Афтозный стоматит у детей диета

Афтозный стоматит у детей — распространенное явление, поскольку в возрасте до 5–7 лет естественные защитные силы не всегда могут справиться с действием аллергенов, последствиями микротравм и попадания болезнетворных микроорганизмов в полость рта. Это воспалительное заболевание участков слизистых оболочек, которое характеризуется появлением болезненных язв или афт.

Причины и факторы риска

Слизистая оболочка полости рта ребенка часто подвергается травмированию. К появлению язв могут привести температурные воздействия (горячая пища и напитки), прикусывание внутренней поверхности щек или губы; повреждения острыми краями пломбы, брекетами или собственными тканями зуба в случае сколов эмали. В норме иммунный ответ позволяет быстро устранить патологический процесс, слизистая заживает, а бактерии не успевают вызвать сильное воспаление и изъязвление.

Ослабленный детский иммунитет не справляется с этой задачей, что приводит к развитию афтозного стоматита. Небольшое количество условно-патогенных бактерий, заселяющих полость рта, начинает активно размножаться. Нередко болезнь возникает на фоне или в результате перенесенной тяжелой инфекции: гриппа, ОРВИ, острого тонзиллита, инфекционного мононуклеоза и пр.

Основные факторы риска:

пищевые аллергии, аллергические реакции на гигиенические средства, например на зубную пасту;
дефицит витаминов и микроэлементов вследствие строгой диеты или нарушения усвояемости пищи;
наследственная предрасположенность;
очаги инфекции в полости рта: кариес, хронический периодонтит, пародонтиты, гингивиты;
частые респираторные заболевания;
тяжелые системные заболевания: патологии эндокринной системы, сосудов, обменные нарушения и пр.

Формы заболевания

По МКБ афтозному стоматиту присвоен код K12.0. Выделяют две формы болезни — острую и хроническую. Для второй характерны частые рецидивы, она может быть следствием неадекватного или несвоевременного лечения острого воспаления.

Острое заболевание характеризуется выраженными симптомами. Начинается быстро, в месте поражения слизистой возникает сильная боль, ребенок может отказываться от пищи. В некоторых случаях повышается температура тела, возникает слабость и вялость.

Для хронической формы характерно вялое течение, общее самочувствие ребенка не страдает. Болезнь может рецидивировать до нескольких раз в год.

Симптомы афтозного стоматита

Начало острого афтозного стоматита у детей может напоминать ОРВИ: наблюдается недомогание, повышение температуры тела, может появиться более обильное слюноотделение. Главным симптомом болезни выступает появление язвочек во рту: сначала на слизистой появляется красная точка, которая впоследствии в течение 2–3 дней становится язвой (афтой). Случайное касание вызывает боль. Ребенок отказывается от еды и гигиенических процедур.

Чаще возникают единичные эрозии, но встречаются случаи множественных афт, сформированных группами. Они обычно имеют размеры до нескольких миллиметров, но в тяжелых случаях диаметр язвочки достигает одного сантиметра. Для болезни характерно появление ярко-красного ободка вокруг афты, на ней формируется сероватый или желтый налет в виде пленки.

Есть и общие симптомы, сопровождающие афтозный стоматит. К ним относят:

нарушения сна (в связи с болью или дискомфортом);
сниженный аппетит;
боль во время разговора;
повышенная утомляемость, вялость;
капризы, раздражительность.

Раннее лечение афтозного стоматита у детей позволяет предупредить осложнения, сократить время выздоровления, не допустить дальнейшего развития болезни.

Особенности лечения

Для диагностики заболевания нередко достаточно лишь визуального осмотра, однако в ряде случаев требуется проведение лабораторной диагностики для определения возбудителя воспалительного процесса, чувствительности бактерий к антибиотикам. Лечением должен заниматься врач-стоматолог, а схема терапии разрабатывается индивидуально с учетом результатов анализов, возраста и самочувствия ребенка, причин недуга, площади поражения слизистой и других условий.

Если вопрос о том, чем лечить афтозный стоматит у детей, решается индивидуально, то рекомендации относительно пищевого поведения и гигиены являются общими для всех случаев. К таким рекомендациям относят следующие:

отказ от слишком горячих или холодных напитков и блюд;
соблюдение гипоаллергенной диеты;
отказ от пищи, раздражающей слизистую. В этот список попадает жирная, соленая и острая пища, маринады, твердые продукты;
добавление в меню протертых и мягких продуктов. Сюда относятся крем-супы, каши, предварительно отваренные мясо;
употребление достаточного количества жидкости;
тщательное соблюдение гигиены полости рта: использование щеток с мягкой щетиной, ополаскивание полости рта после каждого приема пищи.

Местное медикаментозное лечение состоит в применении таких средств, как:

ополаскиватели или растворы для орошения (для детей, которые еще не умеют полоскать рот) с антисептическим действием;
мази и гели, стимулирующие восстановление слизистых;
препараты для обезболивания, снятия жжения.

Важно протестировать средство перед использованием: нанести небольшое количество на сгиб локтя. При отсутствии покраснения, жжения, сыпи, можно говорить об отсутствии аллергии — средство можно использовать для лечения.

В некоторых случаях показана системная лекарственная терапия. Врач может назначить антигистаминные препараты для борьбы с аллергической реакцией и снятия отечности. С целью повышения сопротивляемости организма ребенка могут быть рекомендованы иммуномодуляторы. Решение о необходимости антибактериальной терапии принимается при крайне тяжелом течении болезни, стойком повышении температуры тела, выявлении бактериального возбудителя болезни в мазке.

Повышенная температура тела и болевой синдром являются показаниями для симптоматической терапии. Врач может порекомендовать нестероидные противовоспалительные средства в дозировке и форме, соответствующей возрасту маленького пациента. Иногда целесообразно применять свечи, если прием лекарства в форме таблетки или сиропа вызывает боль, беспокойство.

Лечение грудничка дополнительно включает дезинфекцию игрушек и прорезывателей, которые малыш может тянуть в рот. Кормящей маме следует обратить внимание на гигиену молочных желез: тщательно мыть грудь после кормления с применением теплой воды и специальных средств.

Иногда целесообразно использование народных средств. Так, полоскание полости рта ромашкой позволяет успокоить воспаленные слизистые, ускорить процесс заживления. Однако важно помнить, что такие рецепты могут лишь дополнять основной курс лечения. Не забудьте проконсультироваться с врачом о возможности их применения. Некоторые травы являются сильными аллергенами, поэтому важно убедиться в отсутствии повышенной чувствительности к ним.

Запрещается прогревание, применение меда и спиртовых настоек, поскольку все это может повлечь за собой ухудшение состояния и привести к серьезным осложнениям. Лучше не заниматься самолечением, а показать ребенка квалифицированному специалисту.

Лечение афтозного стоматита у детей обычно занимает не более 7–12 дней. Все зависит от состояния иммунной системы ребенка, степени тяжести воспаления, количества и глубины язв.

Профилактика

Предупредить развитие заболевания можно с помощью общеукрепляющих мероприятий: важно придерживаться режима дня, обеспечить питание с учетом потребностей организма в витаминах и минералах, уделять внимание профилактике инфекционных заболеваний.

Избежать развития стоматита удается с помощью простых мер, таких как:

регулярная гигиена полости рта, которая должна начинаться с момента появления первого зубика у малыша;
использование зубных паст без лаурилсульфата натрия. Этот компонент повышает риск развития заболевания;
плановые осмотры у детского стоматолога;
полоскание полости рта после каждого приема пищи;
ограниченное употребление сладостей.

Детские стоматологи клиник «СТОМА» готовы помочь ребенку любого возраста. Обращаясь к нам, вы можете быть уверены в профессионализме специалистов. Мы разработали эффективные схемы лечения афтозного стоматита у детей. Врачи подробно расскажут о профилактике рецидивов, дадут рекомендации по поддержанию здоровья полости рта.

Источник

Герпетический, травматический или афтозный стоматит связаны с появлением на слизистой оболочке ротовой полости болезненных язвочек. Взрослый человек может перетерпеть боль и вести образ жизни, приближенный к периоду здоровья. У детей сниженный болевой порог нарушает общее самочувствие. Боль приводит к отказу от еды, ребенок может похудеть за время болезни. Особенно это плохо в грудном возрасте. Чтобы помочь малышу перенести этот период, нужно соблюдать определенный режим питания при стоматите. Кормим ребенка

Какие продукты безопасны

Воспаленная слизистая рта остро реагирует на раздражающие вещества. Поэтому продукты нужно выбирать нейтральные по вкусовым качествам. В первые дни, когда особенно больно, дети предпочитают больше пить. Не стоит пытаться заставить их съесть обычную пищу, это только расстроит ребенка, и без того капризного и плаксивого. Нужно делать упор на жидкие продукты и блюда, которые он может глотать не пережевывая.

Замечательно подойдут различные бульоны. Можно отварить курицу в слабосоленой воде. Никаких приправ добавлять не стоит. Пускай бульон или жидкий суп с добавлением овсяных, рисовых хлопьев заменит несколько приемов пищи. На основе овощного или мясного бульона можно готовить суп-пюре. Отварную курицу, свинину, говядину также измельчают в блендере и добавляют в суп.

В качестве питья можно использовать чуть сладкие компоты из фруктов и ягод, сухофруктов, кисель, некрепкий чай. Последний обладает небольшим дубильным действием, что полезно для язвенных очагов. Следует помнить, что молоко в детском возрасте является едой, а не напитком. Поэтому оно может заменить один из приемов пищи.

Диета при стоматите включает жидкие и вязкие каши на молоке. Предпочтение стоит отдать:

овсянке;
манке;
рису.

Отварное мясо и рыбу дают в виде фарша. Допускается легкое тушение блюда, приготовление на пару. Можно есть отварные овощи, рагу.

Полезны кисломолочные продукты: творог, несладкий йогурт, сливки. Они содержат большое количество белка, который необходим для роста ребенка.

Что нельзя употреблять при стоматите

Из питания исключаются все раздражающие продукты. Нельзя давать кислые и очень сладкие соки, газированные напитки. Если в обычные дни использовались в меню блюда с приправами, от них нужно отказаться. Пища должна быть не слишком соленой. Соль усилит боль. Поэтому исключаются колбасные изделия, ни в коем случае нельзя давать чипсы, сухарики и другие снеки.

Кормить черствым хлебом нельзя, употребляют свежий хлеб из белой муки, предварительно обрезав корку. Печенье, вафли также исключают, чтобы не ранить кожу и не допустить попадание крошек в язвочки.

На время лечения нужно забыть про сладости. Сахар плохо влияет на течение болезни, а острые края карамелек могут поранить воспаленную слизистую. Несмотря на всю пользу свежих фруктов, при стоматите они могут навредить. Плоды с грубой кожурой ранят истонченную слизистую и продлевают болезнь. Фруктовые кислоты, содержащиеся в яблоках, сливах, крыжовнике и других ягодах и плодах, раздражают полость рта и усиливают воспаление, причиняют боль. Поэтому их следует давать в приготовленном виде – запеченными в духовке или вареными.

При аллергическом стоматите нужно исключить потенциально аллергенные продукты. Лучше всего это сделать и при других формах болезни: иммунная система в этот период находится в напряженном состоянии, поэтому те вещества, которые переносились нормально, могут вызвать аллергию или пищевую непереносимость у больного ребенка. Из рациона ребенка убирают:

продукты питания, содержащие красители и консерванты;
цитрусовые;
мед, шоколад;
любую еду, вызывавшую ранее аллергию.

Кандидозный стоматит имеет небольшие особенности. Часто возбудитель также присутствует в кишечнике. Поэтому в период болезни и сразу после выздоровления нужно соблюдать диету и употреблять продукты, которые не содержат грибковых возбудителей. К таким продуктам относятся кефир, твердые сорта сыров, виноград, дрожжевая выпечка.

Режим кормления ребенка

У детей, больных стоматитом, рефлекторно уменьшается выработка желудочного сока. Поэтому питание должно содержать достаточное количество жидкости, блюда не должны быть сухими. При желании ребенка запивать еду не стоит препятствовать этому.

Температура блюд не должна быть очень высокой или, наоборот, слишком низкой. Это послужит дополнительным раздражением для очагов воспаления. Оптимальной является комнатная температура. Кормить больного ребенка нужно небольшими порциями, но часто. Если он отказывается от еды, не стоит заставлять или ругать за это. Пройдет несколько дней, очаги зарубцуются, и ребенок снова начнет кушать.

При сильной боли, когда невозможно даже пить, можно попробовать питье через соломинку. Жидкие бульоны или протертые супы можно употреблять таким же способом.

После каждого приема пищи полость рта полоскают водой и растворами антисептиков. Годовалым детям, которые еще не умеют этого делать, можно обмывать рот с помощью резиновой груши, предварительно наклонив ребенка над раковиной. Если такой способ не подходит, то очаги просто аккуратно смазывают смоченным в растворах марлевым тампоном.

После полоскания на очаги наносят мази или гели, которые назначил врач. При герпесном стоматите это мазь Ацикловир, при любой форме – обезболивающие гели с анестетиком.

Особенности кормления грудничка

Рацион ребенка первых четырех месяцев жизни состоит из грудного молока или молочной смеси. Их ничем не заменяют, но более осмотрительно относятся к обработке бутылочек и сосок после каждого кормления. Их обязательно моют и стерилизуют или кипятят. Нельзя облизывать соску перед тем, как дать молоко малышу. Если необходимо проверить температуру смеси, это делают на запястье или в локтевой складке. Кожа в этих местах более чувствительная, что поможет не ошибиться с температурой еды. Питание грудничка

При кормлении грудью обязательно проводят ее обработку содовым раствором после каждого кормления, т.к. сосок может быть источником инфекции. Ротовая полость ребенка также протирается с помощью бинта, смоченного в слабом растворе соды.

У детей, которым начали вводить прикорм, во время болезни не дают новых продуктов. Достаточно ограничиться уже имеющимися. Детское печенье можно давать в размоченном виде. Для этого используют грудное молоко или его заменитель.

Заключение

В большинстве случаев стоматит поддается профилактике. Чтобы избежать болезни у грудничка, нужно тщательно соблюдать гигиену кормления: мыть руки, кипятить посуду, обмывать грудь. При появлении трещин на сосках сразу начинать лечение. Не позволять целовать грудного ребенка в губы, не облизывать его пустышку, периодически мыть игрушки и не давать в руки предметы с острыми краями, которыми ребенок может повредить кожу во рту.

В более старшем возрасте стоматит может быть следствием сниженного иммунитета. Дети в обязательном порядке болеют простудными заболеваниями, и их нужно своевременно адекватно лечить, чтобы не допустить развития осложнений. Если ребенок занесен педиатром в категорию часто болеющих, следует проконсультироваться у врача-иммунолога, чтобы определить способы коррекции иммунитета.

Источник

Афтозный стоматит у детей и его лечение

Стоматит – весьма неприятная болезнь, которая часто появляется у и маленьких детей, и у подросших ребятишек. Среди всех форм стоматита самой распространенной считают афтозную. В чем особенности такого стоматита и как его лечить?

Что это?

Название такого стоматита связано с его основными элементами, которые называют афтами. Такие афты представляют собой округлые либо овальные язвочки с красноватыми краями и желто-белым налетом. Они весьма болезненны, могут иметь разный размер и появляться как в единичном виде, так и группами. Афту можно заметить на внутренней стороны губы, на языке, под языком и на других участках ротовой полости.

Причины

Точных причин, почему у некоторых детей появляются афты, пока не выявили, однако среди провоцирующих факторов называются:

Инфекционные возбудители – афты часто бывают при поражении стафилококками, при гриппе, кори, поражении аденовирусами и воздействии других микроорганизмов.
Ослабление иммунитета ребенка.
Недостаток в пище малыша витамина С, селена, железа, витаминов группы В, цинка и других соединений.
Травма слизистой оболочки.
Генетическая предрасположенность.
Ожоги слизистой оболочки вследствие употребления очень горячих блюд или напитков.
Болезни пищеварительной системы.
Аллергии на продукты, пыль, лекарства и другие вещества.
Воздействие стрессов.
Перенесенные ОРВИ.
Проблемы с зубами – наличие камня, налета, сколов, кариеса, неправильного прикуса, некачественных пломб.

Симптомы

При данной форме стоматита помимо появления язвенных элементов во рту отмечают такие симптомы:

Утрата аппетита.
Повышение температуры.
Усиление выделения слюны.
Появление запаха изо рта.
Раздражительность и плаксивость ребенка.

В начальной стадии болезни изменения слизистой характеризуются небольшой отечностью и краснотой, чувством жжения и дискомфорта.

Формы

С учетом характера течения болезни она может быть:

в острой форме;
в хронической форме.

У острого варианта афтозного стоматита отмечают большую болезненность афт, повышение температуры тела до 38-39 градусов, увеличение лимфоузлов, появление головной боли.

При хронической форме такие симптомы менее выражены. У ребенка появляются афты несколько раз за год (нередко в осенний период и весной), которые заживают в течение двух недель. Однако бывает и тяжелое течение хронического афтозного стоматита, при котором афты отличаются большими размерами либо появляются в большом количестве. При этом состояние ребенка ухудшается, а после заживления особенно глубокие поражения оставляют рубцы.

В зависимости от причины афтозный стоматит бывает вирусным, аллергическим, механическим, кандидозным и другим. Оценивая состояние афт, выделяют такие формы стоматита, как деформирующая, некротическая и рубцующаяся.

Диагностика

Выявить афтозный стоматит довольно просто, поскольку у него имеется определенная клиническая картина – во рту ребенка выявляют одну или несколько афт.

Важно отличать это заболевание от герпетической формы стоматита. Поэтому, заметив у ребенка афты, следует показать его педиатру либо стоматологу, чтобы удостовериться, что это именно афтозный стоматит, а также получить рекомендации по лечению.

Лечение

Для помощи ребенку родители должны:

Давать малышу больше пить, чтобы обеспечить нормальную выработку слюны.
Всю пищу давать ребенку жидкой или в виде пюре, теплой и пресной.
Следить, чтобы ребенок часто полоскал рот.
Увлажнить воздух в помещении.

В зависимости от тяжести болезни и причины обострения ребенку могут быть назначены противовирусные средства, антигистаминные препараты, иммуномодуляторы, антибиотики, поливитамины.

В местном лечении важно проводить антисептическую обработку полости рта и облегчать боли. Для этого рекомендуют использовать специальные гели и спреи с анальгезирующим и антисептическим действием, а также полоскать рот хлоргексидином, перекисью водорода, йодинолом, хлорофилиптом. Из народных рецептов рекомендуется полоскать рот отварами и настоями тысячелистника, шалфея, коры дуба, ромашки, календулы.

Профилактика

Для предотвращения частых рецидивов афтозного вида стоматита следует:

Лечить хронические заболевания пищеварительного тракта.
Вылечить кариес и другие стоматологические проблемы.
Следить за гигиеной полости рта.
Регулярно очищать игрушки и посуду.
Обеспечить ребенку сбалансированный рацион.
Предотвращать контакты с людьми, у которых есть стоматит.
Избегать употребления аллергенов при выявлении реакции на них.

Источник