Зиртек от кашля для детей

Клинико-фармакологическая группа

Блокатор гистаминовых Н1-рецепторов. Противоаллергический препарат

Действующее вещество

– цетиризина дигидрохлорид (cetirizine)

Форма выпуска, состав и упаковка

◊ Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, продолговатые, с двояковыпуклыми поверхностями, с односторонней риской и гравировкой “Y” по обеим сторонам от риски.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат; Опадрай Y-1-7000 (гипромеллоза (Е464), титана диоксид (Е171), макрогол 400).

7 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.

◊ Капли для приема внутрь бесцветные, прозрачные, с запахом уксусной кислоты.

1 мл
цетиризина дигидрохлорид	10 мг

Вспомогательные вещества: глицерол, пропиленгликоль, натрия сахаринат, метилпарабензол, пропилпарабензол, натрия ацетат, ледяная уксусная кислота, вода очищенная.

10 мл – флакон-капельницы темного стекла (1) – пачки картонные.
20 мл – флакон-капельницы темного стекла (1) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Противоаллергический препарат. Блокатор гистаминовых H1-рецепторов, конкурентный антагонист гистамина, метаболит гидроксизина. Предупреждает развитие и облегчает течение аллергических реакций, обладает противозудным и антиэкссудативным действием.

Влияет на раннюю гистаминозависимую стадию аллергических реакций, ограничивает высвобождение медиаторов воспаления на поздней стадии аллергической реакции, уменьшает миграцию эозинофилов, нейтрофилов и базофилов, стабилизирует мембраны тучных клеток. Уменьшает проницаемость капилляров, предупреждает развитие отека тканей, снимает спазм гладкой мускулатуры. Устраняет кожную реакцию на введение гистамина, специфических аллергенов, а также на охлаждение (при “холодовой” крапивнице). Снижает гистамин-индуцированную бронхоконстрикцию при бронхиальной астме легкого течения.

Практически не оказывает антихолинергического и антисеротонинового действия. В терапевтических дозах практически не оказывает седативного эффекта.

После однократного приема цетиризина в дозе 10 мг начало эффекта наблюдается через 20 мин (у 50% пациентов) и через 60 мин (у 95% пациентов), действие продолжается более 24 ч. На фоне курсового лечения толерантность к антигистаминному действию цетиризина не развивается. После прекращения лечения действие сохраняется до 3 сут.

Фармакокинетика

Фармакокинетические параметры цетиризина изменяются линейно.

Всасывание

После приема внутрь препарат быстро и полностью всасывается из ЖКТ. У взрослых после однократного приема препарата в терапевтической дозе Cmax в плазме достигается через 1±0.5 ч и составляет 300 нг/мл. Прием препарата с пищей не влияет на величину абсорбции.

Распределение

Цетиризин связывается с белками плазмы крови на 93±0.3%. Vd – 0.5 л/кг.

При приеме препарата в дозе 10 мг в течение 10 дней кумуляции цетиризина не наблюдается.

Метаболизм

В небольших количествах метаболизируется в печени путем О-деалкилирования с образованием фармакологически неактивного метаболита (в отличие от других блокаторов гистаминовых H1-рецепторов, метаболизирующихся в печени с участием изоферментов системы цитохрома P450).

Выведение

T1/2 у взрослых составляет примерно 10 ч. Примерно 2/3 принятой дозы выводится почками в неизмененном виде.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

T1/2 у детей в возрасте 6-12 лет – 6 ч; у детей 2-6 лет – 5 ч; у детей в возрасте от 6 мес до 2 лет – 3.1 ч.

У пациентов пожилого возраста и пациентов с хроническими заболеваниями печени при однократном приеме препарата в дозе 10 мг T1/2 увеличивается примерно на 50%, а системный клиренс снижается на 40%.

У пациентов с почечной недостаточностью легкой степени тяжести (КК > 40 мл/мин) фармакокинетические параметры аналогичны таковым у пациентов с нормальной функцией почек.

У пациентов с почечной недостаточностью средней степени тяжести и у пациентов, находящихся на гемодиализе (КК < 7 мл/мин), при приеме препарата внутрь в дозе 10 мг T1/2 увеличивается в 3 раза, а общий клиренс снижается на 70% относительно пациентов с нормальной функцией почек, что требует соответствующего изменения режима дозирования.

Цетиризин практически не удаляется из организма при гемодиализе.

Показания

лечение симптомов круглогодичного и сезонного аллергического ринита и аллергического конъюнктивита, таких как зуд, чиханье, ринорея, слезотечение, гиперемия конъюнктивы;
сенная лихорадка (поллиноз);
крапивница (в т.ч. хроническая идиопатическая крапивница);
отек Квинке;
другие аллергические дерматозы (в т.ч. атопический дерматит), сопровождающиеся зудом и высыпаниями.

Противопоказания

терминальная стадия почечной недостаточности (КК < 10 мл/мин);
беременность;
период лактации (грудного вскармливания);
наследственная непереносимость галактозы, недостаток лактазы или синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
детский возраст до 6 лет (для таблеток);
детский возраст до 6 мес (для капель);
повышенная чувствительность к компонентам препарата;
повышенная чувствительность к гидроксизину.

С осторожностью следует назначать препарат при хронической почечной недостаточности (требуется коррекция режима дозирования), при хронических заболеваниях печени, пациентам пожилого возраста (в связи с возможным снижением клубочковой фильтрации).

Дозировка

Препарат назначают внутрь.

Взрослым и детям старше 6 лет назначают в дозе 10 мг (1 таб. или 20 капель)/сут. Взрослым – по 10 мг 1 раз/сут; детям – по 5 мг 2 раза/сут или по 10 мг 1 раз/сут. Иногда начальная доза 5 мг может быть достаточна для достижения терапевтического эффекта.

Детям в возрасте от 2 до 6 лет назначают по 2.5 мг (5 капель) 2 раза/сут или по 5 мг (10 капель) 1 раз/сут.

Детям в возрасте от 1 года до 2 лет назначают по 2.5 мг (5 капель) до 2 раз/сут.

Детям в возрасте от 6 месяцев до 12 месяцев назначают по 2.5 мг (5 капель) 1 раз/сут.

При почечной недостаточности и у пациентов пожилого возраста дозу препарата следует корректировать в зависимости от величины КК.

КК можно рассчитать, исходя из концентрации сывороточного креатинина по следующей формуле:

Для мужчин: КК (мл/мин) = [140 – возраст (годы)] х масса тела (кг)/72 х сывороточный креатинин (мг/дл);

КК для женщин можно рассчитать, умножив полученное значение на коэффициент 0.85.

Взрослым пациентам с почечной и печеночной недостаточностью дозу устанавливают по следующей таблице.

Почечная недостаточность	КК (мл/мин)	Режим дозирования
Норма	≥80	10 мг/сут
Легкая	50-79	10 мг/сут
Средняя	30-49	5 мг/сут
Тяжелая	<30	5 мг через день
Терминальная стадия – пациенты, находящиеся на диализе	<10	Прием препарата противопоказан

Пациентам с нарушением только функции печени коррекция режима дозирования не требуется.

Побочные действия

Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения.

Со стороны нервной системы: сонливость, головокружение, головная боль, агрессия, возбуждение, замешательство, депрессия, галлюцинации, бессонница, тик, судороги, дискинезия, дистония, парестезия, обморок, тремор.

Со стороны органа зрения: нарушение аккомодации, нечеткое зрение, нистагм.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия.

Со стороны дыхательной системы: ринит, фарингит.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, боли в животе, диарея, нарушение функции печени (повышение уровня трансаминаз, ЩФ, ГГТ, билирубина).

Со стороны мочевыделительной системы: расстройство мочеиспускания, энурез.

Аллергические реакции: зуд, сыпь, крапивница, ангионевротический отек, повышенная чувствительность, вплоть до развития анафилактического шока.

Со стороны обмена веществ: увеличение массы тела.

Прочие: усталость, астения, недомогание, отек.

Побочные эффекты развиваются в очень редких случаях.

Передозировка

Симптомы: при приеме препарата однократно в дозе свыше 50 мг возможны замешательство, диарея, головокружение, повышенная утомляемость, головная боль, недомогание, мидриаз, зуд, слабость, седативный эффект, сонливость, ступор, тахикардия, тремор, задержка мочи.

Лечение: сразу после приема препарата следует провести промывание желудка или искусственно вызвать рвоту. Рекомендуется назначение активированного угля, проведение симптоматической и поддерживающей терапии. Специфического антидота нет. Гемодиализ неэффективен.

Лекарственное взаимодействие

При изучении лекарственного взаимодействия цетиризина с псевдоэфедрином, циметидином, кетоконазолом, эритромицином, азитромицином, глипизидом и диазепамом клинически значимого нежелательного взаимодействия не выявлено.

При одновременном назначении с теофиллином (400 мг/сут) общий клиренс цетиризина снижается на 16 % (кинетика теофиллина не меняется).

При одновременном назначении с макролидами и кетоконазолом изменений на ЭКГ не отмечалось.

При применении препарата в терапевтических дозах данных о взаимодействии с алкоголем (при концентрации алкоголя в крови – 0.5 г/л) не получено. Тем не менее, пациент должен воздерживаться от употребления алкоголя во время терапии препаратом во избежание угнетения деятельности ЦНС.

Особые указания

Детям в возрасте от 6 месяцев до 6 лет Зиртек назначают в лекарственной форме капли для приема внутрь 10 мг/мл.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

При объективной оценке способности к вождению автотранспорта и управлению механизмами достоверно не выявлено каких-либо нежелательных реакций при приеме препарата в рекомендуемой дозе. Но, тем не менее, в период приема препарата целесообразно воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Беременность и лактация

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение в детском возрасте

Противопоказан в детском возрасте до 6 лет (для таблеток), в детском возрасте до 6 мес (для капель).

При нарушениях функции почек

С осторожностью следует назначать препарат при хронической почечной недостаточности (средней или тяжелой степени выраженности), а также пациентам пожилого возраста (в связи с возможным снижением клубочковой фильтрации).

При почечной недостаточности доза уменьшается в зависимости от КК.

Противопоказан в терминальной стадии почечной недостаточности (КК < 10 мл/мин).

Применение в пожилом возрасте

С осторожностью следует назначать препарат пациентам пожилого возраста (в связи с возможным снижением клубочковой фильтрации).

Условия отпуска из аптек

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Условия и сроки хранения

Таблетки следует хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 30°C. Капли для приема внутрь следует хранить при температуре не выше 25°C. Срок годности препарата – 5 лет.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте.

Описание препарата ЗИРТЕК основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник

Не каждый родитель знает, какие антигистаминные средства используют для лечения аллергии у ребенка. Зиртек – одно из немногих средств, которые можно применять во взрослом и детском возрасте. По отзывам врачей, Зиртек для детей благоприятно влияет на организм, имея небольшое количество побочных эффектов и противопоказаний. Поэтому многие педиатры назначают именно его.

Инструкция по применению Зиртека

При появлении аллергических реакций используют Зиртек для устранения гиперчувствительности иммунной системы. Для снижения риска побочных эффектов строго придерживаются инструкции по применению, содержащейся в упаковке.

Зиртек

Лучше предварительно проконсультироваться с педиатром, который назначит наиболее эффективную дозу в зависимости от самочувствия ребенка, диагноза, сопутствующих заболеваний, веса.

Краткое описание

Зиртек – антигистаминное средство на основе цетиризина гидрохлорида. Его выпускают в таблетках или каплях. Поэтому можно подобрать дозу для каждого возраста ребенка.

Если используют таблетки, врач учитывает наличие вспомогательных компонентов. К ним относится целлюлоза, лактоза, диоксид кремния, стеарат магния. У некоторых детей бывает непереносимость одного из этих веществ.

Фармакология

Фармакологическое действие основано на содержании цетиризина дигидрохлорида. С его помощью возникают следующие механизмы действия:

блокировка гистаминовых H1-рецепторов;
устранение действия гистамина;
облегчение или полное устранение аллергических реакций;
ликвидация зуда;
уменьшение отечности за счет устранения действия иммунных клеток и их медиаторов.

Препарат влияет на все иммунные клетки. Он уменьшает переход нейтрофилов, эозинофилов, базофилов в очаг поражения. Стабилизируется мембрана тучных клеток, поэтому прекращается выделение медиаторов воспаления. Из-за устранения проницаемости капилляров происходят следующие действия:

противоотечное;
спазмолитическое;
миорелаксирующее.

Так как концентрация лимфоцитов в крови уменьшается или ликвидируется, устраняется зуд, жжение, воспаление, отек, покраснение, шелушение. При продолжительной терапии полностью прекращается симптоматика крапивницы.

После приема первой дозы начальный эффект наблюдается в течение 20-30 минут. Максимальное действие образуется уже через 1 час. Если ежедневно употреблять средство, самочувствие стабилизируется. Когда прием таблеток или капель прекращают, эффект антигистаминной терапии сохраняется 3 суток. Привыкание к активному компоненту не появляется.

Фармакокинетика

Средство употребляют внутрь, перорально. Оно проходит этапы фармакокинетики.

Всасывание. Происходит в пищеварительном тракте, кишечнике. Так как употребление пищи не влияет на этот процесс, лекарство можно употреблять в любое время.
Распределение. Происходит связь с белками плазмы крови (более 90%). Максимальная концентрация препарата в крови наблюдается в течение 30-40 минут после употребления. Ни в одном органе действующее вещество не накапливается.
Метаболизм осуществляется в печени, средство трансформируется в неактивные метаболиты.
Выведение осуществляется с почками, через мочу. Период полураспада составляет 9-10 часов.

Выделяют заболевания и состояния, при которых метаболизм отличается:

у детей до 6 лет время полураспада активного компонента значительно сокращается;
при тяжелых воспалительных заболеваниях печени, почек, период полураспада увеличивается в 2-3 раза.

Если у пациента тяжелое поражение почек, он находится на гемодиализе, средство не рекомендуется. Это связано с тем, что оно полностью остается в организме, не выводится.

Зиртек

Показания

Перед назначением средства врач собирает у пациента анамнез, проводит лабораторно-инструментальные методы обследования. Препарат можно использовать только при следующих показаниях к применению:

аллергический ринит, конъюнктивит, развивающиеся круглый год или сезонно;
поллиноз;
крапивница;
отек Квинке;
дерматологические патологии, сопровождающиеся зудом, сыпью.

В большинстве случаев лекарство используется при появлении местных аллергических реакций. Если развились системные отклонения в виде отека Квинке или крапивницы, используют комбинированную терапию, не только Зиртек. При анафилактическом шоке эффекта не будет.

Побочные эффекты

В основном лекарство хорошо переносится всеми пациентами. В редких случаях возникают следующие виды побочных эффектов:

снижение количества тромбоцитов с риском возникновения небольших кровоизлияний;
нарушение сна, головокружение, головная боль, галлюцинации, судороги, онемение и дрожание конечностей, обморок;
снижение функции зрения, нарушение аккомодации, дрожание глазных яблок;
увеличение ЧСС;
ринит, фарингит;
диспепсия, нарушение формирования стула, боли в животе, увеличение трансаминаз из-за снижения функции печени;
затруднение мочеиспускания;
местные и системные аллергические реакции вплоть до анафилактического шока;
изменение массы тела;
недомогание, усталость.

Отклонения были выявлены в ходе клинических испытаний лишь у небольшого процента пациентов.

Противопоказания

Лекарство имеет небольшое количество противопоказаний:

тяжелые патологии почек;
беременность, лактация;
дефицит или отсутствие ферментов, перерабатывающих вспомогательные компоненты таблеток (для капель противопоказание отсутствует);
возраст 6 лет при использовании формы таблеток, до 6 месяцев – при назначении капель;
индивидуальная непереносимость одного из компонентов.

Выделяют заболевания, при которых средство используют, но с осторожностью, корректируя дозировку:

воспаление почек, хронические патологии органа в легкой или средней степени тяжести;
пожилой возраст с развитием заболевания печени.

Так как метаболизм осуществляется в печени, а выведение через почки, врач учитывает состояние этих органов при назначении лекарства. Особенно когда используется комплексная терапия в сочетании с другими средствами.

Зиртек при кашле ребенку

Средство эффективно устраняет отек и спазм гладкой мускулатуры. Поэтому расширяется просвет мелких бронхиол и крупных бронхов. Устраняется бронхоспазм.

Педиатры предупреждают, что употребление лишь одного Зиртека не приводит к улучшению самочувствия. Рекомендуется применять его в комплексе с противокашлевыми средствами:

Эреспал;
Синекод;
Панатус;
Омнитус;
Бронхолитин.

Кашель у ребенка развивается не только из-за проблем с трахеей и бронхами. Часто он образуется из-за ринита. В носовых ходах накапливается большое количество слизи, стекающей вниз к зеву. Тогда поможет следующий набор средств:

Зиртек – устраняет отечность аллергической природы, улучшая носовое дыхание;
солевые растворы, очищающие носовые ходы от слизи;
сосудосуживающие средства.

Часто кашель наблюдается при аллергических реакциях. Он спровоцирован отеком и выделением секрета в носоглотку, трахею, бронхи. Тогда показано только антигистаминное средство без дополнительных противокашлевых препаратов.

Преимущества Зиртека при выборе для детей

Когда препарат используется для лечения аллергии у детей, родители и сам пациент выделяют преимущества:

мгновенная эффективность, устранение первых признаков наблюдается через 20 минут после приема 1 дозы;
продолжительное сохранение эффекта даже после завершения терапии;
отсутствие привыкания к активному компоненту, не нужно постепенно повышать дозировку;
лекарство можно пить в любое время, употребление пищи не влияет на его всасывание, распределение, метаболизм;
даже при продолжительной терапии не возникает влияние на сердечно-сосудистую систему;
сонливость появляется только при передозировке;
можно использовать комбинированную терапию, перекрестного взаимодействия, подавления активности других компонентов не будет;
при продолжительном употреблении отсутствует накопление действующего вещества во внутренних органах, что устраняет риск подавления их функции или развития воспалительного процесса.

Помимо Зиртека, есть другие антигистаминные средства. Но лекарства, разрешенные для детей, могут обладать меньшей эффективностью. Зиртек остается препаратом выбора у многих педиатров, аллергологов за счет снижения риска побочных эффектов.

Зиртек

Аналоги Зиртека

Для детей разработано много препаратов, обладающих антигистаминным действием. Если родителей не устраивает цена Зиртека или у ребенка есть противопоказания, побочные действия, подбирают аналог. Без врача это делать не рекомендуется, могут развиться непредвиденные осложнения. Данные по дженерикам представлены в таблице 1.

Таблица 1.

Препарат	Действующее вещество	Короткое описание	Цена
Фенистил в каплях	Диметиндена малеат	Разрешен детям с 1 месяца. Не проникает через ГЭБ, поэтому не вызывает сонливости	200-460
Супрастин	Хлоропирамина гидрохлорид	Средство первого поколения, вызывающее сонливость. Разрешен для детей от 3 лет	120-270
Тавегил	Клемастин	Препарат 1 поколения, вызывает сонливость. Мягко действует на организм, поэтому разрешен детям от 1 года	160-260
Эриус	Дезлоратадин	Разрешен детям только после 12 лет, имеет много побочных эффектов, но они развиваются нередко	550-700
Лоратадин	Лоратадин	Средство последнего поколения, не вызывает сонливости. Показано детям с 2 лет	70-230

Для детей лучше употреблять средство последнего поколения, чтобы отсутствовало влияние на головной мозг, не возникало нарушения сна.

Антигистаминное средство Зиртек – отзывы

Большинство педиатров, аллергологов, иммунологов благоприятно отзывается о препарате Зиртек. Это связано с тем, что он обладает минимальным количеством побочных эффектов, противопоказаниями.

Он хорошо переносится даже самыми маленькими детьми. Чтобы избежать риска негативного влияния, его рекомендуют только с 6 месяцев. Лекарство прошло много клинических испытаний, доказало высокую эффективность. В процессе их выполнения были найдены противопоказания, которые учитывает врач при назначении терапии.

Педиатры указывают, что для снижения риска развития побочных эффектов, предварительно проходят ряд лабораторно-инструментальных тестов. Обязательно определение состояния почек и печени с помощью УЗИ брюшной полости. Выявляют, какие именно вещества вызывают гиперчувствительность иммунитета. Делают это с помощью анализа на аллергены или кожной пробы.

Отзывы родителей

Несмотря на высокую эффективность, многие родители считают, что Зиртек опасен для детей. Это связано с побочными эффектами, которые могут развиться в еще неокрепшем, не до конца сформированном организме. Но такой эффект происходит крайне редко.

Многих из них устраивает, что лекарство практически не проникает в головной мозг, поэтому не вызывает седативного эффекта. После его употребления лишь у небольшого количества детей возникает сонливость.

Поделись с друзьями! Будьте здоровы!

Источник