Затяжной кашель у ребенка 2 года

У детей часто наблюдается постинфекционный (остаточный) кашель, который появляется после простудных заболеваний, он не сопровождается другими симптомами и обычно лечения не требуется. Если кашель у ребенка не проходит длительное время — родителям следует насторожиться, так как затяжной кашель может быть признаком осложнений.

Вероятные причины

При помощи кашлевого рефлекса организм освобождает дыхательные пути от пыли, вирусов, скопившейся слизи. Разделяют кашель влажный — мокрота отхаркивается, и сухой — без характерных выделений.

Затяжной симптом нередко бывает признаком недолеченной простуды. Некоторые родители при лечении снижают дозировку препарата или совсем прекращают его прием при первых признаках улучшения самочувствия малыша. В итоге — появляется продолжительный кашель, который может затянуться на 2-3 месяца.

Возможные причины возникновения:

Причины	Особенности
Сухой кашель
Острый бронхит	Высокая температура до 39°С, симптом сопровождается хрипами, даже в ночное время.
Ларингит, фарингит	Начинает першить в горле, из-за отека тканей голос сиплый, даже небольшая физическая нагрузка вызывает одышку.
Коклюш	Болезнь может быть и у вакцинированных детей, но протекает легче. Признаки похожи на простуду, но постепенно приступы сухого кашля увеличиваются по интенсивности и продолжительности.
Дифтерия или круп	Серый налет в горле, охриплость голоса, затрудненность дыхания. Болезнь быстро переходит в хроническую форму.
Туберкулез	Откашливание с прожилками крови, одышка, стремительное снижение веса, высокая утомляемость.
Аллергическая реакция	Кашель начинается неожиданно, усиливается при продолжительном контакте с раздражителем.
Заболевания системы пищеварения — рефлюкс, дефекты глотания, бронхопищеводный свищ	Отсутствие аппетита, во время приступа ребенка может вырвать, наблюдается частое покашливание.
Неблагоприятная экологическая обстановка	Пыль, задымленный воздух вызывают раздражение слизистой, и ребенок начинает кашлять.
Влажный кашель
Бронхиальная астма	Приступ провоцирует сильное удушье, затем бронхоспазмы. В небольших количествах выделяется прозрачная мокрота.
Гайморит, синусит	Из-за гнойного воспаления пазух носа скопившаяся слизь попадает в горло. Это провоцирует возникновение рефлекторного кашля.
Бронхит	После лечения симптом может оставаться еще около двух недель. Так организм очищает дыхательные пути от скопившейся мокроты.
Острый бронхотрахеит	Вырабатывается много слизи в бронхах, из-за чего остается мокрый кашель.

Если после простуды ребенок еще долго кашляет, это признак серьезного ослабления иммунной защиты и есть большой риск заразиться инфекционно-воспалительными патологиями, особенно при посещении общественных мест.

Диагностирование

Непрекращающийся кашель у ребенка нельзя лечить самостоятельно. Нужно обследовать малыша, чтобы узнать причины его происхождения. Врач прослушает легкие и бронхи, определит жесткость дыхания, выявит хрипы и иные звуки, которые характерны при болезнях органов дыхания.

Рентген грудной клетки

Для постановки точного диагноза при длительном симптоме назначаются несколько инструментальных обследований.

В первую очередь нужно пройти рентген грудной клетки, который позволит оценить состояние легких, поможет при выявлении бронхита, туберкулеза, пневмонии. На втором этапе — бронхоскопия, которая позволит исключить неопластические процессы, позволит доктору увидеть и оценить состояние дыхательных путей. И последним методом исследования, которое может порекомендовать врач — прохождение томографии.

Большое значение в постановке диагноза имеет лабораторная диагностика. Обязательно делают общий анализ крови. Он выявляет воспалительный процесс в организме. Анализ на специфический иммуноглобулин Е покажет наличие у ребенка аллергии. Обязательно врач назначит сделать туберкулиновую пробу, анализ мокроты и биохимию крови.

Из функциональных тестов делают аллергические и провокационные пробы для выявления вещества-раздражителя. Комплекс таких способов помогает выявить причину кашля.

При необходимости врач направит на консультации к узким специалистам. При наличии патологий сердца или органов системы пищеварения могут порекомендовать пройти электрокардиограмму или другие виды диагностики.

Лечение затяжного кашля

Когда в течение нескольких недель кашель никак не проходит и продолжается после исчезновения всех остальных признаков, то есть риск развития осложнений. Чтобы избавиться от патологии, нужно комплексно подходить к лечению: медикаментозные препараты, массаж, компрессы, ингаляции, физиотерапия.

Медикаментозная терапия

Курс терапии назначается врачом в зависимости от причины возникновения затяжного кашля. Длится лечение в среднем 10 дней.

Выписываются лекарства:

Капли и таблетки Зиртек

Антигистаминные препараты (Зиртек, Тавегил, Цетрин — действуют медленно, но имеют мало побочных эффектов) угнетают развитие аллергии, снимают отечность дыхательных путей.
Антибиотики (Азитромицин, Кипферон) имеют противовоспалительное действие, уничтожают вирусы и бактерии, прекращают их распространение.
Гормональные средства (Пульмикорт, Беродуал) назначают при возникновении осложнений, применяются для ингаляций, помогают избавиться от одышки.
Муколитические препараты (при влажном кашле – Мукалтин, Лазолван, АЦЦ, а при сухом — Либексин, Тусупрекс). Отхаркивающие лекарства разжижают скопившуюся слизь, помогают быстрее ее вывести.
Поливитамины (Витрум Кидс, Компливит, Сана-Сол) — укрепляют иммунитет, увеличивая сопротивляемость детского организма.

После окончания острого периода можно начинать делать физиотерапию и дыхательную гимнастику.

Ингаляции и компрессы

Ингаляции небулайзером

Затяжной кашель помогают вылечить ингаляции. Они стимулируют отхождение слизи из дыхательных путей, облегчают отхаркивание. Лекарственные препараты распыляют при помощи особого прибора — небулайзера или ингалятора. При вдыхании активные вещества, попадая в бронхи, снимают воспаление, становится легче дышать. При долгом кашле для ингаляций применяют физрастворы и отхаркивающие препараты, например, Амбробене.

Для снятия боли и воспаления в домашних условиях используют компрессы. Новорожденным младенцам и грудничкам они запрещены. Рекомендовано делать процедуры детям с двух лет.

Для компрессов применяют:

скипидарную мазь;
минеральную воду;
содовый и солевой растворы;
настои лечебных трав;
медицинские мази: Доктор Мом, Дыши.

При повышенной температуре компрессы делать нельзя. Обычно уже после третьей процедуры наступает облегчение симптомов — перестает першить в горле, проходит заложенность носа, снижаются приступы кашлевого рефлекса.

Массаж

Дренажный массаж

Дренажный массаж способствует отхождению слизи из бронхов, улучшает откашливание. Хорошо пригласить для этого специалиста, но можно делать и родителям. Педиатр даст советы по его проведению. Для получения максимального результата важно понимать, как правильно проводить процедуру.

Для массажа используется детский крем или специальное масло. Малыша необходимо положить на живот и по спине в районе легких делать массажные движения. Сначала нужно поглаживать, растирать, затем кулаком делать вибрационные похлопывания. Покраснение будет означать, что начался прилив крови к поверхности кожи — это положительный результат. Заканчиваться массаж должен поглаживающими движениями. У двухлетнего ребенка он не должен занимать более 7-10 минут. Для получения нужного терапевтического эффекта процедуру следует проводить постоянно, каждый день.

Народные рецепты

Предварительно посоветовавшись с педиатром, терапию кашля можно проводить при помощи средств народной медицины. Например, лечиться растираниями медом и барсучьим жиром. Сеансы рекомендуется чередовать через день.

Смесь лука с медом

Полезно использовать при лечении смесь из репчатого лука с медом и сахаром: порезать большую луковицу, затем залить 150 мл воды, положить 1 ст. л. сахара и прокипятить на слабом огне. Когда смесь немного остынет — добавить 1 ст. л. меда. Съедать кашицу следует три раза в день по чайной ложке. Если ребенок продолжает болеть, можно приготовить сироп из изюма: следует отварить 50 г ягод в литре воды, добавить сок репчатого лука (60 мл). Принимать несколько раз в течение дня — поможет укрепить иммунитет, уменьшить кашель.

Хорошо пить на ночь подогретое молоко с медом и сливочным маслом. Можно насыпать в носочки сухую горчицу. Ставить банки детям не рекомендуется, а горчичники можно с разрешения детского врача. Для повышения иммунитета полезно пропить сбор лекарственных трав, но при отсутствии аллергии на компоненты.

Если кашель у ребенка долго не проходит — следует задуматься о возможных осложнениях и обратиться за консультацией в медицинское учреждение. Такая ситуация складывается при неправильном самостоятельном лечении, без участия врача. Поставить диагноз и назначить комплексную терапию должен специалист.

Источник

Затяжной кашель является распространенной проблемой в педиатрии.

Терапия такого недуга в большинстве случаев отличается длительностью и необходимостью проведения многоэтапного обследования ребенка.

Причины затяжного кашля у ребенка могут быть не связаны с патологическими процессами органов дыхания, а являться симптомом болезней других жизненно важных систем организма. Выяснять факторы, которые провоцируют регулярные приступы надо обязательно.

Общее понятие

Общее понятие и характеристика

Затяжным в медицинской практике называется кашель, который сохраняется в течение двух или трех недель.

Интенсивность приступов может быть разной.

Кашель может быть сухим, влажным, напоминать дыхательные спазмы или иметь легкую форму, при которой ребенок будет регулярно подкашливать.

Возникать приступы могут в определенное время (по утрам, ночью) или возникать внезапно. Каждая форма затяжного кашля провоцируется определенными факторами и подразумевает лечение конкретными препаратами или процедурами.

к содержанию ↑

Причины

Затяжной кашель может провоцироваться различными факторами, в число которых входят не только заболевания дыхательных путей. В некоторых случаях приступ является специфической реакцией организма малыша на негативное воздействие окружающей среды.

Например, если ребенок часто пребывает в антисанитарных условиях, то скопление пыли на слизистых оболочках будет провоцировать частый кашель.

Патологий органов дыхания при этом выявлено не будет. Спровоцировать затяжной кашель у ребенка могут следующие факторы:

рецидив недавно перенесенного заболевания;
постоянное воздействие пыли, табачного дыма или других раздражителей на слизистые оболочки органов дыхания;
осложнения после вирусных, бактериальных, инфекционных или респираторных заболеваний;
аллергическая реакция организма ребенка на определенные раздражители;
попадание в органы дыхания инородных предметов (при условии игнорирования симптоматики и сохранения частицы в дыхательной системе);
последствия сильных стрессовых ситуаций или иных эмоциональных потрясений;
повышенная чувствительность стенок бронхов к внешним факторам (в том числе раздражителям);
бесконтрольный прием сильнодействующих препаратов (или их использование не по назначению);
негативное воздействие экологически неблагоприятной атмосферы;
воспалительные процессы в пазухах носа;
прогрессирование отечности гортани (может вызываться внутренними или внешними факторами);
хронические заболевания сердечно-сосудистой системы;
инфицирование пищеварительного тракта бактериями;
регулярное переохлаждение организма ребенка.

О чем может говорить кашель у ребенка по утрам? Узнайте об этом из нашей статьи.

к содержанию ↑

Какие заболевания могут вызвать?

В большинстве случаев затяжной кашель у детей является последствием неправильного или неполноценного лечения ОРЗ, ОРВИ, гриппа и других заболеваний данного типа. В данном случае возникает риск развития бронхита хронического типа.

Какие заболевания могут вызвать приступы?

Однако данный фактор не является единственной причиной затяжного кашля.

Некоторые заболевания отличаются подобным симптомом в силу своей специфики и значительного поражения органов дыхания.

Восстановление состояния слизистых оболочек происходит замедленными темпами, из-за чего приступы могут сохраняться не только на протяжении нескольких недель, но и месяцами.

Спровоцировать затяжной кашель у ребенка могут следующие заболевания:

гастроэзофагеальный рефлюкс;
бронхиальная астма;
кишечные инфекции;
отиты;
фарингит;
ларингит;
туберкулез;
трахеит;
бронхиты;
синуситы;
коклюш.

к содержанию ↑

О чем может говорить?

Форма длительного кашля не всегда позволяет диагностировать имеющееся заболевание у ребенка без проведения специальных исследований в медицинском учреждении.

Однако по типу приступов можно сделать выводы о наличии отклонений определенной системы организма малыша и определить необходимый курс лечения.

Все препараты для лечения кашля подразделяются на несколько категорий (для сухого, влажного, аллергического типа).

О чем может говорить кашель?

Причины затяжного кашля разных форм:

Сухой кашель (приступы кашля без признаков отделения мокроты могут быть симптомами рецидива или прогрессирования имеющегося заболевания, таким признаком сопровождаются патологии сердечно-сосудистой системы, пищеварительного тракта, попадание в органы дыхания инородных предметов или аллергическая реакция на определенные раздражители).
Влажный кашель в большинстве случаев указывает на процесс выздоровления ребенка после перенесенного заболевания, но при сохранении его приступов в течение длительного времени возникает риск бронхиальной астмы или болезней, связанных с воспалительными процессами носовых пазух или органов дыхания (гаймориты, синуситы, бронхиты, гипертрофия аденоидов и пр.).
Затяжной кашель может сопровождаться температурой или возникать без такого симптома (повышение температуры тела у ребенка всегда указывает на наличие воспалительного процесса в организме, затяжной кашель в сочетании с таким симптомом в большинстве случаев является признаком осложнения ОРЗ, ОРВИ, гриппа, инфекционных заболеваний, отсутствие температуры может указывать на негативное воздействие внешних факторов, бронхиальную астму, хронические болезни органов дыхания).

О симптомах и лечении аллергического бронхита у детей читайте здесь.

к содержанию ↑

Диагностика

Выяснение причин затяжного кашля у детей осуществляется в несколько этапов. Сначала специалист должен собрать анамнез и определить общее состояние здоровья ребенка (визуальный осмотр и лабораторные анализы).

Затем проводится тщательное обследование органов дыхания. Дополнительно могут быть назначены консультации с профильными специалистами и осуществление процедур выявления патологий пищеварительной или сердечно-сосудистой системы.

Диагностика и анализы

консультация с педиатром, гастроэнтерологом, ЛОР-врачом и аллергологом;
лабораторное исследование мокроты;
пробы на аллергию;
бронхоскопия;
общий анализ крови и мочи;
КТ и МРТ грудной клетки;
биохимический анализ крови и мочи;
рентген грудной клетки.

к содержанию ↑

Как помочь малышу?

Приступы затяжного кашля могут сопровождаться значительным дискомфортом для ребенка и напоминать бронхоспазмы.

Если у малыша затрудняется дыхание и не получается откашляться, то необходимо не только обратиться к врачу, но и оказать первую помощь ребенку для облегчения его состояния.

Разрешать употребление воды или иной жидкости малышу надо только после устранения приступа. В противном случае он может подавиться.

При затяжном кашле необходимо предпринять следующие меры:

Во время приступа надо обеспечить поток свежего воздуха (комната ребенка должна регулярно проветриваться).
Устранить кашель можно легким постукиванием области грудной клетки ребенка или нажимами (прием помогает ускорить процесс отхождения мокроты).
Между приступами кашля ребенку надо давать как можно больше жидкости (вода и все напитки должны быть теплыми).

к содержанию ↑

Стоит ли обращаться к врачу?

Стоит ли обращаться к детскому врачу?

Затяжной кашель у ребенка ни в коем случае нельзя игнорировать.

Без специального лечения его симптомы не могут исчезнуть самостоятельно.

Если терапию проводить неправильно или полностью ее исключить, то риск возникновения осложнений увеличивается в несколько раз.

Визит к врачу нельзя откладывать при сохранении кашля дольше двух недель. Специалисты выделяют несколько факторов, при наличии которых провести обследование ребенка надо в кратчайшие сроки.

Обязательно обращаться к врачу необходимо в следующих случаях:

приступы сухого кашля становятся причиной рвоты у ребенка или провоцируют изменение цвета его лица;
кашель возникает преимущественно в ночное время и в значительной степени нарушает сон ребенка;
у ребенка повышается температура тела;
темный оттенок мочи и нарушение процесса мочеиспускания;
наблюдается чрезмерная сухость кожных покровов и слизистых оболочек;
приступы кашля сопровождаются признаками нехватки кислорода.

к содержанию ↑

Лечение

Чем лечить недуг? Терапия затяжного кашля напрямую зависит от его формы. Подбирать препараты и назначать дополнительные процедуры должен врач на основании результатов проведенного обследования маленького пациента.

Если самостоятельно менять лекарственные средства и использовать неправильные их варианты, то состояние ребенка может только ухудшиться.

Все противокашлевые медикаменты обладают определенными свойствами и применяются при лечении конкретных форм кашля (сухой, влажный, бронхоспазмы и пр.).

к содержанию ↑

Препараты для детей от 0 лет

Препараты для лечения детей от 0 лет

При выборе препаратов для лечения затяжного кашля важную роль играет возраст ребенка.

Некоторые медикаменты разрешено использовать для терапии детей с рождения, другие — после достижения определенного возраста.

Нарушать рекомендации производителей нельзя, но в некоторых случаях специалисты делают исключения (для этого должны быть серьезные основания).

противокашлевые препараты (Синекод, Панатус);
отхаркивающие средства (Проспан, Геделикс);
муколитики (Амброксол, Бромгексин, Амбробене, АЦЦ);
препараты для блокирования кашлевого рефлекса (Робитуссин);
противовирусные препараты (Виферон);
жаропонижающие средства при необходимости (Ибупрофен, Нурофен, Парацетамол);
назальные капли для устранения скопления слизи, провоцирующей кашель (Аквамарис, Назол бэби);
препараты, предназначенные для лечения затяжного кашля (Пертуссин, Пектуссин).

к содержанию ↑

Ингаляции

Ингаляции при лечении затяжного кашля у детей можно осуществлять несколькими способами. Самым простым и эффективным методом является посещение специальных процедур в медицинском учреждении.

Хорошей альтернативой такому способу считается приобретение небулайзера для домашнего использования.

При отсутствии возможности воспользоваться такими методами, можно осуществить ингаляции при помощи конструкции из кастрюльки и полотенца (ребенок должен вдыхать пар отвара).

Ингаляции небулайзером

Для ингаляций против затяжного кашля у детей можно использовать следующие составы:

отвары шалфея, зверобоя, мать-и-мачехи, календулы, ромашки или липы;
медикаментозные средства (Амбробене, Синупрет, Лазолван);
эфирное масло сосны или эвкалипта;
лечебные минеральные воды.

к содержанию ↑

Народные средства

Как вылечить затяжной кашель у ребенка народными средствами? Рецепты альтернативной медицины зарекомендовали себя как эффективные средства против затяжного кашля у детей.

Некоторые из них обладают способностью быстро воздействовать на слизистые оболочки органов дыхания и предотвращать приступы.

Дополнение основной терапии такими методами ускорит процесс выздоровления ребенка и окажет благоприятное действие на состояние его иммунной системы.

Примеры народных средств для лечения затяжного кашля у детей:

Мед, сахар и репчатый лук (для приготовления средства понадобится максимально измельченный репчатый лук, все ингредиенты надо смешать в равных пропорциях, получившуюся смесь ребенок должен принимать несколько раз в день по чайной ложке, разрешается запивать его небольшим количеством воды).
Отвар ромашки (чайную ложку сухого сырья залить стаканом кипятка и настоять в течение двадцати минут, давать средство ребенку небольшими порциями в течение дня).
Настой изюма (столовую ложку изюма надо залить стаканом кипятка, настоять в течение пятнадцати минут и давать ребенку в течение дня).
Банановое пюре (мякоть банана размять, добавить небольшое количество горячей воды, консистенция заготовки должна напоминать пюре, принимать средство рекомендуется несколько раз в день небольшими порциями).

к содержанию ↑

Советы Комаровского

Советы доктора Комаровского

Доктор Комаровский настаивает на обязательном выявлении причин затяжного кашля у ребенка и терапии под контролем специалистов.

Самолечение может в значительной степени ухудшить состояние здоровья ребенка и стать причиной осложнений.

Дополнительно родители должны создавать для детей максимально благоприятные условия для ускорения процесса лечения.

Причиной склонности малыша к рецидивам заболеваний органов дыхания может стать плохой иммунитет, поэтому отдельное внимание следует уделять укреплению защитных функций детского организма.

На основании советов доктора Комаровского можно сделать следующие выводы:

Для ускорения процесса выздоровления ребенка в его комнате надо создать благоприятные условия (регулярная сухая и влажная уборка, увлажнение воздуха, проветривание помещения).
Ребенку должен быть обеспечен питьевой режим (жидкость помогает устранить вязкость мокроты и ускорить процесс ее выведения из органов дыхания).
Хорошей эффективностью при лечении затяжного кашля у детей обладают ингаляции (процедуры можно проводить в медицинском учреждении или с использованием небулайзера, для ингаляций используются специальные растворы, лекарственные препараты, эфирные масла или отвары из трав, обладающих способностью лечить кашель).

Затяжной кашель у ребенка всегда является тревожным симптомом. Если обследование органов дыхания не выявило патологий, необходимо провести дополнительную диагностику.

Причиной регулярных приступов кашля могут быть кишечные инфекции, аллергия или бронхиальная астма. Прогрессирование таких заболеваний может создать угрозу жизни маленького пациента.

Выявить некоторые патологии можно только путем комплексного обследования всего организма ребенка.

О причинах и лечении затяжного кашля у детей расскажет детский пульмонолог в этом видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Источник