Зеленая мокрота при кашле у взрослых

Зеленая мокрота при кашле – симптом, который может стать причиной паники пациента. Особенно если отхаркивание желто-салатовой слизи наблюдается на фоне резкого повышения температуры тела. В 90% случаев зеленая мокрота – признак инфицирования респираторной системы. При подборе оптимального лечения с использованием антибактериальных средств устранить симптом удается относительно легко.

Что может означать зеленая мокрота при кашле

Кашель и выделение мокроты – природные реакции организма на проникновение в респираторную систему бактерий и вирусов. За счет отхаркивания слизи тело пытается избавиться от патогенных возбудителей, которые атакуют бокаловидные клетки слизистой оболочки реснитчатого эпителия.

Высокая агрессивность микробов, отсутствие адекватного лечения, индивидуальные особенности организма – факторы, которые увеличивают риск застоя слизи с дополнительным прогрессированием бактериального воспаления. Результат – окраска выделений в соответствующий цвет.

Факт! Мокрота зеленого цвета, выделяющаяся во время откашливания – симптом присущий нескольким нозологиям. Однако появление признака обусловлено единым патогенетическим механизмом – инфицирование дыхательных путей.

Заболевания, при которых может отходить зеленая слизь во время кашля, дополнительно можно разделить на патологии, сопровождающиеся лихорадкой и без патологического увеличения показателей на термометре.

С температурой

Прогрессирование кашля с зеленой мокротой у взрослых на фоне лихорадки – тревожный симптом, требующий диагностики причины патологии с быстрым подбором адекватной терапии. Игнорирование клинической картины чревато ухудшением состояния пациента и нарастанием интенсивности воспалительного процесса.

Заболевания, которые могут вызывать одновременное появление зеленых выделений и лихорадки:

• Пневмония. Воспаление легких, спровоцированное пневмококком, сопровождается изменением функции секреторных клеток. Миграция нейтрофилов и макрофагов в патологический участок с частичным разрушением бактерий обуславливает возникновение зеленоватого цвета выделений;
• Туберкулез. Указанное заболевание отличается от большинства других небольшими показателями на градуснике. Температура тела редко превышает 37-37,8оС;
• Бронхоэктатическая болезнь. Серьезная патология, сопровождающаяся образованием в паренхиме легких расширенных конгломератов альвеол, в которых скапливает слизь. Жидкость воспаляется, прогрессируют процессы гниения, которые и являются основной причиной того, что пациентом откашливается вязкая зеленая мокрота:
• Хроническая форма гнойного бронхита. Болезнь сопровождается лихорадкой в периоды обострения с ухудшением состояния пациента;
• Абсцесс. В паренхиме легкого образуется полость, заполненная гноем. При прорыве абсцесса в полость бронха пациент начинает откашливать желто-зеленую слизь в больших количествах.

ОРВИ – распространенная патология, которая в норме не сопровождается появлением слизи цвета травы. Однако при параллельном присоединении патогенной микрофлоры не исключается возможность прогрессирования соответствующего симптома.

Без температуры

Мокрота зеленого цвета при кашле может возникать и патологического изменения терморегуляции.

Распространенные причины:

1. Рак легкого. Из-за распада тканей слизь, выделяемая при кашле, может дополнительно окрашиваться в серый и розоватый оттенок;
2. Синусит. При воспалении околоносовых пазух образуется зеленоватая слизь, которая по задней стенке глотки опускается в дыхательные пути и при кашле выделяется наружу;
3. Бронхит курильщика. Из-за влияния табачного дыма меняется функционирование слизистой дыхательных путей с выделением коричнево-зеленоватой слизи;
4. Муковисцидоз. Генетическое заболевание, сопровождающееся секреторной дисфункцией эпителия.

Верификация причины появления зеленой мокроты при кашле без температуры способствует выбору адекватного лечения.

Диагностические мероприятия и к кому обращаться за помощью

Для дифференциальной диагностики указанных выше заболеваний используется комплекс методик, позволяющих определить источник инфицирования и дополнительные особенности протекания заболевания.

Если пациентом отхаркивается густая зеленая мокрота, нужно обратиться за помощью к участковому терапевту или семейному врачу. В случае возникновения трудностей в диагностике причины симптома доктор направляет больного к пульмонологу для более детализированного обследования.

Методики, используемые для верификации причины описываемой патологии:

1. Анализ жалоб пациента, сбор анамнеза болезни и жизни;
2. Аускультация. При выслушивании легких в 90% случаев регистрируются влажные хрипы, обусловленные образованием жидкой слизи в бронхах;
3. Рентгенография;
4. Посев мокроты;
5. Магнитно-резонансная и компьютерная томография;
6. УЗИ плевральной полости;
7. Бронхография и бронхоскопия.

При необходимости доктор назначает вспомогательные диагностические процедуры.

Лечение зеленой мокроты при кашле

Терапия заболеваний, провоцирующих описываемый симптом, требует комплексного подхода. Для оздоровления пациента используются медикаментозные и физиотерапевтические методы. Допускается применение средств народной медицины.

Правильный подход к лечению

Правильный подход к лечению предусматривает влияние на первопричину болезни. Дополнительно рекомендуется бросить курить. Пациент должен полноценно питаться для обеспечения тела достаточным количеством белков, жиров и углеводов.

Средства для разжижения и откашливания мокроты

Одну из ключевых ролей в оздоровлении пациента играют муколитические и отхаркивающие средства. Главная цель – разжижить слизь, ускорить ее выведение из дыхательных путей.

Для достижения указанного результата применяются следующие средства:

• Амброксол;
• Бромгексин;
• Алтейка;
• Стоптуссин Фито;
• Геделикс;
• Гербион и другие.

Фармацевтический рынок предлагает широкий спектр эффективных синтетических, а также растительных медикаментов для устранения влажного кашля, которые в обязательном порядке должны входить в терапевтическую программу больных, страдающих от соответствующего симптома.

Зеленая мокрота и антибиотики

Учитывая то, что основой для формирования зеленой мокроты в дыхательных путях является бактериальное поражение, обязательным остается назначение антибиотиков. Для эффективного устранения возбудителя предварительно проводится тест на чувствительность бактерий к определенным противомикробным средствам.

Используемые группы антибиотиков:

1. пенициллины (Ампициллин, Амоксоциллин);
2. цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефепим);
3. макролиды (Рифампицин, Азитромицин).

Выбор дозы, режима употребления конкретного препарата зависит от возбудителя заболевания, а также индивидуальных особенностей организма. В 15-20% случаев пациенты могут страдать от аллергии на отдельные антибактериальные средства.

Физиопроцедуры, ингаляции и массаж

Физиотерапевтические процедуры – оптимальное дополнение к медикаментозному лечению.

Оздоровление проводится с помощью следующих методик:

• Ингаляции солевых растворов или лекарственных препаратов. За счет увлажнения слизистой оболочки дыхательных путей усиливается выделение мокроты с ускорением ее элиминации. Параллельно снижается выраженность кашля;
• Ультразвуковая терапия. За счет влияния соответствующих волн улучшается микроциркуляция в пораженных участках, что ускоряет отхождение мокроты;
• Массаж. Механическое влияние на кожу в области спины, груди способствует прогреванию нижележащих органов со стимуляцией обменных процессов.

Важно! Массаж противопоказан при инфекционных заболеваниях в остром периоде.

Народные методы лечения

Народная медицина используется, как вспомогательный фактор для улучшения состояния пациентов.

Устранение кашля достигается за счет применения следующих рецептов:

1. отвар из листьев подорожника;
2. перцовая настойка;
3. молоко с медом.

Эффективными остаются ингаляции над кастрюлей с вареной картошкой.

Важно! Народная медицина не обеспечивает полного выздоровления. Зеленую мокроту без антибиотиков устранить практически невозможно.

Что делать если такая мокрота у ребенка?

При возникновении кашля с зеленой мокротой у маленького ребенка рекомендуется немедленно обратиться к педиатру. Причина – возможность резкого усугубления состояния пациента из-за большей подверженности детского организма негативному воздействию бактерий.

Принципы диагностики и лечения описанных выше заболеваний у ребенка совпадают с аналогичными у взрослого. Отличаются дозы и кратность приема отдельных медикаментов.

На сколько опасна такая мокрота для женщины в положении

Зеленая мокрота с кашлем во время беременности опасна резким ограничением количества эффективных медикаментов, разрешенных к употреблению. Однако в арсенале врачей остается достаточно средств для коррекции состояния женщины. Допускается изменение дозировок для предупреждения негативного воздействия на плод.

Прием антибиотиков или противокашлевых средств в период лактации может сопровождаться необходимостью прекращения грудного вскармливания. В каждом случае врач оценивает потенциальную пользу и вред от лечения для матери и ребенка.

Профилактика

Профилактика кашля с зеленой мокротой заключается в своевременном диагностировании респираторной патологии и началом адекватной терапии. Игнорирование первых симптомов ОРВИ или бронхита чревато прогрессированием заболевания с присоединением инфекции.

Параллельно нужно полноценно питаться, избегать переохлаждения и влияния других негативных факторов, повышающих риск появления кашля.

Заключение

Зеленые комочки слизи могут отхаркиваться в разных ситуациях. Указанный симптом может означать присоединение инфекции. Для эффективного устранения признака нужно своевременно обратиться к врачу и подобрать адекватное антибактериальное и сопутствующее лечение. В 85% случаев ликвидировать проблему удается без возникновения осложнений.

Зеленая мокрота — клиническое проявление серьезных заболеваний респираторного тракта. Это признак тяжелого инфекционного процесса, локализованного преимущественно в бронхах и легких. Бронхолегочный секрет зеленого цвета свидетельствует в пользу бактериального воспаления, при котором в слизи появляются погибшие микробы и иммунные клетки. Мокрота – это своего рода фильтр, впитывающий в себя и выводящий из организма вредные вещества: пыль, убитые бактерии и продукты их жизнедеятельности.

В норме структуры бронхолегочной системы продуцируют слизь, которая не имеет цвета и запаха. Ее вырабатывают железистые клетки для защиты органов дыхания от микробов.  Реснички респираторного эпителия выводят чужеродные вещества во внешнюю среду. При развитии патологии количество мокроты резко увеличивается, и изменяются ее основные характеристики.

Больные порой впадают в панику, когда видят мокроту ярко-зеленого цвета. Обычно этот симптом сопровождается лихорадкой и ухудшением общего состояния. Кашель с мокротой является защитной реакцией организма на вторжение в дыхательную систему патогенных бактерий. Путем отхаркивания слизи происходит избавление от возбудителей инфекции, атакующих клетки респираторного эпителия. Застой мокроты происходит при прогрессировании воспалительного процесса, обусловленном отсутствием своевременной медицинской помощи, высокой патогенностью бактерий, снижением иммунной защиты и индивидуальными особенностями макроорганизма. Застоявшийся секрет в итоге окрашивается в зеленый или желто–зеленый цвет. Это связано с попаданием в него гноя, который представляет собой смесь белка, лейкоцитов, бактерий и ферментов.

Чтобы определить тяжесть состояния больного и подобрать соответствующую терапию, необходимо обратить пристальное внимание на оттенок мокроты. Желто–зеленый секрет указывает на развитие гнойного воспаления или на начало выздоровления. Темно-зеленая мокрота с наличием слизистых комочков — симптом муковисцидоза.  Серо-зеленое отделяемое из горла является признаком некротических процессов в тканях, спровоцированных злокачественными опухолями.

При обнаружении слизи зеленого цвета необходимо обратиться к врачу, который подберет оптимальное антибактериальное лечение, легко устраняющее неприятный симптом.

Причины и симптомы

Заболевания органов дыхания сопровождаются активацией кашлевого рефлекса. Это связано с раздражением сенсорных рецепторов респираторного тракта пылью, патогенными бактериями, аллергенами. Кашель с зеленой мокротой — один из симптомов  воспалительной патологии бронхолегочного аппарата.

Зеленая мокрота — признак бактериального воспаления, возбудителями которого обычно являются стафилококки, стрептококки, пневмококки, гемофильная или кишечная палочки, протей, клебсиелла, серрация. Эти микроорганизмы вызывают развитие трахеита, бронхита, пневмонии, бронхоэктатической болезни, гнойного плеврита и абсцесса легкого, проявляющихся продуктивным кашлем.

• Трахеит — следствие инфекционного процесса в ЛОР-органах, при котором воспаление опускается в нижележащие структуры респираторной системы. Начинается заболевание с пристуообразного сухого кашля по утрам и признаков интоксикации. К пятому дню кашель увлажняется и сопровождается выделением густой зеленой слизи.
• Острый бронхит проявляется сильным кашлем и секрецией вязкого слизистого или гнойного экссудата желтовато-зеленого цвета. Воспаление затрагивает слизистую оболочку или всю стенку бронхов. Заболевание развивается у лиц, ослабленных простудой, переохлаждением, вредными привычками. Влажный грудной кашель сочетается с затрудненным дыханием, одышкой, хрипами на глубоком вдохе, субфебрильной температурой тела, головной болью, апатией. Болезнь при отсутствии лечения прогрессирует и переходит в пневмонию или бронхиальную астму. Острая форма патологии продолжается в среднем 10 дней.

• Воспаление легких бактериальной этиологии протекает очень тяжело. В процесс вовлекаются нижние отделы дыхательных путей. У больных поднимается температура тела до 40 градусов, появляется слабость, озноб, гипергидроз, цианоз. Когда человек дышит, возникают хрипы, слышные на расстоянии. Во время кашля больные испытывают боль в груди.
• Бронхоэктатическая болезнь развивается в результате деструкции бронхов и бронходилатации. В паренхиме легких образуются расширенные конгломераты альвеол, в которых скапливает слизь. Она воспаляется и загнивает, что становится причиной образования вязкого секрета. Больные откашливают зеленую слизь с кровянистыми включениями и отмершими эпителиоцитами бронхов. Мокрота имеет неприятный запах и выделяется преимущественно по утрам. Бронхоэктатическая болезнь является следствием некоторых ЛОР-патологий, пневмофиброза, туберкулезной инфекции, бактериальной пневмонии. Патология протекает с длительными ремиссиями и весенне-осенними обострениями. Пациенты жалуются на спастический кашель после пробуждения, выделение зеленой густой мокроты, одышку, цианоз, быструю утомляемость, влажные хрипы, гнилостный запах изо рта.
  
• Абсцесс легкого — формирование полости в легочной ткани с пиогенной капсулой и гнойно-некротическим содержимым. Гной рано или поздно прорывается в бронхи, и у больного отходит при кашле зеленая мокрота с гнилостным запахом. Состояние пациентов крайне тяжелое. Температура тела достигает фебрильных значений, возникает сотрясающий озноб, боль и ломота во всем теле. Интоксикация достигает крайней степени выраженности, когда на смену типичным проявлениям приходят бред, галлюциноз, помрачение сознания, судороги. Всем пациентам требуется экстренная медицинская помощь.

• 

  развитие заболевания

  При туберкулезе легких выделения зеленого цвета с кровью обусловлены разложением паренхимы органа. У больных температура тела остается нормальной. Продуктивный кашель является единственным проявлением болезни. Постепенно возникают признаки астено-вегетативного синдрома: слабость, потливость, утомляемость, лимфаденит, похудание. Кроме кашля с зеленой мокротой у больных появляются хрипы в легких, боли за грудиной и кровохарканье.

• Рак легких сопровождается образованием серо-зеленой мокроты, говорящей о некрозе и распаде ткани. Долгое время недуг протекает бессимптомно. Когда поражается большая часть органа, у пациентов возникает осиплость голоса, слизь с кровью при кашле, одышка, потеря веса, деформация пальцев.

В редких случаях отхаркивание слизи зеленого цвета является симптомом следующих расстройств: синусита, аденоидита, муковисцидоза, гнойного плеврита, глистной инвазии, инфаркта легкого.

Мокрота зеленого цвета – тревожный симптом, указывающий на развитие бактериального воспаления различных отделов респираторного тракта. Адекватное и своевременное лечение с применением противомикробных средств позволит избежать опасных для жизни осложнений и поможет быстрее восстановиться организму после тяжелой болезни.

Видео: признаки бактериального бронхита – доктор Комаровский

Диагностика

Чтобы определить причину образования зеленой мокроты, необходимо обследовать больного. Для этого проводят общий визуальный осмотр, сравнительную и топографическую перкуссию легких, аускультацию с определением типа дыхания и выявлением патологических звуков – хрипов, крепитации. Кроме того, применяют различные лабораторные и аппаратные методики. Наиболее информативными среди них являются:

1. Гемограмма — характерные признаки бактериального воспаления: нейтрофильный лейкоцитоз, подъем СОЭ;
2. БАК — изменения в работе внутренних органов, обусловленные тяжелой интоксикацией и выраженным воспалительным процессом;
3. Общий анализ мочи — на фоне лихорадки возможно появление белка в моче;
4. Микробиологическое исследование мокроты на микрофлору — определение возбудителя инфекции и его чувствительности к антибиотикам;
5. Иммунограмма — исследование иммунного статуса человека, позволяющее выяснить, в каком состоянии находятся все компоненты иммунной системы;
6. Микроскопия мазка из зева — определение состава и вида клеток в отделяемом носоглотки;
7. Анализ крови на опухолевые маркеры — обнаружение белковых структур с компонентами жиров и углеводов, которые свидетельствуют о злокачественном процессе в организме;
8. ПЦР-анализ на инфекции — выявление в исследуемом образце генетического материала бактерий,
9. Рентгенографическое исследование органов грудной полости — очаговое или распространенное затемнение участка легочного поля с нечеткими контурами является признаком инфильтрата легкого, возникающего при пневмонии;
10. Спирометрия – исследование функции внешнего дыхания путем измерения объемных и скоростных показателей с целью выявления хронической бронхолегочной патологии;
11. Бронхоскопия — эндоскопическое исследование, во время которого специалисты осматривают и оценивают состояние слизистой оболочки трахеи и бронхов;
12. Биопсия легкого — инвазивная диагностическая процедура, в ходе которой получают образец легочной ткани, необходимый для проведения гистологического или цитологического исследований с целью выявления патологических аномалий;
13. КТ или МРТ грудной клетки проводятся в диагностически сложных случаях, когда все перечисленные методы не позволяют определить причину данной проблемы.

По результатам анализов и исследований врач ставит окончательный диагноз и назначает лечение.

Лечебный процесс

Лечение заболеваний, проявляющихся описываемым симптомом, требует комплексного подхода. Оно направлено на подавление болезнетворной микрофлоры, улучшение эвакуации мокроты и укрепление защитных сил организма. Пациентам назначают лекарственные препараты, физиотерапевтические процедуры, народные средства. Необходим правильный подход к каждому больному. Специалисты рекомендуют отказаться от курения, правильно питаться, соблюдать постельный и питьевой режим. Полезно пить соки, морсы, компоты из сухофруктов, минеральную негазированную воду. Питание должно быть дробным, высококалорийным, белковым, обогащенным микроэлементами и витаминами.

Зеленую мокроту следует лечить антибиотиками. Этот симптом инфекционных заболеваний можно устранить только путем проведения противомикробной терапии.

Больным назначают следующие группы антибактериальных средств:

• Пенициллины – «Ампициллин», «Амоксициллин»,
• Фторхинолоны – «Левофлоксацин», «Ципрофлоксацин»,
• Макролиды – «Азитромицин», «Эритромицин».

Если причиной зеленой мокроты является грибковая инфекция, проводят антимикотическое лечение «Амфоглюкамином», «Кетоконазолом». Выбор дозы и режима применения конкретного препарата зависит от этиологии заболевания и  индивидуальных особенностей макроорганизма.

Симптоматическая терапия заболеваний, проявляющихся кашлем с выделением мокроты зеленого цвета, заключается в использовании средств для ее разжижения и выведения.

1. Отхаркивающие средства с бронходилатирующим действием – «Терпингидрат», «Мукалтин», «Пертуссин».
2. Муколитические препараты делают мокроту менее вязкой и облегчают ее выведение – «Бромгексин», «Амброксол», «АЦЦ».
3. Бронхолитики облегчают дыхание, снимают спазмы, расширяют просвет бронхов – «Фенотерол», «Эуфиллин».
4. Антигистаминные медикаменты ликвидируют отечность тканей, снимают зуд и жжение – «Зиртек», «Зодак», «Супрастинекс».
5. Иммуностимуляторы и иммуномодуляторы укрепляют иммунитет и повышают общую резистентность организма – «Иммунорикс», «Умкалор», «Бронхомунал».
6. Пре- и пробиотики для предупреждения дисбактериоза кишечника – «Линекс», «Аципол», «Бифиформ».

Физиотерапевтические методы лечения ускоряют процесс очищения бронхов, выведения мокроты и выздоровления пациента. При бронхите, трахеите, пневмонии проводят УВЧ-терапию, магнитотерапию, электрофорез, УФО, дренажный массаж, дыхательную гимнастику, ингаляции солевых растворов или лекарственных препаратов, ультразвуковую терапию, лазерное воздействие, инфракрасное облучение, индуктотермию, электроаэрозольтерапию, ультратонотерапию, амплипульстерапию. Методы физиотерапии противопоказаны лихорадящим больным, лицам с туберкулезом легких, онкологией и кровотечениями.

Хороший лечебный эффект оказывают аптечные растительные сборы, состоящие из  солодки или алтея, травы мать-и-мачехи, медуницы и душицы, цветков бузины, листьев подорожника, семян аниса, имбиря. Из этого сырья готовят отвар и принимают его по полстакана дважды в день. Народная медицина не обеспечивает полного выздоровления. Зеленую мокроту без антибиотиков устранить практически невозможно.

Профилактика

Чтобы предупредить появление зеленой мокроты, необходимо:

• Своевременно и эффективно лечить кашель любой этиологии,
• Укреплять иммунитет,
• Принимать витаминно-минеральные комплексы,
• Избегать переохлаждения и перегрева,
• Бороться с пагубными привычками,
• Соблюдать правила личной гигиены,
• Принимать иммуномодуляторы весной и осенью,
• Обогащать рацион овощами, фруктами, ягодами,
• Увлажнять и очищать воздух в помещении,
• Соблюдать режим сна и отдыха,
• Гулять на свежем воздухе,
• Проявлять физическую активность,
• Закаляться.

Соблюдение этих простых правил поможет улучшить защитные функции организма и избежать развития бактериального воспаления в органах дыхательной системы. Прогноз заболеваний, при которых выделяется зеленая мокрота, в большинстве случаев благоприятный. Интенсивное размножение болезнетворных микроорганизмов и их несовременное уничтожение приводит к развитию опасных для жизни осложнений: эмфиземы легких, гнойного плеврита, респираторной недостаточности, гангрены легкого, септических состояний — менингита, эндокардита, сепсиса.

Зеленая мокрота — патологический секрет трахеобронхиального дерева, выделяющийся при отхаркивании и образующийся при повреждении слизистой оболочки респираторного тракта инфекционными агентами. Мокрота содержит примеси слюны и отделяемого носовой полости, сгустки из гниющих микробов и погибших в борьбе с ними лейкоцитов.

Мнения, советы и обсуждение: