Затяжной мокрый кашель у грудничка
Любое изменение в поведении или состоянии новорожденного младенца становится для мамы поводом для волнений. Одним из серьезных симптомов, которые нельзя оставлять без внимания, является влажный кашель.
Что такое влажный кашель?
Причиной возникновения мокрого кашля у грудничка становятся забитые бронхи и трахея.
Малыш начинает кашлять, когда в нижнем отделе его дыхательных путей скопилась мокрота. При помощи кашля организм защищает себя, очищает трахеи и бронхи, освобождает их от влажной слизи. Таким образом, облегчается дыхание.
Внутренний слой этих важных органов – эпителий – медики называют реснитчатым, так как он образован из множества микроскопических ресничек. Они очень чувствительны к любому постороннему веществу или частице, попавшей в органы дыхания. Благодаря своей подвижности, реснички выводят, удаляют инородные частицы вместе с небольшим количеством слизи.
При минимальном количестве чуждых частиц выделение может происходить практически незаметно или при однократном покашливании. Если в дыхательных органах образовалось много чужих частиц, организм защищает себя кашлем.
Кашель грудничка, при котором отходит мокрота, становится признаком того, что у новорожденного сформировался кашлевый рефлекс. Это свидетельствует о важных моментах развития:
- процесс формирования нервной системы малыша проходит нормально, организм реагирует на увеличение слизи в дыхательных путях;
- защитная реакция организма сформирована, сигнал на необходимость избавления от мокроты получен, процесс очищения дыхательных путей при помощи кашля запущен.
Однако родители младенца не должны успокаиваться, так как причин образования мокроты может быть несколько. Не следует также пугаться при первом кашле, что малыш заболел. Разберемся, какие признаки состояния грудничка не должны настораживать, а при каких требуется помощь специалистов.
Когда не стоит волноваться
Пыль – одна из причин влажного кашля
Эпителий бронхов и трахеи реагирует на любое чужеродное тело, в том числе и на частицы пыли, попавшие в органы дыхания. Ребенок кашляет, чтобы очистить нижний отдел дыхательных органов от пыли, удаляет ее вместе с некоторым количеством слизи. В этом случае родителям не стоит беспокоиться: кашель не является симптомом заболевания.
Состояние малыша и признаки, не вызывающие тревогу:
- малыш кашляет один – два раза. В течение дня таких покашливаний, разделенных по времени, может быть около 7-8;
- других тревожащих моментов, например, температуры, не наблюдается.
Влажный кашель и хрипы могут быть симптомом прорезывания зубов у грудничка. Предлагаем вам к просмотру интересное видео на эту тему:
Кашель как проявление заболевания
Часто именно кашель становится сигналом о том, что малыш заболел. Признаки болезненного состояния, к которым родители должны проявить внимание:
- температура тела ребенка. Если температура повысилась (37,5° и более) и держится в течение 2-х дней и более;
- кашель возникает внезапно и резко, проходит с обильным выделением мокроты;
- дыхание малыша затруднено, появилась одышка, удушливость;
- на коже появились сыпь, покраснения.
Такое состояние малыша свидетельствует о том, что ему нужна помощь квалифицированного специалиста. Поэтому родителям следует как можно быстрее показать грудничка врачу, посетив детскую поликлинику или пригласив педиатра домой.
Влажный кашель как симптом
Помощь специалиста необходима, так как мокрота и впоследствии влажный кашель могут возникать при нескольких разных простудных или инфекционных заболеваниях.
Болезни, протекающие с влажным кашлем:
- респираторные заболевания в острой форме (ОРЗ, ОРВИ (мокрый кашель сопровождается насморком));
- воспаления бронхов (бронхиты);
- тонзиллит (ангина);
- гаймориты;
- аллергии;
- туберкулез.
Мокрый кашель также может появиться, когда у грудничка возникают проблемы с желудочно-кишечным трактом.
Лечить мокрый кашель у новорожденного можно только после консультации с врачом-педиатром!
Педиатр сможет точно определить причину возникновения кашля, назначить своевременную помощь младенцу. Зная о способах помощи грудничку, родители также могут облегчить его состояние при влажном кашле.
Влажный кашель без температуры
Читатели Ogrudnichke.ru рекомендуют:
– Обзор самых популярных витаминных добавок для детей от компании Garden of Life Читать статью >>>
– Как продукция компании Earth Mama может помочь молодым родителям в уходе за грудничком? Читать статью
–
Донг квай (Dong Quai) – удивительное растение, помогающее сохранять молодость женскому организму Читать подробнее…
– Витаминные комплексы, пробиотики, омега-3 от компании Garden of Life, разработанные специально для беременных женщин Узнать подробности >>>
Если у малыша наблюдается не однократное покашливание, которое повторяется несколько раз в день, а устойчивый мокрый кашель с отделением слизи, но температура не повышается, родители не могут оставаться спокойными. Необходимость в обследовании грудничка остается, так как возникновение ряда заболеваний у новорожденного проходит при нормальной температуре тела.
Кашель у грудничка без температуры может быть симптомом опасного заболевания, а может свидетельствовать об плохих условиях жизни малыша: слишком сухом воздухе в помещении, большом скоплении пыли, присутствии табачного дыма.
Влажный кашель может появиться, если у ребенка присутствует аллергия на куриные яйца. Такая реакция организма – это предпосылка для развития бронхиальной астмы.
Медикаментозное лечение
Медицинские препараты для грудничков применяются только после того, как врач определит причину кашля. После ее уточнения малышу могут быть назначены противоаллергические препараты, антибиотики, отхаркивающие средства. Их применение следует проводить в строгом соответствии с назначением врача.
Ингаляции
Для облегчения состояния педиатры проводят комплексное воздействие на организм, подкрепляя действие лекарственных препаратов физиопроцедурами. В домашних условиях эффективной процедурой является ингаляция. Даже если педиатр не назначил ингаляцию, можно посоветоваться с ним, допускается ли проведение ингаляции вашему малышу.
Показания к ингаляции: тяжелый кашель, удушливость, но слабое отхождение мокроты.
Устройство для ингаляции: небулайзер – современный прибор, который способен распылять лекарственный раствор в микроскопических долях, в виде аэрозоля или мелкого тумана.
Лекарственные препараты для ингаляции: специальные растворы (содовый, физиологический), минеральная вода на щелочной основе (Боржоми и др.). Чтобы избежать негативных последствий, раствор для ингаляции применяется только после консультации с врачом.
Ингаляция для грудничка не требует специальной подготовки, небулайзеры просты в использовании, процедура хорошо переносится малышом и облегчает его состояние.
Влажный кашель ночью из-за насморка
Насморк, появляющийся во время простуды, нередко провоцирует ночной кашель младенца.
Признаки, подтверждающие возникновение ночного кашля из-за насморка:
- у грудничка наблюдаются симптомы простудного или вирусного заболевания (температура повышена, малыш выглядит вялым, слабым, аппетит исчезает, возможно расстройство кишечника);
- несмотря на кашель, малыш дышит без хрипов, другие шумы также не возникают во время дыхания.
При продолжительном ночном кашле и насморке, которые длятся более 5-7 дней, необходимо обращаться к педиатру. Не лишним будет более раннее обращение за консультацией, если приступы кашля проходят в острой или тяжелой форме.
Специалист назначит лечение. В качестве лечебного препарата часто рекомендуют использование специальных детских капель для носа, а также удаление слизи резиновой грушей.
Как помочь ночью?
- Дополнительное проветривание детской перед ночным сном.
- Дополнительное увлажнение воздуха в комнате. Для повышения уровня влажности можно воспользоваться недорогим и безопасным ультразвуковым увлажнителем. Если прибора нет под рукой, сделать воздух более влажным можно при помощи влажных вещей, которые просто развешивают в детской.
- Использование маленькой плоской подушечки, которую кладут под голову младенца, если у него насморк. Подушка не позволит слизи попасть в ушки малыша.
- Освобождение носового прохода, удаление корочек. Процедуру проводят непосредственно перед сном, после купания младенца. Если мама обнаруживает, что ребенок тяжело дышит ночью, а корочки образовались вновь, их можно размягчить, а затем удалить. Для этого используется морская вода. Небольшое количество (по 1-2 капле) воды закапывают в оба носовых прохода грудничка.
Что поможет вылечить кашель?
Влажный кашель – не только симптом заболевания грудничка, но и сигнал к действиям для его родителей. Малышу нужна помощь, и у взрослых есть множество средств для того, чтобы облегчить его состояние.
Поддержание здорового микроклимата
Понятие здорового микроклимата включают в себя следующие показатели: температура, влажность, гигиеническое состояние. Именно эти три фактора отмечает доктор Комаровский.
В детской комнате не должно быть слишком жарко, многие педиатры считают, что для малыша до 6 мес. в детской достаточно +20°, а после 6 мес. + 22°.
Особенно важно поддержание необходимого для новорожденного уровня влажности: от 50 до 70%.
В чистой, проветриваемой комнате ребенку легче дышится, а организм больного младенца все свои силы тратит на преодоление болезни.
Грудное вскармливание
Иммунная система новорожденного находится в периоде становления, поэтому кроха очень восприимчив к инфекциям и другим заболеваниям. Повысить защитные возможности младенческого организма помогает материнское молоко. С помощью иммунных комплексов, антител, иммуноглобулинов, активированных лейкоцитов, полученных из грудного молока, ребенку удается быстрее и легче справиться с инфекцией или противостоять ей.
Медикаменты
Значительную помощь младенцам оказывают лекарственные препараты.
Лечение маленьких детей проводится, в первую очередь, муколитическими средствами. Они способны разжижить скопившуюся в бронхах слизь, облегчают ее удаление. Для грудничков разработаны такие препараты, как Мукосол, Флютидек, Амбробене, Лазолван, Флавомед.
После года врачи назначают также другие лекарства.
Физиотерапия
В связи с ограниченными возможностями применения медикаментозных средств, при лечении грудничков большое значение имеет физиотерапия.
Ингаляция
Одним из основных средств в борьбе с насморком и кашлем грудничка становится такая физиопроцедура, как ингаляция. Современная промышленность выпускает различные виды приборов для проведения ингаляций детям в домашних условиях. Новорожденным подходят ультразвуковые и компрессорные устройства.
Массаж
При помощи массажа взрослый помогает младенцу избавиться от скопившейся слизи. При влажном кашле массаж проводят в специальном дренажном положении. Малыша кладут на животик так, чтобы его попка находилась выше головы. После этого выполняют массаж. Направление движений: от зоны поясницы – к плечам и шее. Виды массажных движений: слабое похлопывание, вибрация, поглаживание, растирание. При выполнении массажа разные виды движений чередуются.
При необходимости педиатр назначает другие физиопроцедуры, которые выполняются в поликлинике: электрофорез, УВЧ-терапию.
Другие средства
Многие мамочки при кашле у малышей используют другие средства, которые помогают избавить младенца от влажного кашля.
Растирания
Процедура возможна для детей старше 6 месяцев, но только после консультации с врачом. Не рекомендовано растирать ребенка с повышенной температурой! Выполняют растирание вечером, после купания, перед укладыванием грудничка спать. Для процедуры можно использовать средства из аптеки или народные средства (жидкий мед, сливочное масло). После растирания нужно надеть носки и хорошо укрыть малыша.
Ароматерапия
Хороший результат дает использование эфирных масел. Их применение допускается с 3-ей недели жизни малыша, после предварительного тестирования на реакцию младенца. Масла можно использовать для ароматизации комнаты, во время массажа или растирания. Подходящими для новорожденных маслами являются роза, ромашка, лаванда, чайное дерево, эвкалипт и др.
При любых проявлениях аллергических реакций использование эфирных масел прекращают.
Многие мамы помнят, что при простуде им парили ноги. Ножные ванны с горчицей, действительно, являются результативным средством, однако грудным детям в возрасте до 1 года парить ноги при кашле не рекомендуется!
Доктор Комаровский о влажном кашле
По мнению доктора Комаровского, главное, что может сделать мама для облегчения состояния грудничка при влажном кашле, – это обеспечить ему обильное питье и нормальную влажность в помещении.
Обильное питье
Благодаря увеличению объемов жидкости, восстанавливается водный баланс, нарушенный из-за высокой температуры, повышается кровообращение в органах дыхания, нормализуется состав слизи. В перерывах между ГВ младенцам можно поить детским чаем, отваром изюма, минеральной водой без газа. Вся жидкость должна быть нагрета до температуры тела. Доктор Комаровский считает, что поить малыша нужно при любой возможности.
Повышенная влажность в сочетании с очищением воздуха
Чтобы слизистые оболочки малыша не пересыхали, а нагрузка на органы дыхания не была чрезмерной, очень важно поддерживать чистый и влажный воздух в комнате. Е.О.Комаровский убежден, что в детской комнате новорожденного младенца уровень влажности должен быть повышен: 60-70%. Педиатр также не рекомендует использовать большое количество текстиля, ковры, в которых скапливается пыль, а также пользоваться веществами с резким запахом. А вот регулярное проветривание и постоянные влажные уборки в детской необходимы.
Лекарственные средства
Все медикаментозные препараты (таблетки, капли, сиропы мукалтического или отхаркивающего характера) допустимы только после рекомендации педиатра!
Заключение
Влажный кашель у грудничка – серьезный симптом, который требует особого внимания взрослых. Совместные усилия родителей и медиков установят причину кашля и помогут малышу справиться с ней.
Все привыкли к тому, что кашель проходит обычно максимум за пару недель с момента начала заболевания. Но это в том случае, когда он является симптомом простуды, ОРВИ, ОРЗ и других неосложненных заболеваний органов дыхания. Тогда поначалу сухой и резкий кашель постепенно переходит во влажный, мокрота начинает усиленно откашливаться, а малыш с каждым днем чувствует себя лучше. А что же делать, если этого не происходит, и мокрый кашель приобретает затяжной характер? Начинать с выяснения причины!
Почему кашель не проходит
Действительно, влажный кашель в норме должен пройти за 7-14 дней. Затем какое-то время может быть так называемый остаточный кашель, который гораздо менее интенсивен и уже не сопровождается обильным выделением мокроты. Но если после завершенного курса лечения прошло уже 2 недели, а малыш продолжает активно кашлять и плеваться, значит, болезнь приобрела затяжной характер.
Чаще всего долго не проходит влажный кашель у ребенка по таким причинам:
- Физиологический кашель у грудничков. Это рефлекторное явление, которое помогает ребенку самостоятельно прочистить дыхательные пути. Он не бывает приступообразным и обычно сухой. Влажным такой кашель может быть, если в носу скопилась слизь, которая затекает в гортань или в период прорезывания зубов, когда ребенок не успевает сглатывать слюну. Лечить его не нужно – такой кашель проходит сам.
- Из-за постоянного раздражения слизистой носа. Раздражитель и аллерген – это разные вещи. Раздражителем может быть пыльный воздух, дым, резкие запахи, инородные тела, химические соединения (даже слишком резкие духи у мамы!). Пытаясь защититься от негативного воздействия, нос выделяет большое количество слизи, которая стекает в горло. Если ребенок не может ее сглотнуть – возникает влажный кашель, без температуры и других неприятных симптомов.
- Он имеет аллергическую природу. Кашель при аллергии обычно всегда влажный, так как сопровождается обильным течением жидких соплей, которыми малыш буквально захлебывается, поскольку просвет гортани слишком сужен из-за отека. Кашель удушливый, приступообразный и быстро избавиться от него можно только антигистаминными средствами.
-
Острый бронхит переходит в хроническую форму. Кашель обычно сопровождается повышенной температурой и часто бывает в форме приступов, особенно по ночам. Мокрота отходит с трудом, после долгого откашливания, при котором слышны характерные звуки. Один из симптомов бронхита – сильная одышка даже при минимальной физической нагрузке. - Гайморит, фронтит и другие гнойные воспаления носовых пазух. При этих заболеваниях в пазухах носа скапливается большой количество слизи и гноя, которые затем попадают в горло и бронхи ребенка, часто провоцируя осложнения. Требует немедленного медикаментозного лечения.
Отношение к влажному кашлю у ребенка и выбор метода его лечения на все сто процентов зависят только от вызвавшей его причины. Неопытным родителям часто сложно определить ее правильно самостоятельно.
Маленькие дети очень чувствительны к воздействию лекарственных препаратов. Поэтому, прежде чем давать таблетки, можно испробовать методы немедикаментозной терапии.
Тревожные симптомы
Как видите, не всегда мокрый кашель является поводом для серьезного беспокойства. Более того, нередко он свидетельствует о том, что ребенок, заболевший ОРЗ или простудой начинает выздоравливать. Но в этом случае мокрота остается мутно-белой и становится боле густой, температура не поднимается, а общее самочувствие заметно улучшается.
Забить тревогу и немедленно обратиться к врачу необходимо в том случае, если затяжной кашель продолжается на фоне таких симптомов:
- постоянно повышенная температура тела (37,0-37,2);
- резкое и значительное повышение температуры тела до 38-38,5;
- потеря аппетита, практически полный отказ от еды;
- постоянный плач, жалобы на боль в груди;
- желто-зеленый или зеленый цвет откашливаемой мокроты;
- в отхаркивающейся слизи заметны следы крови;
- кашель сопровождается булькающими звуками, но мокрота не отходит;
- пошел второй месяц как ребенок начал кашлять.
В этом случае, скорее всего, у ребенка уже серьезное бронхо-легочное заболевание, возможно даже в хронической форме. И каждый день потерянного на неправильное самолечение времени может обернуться непредвиденными и очень неприятными осложнениями.
Домашнее лечение
Если ребенок начал кашлять с отхождением мокроты недавно, и при этом нет значительного повышения температуры, можно попытаться полечить его дома народными средствами. Самое первое и очень важное из них – обильное теплое питье. Впрочем, много пить надо и при лечении аптечными препаратами, особенно антибиотиками. Вода увлажняет слизистые, смывает мокроту и помогает выведению токсинов из детского организма.
Самые полезные – травяные отвары и чаи. Многие из растений обладают антисептическими, антибактериальными и противовоспалительными свойствами. А вот давать малышу обычный чай, даже зеленый, не стоит – в нем содержатся кофеин и танин, которые возбуждающе действуют на нервную систему, и малыш может стать беспокойным, а кашель усилится.
Можно дать ребенку отвар только одной травы, а можно самостоятельно составить смесь из нескольких растений, соединив их в равных пропорциях (лучше использовать не больше 3-4 трав одновременно).
Наиболее интенсивное воздействие при кашле оказывают такие ингредиенты:
- лепестки чайной розы – антибактериальное, противовоспалительное, антисептическое;
- липовый цвет – жаропонижающее, противовоспалительное, увлажняющее;
- цветки бузины – отхаркивающее, противовоспалительное, много витамина С;
-
листья и сушеные ягоды малины – антисептическое, жаропонижающее, противовоспалительное; - листья смородины – ранозаживляющее, источник витамина С;
- ягоды шиповника – общеукрепляющее, противовоспалительное, регенерирующее.
Если температура невысокая, полезно делать паровые ингаляции с этими растениями, а также всеми видами хвойных (пихтой, сосной, елью, туей, кедром или их эфирными маслами). Они расширяют бронхи, облегчают откашливание и способствуют быстрому отхождению мокроты.
Необходимо следить за тем, чтобы грудь и спинка ребенка находились в тепле. Можно надеть на него шерстяную или флисовую жилеточку. А также при отсутствии температуры дополнительно делать прогревающие процедуры: горчичники, растирания, компрессы, медовую лепешку.
Маленького ребенка полезно купать в травяных отварах – это одновременно глубокое прогревание и паровая ингаляция. Но после такого купания – немедленно в теплую постель и уже никаких прогулок или активных игр. Поэтому его лучше делать на ночь.
Медикаментозная терапия
Когда врач диагностирует хроническое или инфекционное заболевание, то лечение должно быть интенсивным и комплексным. Обычно назначается целый ряд препаратов с различным воздействием на организм. Но подбираются они так, чтобы при взаимодействии они не конфликтовали и по возможности перекрывали вероятные побочные эффекты. Поэтому корректировать назначения врача нельзя. Если что-то вызывает у вас сомнение – задайте вопрос сразу или попросите заменить препарат.
Отменять назначенное врачом лечение самостоятельно можно лишь в том случае, если на какое-то лекарство у ребенка возникла аллергическая реакция или его состояние резко и значительно ухудшилось. Но тогда надо повторно приехать на прием и выбрать альтернативное лечение.
Обычно в состав комплексной медикаментозной терапии входят такие группы препаратов:
- Муколитические – обладают отхаркивающими свойствами, помогают разжижению и отхождению мокроты: «Геделикс», «Бронхолитин», «Лазолван», «Гербеон», «Мукалтин» и др.
- Антигистаминные – помогают уменьшить слизистые выделения, снимают отек и спазм гортани, обладают слабым успокаивающим эффектом: «Супрастин», «Тавегил», «Диазолин» и др.
- Противовоспалительные – убирают очаги воспаления, боль и покраснение в горле, успокаивают раздраженные слизистые, снижают температуру тела (незначительно): «Парацетамол», «Панадол», «Аспирин».
- Иммуномодуляторы – наиболее эффективны при вирусных заболеваниях, но и при хронических также увеличивают защитные силы организма: «Амизон», «Анаферон», «Интерферон» и др.
- Сосудосуживающие назальные капли – помогают уменьшить количество соплей и связанное с ним раздражение слизистой. Не применяются для детей до 3 лет, до 6 лет – с особой осторожностью. Название препарата и дозировку определяет врач, самостоятельно назначать их ребенку нельзя!
Жаропонижающие препараты дают ребенку только при температуре выше 38 градусов, которая не сбивается другими средствами. Применять их можно один, максимум два дня, за которые необходимо установить причину высокой температуры и постараться ее убрать. Возможно, для этого придется сдать лабораторные анализы: кровь, бакпосев, рентген и т.д.
Важно! Противокашлевые препараты при длительном влажном кашле не применяются! Затяжной влажный кашель всегда связан с затрудненным отхождением мокроты. А противокашлевые средства подавляют кашлевой рефлекс и могут вызвать бронхостаз с приступом удушья.
При правильно подобранном курсе интенсивной терапии влажный кашель у ребенка проходит максимум за месяц (вместе с остаточными явлениями). Если же по истечении этого срока малыш все равно продолжает подкашливать, значит, лечение не доведено до конца или есть еще одна не выявленная причина. Тогда придется пройти повторное обследование. Не долеченным кашель оставлять нельзя! Он может стать причиной развития бронхиальной астмы.
Автор: Анна Александрова
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.