Заразен ли кашель после орви на 7 день

Часто на площадке или в детском саду мы видим кашляющих детей. Почему в большинстве случаев они не так опасны, как мы себе представляем?

Кашель — это защитно-приспособительный рефлекс, позволяющий человеку очищать дыхательные пути от раздражителей (например мокроты, отделяемого носоглотки и др) и инородных тел (пыль, кусочки пищи и др.).

Чаще всего у детей кашель возникает во время ОРВИ и может сохраняться довольно длительно после, но помимо ОРВИ кашель может являться симптомом аллергической реакции, хронических врожденных или приобретенных заболеваний верхних дыхательных путей, как проявление гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, быть симптом заболевания ЛОР-органов, сердца или неврологических проблем.

Рассмотрим наиболее частые ОРВИ, характерные для осенне-зимнего периода.
1- Грипп (Выделение вируса гриппа практически прекращается через 5—10 дней после начала болезни, а максимальное содержание его определялось на 2-е сутки после начала заболевания)
2- Парагрипп (Выделение вирусов максимально в последний день инкубационного периода и 1-3 дня острой инфекции)
3- Аденовирусная инфекция (Часто дает осложения, вызванные присоединеием микробной инфекции. Выделение аденовирусов длится в среднем 7-12 дней и прекращается, как правило еще до окончания болезни)
4- Риновирусная инфекция (Выделение риновирусов длится не более 5- 7 дней)
5- РС-вирусная инфекция (Продолжительность выделения вируса не превышает длительности клинических проявлений. Как правило это от 3 до 6 дней)
6- Реовирусная инфекция (В верхних дыхательных путях возбудитель сохраняется 7-10 дней, в кишечнике может до 4-5 нед)

Все эти инфекции объединяет одно — поражение дыхательных путей.

Источником инфекции является больной человек и человек, в последний день инкубационного периода (как правило). Поскольку все ОРВИ затрагивают дыхательную систему, то механизм передачи инфекции преимущественно воздушно–капельный и воздушно–пылевой, но, для риновирусной и аденовирусной инфекций, также возможен контактный путь передачи – через воду и предметы обихода.

Возбудители ОРВИ распространяются при разговоре, кашле, чихании. Максимальное количество возбудителя содержится в крупнокапельной фазе аэрозоля, который выделяют больной или носитель в радиусе 2-3 метра. При подсыхании осевших капель большое количество возбудителей гибнет, но, тем не менее, значительная часть сохраняется и может вторично попадать в воздушное пространство помещения и инфицировать окружающих. Длительность выживания возбудителей во внешней среде с сохранением вирулентных свойств зависит от условий среды и для большинства возбудителей ОРВИ, в том числе и для вирусов гриппа, варьирует от нескольких часов до 7–12 дней.

Поэтому в условиях детских организованных коллективов (детский сад, школы. кружки и развивающие секции, спортивные учреждения, музыкальные школы и др) заразиться ОРВИ можно прежде всего в помещении и от детей, за сутки до старта их заболевания. Здравомыслящая мама не поведет в детский сад ребенка с лихорадкой, поэтому как правило дети, хоть и подкашливающие, но появляющиеся в детском саду через неделю после заболевания безопасны для окружающих. Гораздо больше возможности у вас заболеть, когда вы едете в лифте (плохо вентилируемое, замкнутое пространство) или контактируете с ручками двери, кнопками домофона/лифта/рабочего телефона. Через неделю от начала заболевания, если нет клинических проявлений, ребенок в большинстве случаев не заразен. Тем более, что каждый раз идентифицировать возбудителя ОРВИ на практике не представляется возможным (вряд ли вы будете каждый раз сдавать лабораторные анализы направленные на идентификацию вируса). Да и изолировать от общества чихающих-кашляющих все равно не получится, если только не выходить никогда из стерильной комнаты.

girl-sneezing-into-elbow Ваша задача научить ребенка правильно кашлять (см. изображение)

Чем же, как правило, обусловлен кашель, остающийся (иногда довольно долго) у детей ясельного и дошкольного возраста?

Как правило, такой кашель связан с секретом (слизью), образующимся в верхних дыхательных путях (аденоидная ткань, задняя стенка глотки, миндалины, трахея).

Если после перенесенного ОРВИ кашель у ребенка возникает после физической нагрузки или в горизонтальном положении (во время или после сна), скорей всего он связан с избытком слизи, стекающей из полости носоглотки и не является контагиозным для других детей. Учитывая физиологические особенности, у малышей лимфоидная ткань (аденоиды, миндалины, задняя стенка глотки) быстро увеличиваются в период ОРВИ и длительно восстанавливается после заболевания.

The-Waldeyer’s-ring-consists-of-the-pharyngeal-palatine-and-lingual-tonsils-picture

Поэтому относитесь относительно спокойно к подкашливающему ребенку, исключая случаи длительного надсадного кашля, сухого кашля со рвотой, кашля с большим количеством мокроты.

Также хочу обратить внимание, что если в группу с вашим ребенком ходит малыш, который кашляет ЧАСТО или ПОСТОЯННО и ребенок находится под наблюдением доктора, который разрешил посещать детский садик, не накручивайте себя и остальных родителей. Доктор никогда не даст одобрение на посещение детского дошкольного учреждения заразному ребенку (особенно с отрицательными пробами на туберкулез). Возможно у этого малыша хроническое или генетическое заболевание, когда кашель является одной из его составляющих и вовсе не представляет опасности для окружающих.

Я работаю с детьми с муковисцидозом (МВ) и, к сожалению, абсолютное не понимание другими мамами природы кашля у больных МВ, делает малышей изгоями, а родители других детей, выплескивают кучу негатива на маму, которая и так много «лестных» слов слышит в свой адрес. Будьте терпимее, тактичнее и уважайте прежде всего себя в диалоге. Не надо кричать на маму кашляющего ребенка: «Сидите дома со своим больным ребенком!» Попробуйте уточнить: «Ваш малыш здоров? Кашель-его особенность?» Поскольку кашель- это симптом, сопутствующий многим НЕинфекционным заболеваниям в том числе.

Всем добра и здоровья!

Про основные правила профилактики инфекций вы можете прочитать перейдя по ссылке https://cfdoctor.ru/?p=37

About The Author

Виктория Никонова

Врач – педиатр, кандидат медицинских наук, медицинский директор Детской многопрофильной клиники “Kids”, старший научный сотрудник Медико-генетического научного центра РАМН.

Источник

С наступлением холодного сезона резко возрастает количество простудных заболеваний. Недомогание, кашель, насморк, лихорадка становятся причиной обращения к врачу. Замечая в местах скопления людей пациентов с симптомами ОРЗ, многие задаются вопросами:

простуда заразна или нет;
как передается инфекция;
сколько дней заразен больной ОРВИ;
как уберечься от инфекции;
сколько дней болеют ОРВИ.

Женщина чихает

Длительность инкубационного периода ОРВИ

ОРВИ заразно и передается от больного человека здоровому. Вирусы поражают респираторные пути у взрослых и детей: сначала верхние, потом в процесс могут вовлекаться и нижние дыхательные пути, а также глаза и ЖКТ.

Болезнетворный агент попадает на слизистую респираторных органов (носа, горла), прикрепляется к оболочке клетки и проникает внутрь. Нормальное функционирование клетки прекращается, начинается репликация вирусов. Количество копий быстро достигает миллионов, истощенная клетка погибает, выбрасывая в организм вирусные частицы.

Инкубационный период – время от момента инфицирования до появления симптоматики заболевания. Его продолжительность зависит от количества вирионов и степени их активности. По мере увеличения вирусной нагрузки способность иммунной системы справляться с инфекцией падает, и тогда начинают проявляться симптомы болезни. До окончания этого периода больной не заразен.

Латентный период – отрезок времени от момента внедрения инфекционного агента в организм до состояния, когда пациент становится способен заражать окружающих. Длительность этих периодов не всегда совпадает. При гриппе больной начинает выделять вирусы за сутки до появления признаков заболевания.

Люди в медицинских масках Медицинская маска уменьшает риск инфицирования

Особенности инкубационного периода гриппа у детей

Уровень заболеваемости ОРВИ у детей превосходит показатели взрослого населения в 4-5 раз, т. к. иммунная система ребенка является незрелой. Особенно восприимчивы к вирусной инфекции дети от 6 месяцев до 5-7 лет. Во время грудного вскармливания младенец получает иммуноглобулины с материнским молоком. Адаптивный иммунитет формируется в детском организме в период с 4 до 6 лет.

При заражении гриппом инкубационный период составляет от 12 часов до 3 суток. Затем температура тела повышается до 38°С и более, появляются признаки инфекционной интоксикации (слабость, потеря аппетита, тошнота и рвота, бессонница).

При вовлечении ЦНС возможны менингеальные симптомы (головокружение, раздражительность, угнетение сознания с бредом и галлюцинациями, судороги) с последующим развитием отека мозга.

При тяжелом течении заболевания нарушается работа сердечно-сосудистой системы, повышается проницаемость сосудов, и снижается их прочность, что может приводить к геморрагическим осложнениям. При поражении всех органов дыхания развивается респираторная недостаточность.

При тяжелой атипичной форме болезни через 1-2 дня от момента появления симптомов возможен летальный исход. Группа риска – дети раннего возраста.

Перечень особенностей эпидемиологии Факторы повышающие заразность ОРВИ среди детей.

Сколько дней заразен больной гриппом, зависит от формы заболевания. При неосложненном течении температура начинает снижаться на 3 сутки, а к 5 дню приходит в норму. Выделение вируса начинается за 24 часа до появления первых симптомов и заканчивается спустя 2 суток после окончания лихорадочного состояния. В начале болезни, когда с мокротой (при чихании и кашле) из организма выбрасываются миллионы вирусных частиц, вероятность заражения максимальна.

Количество дней, в течение которых больной ОРВИ будет заразным

Насколько заразен пациент с ОРВИ, и как долго контакт с ним опасен для окружающих, зависит от того, какой инфекцией он болеет. Существует около 200 разновидностей вирусов, способных вызывать респираторные заболевания. Среди них – возбудители гриппа, адено- и риновирусы, HRSV (респираторно-синцитиальный вирус человека), возбудители парагриппа, энтеровирусы и т. д.

Мальчик вытирает насморк платком Заразный период у ребенка.

Риновирусы и аденовирусы: сколько длится период инфицирования

Чаще всего возбудителями ОРВИ являются рино- и аденовирусы.

Насчитывается около 40 типов аденовирусов. Этот возбудитель сохраняет жизнеспособность во внешней среде до 2 недель, способен к длительной персистенции в лимфатических тканях носителя (миндалины, аденоиды и т. п.). Впервые выделен в 1953 г. из скоплений лимфоидной ткани носоглотки и полости рта у детей.

Источники инфекции: больные с признаками заболевания и внешне здоровые вирусоносители. Инкубационный период составляет от 1 до 15 дней, после чего появляются симптомы адено-фаринго-конъюнктивальной лихорадки. Вирус реплицируется в лимфоидной ткани и клетках слизистых оболочек, в т. ч. кишечника. Пути передачи инфекции: воздушно-капельный и фекально-оральный.

Заразный период начинается с момента повышения температуры и продолжается от 2 до 4 недель, в т. ч. и на этапе выздоровления.

Наиболее подвержены инфицированию аденовирусом дети от полугода до 5 лет. Чаще всего заражение происходит в детских садах, а также в школах и казармах для призывников. Медработники и преподаватели тоже находятся в группе риска.

Выделено 113 групп риновирусов, размножающихся в слизистой носоглотки и вызывающих острые респираторные заболевания верхних отделов системы дыхания. Инкубационный период составляет от нескольких часов до 5 дней, продолжительность заболевания – от 5-9 суток до 2 недель. У детей болезнь сопровождается лихорадкой.

Больной выделяет вирусные частицы в окружающую среду, где они в продолжение нескольких часов сохраняют жизнеспособность на предметах обихода, личных вещах и игрушках. Окружающие заражаются контактным способом: прикасаясь к инфицированным поверхностям, а потом к носу, рту и глазам. Таким образом возбудитель переносится на слизистые, где начинается его размножение.

Сколько дней должно пройти, чтобы больной перестал быть заразным?

Период заразности при вирусных инфекциях зависит от типа возбудителя, индивидуальной реакции организма и проводимого лечения. После ОРВИ контакт с переболевшим становится безопасен спустя 1-2 дня от момента нормализации температуры тела. Однако пациент еще некоторое время может выделять вирусные частицы, если у него продолжается кашель и насморк.

Профилактика. Как защитить себя от инфекции?

Вирусы, приводящие к развитию ОРЗ, распространены на всех континентах и персистируют в организме носителей круглый год, но сезонные вспышки происходят в холодные месяцы. Это обусловлено продолжительным нахождением большого количества людей в общественном транспорте и замкнутых помещениях (детских садах, школах, офисах и т. д.), где из-за работы отопительных систем и недостаточного проветривания создаются условия, при которых инфекция передается воздушно-капельным путем.

Для профилактики нужно чаще проветривать помещения и пользоваться средствами индивидуальной защиты (специальными масками, продающимися в аптеках). Маски выбирают по возможности плотно прилегающие к лицу и заменяют каждые 2 часа.

Вирусные частицы остаются активными в окружающей среде от 4 часов (в воздухе) до 17 дней (на носовых платках и постельном белье). Они длительно сохраняют жизнеспособность на руках человека и предметах общего обихода (дверные ручки, посуда, купюры и т. п.). Многих интересует, как передается ОРВИ. Это может происходить контактным способом, поэтому надо часто делать влажную уборку с дезинфицирующими растворами, а руки мыть, обрабатывать антибактериальными влажными салфетками.

Рекомендации по профилактике На заболеваемость ОРВИ влияют 3 фактора: заражение, переохлаждение и стресс. Переохлаждение понижает температуру кожных покровов и слизистых, сужает сосуды в этих зонах. При 33°С появляются оптимальные условия для внедрения и репликации возбудителя. Спазм сосудов мешает белым кровяным клеткам перемещаться в зону заражения. Угнетается функция реснитчатого эпителия слизистой, удаляющего посторонние частицы. Стресс (в т. ч. из-за переохлаждения) стимулирует синтез кортизола, подавляющего работу иммунной системы.

Нужно одеваться по сезону, а при замерзании следует согреться в теплом помещении, выпить стакан чая, подержать руки и ноги в воде температурой около +37°С.

Можно ли повторно заразиться от больного, если человек уже перенес ОРВИ, зависит от вида инфекции. Существует большое количество различных вирусов, а иммунитет вырабатывается только в отношении гомологичного штамма на срок от 12 до 24 месяцев.

Когда следует обратиться к врачу?

Если в период заболевания ОРВИ температура поднимается выше 39°С и удерживается на таком уровне дольше 3 дней, состояние пациента ухудшается, появляются признаки угнетения работы ЦНС, сердечно-сосудистой и дыхательной систем, необходимо обратиться к врачу. Насторожить должно и ухудшение после нормализации температуры, т. к. вирусные инфекции подавляют иммунитет, могут вызвать развитие бактериальных осложнений и обострение хронических заболеваний.

Мама с грудничком у доктора На приеме у педиатра.

Источник

Ослабленная в зимне-весенний период имунная система не способна в полной мере противостоять вирусам, поэтому состоянию здоровья в это время следует уделять особое внимание. Заразиться ОРВИ можно, даже если вирус присутствует в организме носителя еще в инкубационном периоде. О том, как передается вирусная инфекция, сколько длится инкубационный период, и можно ли предотвратить заражение, поговорим далее.

Длительность инкубационного периода ОРВИ

Определить сам факт попадания в организм болезнетворного вируса в первые 24 часа невозможно, так как отсутствуют четко выраженные симптомы.

По этой же причине лечение ОРВИ, как правило, затягивается, ведь противовирусная терапия начинается лишь спустя несколько дней после заражения, когда признаки заболевания становятся ярко выраженными.

Спустя три дня после заражения носитель вируса становится опасным для окружающих.

В некоторых случаях инфекция сохраняет активность в течение 7 дней, а симптомы заболевания при этом отсутствуют — все зависит от стойкости имунной системы. Все это время зараженный даже не предполагает, что стал носителем и уже способен инфицировать окружающих.

Спустя 7 дней начинается открытая стадия течения заболевания и человек перестает быть вирусоносителем. К этому моменту симптомы ОРВИ становятся очевидными — повышенная температура, ломота в суставах, боль в мышцах, ощущение обоженной кожи и т.д.

Сколько дней заразен человек

Больной способен инфицировать окружающих уже во время инкубационного периода и усиленно распространяет вирусы в острый период ОРВИ – первые 2-3 дня после заражения. При слабом иммунитете носитель опасен для окружающих в течение 5-7 дней, когда вирус усиленно выделяется в окружающую среду и способен спровоцировать заражение респираторным путем.

В дальнейшем опасность заражения сохраняется больше при непосредственном контакте.

Исчезновение симптомов по мере лечения не означает, что больной больше не распространяет инфекцию. Восстановив самочувствие, человек остается источником вируса еще в течение двух дней. Максимальный срок, когда можно заразить окружающих — 14 дней.

Когда следует обратиться к врачу

Вне зависимости от тяжести острого респираторного заболевания, врача вызвать необходимо. Первые 2-3 дня постарайтесь не выходить из дома – это поможет избежать осложнений и убережет окружающих от заражения.

Если из-за отсутствия температуры больничный оформить не удалось, носите маску, чтобы не заражать окружающих.

Но в настоящее время с такими обстоятельствами практически не встречаются – во время сезонных эпидемий врачи, зная об опасности ОРВИ, предоставляют больничный даже при субфебрильной температуре, если появились выраженные признаки заболевания — насморк, кашель, боль в горле.

Сколько дней предоставляют для лечения, уже зависит от клинической картины.

Некоторым, чтобы выздороветь, достаточно 3 дней – другим — 2-3 недели.

Если заболевание не проходит на протяжении двух недель, следует срочно обратиться ко врачу для назначения антибиотиков. В противном случае могут возникнуть осложнения, которые повлекут за собой длительное лечение и опасные последствия для здоровья.

В некоторых случаях больного направляют на стационарное лечение. От госпитализации отказываться неразумно – осложнения ОРВИ могут вызвать летальный исход – особенно у детей и людей, в анамнезе которых солидный набор хронических заболеваний.

Обращение к врачу также необходимо:

когда температура выше 38ºС держится более 5 дней;
становится тяжело дышать;
симптомы ОРВИ не стихают на 5 день и их выраженность усиливаться. Угрозу для здоровья представляют появление сыпи, увеличение лимфатических узлов, отек гортани, постоянная сильная головная боль.

Осложнения при ОРВИ

Воспаление придаточных носовых пазух – гайморит и синуситы;
отиты – воспаление органа слуха – чаще отиты среднего уха, реже – внутреннего;
воспалительные процессы лимфоидной ткани носоглотки и ее слизистой оболочки – фарингит, ангины, ринофарингит, ларингит, ларинготрахеит и подобные;
бронхит – воспаление слизистой бронхов с увеличенной продукцией мокроты;
пневмония – симптомы схожи с признаками бронхита, только поражаются легкие;
в тяжелых случаях — менингит и энцефалит, менингоэнцефалит, сепсис, пиелонефрит и гломерулонефрит.

Относиться к проявлениям ОРВИ легкомысленно нельзя! Лечение необходимо начинать при появлении первых симптомов.

Лечение ОРВИ: полезные рекомендации

При появлении первых признаков вирусной инфекции – насморке, кашле и боли в горле – самостоятельно примите следующие меры:

Снизьте нагрузки на организм, перейдите на постельный режим и примите карантинные меры.
Увеличьте количество жидкости в рационе – это поможет снять интоксикацию.
Начните прием противовирусных средств – выбор подобных препаратов на аптечных прилавках широкий, а действие – практически одинаковое.
При повышении температуры используйте жаропонижающие средства с парацетамолом.
Антигистаминные средства уменьшают болезненные симптомы – снимают отеки носоглотки, раздражения дыхательных путей, и уменьшают побочные эффекты от лекарственных средств.

Антибиотики в первые дни вирусной инфекции не принимают. Их назначает врач при присоединении бактериального заражения. Выбор препарата также следует доверить терапевту.

Дополнить лечение можно домашними методами — полосканием горла и промыванием носа. Растворы для процедур приобретают в аптеке или изготавливают из подручных средств.

Действенные медицинские средства – «Долфин», «Аквамарис», растворы фурацилина, «Хлорофиллипта» или «Хлоргекседин».

Народные средства – содово-соляной раствор, настойки ромашки, календулы, эвкалипта.

Выздоровление ускоряют также прогревания и ингаляции, но противопоказанием к этим процедурам является высокая температура.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Источник