Жжение в легких после кашля
Так как возможные причины жжения при кашле не всегда бывают безобидными, необходимо знать их и уметь вовремя распознать. Это поможет избежать нежелательных осложнений и ускорить процесс выздоровления.
Причины появления жжения при кашле
Ощущение жжения в груди при кашле возникает по нескольким причинам. Не всегда это связано с патологией дыхательной системы. К основным причинам относят:
Жжение при кашле может вызвать ХОБЛ
- респираторные инфекции дыхательных путей;
- ХОБЛ;
- бронхиальную астму;
- чрезмерно сухой или пыльный воздух;
- табакокурение;
- приём некоторых лекарственных средств («сердечные» препараты — ингибиторы АПФ);
- застой крови в лёгких из-за сердечной недостаточности;
- патологии органов ЖКТ;
- заболевания молочной железы у женщин;
- травмы грудной клетки;
- патологии позвоночного столба.
При отсутствии заболевания дыхательной системы в острой фазе и появлении жжения в груди при кашле необходимо обратиться к врачу-терапевту. Иногда это становится симптомом серьёзных патологий, которые при отсутствии лечения угрожают жизни пациента.
Локализация боли в области груди
Жжение в грудной клетке при кашле может ощущаться в различных её частях. Это зависит от характера патологии, из-за которой возникает симптом.
Если болезненность локализована в верхних отделах дыхательной системы, это говорит о высокой степени загрязнённости или сухости воздуха. Слизистая оболочка высыхает и раздражается от воздействия пыли, отсюда возникает кашель. Из-за недостатка влаги возникают надрывы, которые создают болезненность.
При наличии воспалительного процесса в бронхах (бронхит) или лёгких (пневмония) жжение в грудной клетке при кашле ощущается ниже, на уровне грудины, правее или левее её. Локализация болей зависит от стороны поражения. Часто такой кашель со жжением сопровождается отделением густой мокроты с прожилками крови. Они появляются из-за разрыва мелких сосудов.
Жжение в грудной клетке при кашле на уровне диафрагмы или под ней говорит о патологии ЖКТ. Если болезнь затрагивает желудок, неприятные ощущения возникают с левой стороны. Так проявляет себя гастрит, обострение язвенной болезни. При патологии печени или желчного пузыря боль при кашле локализуется справа. Это объясняется расположением этих органов в теле человека.
Если боль во время кашля локализуется чётко за грудиной, то это признак стенокардии
Если боль во время кашля локализуется чётко за грудиной, это симптом патологии сердечно-сосудистой системы. Так проявляет себя стенокардия («грудная жаба») и лёгочная гипертензия. Состояния крайне опасны для пациента, поэтому требуют немедленного врачебного вмешательства. При появлении жжения в грудной клетке при кашле за грудиной, сопровождающегося отделением мокроты с примесью крови, необходимо доставить пациента в стационар для обследования.
Появление болезненности в области рёбер при кашле говорит о возникновении невралгии. Это состояние обусловлено вовлечением нерва в воспалительный процесс или его защемлением. У таких пациентов боль возникает также при смехе, плаче и при дыхании «полной грудью», то есть глубоком вдохе и выдохе. Это состояние лечит невролог, к которому следует обратиться для облегчения состояния.
Боль в области молочных желез во время кашля говорит о её возможном воспалении. Мастит чаще появляется у молодых мам, которые кормят ребёнка грудью. Это заболевание также характеризуется наличием очагов уплотнения в тканях железы. При наличии этих симптомов необходимо показаться врачу-гинекологу.
Опасность патологического состояния
Инфаркт миокарда может возникнуть при отсутствии лечения боли при кашле
Риск возникновения осложнений зависит от правильной тактики лечения и от своевременности обращения. Неотложными состояниями считаются приступы гипертонической болезни. На начальной стадии она характеризуется неприятными ощущениями за грудиной, которые часто сопровождаются кашлем. При отсутствии своевременного лечения возникает инфаркт миокарда. Его также сопровождает жжение в грудной клетке при кашле, но более выраженное, чем при стенокардии.
Гипертоническая болезнь сердца представляет смертельную опасность для пациента. Поэтому при обнаружении симптомов этого заболевания следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
Болезни ЖКТ, которые также нередко сопровождаются болями при кашле, из-за отсутствия адекватного лечения способны переходить в осложнённые состояния. Длительно существующая язва склонна к перфорации и прободению, что относится к состояниям, угрожающим жизни пациента.
Методы диагностики
При появлении болей во время кашля пациент обращается к врачу-терапевту. Он проводит осмотр и использует для диагностики физикальные методы обследования: пальпацию, перкуссию и аускультацию. При наличии подозрений на патологии одной из систем органов назначаются дополнительные исследования:
- общий анализ крови (для определения наличия воспалительного процесса инфекционной этиологии);
- рентген лёгких (при подозрении на патологии дыхательных путей или травмы);
- анализ мокроты (для выявления возбудителя инфекции дыхательных путей);
- ФГДС (при наличии подозрений на патологии желудка или кишечника);
- ЭКГ (при появлении симптомов поражения сердца и сосудов).
Если жжение при кашле беспокоит ребёнка, следует незамедлительно обратиться к педиатру. При отсутствии болей в загрудинном пространстве и фебрильной лихорадки у взрослого состояние не относится к острым, и терапевт посещается пациентом в плановом порядке по очереди.
Если в ближайшее время перед появлением болезненности наблюдались травмы или падения, необходимо посетить врача-травматолога. Он проведёт рентгенографическое исследование на наличие повреждения рёбер и лёгких. Если травм не было, но произошло переохлаждение, стоит обратиться к неврологу для установления межрёберной невралгии.
Препараты для лечения
При возникновении надрывного кашля с болями часто назначаются препараты, снижающие чувствительность рецепторов бронхов к внешним раздражителям. Противокашлевые лекарства не лечат причину состояния, но значительно облегчают жизнь пациента.
Дальнейшая терапия зависит от причины появления кашля и болей. При наличии стенокардии для купирования приступов назначаются препараты нитроглицерина. Это помогает облегчить состояние, но не избавляет от причины болей. Поэтому необходимо пройти полное обследование у кардиолога для назначения грамотной этиотропной терапии.
Межрёберная невралгия лечится местными нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС). Они выпускаются в виде мазей и гелей для удобства применения.
Заболевания молочной железы лечатся гормональными препаратами, которые назначает гинеколог.
Кашель при ОРВИ, ОРЗ, пневмонии, бронхите и других заболеваниях дыхательной системы лечится в зависимости от состояния пациента. При серьёзных бактериальных инфекциях целесообразно использование антибиотиков. Вирусные поражения лечатся специальными препаратами, действие которых направлено на возбудителя.
Меры профилактики
Для предотвращения возникновения жжения при кашле необходимо соблюдать несколько правил:
- отказаться от курения;
- следить за чистотой и влажностью воздуха в помещении;
- принимать витаминные комплексы в сезон простуды (весна-осень);
- правильно питаться;
- следить за ИМТ;
- вести активный образ жизни (пешие прогулки и комплекс упражнений по утрам).
При соблюдении профилактических мер, патологии, сопровождающиеся болью во время кашля, будут обходить стороной довольно долгое время.
Видео по теме: 3 теста при боли в груди
Источник
Кашель является характерным симптомом многих инфекционных патологий. В некоторых случаях он сопровождается болезненными ощущениями. Гипертермия при этом может отсутствовать. Зачастую пациент игнорирует боль, надеясь на то, что она пропадет после устранения остальных катаральных явлений. Чувство жжения свидетельствует о наличии патологических изменений. Кашель и боль в грудной клетке без температуры появляются вследствие многих серьезных заболеваний.
Если человеку больно и тяжело дышать, ему следует незамедлительно обратиться к лечащему врачу. Он назначит обследование и, ориентируясь на его результаты, определит точный диагноз. При этом доктор также учтет интенсивность болевого синдрома, индивидуальные особенности пациента и уже возникшие осложнения. Боль, локализующуюся в области грудной клетки, не следует считать нормальным явлением. При обычной простуде данный признак отсутствует.
Самые распространенные причины бронхоспазмов
Если при непродуктивном кашле, когда человек не может откашляться, появляется боль в груди, причина симптома чаще всего кроется в патологии дыхательных путей. О воспалении дыхательных путей также свидетельствуют:
- повышенная температура;
- ощущение першения в горле;
- головная боль;
- боль в мышцах;
- ломота в костях и суставах;
- слабость во всем теле.
Среди недугов дыхательной системы одним из наиболее тяжелых считается пневмония. При воспалении легких температура растет резко и может достичь 40˚С, а кашель только в самом начале болезни бывает сухим. Через несколько дней ситуация меняется: во время приступа выделяется мокрота. Развитие воспаления сопровождается ломотой в костях и мышцах, ощущением слабости, человеку становится трудно дышать, у него появляется боль в груди.
Объясняя сухой кашель и боль от него в грудной клетке, многие специалисты первой причиной называют сухой плеврит (поражение мембраны внутри грудной полости и на легких). Это одно из осложнений пневмонии, у него симптомы практически такие же, но можно отметить также:
- хрипы;
- кашель глухой и лающий;
- одышку;
- озноб;
- сильное потоотделение, особенно ночью.
Кроме того, острая боль в груди усиливается при вдохе, во время кашля, когда больной опирается на пораженный бок.
Боль, буквально сдавливающая грудную клетку, ощущение жара в области трахеи, тяжелый кашель, насморк и повышенная температура указывают на развитие трахеита. Из-за несвоевременного лечения заболевание переходит в хроническую форму, а приступы повторяются в любое время суток. Иногда для появления бронхоспазмов бывает достаточно рассмеяться или резко вдохнуть воздух.
Если воспалительный процесс затронул нижнюю область дыхательных путей, диагностируется бронхит, для которого характерны приступы надсадного кашля без выделения мокроты в самом начале болезни. При этом боль в грудине напоминает ощущения после ушиба.
Локализация боли в грудине
Для установления правильного диагноза при появившемся кашле и жжении в грудной клетке необходимо пройти комплексное обследование, чтобы исключить серьезные патологии.
Врач тщательно осматривает больного, выслушивая его жалобы. При осмотре обязательно нужно определиться, где болит, справа или слева. Такие моменты очень важны при комплексном обследовании.
Кашель может быть причиной жжения в грудной клетке, а также следствием другого заболевания. Выяснить причину намного легче при локализации боли в определенном месте. Болезненные точки можно подвергнуть диагностике на специальной аппаратуре (рентген, УЗИ и др.), провести лабораторные исследования.
Дополнительное обследование
Давящий кашель выступает в качестве одного из симптомов заболевания сердца и сосудов. Боль, появившись в грудине, распространяется на левую часть тела, отдает в руку и под лопатку, чувствуется в области шеи. Если эти ощущения долго не проходят, при обследовании может быть обнаружено воспаление сердечной оболочки.
Распространение болевых ощущений от грудины по всей левой стороне тела характерно для инфаркта миокарда. Наблюдается усиление дискомфорта во время приступа, при движении, а колющая боль может резко возникнуть даже в мизинце левой руки. Характерно также появление головокружения, побледнение кожи. Снять эти симптомы можно с помощью анальгетиков и «Нитроглицерина». Похожими симптомами сопровождается инфаркт легкого, но в этом случае при кашле может появиться кровь, а больной во время приступа теряет сознание.
Серьезные нарушения в деятельности желудочно-кишечного тракта также сопровождаются приступами болезненного сухого кашля. Одним из наиболее характерных заболеваний с такими симптомами считается гастроэзофагеальный рефлюкс, когда происходит обратное прохождение содержимого желудка в пищевод до гортани.
В этом случае раздражение слизистой дыхательной системы приводит не только к появлению кашля и боли в груди, но и отрыжке, ощущению горечи во рту, хрипоте. Похожие симптомы, дополненные дискомфортом в левой части спины, ближе к позвоночнику, возникают при язве желудка. Если речь идет об этом заболевании или другой патологии невоспалительного характера, то в результате, как правило, происходят необратимые изменения тканей.
В результате обследования может оказаться, что боль спровоцирована обычным перенапряжением мышц диафрагмы. Во время продолжительных бронхоспазмов диафрагма «устает», что приводит к сильным болевым ощущениям при каждом ее сокращении.
Заболевания легких
На самом деле боль в грудине посередине гораздо чаще появляется при различных серьезных заболеваниях легких. Эта причина гораздо более распространена, чем сердечно-сосудистые заболевания.
Трудно найти человека, который не болел бы бронхитом, трахеитом, пневмонией или плевритом. Эти заболевания всегда сопровождаются кашлем, часто — сильным и длительным. Именно кашель чаще всего и становится причиной появления болевых ощущений.
При этом некоторые болезни легких принимают осложненный характер, в результате чего воспалительный процесс распространяется на диафрагму и некоторые межреберные мышцы, что также приводит к появлению болевых синдромов.
Заболевания такого рода практически всегда требуют достаточно сложного и продолжительного лечения, от них невозможно избавиться только с помощью народных рецептов. Потому при появлении симптомов таких болезней следует немедленно обращаться к врачу.
Диагностика
При появлении проблем нужно обратиться к терапевту, неврологу и пульмонологу. Если причины болей выявить не удается, необходимо провести целый ряд исследований:
- общий анализ крови;
- рентгенография легких;
- туберкулиновая проба;
- посев мокроты.
Для исключения
опухолевого поражения легких
выполняют пункцию ткани органа и проводят гистологическое исследование. Если же есть подозрение на бронхит, трахеит, фарингит, возникает потребность в рентгенографии легких. Также проводят анализ мокроты.
Начинаем лечение
При возникновении кашля и боли в груди следует обратиться к терапевту, который направит на обследование. Не исключено, что понадобится профессиональная помощь другого специалиста − невропатолога, кардиолога, хирурга, гастроэнтеролога. Если во время диагностики выяснится, что заболевание вызвано респираторными инфекциями, доктор назначит противовирусные препараты.
Это, как правило, лекарства на основе интерферона («Циклоферон», «Кипферон», «Виферон»), способные остановить размножение и распространение вируса. Для снятия жара и воспаления может быть прописан «Парацетамол» или «Ибупрофен», один из антигистаминных препаратов, а для отделения и выведения мокроты − «Лазолван», «АЦЦ» или «Амброксол».
При обнаружении трахеита в медикаментозное лечение включают аэрозоли, обладающие способностью проникнуть к любому участку трахеи и бронхов («Синекод», «Биопарокс»). Может быть назначен «Эреспал», который ценится за широкий спектр его воздействия. Универсальным препаратом является «Сумамед», поскольку он уничтожает все известные виды возбудителей респираторных инфекций. Если показаны ингаляции, для их проведения с помощью небулайзера часто назначают «Беродуал».
Терапия при инфаркте миокарда предполагает целый ряд мер, и они назначаются врачом. В качестве первой помощи до приезда «скорой» подходят успокоительные средства, «Нитроглицерин», а также бета-блокаторы («Метапролол», «Атенолол»). Для уменьшения боли принимают «Баралгин» или «Анальгин».
Основное лечение направляется на восстановление и поддержание кровотока в пораженном участке сердца. При первом подозрении на инфаркт необходимо срочно обратиться к врачу и получить квалифицированную помощь.
Симптомы и лечения жжения в грудной клетке при кашле
Чтобы устранить основную причину рефлекторных актов, следствием которых выступают неприятные ощущения за грудиной, потребуется врачебное участие. При подозрении на инфекцию в дыхательных путях необходима консультация терапевта или отоларинголога. Лечение торакалгии (сдавливания межреберных нервов) в компетенции невропатолога, а травм грудной клетки – хирурга.
Ранняя диагностика и грамотный подход дают положительной прогноз при разных патологических формах, за исключением онкологии. При своевременном определении раковых клеток шанс на выздоровление увеличивается на 80%. Основная схема терапии базируется на хирургическом вмешательстве.
При прогрессирующей болезни проводят радиотерапию и химиотерапию. Неизлечимым больным оказывают паллиативную помощь для уменьшения выраженности симптоматики, продления жизни.
Любые назначения должен проводить специалист с учетом физиологических особенностей и анамнеза пациента, патогенеза болезни. При вирусной или бактериальной этиологии ОРВИ основу этиотропной схемы составляют антибиотики или противовирусные препараты. Назначение лекарств должно быть комплексным.
Для справки! При выборе антибактериального средства ориентируются на показатели бактериологического посева питательной среды для определения чувствительности патогенной флоры. Эмпирическим путем назначают антибиотики широкого спектра действия: пенициллины и цефалоспорины 1-3 поколения.
Интенсивность и частоту сухого непродуктивного кашля снимают противокашлевыми медикаментами. Предпочтение отдают препаратам периферического действия (например «Синекод», «Стоптуссин», «Либексин Муко»), они не нарушают функций дыхания, не вызывают привыкания.
Для лечения продуктивного кашля используют отхаркивающие, бронхолитические и муколитические препараты. Они снижают вязкость и эластичность бронхиального секрета, ускоряют процесс его эвакуации из нижних дыхательных отделов к верхним с последующим выходом во внешнюю среду.
Антигистаминные препараты помогают уменьшить количество высвобождения биогенного амина, появление которого отзывается общими симптомами аллергии: кашлем, отеком Квинке, слезотечением, чиханием, покраснением и зудом кожных покровов. Обладая комплексным действием (антиспастическим, антисеротониновым, анальгезирующим и противовоспалительным) они профилактируют развитие бронхоспазма, снижают восприимчивость в отношении медиатора аллергических реакций.
К патогенетическому направлению относят применение противовоспалительных препаратов. Их фармакологическое действие заключается в уменьшении гиперсекреции слизи и восстановлении ее физиологических характеристик, устранении отечности, обструкции бронхов, повышении цилиарной активности.
Нюанс! В терапии инфекционно-воспалительных заболеваний дыхательных путей успешно применяются физиотерапевтические процедуры: УВЧ, электрофорез, массаж.
Для повышения эффективности лечебных мероприятий проводят ингаляции лекарственными препаратами или парами фито отваров (мать-и-мачехи, термопсиса, подорожника, ромашки, чабреца, корня алтея). Общее состояние пациента улучшают рецепты народной медицины (теплое молоко с медом, свекольный сок, яблоко с луком, редька с медом, жженый сахар).
При лечении воспаления мышечной ткани применяют консервативный подход в комплексе с физиотерапией (лечебным массажем, иглоукалыванием). При затяжной и тяжелой форме показано хирургическое вмешательство. Отсутствие адекватной медицинской помощи повышает риск хронизации патологии, что опасно полной атрофией мышц.
Устранение сухого перикардита проводят антигипоксантами (улучшают обменные процессы в миокарде) в комплексе с анальгетиками (для снижения болевого синдрома), противовоспалительными и калий содержащими препаратами. При быстром и чрезмерном накоплении экссудата назначают пункцию, а констриктивная патологическая форма требует операции на перикардите.
Терапия межреберной невралгии проходит в два этапа: симптоматическое лечение и этиотропное. Мышечные спазмы и боль снимают миорелаксантами, нестероидными противовоспалительными препаратами. В дополнение к основному лечению рекомендованы курсы лечебного массажа, мануальной терапии, занятия лечебной физкультуры.
Факт! Поврежденные нервные структуры хорошо восстанавливают витамины группы В.
В лечении кашля важно уделить внимание здоровому сбалансированному питанию, умеренной физической нагрузке. Целесообразно отказаться от вредных привычек, увеличить суточную норму потребляемой жидкости, создать благоприятный микроклимат в помещении (поддерживать оптимальную температуру воздуха, влажность, стерильность).
Отраженные боли и болевые синдромы
Также одной из самых распространенных причин развития болевых ощущений в области грудины являются травмы и их последствия. Сильный удар в грудь может привести к травмированию надкостницы, что становится причиной продолжительной боли, которая проходит довольно медленно, а может и стать причиной травмирования или разрыва кровеносных сосудов или мышечных волокон.
В любом из этих случаев появляются болевые ощущения, разница только в видимых симптомах. При этом боль обычно отступает, когда человек находится в состоянии покоя, но любое движение (скручивание тела, наклоны, глубокий вдох) приводит к ее усилению.
Мы рассмотрели основные причины появления болевых ощущений за грудиной. Осталось обсудить самое интересное — отраженные боли. Такая ситуация возникает, если болезнь поражает один орган, но при этом боль появляется не в его проекции (чего следовало бы ожидать), а совсем другом месте.
Существуют два вида болезней, которые могут привести к развитию болей такого типа — это болезни желудочно-кишечного тракта и некоторые заболевания позвоночника.
«Хитрая» язва
«Банальная» и хорошо известная всем язвенная болезнь имеет одно очень интересное свойство — в некоторых случаях она очень успешно и довольно точно маскируется под стенокардию.
Причем симптомы кажутся настолько достоверными, что человек даже подумать не может, что проблема в желудке, а начинает «горстями» глотать таблетки от сердца. Естественно, что эффекта они не дают и, помучившись некоторое время, человек идет к врачу и с удивлением узнает, что с сердцем у него все в порядке (потому что давление в норме, стенокардии не наблюдается), зато присутствует язвенная болезнь.
Впрочем, некоторые специалисты, не имеющие должной квалификации и опыта, сами иногда ошибаются при постановке диагноза, что приводит к назначению неправильного лечения. И только через время выясняется настоящая причина появления боли.
Как мы уже сказали, симптомы язвенной болезни могут быть очень похожи на стенокардию — появляется тупая боль слева за грудиной, которая может «отдавать» в подреберье и под левую лопатку. При этом боль не всегда возникает после еды — ее «поведение» может быть достаточно хаотичным.
Но есть и определенные отличия. Так, давление и пульс остаются нормальными. Следует также обращать внимание на продолжительность болевых приступов — при стенокардии боль держится обычно несколько минут, а при язве она мучает человека гораздо дольше — несколько часов.
Также при заболеваниях желудка с болью хорошо справляются обычные спазмолитики, которые при болезнях сердечно-сосудистой системы не столь эффективны.
Вообще считается, что появление остеохондроза в грудном отделе позвоночника — это не так страшно.
Действительно, этот отдел малоподвижен, нагрузки на него не так велики, поэтому даже появление межпозвоночной грыжи здесь может пройти незамеченным, если, конечно, не окажется зажат один из многочисленных нервных корешков.
Но в тех случаях, когда остеохондроз все же приводит к компрессии одного из нервных корешков, появляются довольно необычные неврологические болевые синдромы, самый известный из которых — межреберная невралгия (считается, что именно этот болевой синдром приводит к крайне интенсивным болям, которые уступают только почечным коликам).
Этот болевой синдром также может проявлять себя достаточно необычным образом — он приводит к появлению достаточно характерной боли в области сердца, которая «отдает» под левую лопатку.
Причем боль настолько сильна, что человек вполне может посчитать, что у него серьезный сердечный приступ. Впрочем, и здесь есть отличия, которые позволяют разобраться в ситуации — боль при межреберной невралгии не снимается нитроглицерином, который всегда помогает при настоящей боли в сердце.
Что делать, если жжет в груди от кашля
Приступы кашля, сопровождающиеся болевыми ощущениями и жжением в груди, должны озадачить больного и его родных. Такие симптомы лучше не лечить самому, а обратиться к доктору для комплексного обследования.
Для первой помощи подойдут препараты от кашля и обильное теплое питье (лучше отвары из трав). Если у человека есть хронические заболевания верхних дыхательных путей, сердечно-сосудистой системы, ЖКТ, он должен знать, какие симптомы этих заболеваний. Принять немедленно препараты, которые снимут на первом этапе болезненные ощущения и не нанесут вреда. Например, капли валерианы, мяты перечной, аспирин, анальгин. На этом перечень лекарств заканчивается и начинается медикаментозное лечение, назначенное врачом.
Источник