Жить здорово кашель у детей
![Жить здорово кашель у детей Жить здорово кашель у детей thumbnail](https://clinica-opora.ru/wp-content/uploads/2020/11/d0bbd0b5d187d0b5d0bdd0b8d0b5-d0bad0b0d188d0bbd18f-d183-d0b4d0b5d182d0b5d0b9-d181-d0bfd0bed0bcd0bed189d18cd18e-d0bcd183d0bad0bed0bbd0b8_5fc1e218b45e2.jpeg)
Осень и зима – традиционный сезон детских простуд. Кашель бывает частым проявлением этого заболевания. Он может иметь вирусную или бактериальную природу. Особенно мучителен сухой непродуктивный кашель. При переходе во влажное состояние он продолжает беспокоить не только ребенка, но и родителей, озабоченных его здоровьем. Чтобы справиться с этой проблемой, понадобится серьезное лечение. Отхаркивающие средства для детей занимают в терапии центральное место.
Показания к назначению отхаркивающего средства
Отхаркивающие препараты применять при сухом кашле нельзя, это принесет здоровью ребенка только вред. При непродуктивном проявлении вязкая мокрота, скопившаяся в бронхах, не выводится наружу. Она заполняет просветы бронхов, не давая им нормально функционировать. Микробы, поселившиеся на их стенках, продолжают размножаться, состояние ребенка ухудшается. Есть несколько рекомендаций, позволяющих облегчить состояние маленького пациента:
- Убрать из квартиры или комнаты, где находится ребенок, все предметы, собирающие пыль.
- Часто проветривать комнату.
- Температура в помещении не должна быть выше 20 градусов.
- Воздух в квартире должен быть влажным, можно повесить мокрое полотенце на батарею зимой или воспользоваться специальным увлажнителем.
- Поить ребенка достаточным количеством жидкости: вода, клюквенный морс, смородиновый и малиновый кисель, чай с имбирем и медом, если нет аллергии.
- Применять питье и ингаляции с минеральной щелочной водой, предварительно выпустив газ.
- При отсутствии аллергии давать отвары лекарственных трав: подорожник, мать-и-мачеха, ромашка, солодка.
Увлажнение воздуха в доме
Причины возникновения кашля
Частая причина кашля – скопление в дыхательных путях вязкой и трудно отделяемой мокроты. Здоровые дыхательные органы выделяют в день до 100 мл жидкого секрета, называемого слизью. Она необходима для их правильного функционирования, нормального газообмена, защиты от различных возбудителей заболеваний, пыли, грязи и других вредных веществ. При попадании большого количества бактерий на слизистую оболочку дыхательных путей, выделение слизи резко возрастает, а консистенция ее меняется – она становится вязкой и трудно отделяется.
Заболевания, при которых возникает кашель:
- Заболевания нижних дыхательных путей инфекционной природы: пневмонии, острые и хронические бронхиты, туберкулез.
- Воспаление, спровоцированное внешними факторами либо внутренними процессами: бронхоспазм, аллергия, бронхиальная астма.
- Болезни верхних дыхательных путей, при которых появляется вязкая мокрота: синуситы, ринофарингит, ринит.
- Заболевания ЛОР-органов: отит, гайморит.
При всех этих патологических состояниях необходимо применять отхаркивающие препараты. Они могут быть растительного происхождения и синтетические. Родители не должны выбирать их самостоятельно. Даже самое безобидное растительное средство может вызвать у ребенка аллергию и только усугубить состояние. Препараты отхаркивающего действия должны назначаться врачом: педиатром, пульмонологом, отоларингологом.
Разновидность отхаркивающих препаратов
Средства, облегчающие кашель, делятся на следующие группы:
Муколитические средства при кашле
- подавляющие раздражение кашлевых рецепторов;
- отхаркивающие;
- муколитические.
Противокашлевые средства подавляют сухой непродуктивный кашель. А действие отхаркивающих средств направлено на уменьшение продуктивного кашля с хорошо отделяемой негустой мокротой.
Муколитические препараты облегчают состояние с продуктивным кашлем, но с вязкой и трудноотделяемой мокротой за счет ее разжижения.
По способу действия и получаемому эффекту от отхаркивающих лекарств, их можно разделить на 3 вида:
- рефлекторные;
- резорбтивные;
- муколитические.
Первые два вида отхаркивающих лекарств раздражают слизистую нижних дыхательных путей, тем самым продуцируют увеличение количества слизи, разжижая ее, и облегчают ее удаление в трахею за счет улучшения перистальтики мускулатуры бронхов. Муколитические отхаркивающие средства способствуют разжижению мокроты, нарушая структуру мукополисахаридов, но не увеличивают ее количество. Из-за большого риска возникновения бронхоспазма применение всех этих лекарственных препаратов запрещено для детей до 2 лет.
Рекомендуемые отхаркивающие средства для детей
Все отхаркивающие препараты подбирает врач, руководствуясь диагнозом, возрастом ребенка, принимая во внимание сопутствующие заболевания. Он учитывает совместимость лекарств и возможную аллергическую реакцию. Как правило, лечение начинают с назначения муколитиков. Если состояние ребенка не тяжелое, врач ограничивается применением растительных препаратов. Они действуют мягко и вызывают меньше побочных реакций. Многие из них обладают тройным действием:
- разжижают мокроту;
- улучшают эвакуацию слизи;
- имеют противовоспалительные свойства.
Муколитические препараты
В таблице представлены растительные отхаркивающие препараты.
Название | Действующее вещество | Особенности действия |
Проспан, Геделикс, Гербион | Сиропы с экстрактом листьев плюща. | Снимают бронхоспазм, разжижают мокроту, облегчают ее выведение. |
Доктор Тайсс | Сироп с экстрактом подорожника. Леденцы с экстрактом шалфея. | Противовоспалительное, иммуностимулирующее, бронхоспазмолитическое средство. Выраженное бактерицидное действие. |
Бронхипрет, Бронхикум | Экстракты травы тимьяна и корней первоцвета. | Хорошо разжижают мокроту. Не принимать с противокашлевыми препаратами. |
Сироп алтея Мукалтин | Экстракт корней алтея. Таблетки на основе экстракта корня алтея. | Разжижает мокроту, ускоряет ее выделение, уменьшает воспаление, обладает обволакивающим действием. Эффект тот же, что и у сиропа. |
Пертуссин | Сироп на основе экстракта тимьяна с бромидом калия. | Переводит сухой кашель во влажный, разжижает мокроту. |
Бронхолитин | Сироп с базиликовым маслом, эфедрином и глауцином. | Спазмолитик и противомикробный препарат. |
Сироп корня солодки | Лечит сухой и влажный кашель. |
Существуют комбинированные растительные препараты на основе сразу нескольких средств:
- доктор МОМ – содержит 11 лекарственных растений;
- Амтерсол – содержит экстракты солодки и травы термопсиса;
- Стоптуссин;
- Линкас – содержит 10 лекарственных трав.
Синтетические муколитики
Иногда состояние ребенка требует дополнительного подключения синтетических муколитиков. Из всего многообразия синтетических отхаркивающих средств, имеющих муколитическое действие и предназначенных для детей, можно выделить 4 группы препаратов:
Существуют также комбинированные средства, состоящие из нескольких действующих веществ как синтетических, так и растительных. Они имеют не только противокашлевый, но и противовоспалительный и антибактериальный эффект.
В таблице представлены синтетические муколитики.
Препарат | В какой форме выпускается | Как применяют | Особенности |
Бромгексин | Сироп и таблетки. | Независимо от приема пищи. | Усиливает действие антибиотиков. Не сочетают с противокашлевыми лекарствами. |
АЦЦ 100 | Гранулы. | После приема пищи. Для ингаляций разводят в физрастворе. | Не пьют вместе с антибиотиками, между их приемом должен быть разрыв во времени в 2 часа. |
Флуймуцил | Гранулы, раствор для ингаляций. | Разводят в воде. | Разводить только в стеклянной посуде. |
Ринофлуймуцил | Назальный спрей. | Не применяют дольше недели. | |
Амбробене | Раствор для ингаляций и внутреннего приема. | Во время еды, растворив в небольшом количестве жидкости. | |
Лазолван | Сироп, таблетки. | Во время приема пищи, добавив в любую жидкость. | Муколитик и отхаркивающий препарат. |
Отхаркивающие препараты рефлекторного и прямого действия
После муколитиков, а иногда и вместе с ними, назначаются средства, способствующие выведению мокроты – отхаркивающие. Они продуцируют повышенное выделение жидкой мокроты бронхами за счет усиленной работы бронхиальных желез, раздражают мерцательный эпителий бронхов и усиливают перистальтику бронхиол. Все это стимулирует процесс отхаркивания и улучшает выведение мокроты. Многие из муколитиков в той или иной мере обладают отхаркивающим эффектом.
Среди препаратов рефлекторного действия, которые раздражают слизистую желудка, тем самым рефлекторно усиливая работу бронхиальных желез, больше всего растительных средств. Их готовят из таких лекарственных растений:
- травы термопсиса и чабреца;
- корней алтея и солодки.
Среди препаратов прямого действия, непосредственно стимулирующих работу бронхиальных желез, часто применяются эфирные масла из аниса, фенхеля, эвкалипта.
Народные методы лечения кашля
Арсенал народных средств достаточно велик. Их можно разделить на 3 группы:
Ингаляции при кашле
- для приема внутрь;
- ингаляции;
- компрессы и мази.
Для приема внутрь чаще всего используют черную редьку. Готовить из нее лекарство можно по-разному. Проще всего в вымытом корнеплоде с целым хвостиком вынуть часть мякоти и положить туда мед. Получившийся сок пьют по 1 ч. л. от 5 до 6 раз в день. Можно нарезать ее кусочками и запекать в духовке, посыпав сахаром. Принимают образовавшийся сок так же, как в первом случае.
Помогает и теплое молоко, в которое добавляют по чайной ложке меда и козьего жира. Пьют такое средство на ночь. Можно смешать треть стакана минеральной воды «Боржоми» комнатной температуры (из которой выпущен газ) и такое же количество горячего молока. Выпить за один прием. Смесь готовят каждый раз свежую.
Малышей не всегда удается уговорить выпить или съесть невкусное лекарство. Для них можно подобрать другие средства. Они имеют не меньший эффект, а принимать их дети будут с удовольствием.
Вкусные лекарства для маленьких пациентов
Варенье из розы. Его можно принимать, запивая водой или добавлять в чай. Норма приема – чайная ложка несколько раз в день.
Инжир с молоком. На четыре ягоды инжира потребуется 3 стакана молока с высоким процентом жирности. Кипятят инжир в молоке, пока не испарится треть жидкости. Укрывают и дают настояться. Пьют отвар по половине стакана перед приемом пищи. Инжир тоже нужно съесть.
Клюквенный морс с медом. В морс, приготовленный по традиционному рецепту, добавляют мед – чайную ложку на стакан. Пьют 3 раза в день.
Шоколадная микстура. Ее готовят из стакана прокипяченного горячего молока, ч. л. какао, добавив по половине ч. л. соды и меда.
Фундук с медом. Измельченные орехи смешивают с медом в пропорции 2:1. Принимают несколько раз в день по ч. л., запивая теплым молоком.
Морковный сок с сахаром. Из морковки средней величины выжимают сок и смешивают его с таким же количеством сахарного сиропа. Пьют по ч. л. до 5 раз в день.
Банан. Смешивают размятый банан и стакан молока. Доводят смесь до кипения. Пьют в теплом виде перед сном, добавив ч. ложку меда. Можно просто смешать кашицу из банана с чайной ложкой меда и съесть в течение дня.
Из 50 гр. целых зерен овса и стакана молока варят кашу. Процеживают и смешивают жидкую часть с ч. л. меда. Пьют несколько раз в день от 1 до 2 ложек, в зависимости от возраста.
Большое облегчение приносят при кашле компрессы с отварным картофелем, медом, водкой, капустой, творогом. Очень хорошо помогают паровые ингаляции с содой, минеральной водой, лекарственными травами.
Чай из лекарственных трав
Его готовят из аптечных грудных сборов или смешивают лекарственные травы самостоятельно. Чаще всего применяют следующие растения:
Травы и листья достаточно просто залить кипятком и настоять. Пропорции – ст. ложка без верха на стакан кипятка. Корни нужно прокипятить 10 мин, а потом настаивать. Нужно помнить, что травяные чаи готовят детям, начиная с 3 лет.
Кашель – это только симптом заболевания, которое должен диагностировать врач. Он же назначает необходимое лечение. Избавиться от кашля невозможно, не вылечив его причину.
Видео по теме: Лечение кашля отхаркивающие препараты
На вопросы читаталей ответила доктор Елена Малышева.
Вредно ли сдерживать кашель?
Вынуждена ходить с кашлем на работу. Приходится постоянно сдерживаться, чтобы не беспокоить коллег шумом. Мама говорит, что сдерживать кашель очень вредно. Правда ли это?
Р. Омуль, Якутск
Кашель – это защитная реакция, благодаря которой из организма выводятся микробы и слизь. Поэтому, когда мы сдерживаем его, всё то, что должно было оказаться в носовом платке, отправляется в носоглотку. Это может привести к развитию отита, гайморита и других заболеваний. Кстати, сдерживать чихание также не стоит.
Коклюш страшнее, чем кажется?
Можно ли вылечить коклюш у ребёнка обычными противокашлевыми препаратами?
Г. Омарова, Можайск
Обычные противокашлевые препараты при коклюше не помогают!
Это инфекционное заболевание, которое поражает в основном детей дошкольного возраста. Особенно тяжело оно протекает у малышей в первые 6 месяцев после рождения. Во время болезни может наступить кратковременная остановка дыхания, угрожающая жизни. Также велик риск появления нарушений со стороны центральной нервной системы.
Коклюш вызывает микроб Bоrdetella pertussis («бордетелла пертусис»). Попадая в организм воздушно-капельным путём, он вырабатывает специфические токсины, которые вызывают раздражение слизистой оболочки дыхательных путей. Самолечением заниматься опасно. Нужно как можно скорее обратиться к врачу, он назначит антибиотики.
Обязательно гулять с ребёнком на свежем воздухе.
Вакцинация против коклюша для россиян включена в Национальный календарь профилактических прививок и проводится в 3, 4, 5 и 6 месяцев. Ревакцинация (повторная вакцинация) назначается в 1,5 года. Благодаря вакцине в организме вырабатываются защитные антитела, которые уничтожают микроб, как только он попадает на слизистую оболочку дыхательных путей.
От чего бывает лающий голос?
Почему кашель иногда напоминает лай собаки?
Л. Арбузова, Калуга
Как правило, лающий кашель возникает при ларингите (ложный круп). Это воспаление и отёк гортани, причиной которых обычно бывает вирусная инфекция. Часто заболевают дети до 5 лет, поскольку у них свои особенности строения организма. У малышей просвет гортани ещё очень узкий, отёк вызывает затруднение дыхания. Страдают голосовые связки, и в результате кашель получается с лающим звуком. Возможна потеря голоса.
Чем помочь организму?
- Обратитесь к врачу, который назначит антибиотики или гормоны, которые снимут воспаление гортани.
- Пользуйтесь небулайзером (устройство для ингаляций) – это самый эффективный способ доставки лекарственных веществ в дыхательную систему.
- Увлажняйте воздух в квартире с помощью увлажнителя.
Чего делать нельзя?
- Делать ингаляцию над горячим паром. Эта процедура приносит не пользу, а вред.
- Лечить ларингит растительными препаратами. Они способны серьёзно ухудшить течение заболевания и привести к осложнениям.
Откуда берётся пневмония?
Всегда боюсь, что простуда перерастёт в пневмонию. Такое развитие событий возможно?
П. Кречет, Самара
Да, часто пневмония возникает как осложнение вирусной инфекции. Например, после гриппа, который поражает слизистую лёгких, делает её более доступной для бактерий.
Симптомы пневмонии:
- Высокая температура.
- Кашель.
- Затруднение дыхания, одышка.
- Боль в грудной клетке.
Как лечить?
Врач назначает антибиотики, а также муколитики – препараты, которые расширяют бронхи и способствуют выведению мокроты.
Курс лечения антибиотиками длится от 3 до 10 дней. Прерывать его самостоятельно, без рекомендации врача, нельзя, даже если вам кажется, что стало гораздо лучше.
Необычные причины кашля
Повышенная кислотность желудочного сока. Когда кислотность повышается, желудочный сок начинает попадать в пищевод, вызывает изжогу и раздражает кашлевые рецепторы. Впрочем, у подобного развития событий имеется и другая причина: сок проникает из желудка в пищевод, когда ослабевает сфинктер, расположенный между двумя этими органами. Чтобы избавиться от кашля, вызванного изжогой, исключите из рациона мяту, ментол, кофе, шоколад и газировку. Они провоцируют недостаточность сфинктера. Кстати, имейте в виду, что мята и ментол в большом количестве содержатся в жевательной резинке. Можно принимать препараты от изжоги (омепразол или омез).
Запущенный насморк. Если в носу скопилось много слизи, она может попадать в носоглотку и раздражать кашлевые рецепторы. Чтобы избавиться от кашля, нужно промывать нос. Сморкайтесь правильно: возьмите одноразовый платок, откройте рот, закройте одну половинку носа, высморкайте вторую. Затем зажмите вторую половинку и высморкайте первую.
Болезни сердца. Причиной кашля может быть сердечная недостаточность. Из-за неё в лёгких образуется застой крови, поэтому сердце плохо перекачивает алую жидкость. В результате возникают сердечная астма и кашель, который усиливается в горизонтальном положении. Если из-за сильного кашля по ночам вы можете спать только на высоких подушках, обратитесь к кардиологу и сделайте УЗИ сердца.
Кашель – довольно частое явление у детей, и, может быть, поэтому ему не придается большое значение. Однако родители должны знать, что кашель у детей имеет свои особенности, незнание которых может привести к ухудшению состояния ребенка. Чем же отличается детский кашель?
Кашель — это рефлекс, восстанавливающий проходимость дыхательных путей у ребенка.
Причины кашля у детей
Причины возникновения кашля у детей могут быть разными, и при этом они отличаются от причин кашля у взрослых:
- Чаще всего кашель является одним из симптомов инфекции, которая вызывает воспалительный процесс как в верхних отделах дыхательных путей (ОРВИ, ангины, ларингиты, фарингиты, синуситы), так и в нижних (трахеиты, бронхиты, пневмонии).
- Кашель может быть вызван бронхоспазмом, т.е. сужением бронхов и уменьшения их просвета из-за сокращения мышц стенок бронхов. Бронхоспазм может появляться, например, при бронхиальной астме или обструктивном бронхите.
- Обструкция (закупорка) дыхательных путей вязким бронхиальным секретом, инородными телами (например пищей), жидкостями и т. д. также приводит к кашлю.
- Еще одной причиной кашля может быть нарушение оттока секрета и слизи из-за:
– увеличения вязкости секрета;
– повышения секреции слизи;
– увеличения или отека слизистой оболочки бронхов по причине инфекционного, аллергического или другого воспаления.
Клиника кашля у детей
Кашель у детей проявляется по-разному, прежде всего он бывает сухой (непродуктивный) и влажный (продуктивный). Кашель может быть сильный и сухой, доходящий до рвоты; влажный и мучительный, доводящий ребенка до беспокойства и нарушающий его сон. Кашель может сопровождаться болью, заметно ухудшающей самочувствие ребенка. Также кашель может проявляться постоянным покашливанием или поперхиванием, почти незаметным и не влияющим на самочувствие ребенка. В этом случае помимо собственно кашля можно думать и о нервном тике – поводе для консультации невролога для выяснения его причин.
Зачем ребенку кашель
Кашель у детей, как защитный рефлекс, направлен на:
- очищение дыхательных путей от слизи;
- восстановление их проходимости от инородных тел;
- усиление оттока секрета бронхов и слизи;
- выведение возбудителей инфекции.
Принципы лечения кашля
Для того чтобы кашель быстро и надолго оставил ребенка, необходимо знать о некоторых принципах терапии кашля у детей.
Лечение кашля должно зависеть от причин, его вызвавших. Однако оно всегда показано лишь в случае заметного ухудшения самочувствия ребенка.
В основном противокашлевая терапия назначается при наличии у ребенка сухого непродуктивного или навязчивого кашля, который не способен вывести скопившийся секрет из дыхательных путей или освободить их от раздражающих факторов, например при аллергическом воспалении.
У детей сухой кашель часто обусловлен высокой вязкостью слизи, нарушением ее скольжения и слабой активностью мерцательного эпителия бронхов. В данном случае необходимо разжижение мокроты и усиление эффективности кашля, но только после того как сухой кашель стал влажным, а значит продуктивным.
Кашлевой рефлекс у детей принято подавлять лишь в особых случаях, когда кашель:
– интенсивный и изнурительный;
– сопровождается рвотой;
– нарушает сон малыша;
– когда возникает риск развития аспирации, т.е. забрасывания содержимого желудка в дыхательные пути, что может наблюдаться у детей в грудном возрасте или при заболеваниях ЦНС.
Итак, выбор противокашлевой терапии зависит от нескольких моментов.
- Правильной постановки диагноза заболевания.
- Установки причин, вызывающих кашель.
- Наличия или отсутствия бронхоспазма.
- Оценки характера, продуктивности, интенсивности кашля и степени его влияния на самочувствие ребенка.
- Анализа бронхиального секрета: гнойный или слизистый, степень его вязкости и т. д.