Заразен ли кашель на улице
![Заразен ли кашель на улице Заразен ли кашель на улице thumbnail](https://cfdoctor.ru/wp-content/uploads/2015/10/girl-sneezing-into-elbow-300x200.jpg)
Часто на площадке или в детском саду мы видим кашляющих детей. Почему в большинстве случаев они не так опасны, как мы себе представляем?
Кашель — это защитно-приспособительный рефлекс, позволяющий человеку очищать дыхательные пути от раздражителей (например мокроты, отделяемого носоглотки и др) и инородных тел (пыль, кусочки пищи и др.).
Чаще всего у детей кашель возникает во время ОРВИ и может сохраняться довольно длительно после, но помимо ОРВИ кашель может являться симптомом аллергической реакции, хронических врожденных или приобретенных заболеваний верхних дыхательных путей, как проявление гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, быть симптом заболевания ЛОР-органов, сердца или неврологических проблем.
Рассмотрим наиболее частые ОРВИ, характерные для осенне-зимнего периода.
1- Грипп (Выделение вируса гриппа практически прекращается через 5—10 дней после начала болезни, а максимальное содержание его определялось на 2-е сутки после начала заболевания)
2- Парагрипп (Выделение вирусов максимально в последний день инкубационного периода и 1-3 дня острой инфекции)
3- Аденовирусная инфекция (Часто дает осложения, вызванные присоединеием микробной инфекции. Выделение аденовирусов длится в среднем 7-12 дней и прекращается, как правило еще до окончания болезни)
4- Риновирусная инфекция (Выделение риновирусов длится не более 5- 7 дней)
5- РС-вирусная инфекция (Продолжительность выделения вируса не превышает длительности клинических проявлений. Как правило это от 3 до 6 дней)
6- Реовирусная инфекция (В верхних дыхательных путях возбудитель сохраняется 7-10 дней, в кишечнике может до 4-5 нед)
Все эти инфекции объединяет одно — поражение дыхательных путей.
Источником инфекции является больной человек и человек, в последний день инкубационного периода (как правило). Поскольку все ОРВИ затрагивают дыхательную систему, то механизм передачи инфекции преимущественно воздушно–капельный и воздушно–пылевой, но, для риновирусной и аденовирусной инфекций, также возможен контактный путь передачи – через воду и предметы обихода.
Возбудители ОРВИ распространяются при разговоре, кашле, чихании. Максимальное количество возбудителя содержится в крупнокапельной фазе аэрозоля, который выделяют больной или носитель в радиусе 2-3 метра. При подсыхании осевших капель большое количество возбудителей гибнет, но, тем не менее, значительная часть сохраняется и может вторично попадать в воздушное пространство помещения и инфицировать окружающих. Длительность выживания возбудителей во внешней среде с сохранением вирулентных свойств зависит от условий среды и для большинства возбудителей ОРВИ, в том числе и для вирусов гриппа, варьирует от нескольких часов до 7–12 дней.
Поэтому в условиях детских организованных коллективов (детский сад, школы. кружки и развивающие секции, спортивные учреждения, музыкальные школы и др) заразиться ОРВИ можно прежде всего в помещении и от детей, за сутки до старта их заболевания. Здравомыслящая мама не поведет в детский сад ребенка с лихорадкой, поэтому как правило дети, хоть и подкашливающие, но появляющиеся в детском саду через неделю после заболевания безопасны для окружающих. Гораздо больше возможности у вас заболеть, когда вы едете в лифте (плохо вентилируемое, замкнутое пространство) или контактируете с ручками двери, кнопками домофона/лифта/рабочего телефона. Через неделю от начала заболевания, если нет клинических проявлений, ребенок в большинстве случаев не заразен. Тем более, что каждый раз идентифицировать возбудителя ОРВИ на практике не представляется возможным (вряд ли вы будете каждый раз сдавать лабораторные анализы направленные на идентификацию вируса). Да и изолировать от общества чихающих-кашляющих все равно не получится, если только не выходить никогда из стерильной комнаты.
Ваша задача научить ребенка правильно кашлять (см. изображение)
Чем же, как правило, обусловлен кашель, остающийся (иногда довольно долго) у детей ясельного и дошкольного возраста?
Как правило, такой кашель связан с секретом (слизью), образующимся в верхних дыхательных путях (аденоидная ткань, задняя стенка глотки, миндалины, трахея).
Если после перенесенного ОРВИ кашель у ребенка возникает после физической нагрузки или в горизонтальном положении (во время или после сна), скорей всего он связан с избытком слизи, стекающей из полости носоглотки и не является контагиозным для других детей. Учитывая физиологические особенности, у малышей лимфоидная ткань (аденоиды, миндалины, задняя стенка глотки) быстро увеличиваются в период ОРВИ и длительно восстанавливается после заболевания.
Поэтому относитесь относительно спокойно к подкашливающему ребенку, исключая случаи длительного надсадного кашля, сухого кашля со рвотой, кашля с большим количеством мокроты.
Также хочу обратить внимание, что если в группу с вашим ребенком ходит малыш, который кашляет ЧАСТО или ПОСТОЯННО и ребенок находится под наблюдением доктора, который разрешил посещать детский садик, не накручивайте себя и остальных родителей. Доктор никогда не даст одобрение на посещение детского дошкольного учреждения заразному ребенку (особенно с отрицательными пробами на туберкулез). Возможно у этого малыша хроническое или генетическое заболевание, когда кашель является одной из его составляющих и вовсе не представляет опасности для окружающих.
Я работаю с детьми с муковисцидозом (МВ) и, к сожалению, абсолютное не понимание другими мамами природы кашля у больных МВ, делает малышей изгоями, а родители других детей, выплескивают кучу негатива на маму, которая и так много «лестных» слов слышит в свой адрес. Будьте терпимее, тактичнее и уважайте прежде всего себя в диалоге. Не надо кричать на маму кашляющего ребенка: «Сидите дома со своим больным ребенком!» Попробуйте уточнить: «Ваш малыш здоров? Кашель-его особенность?» Поскольку кашель- это симптом, сопутствующий многим НЕинфекционным заболеваниям в том числе.
Всем добра и здоровья!
Про основные правила профилактики инфекций вы можете прочитать перейдя по ссылке https://cfdoctor.ru/?p=37
About The Author
Виктория Никонова
Врач – педиатр, кандидат медицинских наук, медицинский директор Детской многопрофильной клиники “Kids”, старший научный сотрудник Медико-генетического научного центра РАМН.
Источник
Эпидемиолог рассказала, как больной COVID-19 может заразить прохожего
Фото: Павел Мирошкин / V1.RU
Поделиться
Эпидемиологи говорят, что пока коронавирус циркулирует в обществе, шанс заразиться в транспорте или магазине все еще сохраняется. Насколько он велик в каждом отдельном случае, знают только специалисты. Эпидемиолог согласилась на условиях анонимности честно ответить нашим коллегам из E1.RU на самые частые вопросы о возможностях заражения, которые сейчас беспокоят почти каждого. Мы публикуем ее ответы.
Можно ли заразиться COVID-19 на работе, если я сижу с больным в одном кабинете?
— В закрытом помещении вероятность заразиться довольно большая. При разговоре, кашле, чихании создается воздушный аэрозоль. Благодаря неподвижности воздуха в закрытом помещении он какое-то время сохраняется, и заразиться можно. Но проветривание, маска и социальная дистанция помогут.
Можно ли заразиться коронавирусом на улице?
— На улице рассеивание аэрозоля происходит очень быстро. Теоретически ситуация, когда явно больной человек будет чихать и кашлять, стоя на месте и создавая вокруг себя заразный аэрозоль, может быть. У аэрозоля есть две фазы. Первая фаза легкая: он уходит в воздух и какое-то время там висит. Вторая — тяжелая: аэрозоль сразу уходит вниз, на поверхности, и там образуется пленка, от которой можно заразиться.
Но на открытом пространстве аэрозоль быстро рассеется ветром. Поэтому так важна социальная дистанция: не нужно стоять близко друг к другу, чтобы случайно не попасть в такое облако аэрозоля.
Можно ли заразиться, если ты потрогал предмет, на который попали биологические жидкости человека (например, слюна)?
— Вирус, действительно, оседает на поверхностях, и воздушные массы в этом случае уже не спасут. Вирус может оставаться на поручнях, скамейках, перилах, ручках дверей и других предметах и какое-то время там сохраняться. Данные о сохранности вируса на поверхностях у разных авторов различаются, но я для себя выделила временные рамки от 24 до 72 часов. Это касается дерева, пластика, металлических поверхностей.
Но такой временной промежуток будет, если не дезинфицировать поверхности. Поэтому в общественных местах тоже нужно проводить дезинфекцию, чтобы предотвратить заражение. Вирус не нужно демонизировать, с точки зрения дезинфектологии он обычный и при дезинфекции легко разрушается, потому что у него есть липидная оболочка. Дезинфицирующие средства на основе спирта, хлора, перекиси в стандартных концентрациях легко с ним справляются.
В каком случае вирус останется на поверхности?
— Предположим, больной человек гулял по набережной: начихал, накашлял, наплевал на парапет. Когда мы видим что-то мокрое, мы не будем это трогать, а вот когда поверхность высохнет — вполне можем. Представьте, здоровый человек опирается на эти перила, руки у него не защищены перчатками, он их не моет, антисептиком не обрабатывает — и касается лица, например, поправляет очки. В этом случае есть риск заражения. Но тот, кто чихнул или кашлянул, должен быть с серьезными симптомами, а такие обычно сидят дома или лежат в больнице.
Разрушается ли вирус в жаркую погоду?
— Его разрушает ультрафиолет, поэтому яркое солнце будет разрушать вирусы на поверхностях, так же как ультрафиолетовые лампы, которые установлены в больницах, но на Урале солнечных дней мало. В хорошую погоду меньше вероятность заразиться коронавирусом, а когда высокая влажность и отсутствие ультрафиолета, шансов больше.
Если пациент с легкой формой коронавируса чихнул в руку и дотронулся в транспорте до сиденья, может ли здоровый человек заразиться, дотронувшись до этого места?
— Если зараженный человек просто почесал нос, ничего не произойдет, будет какое-то небольшое загрязнение рук, но этого будет недостаточно для заражения другого человека. А вот если он оставит где-то свою слизь, то вероятность уже повысится. Но в общественных местах большинство людей так себя не ведут.
Можно ли заразиться в магазине?
— Нам нужно усвоить, что нельзя прилипать друг к другу. Факел аэрозоля распространяется на расстоянии от двух до четырех метров. Если в магазинах люди будут собираться в кучку, они сами будут создавать эти условия [для заражения].
Что делать, если есть симптомы ОРВИ, но нужно выйти из дома?
— Когда человек болеет, но все-таки нужно выйти (хотя делать этого нельзя), то он должен надеть маску, чтобы хотя бы не распылять вокруг себя аэрозоль. Этой мерой профилактики нужно пользоваться. Если вы чувствуете недомогание или знаете, что были в контакте с больным COVID-19, то проявите социальную ответственность — наденьте маску и соблюдайте дистанцию.
Источник
Миф № 1. Если сидеть «под форточкой», можно заболеть
Это неправда. Если сидеть под форточкой или у открытого окна можно застудить мышцы, но никак не схватить ОРВИ. Простуды и другие «зимние» заболевания не являются следствием переохлаждения или сквозняка, их вызывают вирусы, которые вряд ли залетят в вашу форточку с улицы.
С другой стороны, некоторые врачи полагают, что переохлаждение определённых частей тела действительно может ослабить организм и открыть дорожку для вирусов. Например, «холодный нос» может грозить простудой и даже гриппом, так что лучше держать его в тепле и прикрывать хотя бы шарфом.
Также недавно американские учёные провели следственный эксперимент и установили, что люди с замёрзшими ногами более подвержены инфекционным заболеваниям, чем остальные. Но опять же: холод — не причина заболевания, а фактор, ему способствующий.
Миф № 2. Плохое самочувствие вызывают микробы
Не совсем так. Попадая в наш организм, микробы так или иначе сталкиваются с нашим иммунитетом. Если зараза не очень сильная, мы, скорее всего, даже не узнаем, что подхватили её: она будет подавлена внутренними силами организма. Если же вирус достаточно силён, иммунитет будет бороться с ним более активно — и вот тут-то мы и почувствуем удар болезни на себе. Белые кровяные тельца лейкоциты начнут вырабатывать особые вещества, чтобы подавить инфекцию. В достаточном для борьбы с заразой количестве эти вещества не только прогонят болезнь, но и вызовут жар, слабость, а иногда тошноту и головокружение. То же происходит с нашей слизистой: раздражённые вирусом клетки вырабатывают слизь в несколько раз активнее, чтобы вымыть инфекцию и продукты борьбы с ней — отсюда сопли, кашель и чихание.
Миф № 3. Изменение цвета мокроты — признак обострения болезни
Цвет мокроты действительно может рассказать врачу о вашем состоянии. Но в большинстве случаев он говорит не об обострении, а наоборот о том, что болезнь протекает в «штатном режиме».
Спустя несколько дней после заражения организм начинает выталкивать из себя энзимы, использованные для отражения инфекционной атаки. Большинство из них — железосодержащие и придают слизи жёлтый или даже зеленоватый цвет.
Миф № 4. Главный источник заражения — сам простуженный
Безусловно, это так. Но это не означает, что оградить себя от заразы можно, просто прекратив всякие контакты с чихающими людьми. И вот почему.
Лучше всего микробы живут и размножаются в нашей слизистой: там для них идеальная среда. Когда человек чихает или кашляет, он выталкивает дозу микробов наружу, и они оседают на всех окружающих его в этот момент предметах. Теоретически, на холодной сухой поверхности, скажем, дверной ручки, микробы быстро умирают и поэтому не успевают перекинуться ни на кого другого. Но это не так. Когда мы чихаем, микробы выходят наружу не сами по себе, а внутри мельчайших капелек слизи, которые и становятся для них убежищем и питанием. В таком виде они оседают на дверных ручках и поручнях в метро, затем попадают на руки другого, ничего не подозревающего носителя, а он после этого прикрывает рот, чтобы зевнуть, или просто трёт глаза. Так микробы снова попадают в слизистую и снова начинают размножаться.
Миф № 5. Стресс способствует развитию болезни
Это правда. Сильный стресс ослабляет организм не хуже инфекционной болезни, поэтому чем больше вы нервничаете, тем больше у вас шансов заболеть. Американские учёные считают, что причина в кортикостероидных гормонах, вырабатываемых при стрессе и снижающих сопротивляемость организма любой заразе.
Миф № 6. С возрастом люди простывают всё реже
Тоже правда. Дети школьного возраста могут болеть до 10 раз за год, взрослые до 35 лет — до 5 раз, после 35 — ещё меньше и так далее. А дело всё в опыте: с каждой новой болезнью наш организм учится вырабатывать всё больше антител и всё эффективнее борется с микробами.
Миф № 7. Легче всего заразиться в общественном транспорте
У этого заблуждения есть свои основания: в закрытом, плохо проветриваемом помещении микробы действительно имеют больше шансов перекинуться на нового носителя, тем более если эти носители стоят вплотную и дышат друг другу в спины. Но на самом деле чаще всего заражение происходит дома, особенно — от маленьких детей к их мамам и папам.
Другой аргумент против этого убеждения состоит в том, что летом и весной жители больших городов проводят в транспорте столько же времени, сколько и весь остальной год, однако пики простудных заболеваний по-прежнему приходятся на осень и зиму.
Смотрите также:
- Диарею – под контроль. Как обезопасить себя от кишечной инфекции? →
- Горячая пора. Как избежать пищевых отравлений летом →
- Когда слабеет защита. Шесть мифов об иммунитете →
Источник
- Дэвид Шукман
- Редактор отдела новостей науки Би-би-си
16 января 2021
Автор фото, PA Media
Уже известно, что вызвавший глобальную пандемию коронавирус SARS-CoV-2 легко распространяется в помещении, но можно ли его подхватить на улице?
Например, на прогулке с другом или подругой, от пробегающего мимо бегуна или от людей, стоящих вместе с вами под козырьком на остановке автобуса?
Безопасно ли на улице?
Эпидемиологи говорят, что передача инфекции может произойти на улице, но шансы этого невелики.
Свежий воздух как бы “разбавляет” концентрацию вируса. На воздухе также легче улетучиваются жидкие капли, внутри которых содержатся вирусные частицы.
Плюс к этому, ультрафиолетовые солнечные лучи убивают вирус, оказавшийся на поверхности.
Тем не менее, несмотря на все эти факторы, снижающие риск, заразиться на улице все же можно.
В ходе одного исследования выяснилось, что 15-ти минут общения лицом к лицу на воздухе оказалось достаточно, чтобы один мужчина в Китае заразился от другого.
Так что риск невелик, но все-таки он есть. От чего он зависит?
Меньше двух метров?
Если человек заражен (хотя, возможно, и не знает об этом, поскольку не имеет симптомов), то он будет выделять вирусные частицы с дыханием, особенно с кашлем или покашливанием.
Некоторые частицы будут в виде капель, большая часть из которых быстро упадет на землю, но какая-то сможет попасть вам в глаза, нос или рот, если вы находитесь на расстоянии ближе двух метров от этого человека.
Поэтому совет таков: не находитесь лицом к лицу, если вы на столь близком расстоянии друг от друга.
Инфицированный человек также выделяет в воздух более мелкие, аэрозольные, частицы. В помещении они накапливаются в воздухе, что может быть опасно, но снаружи быстро рассеиваются.
Чем больше времени, тем хуже?
Когда мимо вас кто-то проходит на улице или пробегает трусцой бегун, вы находитесь вблизи друг от друга считанные секунды.
В подобных случаях крайне маловероятно, чтобы вы получили какую-то существенную дозу инфекции.
“Мы не хотим, чтобы люди боялись встречи с прохожими на улице”, – говорит профессор Кэт Ноукс, входящая в команду советников при британском правительстве.
По ее словам, чтобы заразить вас, инфицированный прохожий должен будет кашлять или чихать прямо на вас, а вы именно в этот момент должны будете вдохнуть этот воздух и получить дозу инфекции.
Однако она предупреждает, что те, кто проводит долгое время на улице с друзьями, не должны думать, что они в полной безопасности в смысле инфицирования.
Например, пойти вместе на пробежку и бежать позади кого-то в течение 20 минут или больше в струе выдыхаемого этим человеком воздуха может представлять определенный риск заражения.
“Печальный факт заключается в том, что самый большой риск представляют именно те люди, которых вы знаете лично”, – говорит она.
Улица улице рознь
Итак, ученые установили, что риск передачи инфекции невелик на открытом пространстве.
Но угроза остается в замкнутых пространствах, таких как торговые ряды на рынке, автобусные остановки, террасы – даже если там немноголюдно.
Везде, где нет движения воздуха, он начинает застаиваться и загрязняться.
Поэтому врачи советуют надевать маску в подобных местах, например, в узких проходах, переулках, или когда вы стоите в длинной очереди.
Можно ли подцепить вирус на скамейке в парке?
Если зараженный коронавирусом человек чихнул или покашлял себе в ладони, а потом вытер руки о какую-либо поверхность, то вирус на ней может сохраняться в течение нескольких часов.
Ученые в США обнаружили, что вирус сохраняется на ручках мусорных баков и кнопках переключения пешеходного перехода.
По их мнению, это могло привести к вспышке заболеваний в определенном районе, хотя и в меньшем масштабе по сравнению с другими путями передачи коронавируса.
Однако надо помнить, что зимой вирус сохраняется на улице дольше.
Он любит низкие температуры – именно по этой причине было несколько вспышек заболеваний на мясоперерабатывающих заводах и хранилищах.
К тому же, в холодное время года нос на улице начинает течь, и многие по привычке вытирают его рукой, а в результате возрастает вероятность того, что вирусы осядут на какой-нибудь поверхности.
В то же время многие ученые теперь пришли к выводу, что количество вируса, которое вы можете подхватить таким образом, будет минимальным, и он выветрится с поверхности через час-два.
“Шансы на передачу вируса через неживые поверхности очень малы”. – говорит профессор Эммануэль Голдман из Ратгерского университета в США.
Где шансы заразиться выше всего?
Все говорит о том, что большая часть заражений ковидом в основном происходит в помещении. Вирус передается непосредственно при общении, особенно если люди находятся вместе долгое время.
Это означает, что вирус может передаваться несколькими путями.
Либо посредством инфицированных жидких частиц, которые оседают на человеке (лице, открытых частях тела или одежде), либо через зараженные поверхности.
А в душной комнате аэрозольные частицы вируса концентрируются в воздухе, которым дышат те, кто там находится.
Источник