Жесткое дыхание сопли кашель у ребенка

С помощью кашля организм ребенка пытается избавиться от посторонних веществ в дыхательных путях. При чрезмерном скоплении слизи она начинает стекать в горло. Из-за этого появляется рефлекторный кашель от соплей у ребенка. Чем лечить малыша зависит от характера приступов, вязкости слизистого секрета и общего состояния.

Может ли ребенок кашлять из-за соплей

Одной из распространенных причин развития кашля является большое количество слизистых выделений в носоглотке. Кашель от соплей может возникнуть в любое время, но чаще закашливаются дети ночью. В горизонтальном положении слизистый секрет не выходит через носовые проходы наружу, а стекает внутрь, раздражая дыхательные пути.

При проведении педиатром аускультации хрипы, посторонние шумы не выявляются, врач может подтвердить, что дыхание чистое и ровное. В таком случае причиной развития кашлевого рефлекса является вырабатываемые в носовой полости слизистые выделения.

Характер кашля при рините зависит от объема отделяемого, которое стекает по задней стенке носоглотки. Сухой кашель при соплях возникает, если слизь постоянно попадает в гортань и трахею. Так детский организм избавляется от инородных тел в дыхательных путях.

Благодаря кашлевому рефлексу предупреждается возможность попадания слизи в бронхиальное дерево. Если они стекут в нижние дыхательные пути, то дыхание станет затруднено.

Влажный кашель от соплей бывает в ситуациях, когда слизистый секрет из носоглотки стекает в трахею. При бронхоспазме ребенок начинает ее выкашливать, мокрота отходит через рот. Такое развитие событий возможно, когда у малыша сопли по консистенции напоминают воду и текут бесконтрольно. Из-за попадания слизи функционирование дыхательной системы может быть нарушено. У детей такой влажный кашель, появившийся из-за соплей, зачастую провоцирует развитие в бронхах, трахее вторичного воспаления.

Насторожить родителей должен влажный сильный кашель у детей, у которых в носу образуются густые сопли. Они не могут стекать в гортань, поэтому необходимо показать малыша педиатру. Существует высокая вероятность того, что воспалительный процесс затронул не только нос, но и нижние дыхательные пути.

Основные причины

С рефлекторным кашлем, который появляется на фоне ринита, сталкиваются чаще родители детей младше 3 лет. Вероятность развития такой проблемы у ребенка в 1 год выше, чем у школьника. Это обуславливается особенностями анатомического строения дыхательных путей у малышей. Кроме того, в этом возрасте дети не могут выдувать скопившуюся в носу слизь.

Чаще всего рефлекторный кашлевой рефлекс появляется в ночное время и после сна. При этом ребенок будет жаловаться не только на сопли и кашель. Дискомфорт доставляет чувство першения в горле, повышающаяся температура, отекшая слизистая носа, вызывающая его заложенность.

Среди основных причин ринита, который приводит к появлению кашля, называют:

• поражение дыхательных путей вирусами и бактериями;
• аллергические реакции;
• неправильный микроклимат в помещении (пересыхание слизистых покровов из-за чрезмерно сухого воздуха);
• попадание в носовую полость инородного тела;
• увеличение аденоидов;
• анатомические особенности костно-хрящевой ткани, изменение строения в результате травм;
• нарушение регуляции тонуса сосудов, проходящих в носовой полости.

Иногда ребенок кашляет и страдает от повышенного образования слизистого секрета из-за сбоев в работе органов пищеварения. При проблемах с желудком, поджелудочной железой, желчным пузырем поражаются верхние участки желудочно-кишечного тракта – глотка и носоглотка. Их раздражение приводит к развитию хронического воспаления и является причиной усиленной выработки слизистого секрета.

Чем и как лечить у ребенка кашель от соплей

Перед началом лечения необходимо определить, по какой причине появился кашель и ринит. Важно купировать источник инфекции и нормализовать носовое дыхание. Игнорировать появившийся кашель от насморка нельзя, он может спровоцировать развитие пневмонии.

У грудничков избыточное количество слизи в носоглотке, которое стекает по задней стенке, может стать причиной ухудшенного набора веса. Из-за сложностей с носовым дыханием детям первого года жизни тяжело сосать молоко.

Если при рините видно, как слизь стекает по задней стенке, то назначают комбинированную схему терапии. Необходимо:

• поменять микроклимат в помещении;
• регулярно промывать носовые ходы;
• использовать сосудосуживающие капли.

В зависимости от причин возникновения насморка назначаются противовирусные, антибактериальные и антигистаминные медикаменты.

Облегчить состояние позволяют ингаляции с активными веществами. При ярко выраженном отеке рекомендуют проведение их с детским Нафтизином, смешанным с физраствором. Если носовое дыхание нарушено незначительно, то можно дышать с помощью небулайзера минеральными водами (Ессентуки, Боржоми) или физраствором.

Если кашель при рините появляется из-за анатомических особенностей строения носовой перегородки (либо ее искривления, перелома в результате травмы), то облегчить носовое дыхание и нормализовать состояние можно хирургическим путем.

Рекомендуют в помещениях, где находится малыш, максимально увлажнять воздух, использовать эфирные масла, при вдыхании которых активизируется работа защитных сил организма. Чаще всего применяют эфиры чайного дерева, эвкалипта, пихты, сосны, туи.

Промывание носовых пазух

Технология промывания носа зависит от возраста ребенка. Грудничкам, которые кашляют из-за ринита, можно закапывать по 1–2 капли физиологического или приготовленного в домашних условиях солевого раствора. Сделать его можно из 9 г соли, разведенных в литре воды.

После закапывания содержимое носа разжижается и его можно вытянуть с помощью аспиратора. Корочки удаляются обычными ватными палочками.

Детям, которые умеют сморкаться, промывать его можно с помощью пятикубового шприца. В него набирают физраствор и под давлением вводят в одну и в другую ноздрю поочередно. С помощью таких промываний удаляют бактерии и вирусы.

Также для очистки носовой полости используют аптечные медикаменты, произведенные на основе морской воды с добавлением микроэлементов (кальция, цинка, магния). При выделениях из носа показаны АкваМарис, Хьюмер, Квикс, Салин. Средство Аквалор норм в виде спрея назначается детям с 6 месяцев.

Сосудосуживающие капли

Если необходимо нормализовать носовое дыхание, снять отек и снизить количество вырабатываемой слизи, то используют назальные средства, предназначенные для сужения сосудов. Это симптоматические лекарства, которые не устраняют причину заболевания, а позволяют облегчить проявления.

Эффект наступает уже через 10 минут после закапывания. Продолжается он несколько часов.

Недопустимо бесконтрольное применение сосудосуживающих средств, ведь они вызывают привыкание. Капать в нос ребенку, который кашляет во сне, можно не более 5–7 дней подряд.

Назначить могут:

• Називин;
• Санорин детский;
• Назол Бэби;
• Виброцил;
• Отривин;
• Тизин-ксило.

При выборе ориентируются на возраст ребенка, его состояние, густоту выделяемого секрета.

Противоаллергические препараты

Затяжной насморк с прозрачными или белыми соплями, при котором выделения стекают в глотку, трахею, бывает аллергическим. При таком виде ринита ребенок может закашливаться ночью. Облегчить состояние позволяет использование соответствующих препаратов, которые блокируют H1-гистаминные рецепторы. Рекомендуют часто Зиртек, Цетрин, Фенистил, Алерзин.

При подтвержденном аллергическом насморке одновременно с приемом антигистаминных препаратов можно использовать медикаменты, сужающие сосуды. Виброцил является таким средством, которое оказывает местное противоаллергическое воздействие. Также назначен может быть назальный спрей Кромогексал, Гистимед, Тизин Алерджи.

Противовирусные лекарственные средства

Если причиной ринита и кашлевого рефлекса является вирусная инфекция, то чаще используются Интерферон, Гриппферон, Назоферон.

Эти лекарства оказывают противовоспалительный, противовирусный, иммуномодулирующий эффект. Также они помогают организму бороться с микробами. У детей с кашлем без соплей и температуры можно использовать эти медикаменты для стимуляции защитных сил организма. Но применять их необходимо в самом начале заболевания, лечение длительностью более 5 дней нецелесообразно.

Антибактериальные препараты

При осложнении ринита бактериальной инфекцией необходимо правильно подобрать лечение. Ночной кашель, при котором у малыша желто-зеленые сопли, должен насторожить. Необходимо назначить грамотное лечение.

Популярные среди взрослых местные антибактериальные средства (Биопарокс, Полидекса с фенилэфрином) детям не разрешается использовать. Педиатры для возраста старше 1 года назначают Изофру. Это препарат также обладает и противоотечным воздействием.

Если началось воспаление в придаточных носовых пазухах и появился влажный кашель, то необходимо использовать системные антибиотики. Обычно врачи выписывают антибактериальные средства широкого спектра действия, которые могут помочь организму справиться с инфекцией верхних и нижних дыхательных путей.

Мнение доктора Комаровского

Многим родителям интересно узнать, как предлагает лечить кашлевой рефлекс, появившийся из-за избыточного количества слизи в носоглотке, Комаровский. По его мнению, самолечению не место при появлении ночных приступов кашля. Больного ребенка необходимо показать врачу. Терапия подбирается индивидуально в зависимости от установленного диагноза.

По мнению доктора Комаровского, до визита к врачу можно облегчить состояние, если перед сном проветрить комнату, где спит малыш, сделать в ней влажную уборку. Под голову желательно положить подушку, необходимо чтобы слизь могла вытечь. Она не должна скапливаться в носоглотке, пазухах. Полезным будет обильное питье. Детям, которым более 3 лет, можно на ночь дать стакан теплого молока, в котором растворена ¼ чайной ложки сливочного масла. Благодаря такому методу удается избежать пересыхания гортани и ротовой полости ночью.

Подсчет частоты дыхательного ритма у детей до года жизни определяет стабильность работы системы дыхания в целом. Любые сбои могут означать развитие какого-либо патологического состояния. Зачастую учащенное дыхание у ребенка появляется при повышенной температуре с приступами кашля, одышки, хрипоты. Если родители наблюдают подобное явление, необходимо без промедлений показать ребенка вручу.

Как понять, что ребенок часто дышит?

Учащенное дыхание у ребенка при температуре и без нее называют тахипноэ. Глубина инспирации (вдохов) при этом будет неизменной, усиливается только их частота. В этом и заключается отличие тахипноэ от одышки. Как правило, увеличенное количество дыхательных движений – симптом кислородного голодания. Таким образом, организм направляет все силы на восстановление газообмена.

Иногда тахипноэ временное явление, к примеру, является признаком бронхиальной астмы. Но иногда носит постоянный характер, что зависит от первопричины. Частый дыхательный ритм не относится к самостоятельному патологическому состоянию – это симптом какого-либо заболевания, особенность анатомического строения системы дыхания или результат высоких физических нагрузок.

На частый ритм оказывают влияние такие факторы:

• вес – дети с лишним весом дышат учащенней;
• характерные особенности организма – неправильное строение дыхательных путей приводит к учащению дыхательного ритма;
• физическая активность – после любых физических занятий частота дыхания увеличивается не зависимо от возраста;
• возраст – у детей до года жизни ритм учащенней, чем у детей более взрослого возраста;
• состояние здоровья – многие патологические процессы провоцируют учащение дыхательного ритма.

Чтобы точно сказать, что ритм дыхания нарушен, нужно сравнить ритм с возрастными нормами. Подсчет количества инспирации и экспирации (выдохов) рекомендуется проводить во время ночного сна, когда ребенок расслаблен. Исчисления числа движений диафрагмы берется из расчета нормы движений за 1 минуту.

Учащенное дыхание у ребенка называется тахипноэ

Норма показателя «инспирация-экспирация» для детей различной возрастной категории:

Как видно из таблицы показателей нормы, частота дыхания с повышением возраста сокращается. Подростки дышат с такой же частотой, что и взрослые люди.

Соответственно, если для младенца 60 движений «инспирация-экспирация» считается нормой и беспокоиться по этому поводу не нужно, то для ребенка 10 лет данный показатель является тревожным признаком, что требует немедленного внимания врача.

При исчислении количества движений диафрагмы во внимание берутся сопутствующие показатели. Родителям нужно обращать внимание на поведение ребенка, качество ночного сна, аппетит, цвет кожного покрова, цвет глазных яблок, наличие выделений из носа и прочее.

Разновидности и причины проблем с дыханием при температуре

Затрудненное дыхание подразделяется на несколько видов, которые зависят от его характера:

• жесткое;
• тяжелое;
• частое;
• с хрипотой.

Каждый из видов имеет свои характерные особенности и причины появления.

Жесткое дыхание

Дыхательные движения, при которых отлично слышен вдох, а выдох нет – это жесткое дыхание. Стоит отметить, что подобное явление может быть обычной физиологической нормой, однако, если у ребенка нет сопутствующей симптоматики (например, кашля, температуры, охриплости).

У детей с рождения есть одна особенность, чем младше ребенок, тем его дыхание будет жестче. Подобное явление обусловлено слаборазвитой системой дыхания (слабость мышечной ткани и недоразвитость альвеол). Смягчение дыхания у большинства детей происходит лишь к 4 годам, у некоторых жесткость дыхания наблюдается до 10 лет.

Учащенное и жесткое дыхание у ребенка, возникающее при температуре, говорит о развитии всевозможных заболеваний. Часто это бронхит или бронхопневмония. Подобное состояние сопровождается продуктивным кашлем – период восстановления организма после ОРВИ, то есть означает, что остатки мокроты все еще присутствуют в просвете бронхов.

При развитии острых респираторновирусных инфекций и ГРИППе жесткое дыхание будет сопровождаться высокой температурой, прозрачным водянистым экссудатом, выводящимся из носовой полости, болезненностью и першением в горле, покраснением слизистой.

А если выдох также отчетливо слышен, как и вдох – это может означать наличие сердечно-сосудистых патологий. Жесткость дыхания без дополнительных признаков, но с сухим кашлем, может свидетельствовать об аллергической реакции.

Тяжелое дыхание

Характерная особенность тяжелого дыхания – затрудненная инспирация. В нормальном здоровом организме ребенка вдох слегка слышим, он легкий. Во многих ситуациях (90%) подобное явление означает появление вирусной инфекции. Реже тяжесть дыхания возникает при скарлатине, кори, краснухе, дифтерии. Но в таких ситуациях тяжелое дыхание – это не единственный тревожный симптом.

Симптом тяжелого дыхания появляется не сразу, а по мере развития инфекционного процесса.

Например:

• при ГРИППе появляется на 2-3 сутки инфицирования;

  Учащенное дыхание у ребенка наблюдается при гриппе

• при дифтерии – на 2 день;
• при скарлатине – под конец 1 дня заражения.

Отдельно нужно отметить такую проблему, как круп. Развивается преимущественно у детей младшего возраста (от первого дня жизни до 3 лет). Представляет собой воспаление дыхательных путей, которое усложняется стенозом гортани (сужение просвета гортани). Возникает на фоне сложного инфекционного процесса, поражающего дыхательные пути.

Истинный круп появляется при дифтерии, при остальных инфекционных патологиях – ложный. При развитии крупа тяжелое дыхание обусловлено стенозом гортани и близлежащих полостях органов дыхания. Круп – довольно опасная патология, которая может привести к недостаточности системы дыхания и удушью, особенно если вместе с ним отмечается тяжесть дыхания и одышка.

Еще причинами тяжелого дыхания могут быть:

• астма – дыхание грубое и тяжелое, сопровождается приступами непродуктивного кашля, без температуры;
• бронхиолит – отсутствие аппетита, боль в грудине при попытке сделать глубокий вдох, краткие неглубокие вдохи.

Частое дыхание

Учащенное дыхание у ребенка при температуре может указывать на дефицит кислорода, причем возникает признак в любое время суток. Часто нарушение функционирования системы дыхания у новорожденных проявляется во сне.

Выявить подобные нарушения может любая мать, но самостоятельно заниматься выяснением причины не стоит. Ребенка необходимо сразу показать педиатру. Отличить одышку от учащенного дыхания можно оценив ритмичность дыхательных движений. Если ритм не нарушен – это тахипноэ, а при неравномерной инспирации и экспирации можно говорить о появлении одышки.

Причин патологического состояния множество, носят они неврологический или психологический характер:

• стресс – невозможность маленькими детьми выразить словами свои эмоции заставляет их нервничать, что провоцирует частый ритм дыхания (этот тип тахипноэ носит физиологический характер и не требует лекарственной терапии);
• заболевания органов дыхания (в частности бронхиальная астма, бронхит, бронхопневмония, дыхательная недостаточность) – частое дыхание всего лишь предвестник патологического процесса;
• заболевания сосудов и сердца – часто рассматриваемый симптом сопоставляют с вирусными инфекциями, однако, при его появлении ребенка необходимо полностью обследовать, цель – исключить возможные нарушения.

Хрипота

Появление хрипов всегда означает патологическую проблему, это свидетельствует о том, что в просветах дыхательных путей существует некая преграда, которая препятствует проникновению кислорода. Препятствие может быть в виде инородного предмета, воспаление, обструкция или стеноз.

По характерным особенностям хрипов можно определить причину их возникновения:

• сухие, со свистом – обструкция просвета дыхательных путей;
• влажные хрипы и булькающее дыхание говорит о присутствии в просветах дыхательных путей экссудата;
• с низким тоном, глухие, басистые означают, что помеха образовалась в более широком диапазоне бронхов;
• свистящие, высокого тона – воспалительный процесс в тканях легких.

Опытный специалист при помощи выстукивания и прослушивания через фонендоскоп может определить характер патологических хрипов. Наличие тяжелого дыхания с хрипами могут означать развитие таких патологий, как астма, опухолевые образования в легких, воспаление легочной ткани, почечная недостаточность, различные заболевания горла.

Почему у ребенка возникает учащенное дыхание во время сна, бодрствования

Учащенное дыхание у ребенка при температуре всегда означает патологию. Однако при отсутствии каких-либо дополнительных тревожных симптомов частота дыхательных сокращений может увеличиваться, как физиологическая особенность. Как правило, подобное родители могут наблюдать у ребенка во время сна.

Иногда отмечается даже кратковременная остановка дыхания (на 5-10 секунд), после чего диафрагма начинает работать с большей интенсивностью. Все это связано с недостаточной развитостью дыхательной системы у грудничков. При рождении у младенцев дыхательные пути достаточно узкие, но постепенно они начинают расширяться, что способствует снижению частоты дыхания.

Если частый ритм дыхания сопровождается какими-либо тревожными симптомами (например, кашель, хрипы, потеря голоса, выделения из носа, одышка), ребенка следует немедленно показать педиатру. Причин подобному состоянию может быть несколько.

Заболевания дыхательной системы

Это одна из самых первых причин, так как любые инфекции дыхательных путей вызывают нарушения в работе органов дыхания. Поставить точный диагноз поможет изучение клинических проявлений.

Это:

• Насморк, высокая температура, общее недомогание, кашель. Этот перечень симптомов указывает на респираторно-вирусные инфекции.
• Непродуктивный кашель, одышка, вдохи, подобные нехватке воздуха. Если данные признаки сочетаются с частым дыханием, скорее всего, у ребенка аллергический приступ. Во время приступа отмечается отечность слизистой гортани, что затрудняет доступ воздуха в легкие.
• Приступы сухого кашля, учащенное дыхание со свистящими хрипами, нехватка воздуха. Совокупность данных признаков указывают на приступ бронхиальной астмы.
• Высокая температура, общая слабость, нерегулярные приступы кашля. Указанные признаки вместе с тахипноэ присущи диагнозу туберкулез.
• Тяжелое дыхание с одышкой, кашель, высокая температура. Подобные жалобы говорят о бронхопневмонии или плеврите.
• Учащенное дыхание, продолжительный продуктивный кашель, хрипы. Подобная клиническая картина присуща хроническому бронхиту.

Сердечно-сосудистые болезни

Появившееся на фоне сердечно-сосудистых нарушений тахипноэ легко можно дифференцировать. Дети с подобными патологиями ощущают слабость, сильную утомляемость, жалуются на «прыгающее» сердце. После незначительных физических нагрузок или активного разговора у них учащается дыхательный ритм.

Одна из наиболее серьезных болезней – тромбоэмболия легочной артерии. Дети с таким диагнозом нуждаются в срочной госпитализации. Заболеванию характерно затрудненное поступление кислорода в легкие, в сложных случаях наступает абсолютное кислородное голодание.

Предпосылками к развитию патологии могут служить новообразования, чрезмерно лишний вес, прием гормональных лекарств, продолжительный постельный режим после перенесенной операции, механические травмы.

Нервная система

У детей нервная система очень восприимчива, любой, даже малейший стресс, может спровоцировать приступ тахипноэ. Объясняется подобное состояние увеличением в организме гормона кортизола (гормон стресса), который провоцирует сужение просвета кровеносных сосудов, что повышает давление. Как результат, учащаются сердечный ритм и дыхание.

Сопутствующие симптомы при этом будут следующими:

• активное потоотделение;
• нервозность;
• капризность;
• головная боль;
• усталость;
• отказ от приема пищи.

В подобных ситуациях врачи не назначают никакого лечения, а только лишь рекомендуют нормализовать эмоциональное состояние ребенка и постараться исключить возможные стрессовые ситуации.

Помощь ребенку

Учащенное дыхание у ребенка при температуре требует срочного вызова врача, так как причин для развития подобного состояния может быть множество. А из-за слабого иммунитета и недоразвитости дыхательной системы здоровье и жизнь малыша может быть под угрозой. Особенно опасно, когда при учащенном дыхании начинает синеть кожа вокруг рта и носа – это симптом удушья.

Если частое дыхание появилось, как единичный случай и не сопровождается дополнительной симптоматикой, родителям рекомендуется сделать следующее:

• успокоить малыша нежными разговорами;
• открыть окна в помещении, где находится ребенок;
• включить увлажнитель воздуха;
• сделать ингаляцию небулайзером с применением физраствора.

Тахипноэ – это не самостоятельная болезнь, а всего лишь симптом. Поэтому лечение назначается врачом с учетом причины, повлекшей проявление тревожной симптоматики.

Первичный осмотр маленького пациента проводит врач педиатр, после первичного диагноза ребенок может быть направлен на консультацию к другим узкопрофильным специалистам (аллерголог, пульмонолог, кардиолог, нефролог, невропатолог, психиатр).

Как облегчить проявления тахипноэ

Частые дыхательные движения – это признак нарушенного газообмена в дыхательной системе, соответственно, состояние можно попытаться облегчить.

При возникшем приступе родителям нужно взять себя в руки и выполнить некоторые манипуляции:

• берется бумажный пакет и в его дне делается небольшое отверстие;
• пакет прикладывается ко рту, края зажимаются руками;
• дышать в пакет на протяжении 5-7 минут.

Подобные действия нормализуют газообмен в клетках и восстановят нормальный дыхательный ритм. Вместе с этой процедурой рекомендуется выполнять расслабляющую гимнастику.

Выполнять такие действия можно только для кратковременного облегчения состояния. Если приступы повторяются регулярно, ребенка нужно показать врачу.

Лечение заболеваний дыхательной системы

Терапия заболеваний органов дыхания вне зависимости от вида проводится в три этапа:

• этиотропное (устранение первопричины);
• симптоматическое (купирование проявляющихся симптомов);
• поддерживающее (нормализация функции пораженных органов дыхания).

Чаще всего возбудителями подобных патологических процессов выступают бактерии, поэтому лечение проводится с применением антибактериальных препаратов. При вирусных инфекциях назначаются противовирусные средства, а при грибковой природе заболеваний – антимикотические препараты.

Вместе с медикаментозной терапией маленьким пациентам назначают:

• физиопроцедуры;
• ингаляции;
• массаж грудной клетки;
• диету;
• дыхательную гимнастику.

Схемы медикаментозной терапии при различных заболеваниях органов дыхания: