла максимально безболезненно, полость рта нужно прополоскать или оросить специальным раствором для размягчения корочек. Удаление нарастаний проводят с помощью масляных растворов стерильным ватным тампоном. После того, как первый этап обработки пройден, необходимо провести антисептическую санацию рта с помощью отвара лекарственных трав (шалфей, ромашка, календула). Эффективна обработка рта при стоматите спреем Тантум Верде, который применяется 2-3 раза в день до полной нейтрализации афт. Также результативно подсушивание язвочек с помощью хлоргексидина, раствора фурацилина, трипсина. Точечное прижигание проводится стерильным тампоном, смоченным в лекарственном препарате, такое действие помогает остановить распространения афт и купирует процесс вскрытия афтозных пузырьков.

В комплекс санации полости рта входит и применение гелей, мазей, которые не только обезболивают воспалительный процесс, но и способствуют скорейшему заживлению ран, регенерации ткани слизистой оболочки.

Обработка рта при стоматите предполагает соблюдение таких правил:

• Перед процедурой необходимо тщательно вымыть руки, желательно дезинфицирующим средством.
• Орошение рта нужно проводить согласно назначенному врачом режиму, как правило, это делается каждые четыре часа.
• Орошение или полоскание рта нужно проводить после каждого приема пищи, чтобы удалить питательную среду для бактерий.
• При обострении стоматита следует использовать растворы и средства в меньшей концентрации, чтобы не создавать дополнительного раздражения полости рта.
• Прижигание афт, язвочек проводится только после полоскания или орошения.
• Прижигание изъязвленных участков нужно проводить не менее 3-х раз в сутки.

Препараты, которые можно использовать для обработки воспаленной полости рта:

1. Полоскание:
   • Хлоргексидин.
   • Раствор перекиси водорода – 1 столовая ложка средства разводится в 100мл кипяченой охлажденной воды.
   • Раствор фурацилина – 2 таблетки растворяют в стакане кипяченой охлажденной воды.
   • Раствор пищевой соды – 1 чайная ложка растворяется в 100 мл кипяченой теплой воды.
   • Ротокан – 1 чайная ложка средства разводится в стакане теплой воды.
   • Малавит – 1 чайная ложка разводится в 200 мл кипяченой воды.
   • Мирамистин.
   • Хлорофиллипт.
2. Прижигание афт, изъязвленных участков:
   • Йодинол.
   • Раствор метиленового синего (синьки).
   • Раствор люголя.
   • Раствор фукорцина.
3. Антибактериальные таблетки для рассасывания:
   • Лисобакт.
   • Имудон.
   • Тантум Верде.
   • Фарингосепт.
   • Граммидин.
   • Гексализ.

Если полость рта будет обрабатываться по всем правилам, систематически и комплексно, стоматит можно вылечить в течение 7-10 дней, особенно быстро купируется бактериальное воспаление в начальной стадии. Другие виды стоматита лечатся дольше, но также поддаются курации при условии соблюдения всех врачебных рекомендаций.

Сколько лечится стоматит?

Если стоматит диагностируется на ранней стадии развития, когда афты еще только формируются, если больной своевременно приступает к комплексному лечению полости рта и ответственно выполняет все врачебные рекомендации, то облегчение симптоматики заметно уже на второй день, а полное излечение возможно спустя 10 дней. Легкая форма воспаления действительно поддается только антисептической обработке и не требует применения других способов терапии, эпителизация слизистой оболочки проходит быстро, однако признаки воспаления могут сохраняться еще 10-14дней.

Тяжелые, осложненные формы стоматита лечатся намного дольше, терапевтический курс может продолжаться до одного месяца, все зависит от вида заболевания и тяжести симптоматики. Особенно трудно лечится герпетический стоматит у детей, для купирования острой фазы требуется не менее недели, а полная нейтрализация вируса возможна лишь спустя 3 недели при правильно подобранном курсе лечения. Герпетические афты заживают длительно и часто даже применение адекватных лекарственных средств не может остановить их развитие. Поэтому вирусный стоматит необходимо лечить с помощью всех доступных медицине способов, включая и физиотерапию. Лечение нельзя прекращать даже после стихания болевых ощущений и заживления язвочек, так как этот вид воспаления склонен к рецидивам.

Сколько лечится стоматит, определят лечащий врач, который диагностирует и классифицирует заболевание согласно предъявленной симптоматике и объективным данным осмотра. В стоматологической практике существует подтвержденное многолетней практикой мнение, что период лечения и сроки выздоровления зависят от правильно выбранной терапевтической стратегии. Чем активнее работает лекарство, эффективнее препарат, тем успешнее купируется инфекционный процесс, нейтрализуется очаг воспаления, тем быстрее проходит регенерация слизистой оболочки и восстановление местного иммунитета. В некоторых источниках можно прочесть информацию о том, что стоматит не поддается полному исцелению, однако это устаревшие сведения. Современная фармакология, опыт и знания врачей позволяют говорить, что подход к лечению афтозного воспаления полости рта существует и независимо от того, сколько лечится стоматит, рано или поздно он будет нейтрализован.

Витамины при стоматите

Витаминные комплексы в лечении стоматита играют далеко не последнюю роль. Существует мнение, что столь широкая распространенность воспалительных заболеваний полости рта напрямую связана с понижением иммунной активности и дефицитом витаминов в организме. Часто недостаточность некоторых витаминных групп приводит к рыхлости и кровоточивости десен, уязвимости слизистой оболочки рта. Несколько лет назад швейцарские фармакологи установили, что около 25% пациентов со стоматитом страдают от дефицита витаминов группы В, а также микроэлементов – железа, цинка, фолиевой кислоты, селена. Отсутствие нормального количество биологически активных веществ в организме приводит к снижению местного иммунного барьера, повышенной чувствительности и потенциальной угрозе развития эрозий в слизистой оболочке рта.

В стоматологии даже образовалось новое направление – ортомолекулярная терапия, которая предлагает такие методы и такие витамины при стоматите:

• Массивное восполнение биологически активных элементов для восстановления барьерных функций эпителия и повышению его регенеративных свойств •
• Создание противовоспалительного и противоаллергического барьера, повышение потенциала функций слизистой оболочки •
• Назначение витаминноминеральных комплексов, аминокислот, полиненасыщенных жирных кислот для восстановления всех функций организма •
• Назначение пребиотиков, пробиотиков, клетчатки

Перечень витаминов, способных помочь в лечении воспалений полости рта, огромен. Их выбор зависит от вида и стадии заболевания. Однако наиболее действенными считаются витамины группы В, витамины С, А, Е и РР. Какие витамины при стоматите могут быть назначены:

• Аскорбиновая кислота.
• Кверцетин или другие биофлавоноиды.
• Витамин В1.
• Витамин В3 (нианацин).
• Фолиевая кислота.
• Витамин В12.
• Витамин А.
• Пантотеновая кислота.

В качестве минералов показа прием железосодержащий препаратов, особенно важных при кровоточивости полости рта, а также цинка, селена и кальция. ПНЖК Омега 3 способствуют лучшей эпителизации тканей, активизируют их питание, нормализуют состояние сосудистой системы, лизин способен повысить защитные функции слизистой, цинк и кальций укрепить ткани десны.

Как можно применять витамины при стоматите в домашних условиях?

• Вскрыть ампулу с витамином В12.
• На палец намотать кусочек стерильного бинта.
• Палец смочить в растворе витамина В12.
• Обработать пальцем всю полость рта, включая афты.
• Режим процедуры – 3 раза в сутки.

Дополнительным курсом можно принимать витаминный комплекс, акцентированный на группе В. По статистике у 55% больных стоматитом после 2-х недельного приема витаминов значительно улучшалось состояние слизистой оболочки лаже в самых тяжелых случаях. Разумеется, витамины не могут служить единственным лечебным методом, избавляющим от стоматита, однако их роль очень важна в общих терапевтических мероприятиях.

Обобщая обширную информацию о терапевтических мероприятиях, направленных на курацию воспалений полости рта, отметим, что лечение стоматита зависит от двух внешних факторов – ответственности пациента и грамотных действий лечащего врача.

Общие направления, которые предполагает лечение всех без исключения видов стоматита сводятся к таким этапам:

• Обезболивания симптоматики.
• Нейтрализация первопричины – вируса, бактериальной инфекции, травматического фактора, аллергии.
• Детоксикационные мероприятия.
• Активизация местной и общей иммунной защиты.
• Профилактика рецидивов.

От того, насколько комплексно и своевременно будет проводиться лечение стоматита, зависит скорость выздоровления больного и его возвращение к нормальному образу жизни.