Замучил кашель с мокротой несколько месяцев что делать
654 просмотра
25 ноября 2019
Здравствуйте! Мне 36лет, муж. Беспокоит мокрота (мутно-белого цвета)уже около 10мес., иногда с покашливанием . Особенно утром и в теч.дня. Ночью не беспокоит. Курить бросил 5мес. назад. На руках уже ряд анализов, готов предоставить.
Возраст: 36
Хронические болезни: хронический гастрит
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей – рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн – анонимно, бесплатно и без регистрации.
Терапевт
Здраствуйте,прикрипите обследования пожалуйста.
Андрей, 26 ноября 2019
Клиент
Елена, я прикрепил результаты обследования. Обратите пожалуйста внимание.
Терапевт
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста результаты анализов.
Андрей, 26 ноября 2019
Клиент
Анна, я прикрепил результаты обследования. Обратите пожалуйста внимание.
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. Приложите результаты
Андрей, 26 ноября 2019
Клиент
Татьяна, я прикрепил результаты обследования. Обратите пожалуйста внимание.
Педиатр
Здравствуйте! Нужен осмотр лор врача , пцр мазок из зева с чувствительностью . Не исключен фарингит , за счёт чего и стекает слизь
Кровь густая- пить чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно но не менее 10 12 ст в день, не холодной в интервалах между пищей
Исключить из рациона питания холодное газообразующее газированное цельное молоко жирное жареное острое копченое маринованное консерванты красители ароматизаторы алкоголь табак кофеин ментол в любом виде
Соблюдение диеты по гастриту
Исключение сухости воздуха в квартире ( не ниже 60 процентов)
Андрей, 26 ноября 2019
Клиент
Маргуба, большое спасибо за быстрый ответ. Фарингит мне диагностировал терапевт еще в августе 2019, после визуал-го осмотра
белого (обложенного) корня языка, предложив рассасывать “Стрепсилс” (без измен. после 2нед. приема). Принимаю к исполнению прием воды, диету и идею по осмотру лор врача!
Добавлю: после гастроскопии принимал : Омез и Ганатон (1мес), Метронидазол (2нед). Желудок не бесп., но он и раньше не бесп., но мокр. БЕЗ ИЗМЕНЕНИЙ! затем, после всех остальных исследований и в данный момент, принимаю Нольпаза + Ганатон (уже 2нед и продолжаю) Мокр.без изменений !!! Возможно важно, сказать про 2 острых бронхита: последний диагностировали в фев.2019 (вылечился антиб.) и до этого янв.2018 (вылечился антиб.). Сейчас мне ставят хронич. бронхит, при этом кроме желудочных табл. и “Селанк” (я так понимаю от нервов) больше ничего не рекомендует доктор! Насколько корректно ставить диагноз хрон.бронхит в моем случае?
Инфекционист
Здравствуйте! По результатам проведённых обследований у Вас имеется патология желудка в виде эрозии,гастрита,рефлюкса.Вам необходимо проводить лечение у гастроэнтеролога.Принимать омез и маалокс,ганатон.В мокроте присутствуют в большом количестве микроорганизмы.Что является проявлением дисбиоза дыхательных путей на фоне отмены курения.Происходит очищение бронхов,поэтому выделяется мокрота.Для стабилизации процесса необходимо применять исмеган по 1 т а течение десяти дней,затем перерыв 20 дней.Таких три курса.Постепенно все восстановится
Андрей, 26 ноября 2019
Клиент
Нина, большое спасибо за быстрый ответ! Добавлю: после гастроскопии принимал : Омез и Ганатон (1мес), Метронидазол (2нед). Желудок не бесп., но он и раньше не бесп., но мокр. БЕЗ ИЗМЕНЕНИЙ! затем, после всех остальных исследований и в данный момент, принимаю Нольпаза + Ганатон (уже 2нед и продолжаю) Мокр.без изменений !!! Возможно важно, сказать про 2 острых бронхита: последний диагностировали в фев.2019 (вылечился антиб.) и до этого янв.2018 (вылечился антиб.). Сейчас мне ставят хронич. бронхит, при этом кроме желудочных таблеток и “Селанк” (я так понимаю от нервов) больше ничего не рекомендует доктор! Насколько корректно ставить диагноз хрон.бронхит в моем случае?
Педиатр
Здравствуйте персистирующие инфекции сдавали?
Андрей, 26 ноября 2019
Клиент
Елена, спасибо за ответ. Персистирующие инфекции не сдавал. Скажите, что это и как сдать? Кровь? Как называется анализ?
Педиатр, Пульмонолог
Здравствуйте. Согласна с коллегой. У вас идёт процесс очищения от смол и прочих примесей, осевших в лёгких за время курения. По данным на микрофлоры у вас высевается диагностически не значимое количество условно-патогенной и непатогенной флоры. Всего 10 в 3 максимум. Лечить такое не нужно. Обследование у вас очень тщательное и единственное на что стоит обратить внимание, так это на гастрит с рефлюксом. Соблюдайте щадящую диету, Мотилиум при изжоге, за 2 часа до сна не кушать, приподнять головной конец кровати перед сном.
Андрей, 26 ноября 2019
Клиент
Екатерина, Добавлю: после гастроскопии принимал : Омез и Ганатон (1мес), Метронидазол (2нед). Желудок не бесп., но он и раньше не бесп., но мокр. БЕЗ ИЗМЕНЕНИЙ! затем, после всех остальных исследований и в данный момент, принимаю Нольпаза + Ганатон (уже 2нед и продолжаю) + курс Левофлоксацин (7дней) Мокр.без изменений !!! Возможно важно, сказать про 2 острых бронхита: последний диагностировали в фев.2019 (вылечился антиб.) и до этого янв.2018 (вылечился антиб.). Сейчас мне ставят хронич. бронхит, при этом кроме желудочных таблеток и “Селанк” (я так понимаю от нервов) больше ничего не рекомендует доктор! Насколько корректно ставить диагноз хрон.бронхит в моем случае? Кстати эндокринолог добавила ко всему Адаптол (1мес), его тоже принимаю уже 2нед. Состояние без изменений.
Инфекционист
Диагноз хронический бронхит Вам ставят с учетом курения в прошлом. Правомочность диагноза определяется после проведения обследования. Если отклонений по результатам анализов крови, рентгена и спирометрии нет, жалоб нет, то скорее всего хронического процесса нет. У Вас сейчас состояние после отмены курения. В бронхах восстанавливаются клетки эпителия, поэтому возможно отхождение слизистой мокроты.
Андрей, 26 ноября 2019
Клиент
Нина, большое спасибо! Если правильно понял Вас, то нужно продолжать лечить желудок + Исмеган по 1 т а течение десяти дней,затем перерыв 20 дней.Таких три курса. ?
Педиатр
По приведенным обследованиям данные за хрон бронхит с натяжкой ( усиление прикорневого рисунка+ анамнез с курением
Поэтому лечение у гастроэнтеролога основное, также обследование у лор,что вы и поняли уже сами, впрочем
Андрей, 26 ноября 2019
Клиент
Маргуба, Подскажите, как можно облегчить мое состояние. Мокр.сильно докучает! На работе, с моим постоянным кряхтением и отхаркиванием весьма сложно добиться понимания коллег)) да и сконцентрироваться на работе крайне тяжело. Особо активно, не сказал, мокр.выделяется после приема пищи. Возможно есть какие-то способы? Дома есть ингалятор, может можно подышать чем-нибудь… не знаю, например Беродуалом или еще чем..? Что-нибудь порассасывать?
Инфекционист
Андрей, 26 ноября 2019
Клиент
Нина, подскажите, как долго может восстанавливаться эпителий бронхов?
Педиатр, Пульмонолог
Два острых бронхита в прошлом – это не хроническое течение. Хронический бронхит поставили в связи с курением. Флору эту лечить не нужно, она не патогенная. Вам нужно заняться желудком, а мокрота пока не восстановятся лёгкие может ещё отходить в течение года.
Андрей, 26 ноября 2019
Клиент
Екатерина, Подскажите, как можно облегчить мое состояние. Мокр.сильно докучает! На работе, с моим постоянным кряхтением и отхаркиванием весьма сложно добиться понимания коллег)) да и сконцентрироваться на работе крайне тяжело. Особо активно, не сказал, мокр.выделяется после приема пищи. Возможно есть какие-то способы? Дома есть ингалятор, может можно подышать чем-нибудь… не знаю, например Беродуалом или еще чем..? Что-нибудь порассасывать?
Терапевт
Здравствуйте, судя по анализам имеются признаки хронического бронхита на фоне длительного курения. Соглашусь с вышесказанным, что сейчас идёт процесс самоочищения бронхов, периодически при неблагоприятных условиях переохлаждение, вирусные инфекции бронхит может обостряться.
По анализам также наблюдается сгущение крови, по всей видимости из -за длительной гипоксии связанной с курением. В остальном ничего страшного нет.
Соблюдайте достаточный питьевой режим, оптимальную влажность дома, можно установить увлажнитель воздуха, своевременно лечите ОРВИ.
Также продолжите лечение желудка Омез 20 мг 2 р/сутки, ганатон, флсфалюгель по 1 пакетику на ночь. После чего повторно ФЭГДС через месяц после лечения. Соблюдайте рекомендации по диете – исключается жареная, острая, соленая пища, механическое и термическое раздражение ЖКТ.
Андрей, 26 ноября 2019
Клиент
Анна, спасибо за ответ! Подскажите, как можно облегчить мое состояние. Мокр.сильно докучает! На работе, с моим постоянным кряхтением и отхаркиванием весьма сложно добиться понимания коллег)) да и сконцентрироваться на работе крайне тяжело. Особо активно, не сказал, мокр.выделяется после приема пищи. Возможно есть какие-то способы? Дома есть ингалятор, может можно подышать чем-нибудь… не знаю, например Беродуалом или еще чем..? Что-нибудь порассасывать?
Педиатр
ИФА метод Антитела класса IgM к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барр (Epstein-Barr Virus IgM VCA)(методом ИФа)
Антитела класса IgG поздние
нуклеарному антигену вируса Эпштейна-Барр (Epstein-Barr Virus IgG NA)(методом ИФА)
Антитела класса IgG к предраннему антигену вируса Эпштейна-Барр (Epstein-Barr Virus IgG EA)(методом ИФА)
Anti-HSV-IgG (Антитела класса IgG к вирусу простого герпеса 1 и 2 типов, HSV-1, 2)
Anti-HSV-IgМ (Антитела класса IgМ к вирусу простого герпеса 1 и 2 типов, HSV-1, 2)
Anti-CMV-IgG (Антитела класса IgG к цитомегаловирусу, ЦМВ, CMV)
Anti-CMV-IgM (Антитела класса IgM к цитомегаловирусу, ЦМВ, CMV)
Anti-Toxo-IgG/M (Антитела класса IgG / M к Тoxoplasma gondii)
Anti-Chlamydia -IgG/M (Антитела класса IgG/M к Chlamydia)
Anti-Mycoplasma hominis-IgG / M(антитела класса IgG/M к Mycoplasma)
Инфекционист
В течение 16 -18 месяцев при условии отсутствия токсического и вирусно бактериального воздействия
Андрей, 26 ноября 2019
Клиент
Нина, подскажите, как можно облегчить мое состояние. Мокр.сильно докучает! На работе, с моим постоянным кряхтением и отхаркиванием весьма сложно добиться понимания коллег)) да и сконцентрироваться а работе крайне тяжело. Особо активно, не сказал, мокр.выделяется после приема пищи. Возможно есть какие-то средства помимо вышеупомянутого Исмигена? Дома есть ингалятор, может можно подышать чем-нибудь… не знаю, например Беродуалом или еще чем..? Что-нибудь порассасывать?
Педиатр
Можно доритрицин 1*4&5 РД после еды рассасывать , попить проспан в каплях 20*3_4 РД
Терапевт
Да можно беродуал в виде ингаляций, синупрет 50 капель 3 р/ день, проконсультируйтесь с врачом о возможности назначения физиотерапии.
Педиатр, Пульмонолог
Попробуйте Флуимуцил по 3 мл 1 раз в день в течение 5 дней через небулайзер. Хорошо выводит мокроту. Ещё есть Флуимуцил – антибиотик ИТ (он ещё и с противомикробным компонентом), очень эффективный. Дышится по 2 мл 2 раза в день в течение 6 дней.
Педиатр, Пульмонолог
Вам осталось посетить только Лор-врача для полной диагностики. Возможно образование мокроты в верхних отделах дыхательных путей (пазухи, нос).
Инфекционист
Попробуйте лизобакт5-6 раз рассасывать в течение дня. Если избыточно продуцируется слизь надо проводить посушивающее воздействие, попробуйте беллатаминал, беллоид, белласпон. Они содержат красавку, которая понижает секрецию. Возможно либексин.
Андрей, 26 ноября 2019
Клиент
Нина, подскажите пожалуйста, допустимо ли применение Беллатаминала при моей гипертонии ? АД в среднем 140х80. Я прикрепил результаты собственных измерений АД за несколько дней. Лизобакт и Либексин начну принимать!
Инфекционист
Беллатаминал принимать Вам можно
Диетолог, Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте. Стандартное выведениеи продуктов распада смол и газов из лёгких- Бронхомунал 7 мг 1 к 1 р в день, 10 дней в месяц, 3 месяца, Флуифорт в саше 10 дней в месяц, ежемесячно пока идёт мокрота, возможно 6-9 месяцев. Ингаляции через небулайзер- Беродуалом 15 кап.+ физ.р- ра 1 мл 1-2 р в день, 10 дней или Гианеб 2 мл 2 р в день, 10 дней. Если кашель с мокротой более 2-х месяцев- диагноз Хронический бронхит обоснован.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Кашель – это симптом широкого спектра заболеваний дыхательных путей. Он представляет собой рефлекторный механизм их очистки. В большинстве случаев кашель возникает непроизвольно, но иногда человек может вызвать его собственными усилиями. Острый длится до трех недель, подострый – до восьми недель, хронический – более восьми недель.
Что такое мокрота?
Мокрота – это субстанция, которая накапливается на стенках органов дыхательной системы в случае их заболевания. Секрет в легких и бронхах вырабатывается всегда и отходит в небольших количествах без раздражения кашлевых рецепторов.
Но в условиях развития патологического процесса его становится слишком много. Мокрота различается по составу и бывает:
- при воспалительном процессе или бронхиальной астме – слизистой;
- при бактериальных заболеваниях – гнойной;
- при отеке легких – серозной;
- при туберкулезе или раке органов дыхания – кровянистой.
В любом случае из дыхательных путей она должна удаляться. Ее скопление чревато обструкцией бронхов. Если их просветы будут перекрыты, возникнет дыхательная недостаточность, представляющая угрозу жизни.
Типы кашля
По количеству выделений различают продуктивный и непродуктивный кашель Первый сопровождается отхождением мокроты и, по сути, выполняет свою главную функцию. Второй является сухим. На начальной стадии заболевания он бывает таковым из-за повышенной вязкости мокроты. Но он может возникнуть и под действием иных раздражителей кашлевых рецепторов (воспалительного процесса или стекающего носового секрета).
Обычно кашель сначала бывает непродуктивным, а по мере разжижения мокроты становится влажным. Это доставляет неудобства, но необходимо для выздоровления. Однако неприятные ощущения и незнание принципа действия кашлевого механизма заставляют людей совершать серьезные ошибки при лечении.
Распространенные заблуждения при лечении кашля
Мы собрали самые частые ошибки, которые допускаются при борьбе с кашлем. Избегая их, вы сможете выздороветь быстрее и предотвратить осложнения.
Заблуждение 1. Подавление кашлевого рефлекса при отхождении мокроты
Эта ошибка вызвана неправильным пониманием природы кашля. Люди считают, что проблема заключается именно в нем, поэтому и стремятся устранить неприятный симптом. Однако кашель – это не болезнь, а механизм очистки дыхательных путей. Он помогает бороться с последствиями заболевания в виде скопления мокроты.
Но иногда и понимание необходимости откашляться не помогает. Больной принимает средства для подавления этого рефлекса, избавления от дискомфорта. При влажном кашле возникает ощущение, будто человек сейчас захлебнется. Это хочется предотвратить.
Но принимать противокашлевые препараты в этом случае недопустимо, иначе мокрота будет накапливаться в легких. Необходимо очищать дыхательные пути. В этом помогут муколитические и отхаркивающие препараты.
Заблуждение 2. Лечение кашля антибиотиками
В представлении многих антибиотики – это чудо-средство, которое спасает от запущенных заболеваний. Если кашель очень сильный или долго не проходит, значит, вылечить его можно только антибиотиками. Но это не ошибка – это выбор, который может привести к серьезным побочным эффектам:
- подавление микрофлоры кишечника;
- авитаминоз;
- дисфункция печени;
- нарушение почечных структур.
Антибиотики назначают для лечения осложнений заболевания, вызвавшего кашель. И только в случае, если они имеют бактериальную природу (например, пневмония). Но сам симптом никогда не вызывается бактериями.
Поэтому принимать антибиотики можно только по показаниям. Без контроля врача к ним лучше не прибегать. Не имея медицинских знаний, не получится правильно выстроить поддерживающую терапию.
Заблуждение 3. Прием муколитических средств при сухом кашле невирусного характера
Многие считают, что сухой кашель – это всегда симптом начала вирусного респираторного заболевания. Но он может вызываться и другими причинами. Бывает, что излишков мокроты в организме нет, и разжижать муколитическими препаратами просто нечего.
Для правильного подбора необходимых медикаментов нужно установить причину кашля:
- если это назальный затек – лечить насморк;
- если это аллергическая реакция – принимать антигистамины;
- если это реакция на сухой воздух – увлажнить его;
- если это кашлевой невроз – пройти курс психотерапии.
В таких случаях прием традиционных противокашлевых препаратов не дает эффекта. Люди начинают подозревать осложнения и принимать сильные лекарства, что вредно для организма. Для предотвращения этого лучше сразу обратиться к врачу, который найдет причину кашля.v
Заблуждение 4. Использование неэффективных народных средств
Здесь мы рассмотрим сразу четыре распространенные ошибки, выясним их природу и определим правильный порядок действий.
| Ошибка | Почему это неправильно | Что нужно делать |
|---|---|---|
| Нахождение в сухом помещении во время ОРЗ. | Это устоявшийся миф, будто влажность в помещении препятствует выздоровлению. На самом деле сухой воздух снижает активность интерферонов, необходимых для борьбы с вирусом. | Намеренно повышать влажность в помещении, где находится больной. В этом поможет бытовая техника или обычная влажная уборка. |
| Отказ от лекарств в пользу растительных аналогов. | Люди боятся лекарств, считая их химией. Но растения могут нанести не меньший вред (например, передозировка активным веществом или аллергическая реакция). | Принимать медикаменты, подобранные врачом с учетом диагноза и сопутствующих заболеваний. |
| Лечение горчичниками и банками. | Польза их клинически не подтверждена. Зато вред в виде ожогов кожи и непомерной нагрузки на сосуды очевиден. | Выбирать методы лечения, эффективность которых доказана. |
| Игнорирование кашля. | Многие считают, что кашель, как и насморк, рано или поздно проходит сам. Но он не всегда бывает вызван легкой простудой, поэтому есть риск пропустить серьезное заболевание. | Лечить кашель, предварительно установив его причину. Важно не допустить переход его в хронический, поскольку это делает дыхательные пути более уязвимыми. |
Правильное лечение кашля
Главная задача при лечении респираторного заболевания – освободить легкие от мокроты. В первые несколько дней она может накапливаться, вызывая сухой кашель. Но в дальнейшем секрет должен разжижаться и выводиться из организма.
Если этого не происходит, необходимо принимать муколитические (разжижающие мокроту) и секретомоторные (стимулирующие ее отхождение) медикаменты. Подбирать их лучше под контролем врача.
По наблюдениям пульмонологов, мокрота лучше всего отходит по утрам, в положении лежа на боку. Не следует принимать отхаркивающие препараты на ночь, в противном случае поспать не удастся.
Если сухой кашель вызван не заболеваниями дыхательных путей, а воспалением горла или аллергией, стратегия лечения будет иной. Здесь допустимо подавлять кашлевой рефлекс. Однако это не отменяет необходимости борьбы с заболеванием, вызвавшим его.
Что делать, если мокрота не отходит?
Это вещество накапливает болезнетворные микроорганизмы. К тому же в большом количестве оно препятствует дыханию. Поэтому нельзя допускать, чтобы мокрота скапливалась в легких. Если лекарства не помогают, можно простимулировать ее отхождение дополнительными средствами:
- обильным теплым питьем;
- ингаляциями;
- травяными сборами;
- употреблением имбиря;
- дыхательной гимнастикой.
Однако сначала следует посоветоваться с лечащим врачом. Он подскажет оптимальный состав сбора или вещество для ингаляции. Важно, чтобы они не снижали эффективность основной терапии и не вызывали индивидуальных реакций.
В случае, если самостоятельное откашливание невозможно, мокроту убирают с помощью аспиратора. К такой мере прибегают при мышечной слабости.
Гаталова Дагмара Сулимовна, терапевт, эндокринолог, врач медицинских кабинетов 36,6
 
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
Источник