Ацц для детей при влажном кашле

Кашель всегда изнуряющее воздействует на человека. От кашля возникают неприятные физические ощущения, а также он всегда приводит к психологическому дискомфорту. Многим известная ситуация, когда удушливый кашель и першение в горле застают человека с самой неподходящей ситуации: в транспорте, на деловой встрече, на собрании лекции, или просто во время важного мероприятия. Причем зачастую выздоровление и неспособность человека выйти на работу, закрыть больничный лист, возникает именно в результате того, что достаточно длительный период времени не проходит кашель (несмотря на то, что основные симптомы болезни уже давно перестали беспокоить человека). кашель может сохраняться в течение нескольких недель после того, как наступило выздоровление от простудных, воспалительных заболеваний дыхательных путей. Интересно то, что кашель может сопровождать различные заболевания: пневмонию, бронхит, ангину, трахеит. Он может с одинаковой вероятностью развиваться при вирусных, бактериальных, и даже аллергических заболеваниях. Избавиться от него не всегда получается. Однако в настоящее время помочь в этом может АЦЦ от кашля. Расшифровывается – ацетилцистеиновая кислота.

N-ацетилцистеин (NAC) является вторым по популярности препаратом для лечения острого кашля в Германии с 23,5% безрецептурной доли рынка безрецептурных препаратов в 2015 году (источник: отчет IMS OTC) [1]

АЦЦ от мокрого и сухого кашля известно многим из нас. Оно помогает человеку избавиться от таких симптомов, как сильный кашель, жжение, першение, увеличение и болезненность в области лимфатических узлов, ночной храп. Нет, пожалуй, ни одного человека, который хоть раз в жизни не принимал бы АЦЦ. Спектр показаний к его применению достаточно обширен. Рекомендуют при любых заболеваниях верхних дыхательных путей (особенно, если это состояние сопровождается интенсивной болью, кашлем, насморком). Помогает при покраснении горла, воспалении миндалин и лимфатических узлов, резком повышении температуры, [2] при лечении ХОБЛ. [3]

Эффективно снимает, предотвращает осложнения и рецидивы кашля. Действующее вещество предотвращает застой, ускоряет метаболические процессы. Выздоровление наступает намного быстрее. Применяется как в терапевтической, так и педиатрической практике давно.

[4], [5], [6], [7], [8]

АЦЦ выпускается в виде таблеток, гранул и сиропа для детей. Таблетки шипучие, предназначены для растворения в воде. Белого цвета, с одной стороны имеется риска. Имеется приятный аромат ежевики, но некоторые отмечают довольно ощутимый запах серы. Гранулы выпускают в пакетиках (фольга). Продаются в картонной коробке, по 20 пакетиков. Растворяются в воде. Для детей выпускается сладкий сироп с ароматом лимона, апельсина и ежевики.

• Шипучие таблетки от кашля АЦЦ

Одна из наиболее удобных и благоприятных фармацевтических форм, которые назначают для оказания терапевтического воздействия. Особенно часто применяется в терапевтической практике, отоларингологии. Фтизиатрии, пульмонологии. В день можно пить до трех таблеток АЦЦ. Шипучие таблетки от кашля не рекомендуется принимать детям. Также они не рекомендуются к применению людям, страдающим недостатком лактазы, при глюкозо-галактозной мальабсорбции. В качестве противопоказания может выступать сахарный диабет.

• АЦЦ сироп от кашля

АЦЦ в виде сиропа предназначен для детей. От кашля помогает довольно быстро. В литературе есть противоречивые данные относительно того, с какого возраста можно давать это средство. Одни врачи склоняются к мнению, что препарат можно принимать с 2 лет, другие считают, что лучше его не давать до достижения ребенком 5-летнего возраста. Так или иначе, ребенку рекомендуется давать по 100 мг на один прием. В упаковке вместе с сиропом содержится мерная ложка. Одна мерная ложка содержит 5 мл раствора, что и равно разовой дозе.

• Порошок от кашля АЦЦ

Представляет собой белый порошок. Это уже полуготовая лекарственна форма. Для полной готовности средства от кашля АЦЦ, необходимо весь порошок, содержащийся в упаковке, высыпать в стакан или чашку, залить теплой водой, и помешивать до тех пор, пока он не растворится в полной мере. Выпить нужно полностью. Желательно сделать это до того, как раствор остынет. Также нужно проследить за тем, чтобы на дне не оставалось нерастворенных крупинок, поскольку эффективность препарата резко снизится. Для обеспечения контроля рекомендуется использовать прозрачный стакан, который перед применением следует растворить в стакане теплой воды. В одном пакетике содержится разовая доза.

• АЦЦ лонг

Это новейшая форма классического препарата – АЦЦ. Она была усовершенствована для достижения более длительного механизма действия. Достигается это за счет незначительного изменения лекарственной формулы препарата. Содержится 600 мг, то есть, суточная доза. Достаточно выпить одну таблетку (1 пакетик).

• Детский АЦЦ

Детям до 2 лет дают только сироп (в соответствии с инструкцией). Начиная с двухлетнего возраста можно давать и таблетки, и гранулы. Но все же лучше применять по-прежнему сироп. Что касается таблеток и гранул, их так же, как и взрослым, растворяют в воде. От 2 до 5 лет назначают половину стандартной дозы в сутки (300 мг), с 5 до 12 лет – по 400-500 мг в сутки. После 12 допускается применение по 600 мг в сутки. В целях безопасности способ применения, оптимальные дозы должен подбирать исключительно врач.

Если говорить о фармакодинамике, первое, на что стоит обратить внимание – снимает воспалительный процесс, восстанавливает организм, стимулирует метаболические процессы, повышает иммунитет. Дополнительно оказывает жаропонижающее воздействие, и легкое обезболивающее (анальгизирующее действие).

[9], [10]

Говоря о фармакокинетике, отметим, что действующее вещество, входящее в состав препарата, проявляет тропность к рецепторам альвеолярных путей.

Благодаря литическим свойствам, он изменяет физико-химические свойства, вязкость и консистенцию мокроты, сурфактата. Это делает ее более жидкой, в результате чего облегчается выведение. Разжижает мокроту, выводит ее наружу. Путем стимуляции рецепторов, усиливает кашель, что также способствует рефлекторному отхождению мокроты. Аккумулируется в бронхолегочной ткани, проникает в альвеолы и бронхиолы уже спустя 1-2 часа после приема. Пик концентрации обнаруживается примерно через 2-3 часа. Затем вещество начинает распределяться по тканям и биологическим жидкостям, оказывая терапевтическое действие на весь организм. Выводится почками. [11], [12]

Противопоказаний не много, но все они достаточно серьезные. В основном противопоказанием считаются любые серьезные патологии легких и пищеварительной системы, послеоперационный период. Стоит воздержаться от приема АЦЦ при обострении язвы и двенадцатиперстной кишки, при язвенной форме гастрита, а также при легочном, желудочном, кишечном кровотечении, кровохарканье, при появлении примесей крови в мокроте. Это связано в первую очередь с тем, что препарат разжижает кровь. Это нужно учитывать людям с нарушением свертываемости крови. Строгое противопоказание – гемофилия, склонность к кровотечениям.

Не рекомендуется к применению при почечной недостаточности, заболеваниях, находящихся в стадии обострения. Также возникает нагрузка на мочевыводящую систему, препарат может вызывать интоксикацию, отечный синдром, гипертонию, тахикрадию, поэтому с осторожностью следует принимать при болезнях почек. По той же причине лишний раз не стоит назначать беременным, детям младше 3 лет, при повышенной индивидуальной чувствительности (если есть возможность воздержаться от приема, лучше не принимать). При непереносимости гистамина также не рекомендуется.

[16], [17]

Признается относительно безопасным препаратом, поэтому побочные действия наблюдаются редко. Возможны нарушения со стороны почек, печени, нарушения мочевыведения или выведения желчи, нарушение пищеварения. При склонности к аллергической реакции развиваются отеки, дерматиты, экземы, крапивницы. При склонности к кровотечению может развиться кровотечение, поскольку препарат снижает свертываемость крови.

[18], [19], [20]

Назначают внутрь. Если речь идет о таблетках, следует растворить одну таблетку, если мы говорим о гранулах – растворяют один пакетик. Стандартная единоразовая доза составляет 200 мг для взрослого человека (одна таблетка или пакетик). В сутки допускается 600 мг.

[21]

Применение для детей

Выпускают сиропы. Назначают вне зависимости от этиологии кашля. Эффективен, если кашель обусловлен бактериальным процессом, и если кашель обусловлен вирусным, и даже аллергическим процессом. Самостоятельно принимать решение о назначении данного препарата детям ни в коем случае нельзя, поскольку он опасен серьезными последствиями и осложнениями. Применение для детей имеет свою специфику, поэтому обязательно нужно проконсультироваться с врачом. [22]

Нужно учитывать, что данная фармакологическая группа препаратов снижает активность антисептиков и антибактериальных препаратов, и повышает активность нитроглицерина. Относительно хорошо переносится организмом. Какого-либо специфического взаимодействия с другими лекарственными препаратами не зарегистрировано. Есть данные: способен вступать в реакцию с противовирусными средствами, но они официально не подтверждены.

В исследовании, обе группы людей, получавшие лечение флутиказоном и сальметеролом и плацебо, показали, что N-ацетилцистеин оказывает синергетический эффект с этими препаратами. Авторы предположили, что антиоксидантные эффекты этого препарата были ответственны за его терапевтические эффекты. [23]

[24]

АЦЦ следует хранить в заводской упаковке. Обычно условия хранения прописаны в инструкции. Можно хранить препарат в комнатных условиях, или в холодильнике, на дверце, на нижней полке (детский сироп). Температура – не выше 25 градусов. На упаковку не должны попадать прямые солнечные лучи.

[25], [26]

Аналоги

Ближайшими аналогами выступает линкас, эреспал, Доктор Мом, амброксол, амбробене, бронхобос, бромгексин, мукалтин.

• Бронхобос

Относится к группе противокашлевых, муколитических средств. Показанием к назначению служат такие заболевания, как трахеобронхит, бронхит, сильный кашель. Применяют для купирования бронхоспазма, приступа астмы.

• Бромгексин

Действует быстро, поскольку основная масса его скапливается в легочной ткани. Лучше назначать при хронических патологиях, поскольку он довольно долго действует, оказывая при этом максимум терапевтического воздействия. Механизм действия состоит в разжижении мокроты. Требуется обильное питье.

• Амброксол

Действие препарата начинается сразу после приема, продолжительность действия – 6-12 часов. Основное действие – секретомоторное, секретолитическое, отхаркивающее. Стимулирует серозные клетки, повышая их активность. Мокрота становится более жидкой. Способствует нормализации проходимости, устранению воспалительного и инфекционного процесса. Происходит прямое влияние на альвеолы, альвеолярные клетки и пневмоциты. Отличается абсолютной биодоступностью.

• Мукалтин

Способствует выведению мокроты, снятию воспаления. Стимулирует выработку местного иммуноглобулина, интерферонов, снижает реактивность бронхов. Действие этого вещества направлено на восстановление углеводного обмена макроорганизма. Рассматривается в качестве комплексного противокашлевого лекарства.

[27], [28], [29]

Отзывы

Можно отметить, что преобладают положительные отзывы. Отрицательные отзывы встречаются крайне редко. К тому же, было установлено, что отрицательные отзывы наблюдаются только при неправильном применении препарата, или при превышении дозировки. АЦЦ от кашля существенно облегчает состояние, быстро снимает кашель (сухой, влажный), устраняет боль, воспаление, предотвращает развитие осложнений, снижает температуру. Препарат обладает способностью рассасывать (растворять) мокроту, выводить ее наружу, стимулируя кашель. Действует быстро. Уже через 2-3 дня снижается кашель, заложенность носа. Применяют как детям, так и взрослым. Детям очень нравится сироп, поскольку он сладкий, вкусный, с приятным ароматом. Взрослым подходят таблетки, порошок. Полное выздоровление наступает обычно на 5 сутки, это минимальный курс лечения.

[30], [31]