Затяжной кашель у ребенка причины лечение
Все без исключения родители желают, чтобы ребенок рос счастливым и здоровым. Поэтому появление кашля вызывает тревогу, если он приобретает затяжной характер – беспокойство и страх. В этой статье постараемся разобраться в причинах затяжного кашля и как помочь ребенку.
Что такое затяжной кашель
Затяжным в медицинской практике считается кашель, который сохраняется в течение двух или трех недель.
Приступы могут иметь разную интенсивность – от легкого покашливания или прокашливания до длительного закашливания.
Кашель может быть сухим, влажным, напоминать дыхательные спазмы или иметь легкую форму, при которой ребенок будет регулярно подкашливать.
Возникать приступы могут как в определенное время (по утрам, ночью, в течение дня) или возникать внезапно.
Каждая форма затяжного кашля провоцируется определенными факторами и подразумевает лечение конкретными препаратами или процедурами
Затяжной кашель у ребенка требует обязательного лечения, ведь он может быть причиной любого заболевания органов дыхания.
В большинстве случаев кашель может появляться по причине аллергии или спровоцирован инфекцией.
Причины затяжного кашля
Затяжной кашель может провоцироваться различными факторами, в число которых входят не только заболевания дыхательных путей.
В некоторых случаях приступ является специфической реакцией организма малыша на отрицательноевоздействие окружающей среды:
- запыленность и загазованность воздуха в районе проживания;
- если малыш постоянно вдыхает сигаретный дым (пассивное курение);
- не комфортный микроклимат в котором постоянно находится ребенок (очень сухой или влажный воздух в помещении, антисанитарные условия, постоянное скопление пыли, спор грибков на слизистых оболочках будет провоцировать частый кашель).
Все эти факторы часто провоцируют гиперактивность слизистых дыхательных путей и перераздражение кашлевых рецепторов, поэтому сначала у малыша возникает затяжной, а затем и хронический кашель. При этом патологии дыхательной системы выявить невозможно, а ребенок кашляет!
Длительный сухой кашель, который возникает во время отопительного сезона, часто связан с низкой влажностью. Педиатры советуют приобрести бытовой увлажнитель воздуха и использовать его на протяжении всей зимы
Какие же еще факторы могут спровоцировать затяжной кашель у ребенка?
К ним относятся:
- рецидив недавно перенесенного вирусного заболевания;
- осложнения после вирусных, бактериальных, инфекционных или респираторных заболеваний;
- аллергическая реакция организма ребенка на определенные раздражители(пыль, шерсть и перхоть животных, перья птиц, корм для рыбок, пыльца растений, в том числе и домашних, пищевые аллергены, бытовая химия, парфюмерия и многое другое);
- аденоиды;
- попадание в органы дыхания инородных предметов (при условии игнорирования симптоматики и сохранения частицы в дыхательной системе);
- последствия сильных стрессовых ситуаций или иных эмоциональных потрясений;
- повышенная чувствительность стенок бронхов к внешним факторам (в том числе раздражителям);
- бесконтрольный прием сильнодействующих препаратов (или их использование не по назначению);
- воспалительные процессы в пазухах носа;
- прогрессирование отечности гортани (может вызываться внутренними или внешними факторами);
- хронические заболевания сердечно-сосудистой системы;
- инфицирование пищеварительного тракта бактериями, периодическое или постоянное забрасывание содержимого желудка из пищевода в глотку или гортань (рефлюкс);
- регулярное переохлаждение организма ребенка.
Влияние стрессов, страхов, усталости, депрессивных состояний выявляется примерно в десяти процентах случаев постоянного непродуктивного звонкого кашля. Он отсутствует во сне, во время приема пищи или общения
При каких заболеваниях может возникать затяжной кашель
В большинстве случаев затяжной кашель у детей является последствием неправильного или неполноценного лечения ОРЗ, ОРВИ и других заболеваний данного типа. В данном случае возникает риск развития бронхита, фарингита, ларингита хронического типа.
Но кроме этого существует еще ряд заболеваний или патологических состояний, которые могут вызывать затяжной кашель:
- Кашлевая форма бронхиальной астмы.
- Заболевания сердца.
- Гастроэзофагеальный рефлюкс – непроизвольное забрасывание желудочных соков и жидкостей обратно в область пищевода может сопровождаться бессознательным жеванием уже в детском возрасте. Необходим осмотр специалиста в области органов пищеварения.
- Туберкулез. Затяжной кашель с мокротой у ребенка бывает как с выделением слизи так без нее. При этом продолжительность приступов кашля не одинаковая (днем и ночью).
- Затяжной бронхит или пневмония, плеврит – сначала отмечается появление сухого кашля без болезненных ощущений, а затем влажным кашлем. Воспаление легких практически постоянно оказывается результатом бронхита. ри плеврите кашель будет постоянно сухим, болезненным.
- Аллергия.
- Грибковые инфекции.
- Коклюш.
- Повышенная реактивность бронхиальных чувствительных нервных волокон – наблюдается при физических нагрузках, ночью, при пониженной атмосферной температуре, при жевании очень сухой пищи.
Диагностика затяжного кашля
При длительном кашле определить, чем лечить затяжной кашель у ребенка, может только врач. Он учтет множество факторов: возраст, характер приступов, сопутствующие симптомы, индивидуальные реакции на медикаменты, вероятные аллергические проявления и многое другое.
Прежде всего необходим анализ жалоб и анамнеза болезни, осмотр, прослушивание (аускультация). У опытного врача-педиатра еще на этапе разговора с родителями, анализа жалоб и уточнении определенных нюансов формируется предварительный диагноз – не сердитесь если доктор задает много вопросов и как вам кажется не по теме. Это важно.
Осмотр и прослушивание только подтверждает или опровергает его предварительный диагноз
Дальше назначается обследование:
- общий анализ крови и мочи;
- биохимический анализ крови;
- консультация гастроэнтерологом, ЛОР-врачом и аллергологом, другими узкими специалистами по необходимости;
- лабораторное исследование мокроты;
- пробы на аллергию;
- рентген грудной клетки.
- возможно бронхоскопия, КТ и МРТ грудной клетки.
Это примерный алгоритм диагностики затяжного кашля:
Лечение врач назначит только после уточнения диагноза – иногда это уже на первом приеме, если проблема более сложная – после полного обследования ребенка.
Как лечить затяжной кашель у ребенка
Лечение затяжного кашля всегда нужно начинать кашель с сочетания правильного режима, диеты, обильного дробного питья.
На что нужно обращать внимание
Как вылечить затяжной кашель – этот вопрос волнует всех родных и близких.
И первое, что делают родители – отправляются в аптеку, чтобы купить «что-то от кашля». В большинстве случаев случайный выбор препарата для лечения кашля оказывается неправильным и только усугубляет течение заболевания. При этом редко уточняется инструкция и показания к его применению, а низкая или наоборот высокая цена лекарства в ряде случаев имеет решающее значение. Только врач знает, какие лекарства необходимы ребенку, их правильное дозирование, кратность приема и длительность лечения.
Важно знать:
Терапия кашля направлена не на устранение кашлевого рефлекса противокашлевыми препаратами, а лечение основного заболевания, а для этого нужно знать причину:
- уменьшение воспалительного процесса и отека слизистой в определенной зоне бронхолегочной системы;
- снижение вязкости мокроты, раздражающей слизистые;
- нарушение активности и нормальной жизнедеятельности, вирусов и бактерий;
- повышение иммунологической реактивности ребенка;
- устранение инородного тела;
- терапию болезней других органов, провоцирующих кашель (сердца, нервные патологии, заболевания пищеварительного тракта, эндокринные и обменные нарушения).
Только комплексный подход позволяет быстро и эффективно лечить кашель у детей в домашних условиях.
Лечение кашля у детей всегда нужно начинать:
- с создания комфортных условий в помещении (увлажнение сухого воздуха, благоприятной атмосферы с исключением стрессов, громких звуков и раздражающих запахов);
- теплого обильного питья: нет необходимости давать пить ребенку сразу много – несколько глотков малинового чая, травяного настоя, молока с медом или инжиром каждые 10-15 минут уменьшать воспаление и интоксикацию и смягчать сухой кашель;
- питание должно быть щадящим, теплым в виде пюреобразных блюд, чтобы не раздражать воспаленную носоглотку и уменьшить нагрузку на пищеварительную систему;
- с дополнительных витаминов в питье и пище – теплые разведенные свежеприготовленные соки, клюквенный морс, малина или черная смородина, протертая с сахаром, мед и лимон;
- с применения природных фитонцидов (чеснок и лук) и растительных иммуностимуляторов (адаптогенов) – эхинацея, элеутерококк, родиола розовая.
Наиболее важным фактором терапии кашля у ребенка считается правильный выбор комплекса лекарственных средств и противокашлевого средства.
Часто неправильный выбор препарата для терапии кашля вызывает:
- угнетение кашлевого рефлекса и постепенное развитие осложнений (обструктивного бронхита, пневмонии, плеврита);
- усугубление кашля (из-за активного разжижения мокроты или перераздражения слизистой при отсутствии мокроты при сухом кашле);
- спускание воспалительного процесса в нижние отделы и скопление мокроты в мелких бронхиолах и альвеолах;
- возникновение побочных реакций.
Определить локализацию патологического процесса в дыхательных путях ребенка может только специалист, который и назначает необходимое лечение.
Для назначения правильного лечения важно уточнение локализации воспалительного процесса и предварительного диагноза, что позволяет определить какой кашель у ребенка: чем лечить в домашних условиях или необходимо госпитализировать малыша в стационар для назначения интенсивной терапии.
Источник
У детей часто наблюдается постинфекционный (остаточный) кашель, который появляется после простудных заболеваний, он не сопровождается другими симптомами и обычно лечения не требуется. Если кашель у ребенка не проходит длительное время — родителям следует насторожиться, так как затяжной кашель может быть признаком осложнений.
Вероятные причины
При помощи кашлевого рефлекса организм освобождает дыхательные пути от пыли, вирусов, скопившейся слизи. Разделяют кашель влажный — мокрота отхаркивается, и сухой — без характерных выделений.
Затяжной симптом нередко бывает признаком недолеченной простуды. Некоторые родители при лечении снижают дозировку препарата или совсем прекращают его прием при первых признаках улучшения самочувствия малыша. В итоге — появляется продолжительный кашель, который может затянуться на 2-3 месяца.
Возможные причины возникновения:
Причины | Особенности |
Сухой кашель | |
Острый бронхит | Высокая температура до 39°С, симптом сопровождается хрипами, даже в ночное время. |
Ларингит, фарингит | Начинает першить в горле, из-за отека тканей голос сиплый, даже небольшая физическая нагрузка вызывает одышку. |
Коклюш | Болезнь может быть и у вакцинированных детей, но протекает легче. Признаки похожи на простуду, но постепенно приступы сухого кашля увеличиваются по интенсивности и продолжительности. |
Дифтерия или круп | Серый налет в горле, охриплость голоса, затрудненность дыхания. Болезнь быстро переходит в хроническую форму. |
Туберкулез | Откашливание с прожилками крови, одышка, стремительное снижение веса, высокая утомляемость. |
Аллергическая реакция | Кашель начинается неожиданно, усиливается при продолжительном контакте с раздражителем. |
Заболевания системы пищеварения — рефлюкс, дефекты глотания, бронхопищеводный свищ | Отсутствие аппетита, во время приступа ребенка может вырвать, наблюдается частое покашливание. |
Неблагоприятная экологическая обстановка | Пыль, задымленный воздух вызывают раздражение слизистой, и ребенок начинает кашлять. |
Влажный кашель | |
Бронхиальная астма | Приступ провоцирует сильное удушье, затем бронхоспазмы. В небольших количествах выделяется прозрачная мокрота. |
Гайморит, синусит | Из-за гнойного воспаления пазух носа скопившаяся слизь попадает в горло. Это провоцирует возникновение рефлекторного кашля. |
Бронхит | После лечения симптом может оставаться еще около двух недель. Так организм очищает дыхательные пути от скопившейся мокроты. |
Острый бронхотрахеит | Вырабатывается много слизи в бронхах, из-за чего остается мокрый кашель. |
Если после простуды ребенок еще долго кашляет, это признак серьезного ослабления иммунной защиты и есть большой риск заразиться инфекционно-воспалительными патологиями, особенно при посещении общественных мест.
Диагностирование
Непрекращающийся кашель у ребенка нельзя лечить самостоятельно. Нужно обследовать малыша, чтобы узнать причины его происхождения. Врач прослушает легкие и бронхи, определит жесткость дыхания, выявит хрипы и иные звуки, которые характерны при болезнях органов дыхания.
Рентген грудной клетки
Для постановки точного диагноза при длительном симптоме назначаются несколько инструментальных обследований.
В первую очередь нужно пройти рентген грудной клетки, который позволит оценить состояние легких, поможет при выявлении бронхита, туберкулеза, пневмонии. На втором этапе — бронхоскопия, которая позволит исключить неопластические процессы, позволит доктору увидеть и оценить состояние дыхательных путей. И последним методом исследования, которое может порекомендовать врач — прохождение томографии.
Большое значение в постановке диагноза имеет лабораторная диагностика. Обязательно делают общий анализ крови. Он выявляет воспалительный процесс в организме. Анализ на специфический иммуноглобулин Е покажет наличие у ребенка аллергии. Обязательно врач назначит сделать туберкулиновую пробу, анализ мокроты и биохимию крови.
Из функциональных тестов делают аллергические и провокационные пробы для выявления вещества-раздражителя. Комплекс таких способов помогает выявить причину кашля.
При необходимости врач направит на консультации к узким специалистам. При наличии патологий сердца или органов системы пищеварения могут порекомендовать пройти электрокардиограмму или другие виды диагностики.
Лечение затяжного кашля
Когда в течение нескольких недель кашель никак не проходит и продолжается после исчезновения всех остальных признаков, то есть риск развития осложнений. Чтобы избавиться от патологии, нужно комплексно подходить к лечению: медикаментозные препараты, массаж, компрессы, ингаляции, физиотерапия.
Медикаментозная терапия
Курс терапии назначается врачом в зависимости от причины возникновения затяжного кашля. Длится лечение в среднем 10 дней.
Выписываются лекарства:
Капли и таблетки Зиртек
- Антигистаминные препараты (Зиртек, Тавегил, Цетрин — действуют медленно, но имеют мало побочных эффектов) угнетают развитие аллергии, снимают отечность дыхательных путей.
- Антибиотики (Азитромицин, Кипферон) имеют противовоспалительное действие, уничтожают вирусы и бактерии, прекращают их распространение.
- Гормональные средства (Пульмикорт, Беродуал) назначают при возникновении осложнений, применяются для ингаляций, помогают избавиться от одышки.
- Муколитические препараты (при влажном кашле – Мукалтин, Лазолван, АЦЦ, а при сухом — Либексин, Тусупрекс). Отхаркивающие лекарства разжижают скопившуюся слизь, помогают быстрее ее вывести.
- Поливитамины (Витрум Кидс, Компливит, Сана-Сол) — укрепляют иммунитет, увеличивая сопротивляемость детского организма.
После окончания острого периода можно начинать делать физиотерапию и дыхательную гимнастику.
Ингаляции и компрессы
Ингаляции небулайзером
Затяжной кашель помогают вылечить ингаляции. Они стимулируют отхождение слизи из дыхательных путей, облегчают отхаркивание. Лекарственные препараты распыляют при помощи особого прибора — небулайзера или ингалятора. При вдыхании активные вещества, попадая в бронхи, снимают воспаление, становится легче дышать. При долгом кашле для ингаляций применяют физрастворы и отхаркивающие препараты, например, Амбробене.
Для снятия боли и воспаления в домашних условиях используют компрессы. Новорожденным младенцам и грудничкам они запрещены. Рекомендовано делать процедуры детям с двух лет.
Для компрессов применяют:
- скипидарную мазь;
- минеральную воду;
- содовый и солевой растворы;
- настои лечебных трав;
- медицинские мази: Доктор Мом, Дыши.
При повышенной температуре компрессы делать нельзя. Обычно уже после третьей процедуры наступает облегчение симптомов — перестает першить в горле, проходит заложенность носа, снижаются приступы кашлевого рефлекса.
Массаж
Дренажный массаж
Дренажный массаж способствует отхождению слизи из бронхов, улучшает откашливание. Хорошо пригласить для этого специалиста, но можно делать и родителям. Педиатр даст советы по его проведению. Для получения максимального результата важно понимать, как правильно проводить процедуру.
Для массажа используется детский крем или специальное масло. Малыша необходимо положить на живот и по спине в районе легких делать массажные движения. Сначала нужно поглаживать, растирать, затем кулаком делать вибрационные похлопывания. Покраснение будет означать, что начался прилив крови к поверхности кожи — это положительный результат. Заканчиваться массаж должен поглаживающими движениями. У двухлетнего ребенка он не должен занимать более 7-10 минут. Для получения нужного терапевтического эффекта процедуру следует проводить постоянно, каждый день.
Народные рецепты
Предварительно посоветовавшись с педиатром, терапию кашля можно проводить при помощи средств народной медицины. Например, лечиться растираниями медом и барсучьим жиром. Сеансы рекомендуется чередовать через день.
Смесь лука с медом
Полезно использовать при лечении смесь из репчатого лука с медом и сахаром: порезать большую луковицу, затем залить 150 мл воды, положить 1 ст. л. сахара и прокипятить на слабом огне. Когда смесь немного остынет — добавить 1 ст. л. меда. Съедать кашицу следует три раза в день по чайной ложке. Если ребенок продолжает болеть, можно приготовить сироп из изюма: следует отварить 50 г ягод в литре воды, добавить сок репчатого лука (60 мл). Принимать несколько раз в течение дня — поможет укрепить иммунитет, уменьшить кашель.
Хорошо пить на ночь подогретое молоко с медом и сливочным маслом. Можно насыпать в носочки сухую горчицу. Ставить банки детям не рекомендуется, а горчичники можно с разрешения детского врача. Для повышения иммунитета полезно пропить сбор лекарственных трав, но при отсутствии аллергии на компоненты.
Если кашель у ребенка долго не проходит — следует задуматься о возможных осложнениях и обратиться за консультацией в медицинское учреждение. Такая ситуация складывается при неправильном самостоятельном лечении, без участия врача. Поставить диагноз и назначить комплексную терапию должен специалист.
Источник